Períneo Flashcards
O que é o períneo?
Conjunto das partes moles que preenchem o espaço inferior da escavação pélvica
Fecha a bacia na face inferior
Atravessado pela uretra, vagina e reto
2 Funções:
-pavimento pélvico - fecha a escavação pélvica
-permite a continência urinária e fecal
Quais os limites do períneo?
Anterior
-sinfise púbica
Posterior
-vértice coccix
Lateral
-tuberosidades isquiáticas
Superior
pavimento pélvico:
-orificio urogenital
-diafragma pélvico - tem o m. elevador do anus e o m. isquio-coccígeos
Bordos posteriores
-lig sacrotuberoso
-m. grande glúteo
Bordo anteriores
-ramos isquio-púbicos
Quais as zonas?
Triângulo uro-genital
- porção anterior
-diferente no homem e na mulher
Triângulo anal
-porção posterior
-comum no homem e na mulher
Quais os constituintes do triângulo anal?
Pele
Fáscia perineal profunda
Fossa isquio-anal
Fáscia perineal superficial
M. esfínter externo
Lig. ano-coccígeo
M. elevador do ânus
Arco tendinoso do elevador do ânus
M. coccígeo
Descreve a fáscia perineal profunda.
Delimita a fossa isquio-anal
Formada pela junção das fáscias de vários músculos:
-obturador interno
-m. elevador do anus
-m. esfínter externo
Descreve a fossa isquio-anal.
Preenchida por tecido adiposo
Forma: triangular de base inferior (pele) e vértice superior (união do m. obturador interno com o elevador do ânus)
LIMITES
Anterior
-diafragma urogenital
Posterior
-lig sarotuberosos
-m. grande glúteo
Interno
-m. esfinter externo
Externo
-m. obturador interno
-tubersoidade isquiática
Superior
-elevador do ãnus
Inferior
-pele
Descreve a fáscia perineal superficial.
Conjunto de tecido fibroso logo a seguir à pele que existe na fossa isquio-anal em redor do canal anal
Descreve o m. esfínter externo.
Voluntário
3 porções:
Subcutânea
-ovalar
Profunda
-aderente ao m. elevador do ânus
Superficial
-anteriormente - períneo anterior e corpo perineal
-posteriormente - coccix
Descreve o corpo ano-coccígeo.
Vai desde a parte posterior do ânus até ao vértice do coccix
Formado pela porção posterior do m. esfinter externo
Descreve o elevador do anus.
Músculo longo em forma de funil que forma a maior parte do diafragma pélvico
Vai da parede antero-lateral da escavação pélvica até à transição ano-retal
3 partes:
Puborretal
-anterior
-insere-se no púbis (à frente)
-vai para baixo e para trás
-une-se com o lado oposto na transição ano-retal fazendo um laço ao reto
Pubococcígeo
-intermédio
-insere-se no púbis (à frente)
-insere-se no arco tendinoso do elevador do ânus
-insere-se no cóccix (atrás)
M. iliococígeo
-posterior
-insere-se no arco tendíneo, no cóccix e nas últimas vértebras sagradas
Descreve o arco tendinoso do elevador do ânus.
espessamento da fáscia do m. obturador interno
faz a transição entre o elevador do ânus e o m. obturador interno
Descreve o m. coccígeo.
é um prolongamento muscular do lig. sacro-espinhoso
vai desde a espinha isquiática até ao sacro e coccix
Como é a constituição do triângulo uro-genital masculino?
Corpo Perineal
Plano Superficial
Plano Profundo
Fáscias
Fáscias por cima do …
Descreve o corpo perineal.
É um nódulo fibro-muscular que se localiza no centro do períneo e dá inserção a quase todos os músculos da zona perineal
Situação: entre o canal anal e a extremidade posterior do corpo esponjoso do pénis
Forma: pirâmide de base superior e vértice inferior
Função: suporte
Descreve o plano superficial.
Músculo transverso superficial do períneo (2)
-insere-se na tuberosidade isquiática por fora
-insere-se por dentro no corpo perineal
Músculo isquio-cavernoso (2)
-insere-se nos ramos isquio-púbicos
-insere-se no dorso do pénis
Músculo bulbo-esponjoso (2)
-insere-se no corpo perineal por trás
-insere-se na membrana perineal à frente
-envolve o bulbo do corpo esponjoso
-quando chega à extremidade posterior do corpo do pénis insere-se no dorso do pénis
Funções:
-ereção
-colabora com a micção
-para a micção - fecha a uretra
-ejaculação - comprime as vesículas seminais
Descreve o plano profundo.
Diafragma urogenital
-membrana perineal
-m. transverso profundo do períneo
Descreve as fáscias.
Da mais superficial para a mais profunda:
Fáscia Superficial/Colles
-une-se à fáscia superficial das bolsas escrotais
Fáscia Profunda/Gallaudet
-envolve todos os músculos do plano superficial
Membrana Perineal
-triangular
-base posterior e vértice anterior
-bordo posterior é livre
-vértice é o ligamento transverso do períneo
O que se encontra acima e abaixo da membrana perineal?
POR BAIXO
-bulbo esponjoso
-raízes dos corpos carvenosos
-m. transverso superficial do períneo
POR CIMA
-complexo esfinteriano estriado urogenital
O que é o complexo esfinteriano estriado urogenital?
É um conjunto de 3 músculos que fecham a uretra e permitem a continência
Esfínter da uretra
-único presente no homem
-continência constante
Esfinter uretro-vaginal
-continência repentina e rápida
Compressor da uretra
-continência repentina e rápida
O que se encontra entre o pavimento pélvico?
Por cima: espaço subperitoneal
Por baixo: períneo
Descreve a fáscia pélvica.
Folheto parietal
-fáscias dos m. elevador do ânus, piriforme e obturador interno
-todas as fáscias estão por baixo do peritoneu
-atrás - fáscia pré e retro sagrada
-à frente - fáscia peritoneo-perineal
Folheto visceral - aderente às vísceras
Esta fáscia encontra-se acima do pavimento pélvico
O que se encontra abaixo do perinoteu?
Abaixo do peritoneu, no espaço gorduroso logo por cima do pavimento pélvico ou seja para cima do elevador do ânus
Existem:
Fáscia pélvica parietal
O que são as lâminas sacro-reto-genito-púbicas?
Na zona subperitoneal existe:
-reto
-vagina
-utero
As lâminas são os ligamentos que suportam estes órgãos
São tecido fibroso que impede que o reto e a bexiga saia para a sanita
Constituidas por:
-ant - lig pubovesicais anteriores
-post - lig utero-sagrados
-lig que acompnham os vasos retais médios –> fixam o reto
-lig do mesométrico - fixa o útero
-lig pubovesicais laterais
AINDA:
-lig cervical transverso/ lig cardinal – fixa o colo do útero
-fáscia pubo-cervical – vai do púbis ao colo do útero e é o pavimento do espaço retro-púbico/pré vesical
-arco tendinoso da fáscia pélvica - na parede lateral da escavação pélvica
Como é o triângulo uro-genital da mulher?
PLANO SUPERFICIAL
M. transverso superficial do períneo (2)
-insere-se por fora na tuberosidade isquiática e por dentro no corpo perineal
M. isquio-carvenoso (2)
-cobre a raíz do clitoris
-insere-se nos ramos isquio-púbicos
-função: ereção do clitoris
M. bulbo-esponjoso
-insere-se no corpo perineal e na membrana perineal
-envolve o bulbo-vestibular
-insere-se à frente no corpo do clitoris
Função:
-eretor clítoris
-constritor do orifício vaginal
-compressor das glândulas vestibulares - permite que estas libertem o seu líquido lubrificante
PLANO PROFUNDO
Diafragma urogenital
-membrana perineal
-m. transverso profundo
-Músculos do complexo esfinteriano estriado urogenital –> M. esfinter da uretra, M. esfinter uretro-vaginal e o M. compressor da uretra
FÁSCIAS
-fáscia superficial/Colles
-fáscia profunda/Gallaudet - envolve todos os músculos do plano superficial
-membrana perineal
