Genitais Femininos Flashcards
Como é dividido o aparelho genital feminino?
Órgãos internos
-ovários
-útero
-tubas uterinas
Órgãos externos
-grandes lábios
-pequenos lábios
-clítoris
Descreve os ovários.
Glândulas homólogas e pares que produzem óvulos e hormonas sexuais
Localização:
-junto da parede lateral da escavação pélvica
-um de cada lado do útero
Forma: de uma amêndoa/ovalar com eixo quase vertical
Quais os meios de fixação dos ovários?
Lig lombo ovárico/suspensor do ovário
-vai do polo superior do ovário à parede posterior da cavidade abdominal
-tecido fibroso que dá suporte à A. ovárica
-contém os vasos ováricos
-é subperitoneal
Mesovárico
-une o ovário à parede posterior do lig largo
-formado por uma dupla prega de peritoneu -2 folhetos - 1 superior e 1 inferior
-contém os vasos ováricos internos e externos
Lig útero-ovárico
-vai do polo inferior do ovário ao bordo/ângulo lateral do útero
-debaixo da tuba
-3 cm
Lig tubo-ovárico
-vai das tubas uterinas aos ovários
Descreve as relações dos ovários.
Face externa
-vasos ilíacos internos
-ureteres
Face interna
-cego
-apêndice
-colon sigmóide
Bordo Anterior
-hilo
-mesovárico
Bordo Posterior
-livre
Polo Superior
-lig lombo-ovárico
-lig tubo-ovárico
-tuba
Polo inferior
-lig utero-ovárico
Descreve a vascularização dos ovários.
A. ovárica externa
-vem da A. ovárica
-caminha na espessura do mesovárico
A. ovárica interna
-vem da A. uterina
Estas duas terminam anastemosando-se
Descreve a drenagem venosa dos ovários.
V. ovárica externa –> v. ovárica –> direita para a VCI e a esquerda para a v. renal esq
V. ovárica interna –>v. uterina –> v. ilíaca interna
Descreve a drenagem linfática dos ovários.
GG ilíacos internos
GG latero cava
GG latero-aórticos
GG pré-cava
GG pré-aórticos
Descreve a inervação dos ovários.
Inervação vegetativa –> Plexo ovárico e Plexo celíaco
Descreve as tubas uterinas.
São 2 canais (um esquerdo e um direito) que vão do polo superior do ovário aos cornos do útero
Função:
-recolhem o óvulo e transportam-no para o útero
-no 1/3 externo desta ocorre a fecundação
Localização
-adiante do ovário
-atrás do lig teres do útero
-encontram-se na escavação pélvica laterais ao útero
-estão ao longo do bordo superior do lig largo
Tem cerca de 10-12 cm de comprimento e 2 a 4 mm de espessura
2 Aberturas:
-para a cavidade abdominal - perto do ovário
-para o útero
Quais os meios de fixação das tubas uterinas?
Aderência ao útero
Lig. tubo-ovárico
Mesosalpinge –> contém os vasos tubáricos
Onde não existe peritoneu na mulher?
No ovário
No orifício para a cavidade abdominal das tubas uterinas
Qual a divisão das tubas?
Infundíbulo
-vai da abertura para a cavidade abdominal até ao cruzamento com o lig lombo-ovárico
-tem em rodo o rebordo fímbrias
Ampola
-parte mais comprida e móvel
-onde ocorre a fecundação
-vai do cruzamento com o lig lombo-ovárico ao istmo
Istmo
-1/3 interno da tuba
Intra-mural
-1cm
-oblíquo ara baixo e para dentro
Epooforo - canais vestigiais existentes na espessura do mesosalpinge na zona da ampola
Descreve as relações das tubas.
Infundíbulo e ampola
lateralmente - mesosalpinge
Istmo
-anterior - ligamento teres e bexiga
-posterior - lig utero-ovárico e reto
-cima - intestino delgado e sigmoide
Como é a constituição anatómica das tubas?
Mucosa
Submucosa
2 camadas musculares
Serosa
Descreve a vascularização das tubas.
A. tubária externa
-vem da a. ovárica
-caminha na espessura do mesosalpinge
A. tubária interna
-vem da a. uterina
Anastomosam-se uma com a outra
Descreve a drenagem venosa das tubas.
V. tubária externa –> v. ovárica
V. tubária interna –> v. uterina
Descreve a drenagem linfática das tubas.
GG ilíacos internos
GG latero-aórticos
GG latero-cava
GG pré-cava
GG pré-aórticos
Descreve a inervação das tubas.
Infundíbulo e a ampola –> plexo ovárico
Istmo –> pelo uterino
Descreve o útero.
Encontra-se na parte média da escavação pélvica
Por cima da vagina e entre as tubas
Forma de cone truncado (sem vértice) de base superior e vértice inferior
Achatado de frente para trás
Comprimento:
-multípara - 7-8 cm
-nulípara - 6-7 cm
Função - acolher o feto durante a gravidez
Quais os meios de fixação do útero?
SUSTENTAÇÃO - por baixo do útero
M. elevador do ânus - suporta a vagina
Vagina
- o útero está intimamente aderente à extremidade superior da vagina – insere-se em todo o contorno do colo na parte superior da sua parede anterior e não no vértice
-como o útero faz um ângulo agudo com a vagina um aumento da pressão abdominal empurra o útero contra a parede posterior da vagina
Corpo perineal
SUSPENSÃO
Lâminas sacro-reto-genito-púbicas -constituídas pelos seguintes ligamentos:
-lig pubo vesicais anteriores
-lig pubo vesicais laterais
-lig utero-sagrados
-arco tendinoso da fáscia pélvica
ORIENTAÇÃO
Ligamento Largo
Ligamento Teres
Lâminas sacro-reto-genito-púbicas.
Na zona subperitoneal existe:
-reto
-vagina
-utero
As lâminas são os ligamentos que suportam estes órgãos
São tecido fibroso que impede que o reto e a bexiga saia para a sanita
Constituidas por:
-ant - lig pubovesicais anteriores
-post - lig utero-sagrados
-lig que acompnham os vasos retais médios –> fixam o reto
-lig do mesométrico - fixa o útero
-lig pubovesicais laterais
AINDA:
-lig cervical transverso/ lig cardinal – fixa o colo do útero
-fáscia pubo-cervical – vai do púbis ao colo do útero e é o pavimento do espaço retro-púbico/pré vesical
-arco tendinoso da fáscia pélvica - na parede lateral da escavação pélvica
Descreve o ligamento largo.
Estrutura dependente do peritoneu que vai do bordo lateral do útero até à parede lateral da escavação pélvica
Contém tecido adiposo e vasos na sua espessura
Formado por 3 mesos:
-mesovário
-mesosalpinge
-mesométrio
2 Faces:
anterior
-inclinada para a frente e para baixo
-relaciona-se com o lig teres
-olha para a bexiga
posterior
-inclinada para cima e para trás
-olha para o reto
-relaciona-se co o ovário
4 Bordos:
-superior - tuba uterina
-inferior - pavimento pélvico - base
-medial - útero
-lateral - parede lateral da escavação pélvica
Descreve o ligamento teres.
Vai dos cornos do útero até à face anterior da sínfise púbica junto da base dos grandes lábios
Suporta 1 kg de peso
Comprimento - 10 a 12 cm
4 Partes:
-pélvica - no lig largo
-ilíaca - cruza os vasos ilíacos
-inguinal
-vulvar - base grandes lábios
Descreve a conformação exterior do útero.
CORPO
-aspeto achatado e triangular de base superior - fundo e vértice inferior - istmo
-fundo - continua-se pelos ângulos onde se inserem as trompas, os ligamentos teres e os ligamentos utero-ováricos
2 faces:
anterior
-quase toda revestida por peritoneu
-a reflexão do peritoneu para a bexiga forma o fundo de saco vesico-uterino
-relaciona-se com a bexiga
posterior
-toda revestida por peritoneu
-à reflexão de peritoneu para o reto que forma o fundo de saco reto-vaginal
-relaciona-se com o reto e com as ansas intestinais
ISTMO
-divide o útero em corpo e colo
-na nulípara o istmo está a meio do útero
-na multípara o istmo é mais inferior
COLO
-forma cilíndrica ligeiramente dilatada a meio
-encontra-se fixo à vagina
3 segmentos
-supra-vaginal
-vaginal
-intra-vaginal - tem um pequeno orifício
2 orifícios
superior
inferior
-nulípara - punciforme (ponto)
-primípara - fenda transversal
-multípara - fenda transversal com cortes
Como é a estática do útero?
POSIÇÃO HABITUAL DO ÚTERO
-anteflexão
-anteversão
-anteposição
FLEXÃO - ângulo do maior eixo do corpo com o maior eixo do colo
-anteflexão - frente
-retroflexão - trás
-lateroflexão - lado
VERSÃO - posição que o fundo ocupa em relação ao colo
-fundo à frente do colo - anteversão
-fundo atrás do colo - retroversão
-fundo ao lado do colo - latero-versão
POSIÇÃO - posição em relação à linha umbilico-coccígea
-anteposição - à frente da linha
-retroposição - atrás da linha
-latero-posição - de um dos lados da linha
Como é a conformação interior do útero?
CORPO
forma triangular
em circunstâncias normais é uma cavidade virtual
-nulípara - fundo convexo
-primípara/multípara - fundo horizontal ou concavo
COLO
forma fusiforme
preenchido por um muco espesso
tem colunas:
-longitudinais - principais
-transversais - acessórias
Como é a constituição anatómica do útero?
Serosa - peritoneu
-recobre a face anterior, o fundo e a face posterior
-nos bordos laterias reflete-se para formar os ligamentos largos
Miométrio
-3 camadas
-camada muscular
-as fibras estão dispostas em diversas direções para funcionar como um garrote às artérias e vasos estancando as hemorragias pós parto
Endométrio
-mucosa
-renova-se sempre a cada menstruação
Descreve a vascularização do útero.
A. uterinas
-vem das a. ilíacas internas
-descem junto à cavidade pélvica, cruza o ureter, alcança o bordo lateral do útero e acompanha-o em forma de espiral - helicoidal
Terminação: - dá as artérias:
-Ovárica interna
-Tubárica interna
-A. para o ligamento teres
COLATERAIS
-A. vaginais
-A. uretéricas
-Ramos para o corpo
-Ramos para o colo
-Ramos para o lig largo
As A. ováricas também podem contribuir para a vascularização mas em pouca quantidade
A A. para o lig teres anastomosa-se com a A. epigástrica inferior
Descreve a drenagem venosa do útero.
Veias uterinas
Veias ováricas
Descreve a drenagem linfática do útero.
CORPO
-gg ilíacos externos
-gg pré aórticos
-gg latero-aórticos
-gg latero-cava
COLO
-gg ilíacos internos e externos
-gg do promontório
Descreve a inervação do útero.
Plexo hipogástrico inferior
Descreve a vagina.
Canal musculo membranoso que se estende do colo do útero até à vulva
Comprimento - 8 cm
Direção: oblíqua para baixo e para a frente
Situação
-escavação pélvica
-períneo
2 orifícios:
-superior - para o colo do útero
-inferior - para a fenda vulvar e é ocupado por uma prega membranosa - o hímen
Descreve as relações da vagina.
Anterior
-bexiga
-uretra
Posterior
-reto - através do septo reto-vaginal
Superior
-colo do útero
Lateral
-Base do lig largo
-m. pubo-retal
-bulbos vestibulares
-membrana perineal
Quais os meios de ligação da vagina?
Colo do útero
M. elevador do ânus
Corpo perineal
Septo reto-vaginal
Como é a conformação interna da vagina?
Mucosa - fibrosa e pragueada
2 Camadas musculares
-longitudinal - externa
-circular - interna
Adventícia - não tem serosa
Como é a sua vascularização, drenagem venosa, drenagem linfática e inervação?
VASCULARIZAÇÃO
Superior - A. uterina
Média - A. vaginal - nasce da uterina
Inferior - Ramos da A. pudenda interna
DRENAGEM VENOSA
-V. Uterinas
-V. pudendas internas
DRENAGEM LINFÁTICA
-gg ilíacos internos
-gg do promontório
-gg obturadores
-gg inguinais
-gg que acompanham as A. uterinas
INERVAÇÃO
-plexo hipogástrico inferior
O que é a vulva?
Conjunto dos órgãos externos femininos
LIMITES
-ant - parede abdominal ant
-post - centro do períneo
-lateral - face interna coxas
Formações labiais
-pequenos lábios
-grandes lábios
-monte púbico
Espaço Inter-labial
-Vestíbulo
-Hímen
Órgãos Eréteis
-Clítoris
-Bulbos Vestibulares
Glândulas Anexas
-Para-uretrias
-Vestibulares
Descreve o monte púbico.
Saliência triangular arredondada de base superior
Localização - à frente da sínfise púbica
Descreve os grandes lábios.
2 pregas cutâneas achatadas transversalmente e alongadas
2 Faces:
-lateral - olha para a raíz da coxa e encontra-se separada da coxa pelo sulco genito-femoral
-medial - voltada para a fenda vulvar e continua-se atrás com os pequenos lábios
2 Bordos:
-superior - aderente aos ramos isquio-púbicos e relaciona-se com os bulbos vestibulares
-inferior - livre e limita com o do lado oposto a fenda vulvar
2 Extremidades:
-anterior - une-se ao grande lábio do lado oposto e forma a comissura anterior dos grandes lábios
-posterior - une-se com o outro grande lábio e formam a comissura posterior dos grandes lábios
-com a base do hímen limitam a fossa vulvar navicular
Descreve os pequenos lábios.
2 Pregas cutaneo-mucosas achatadas
Localização: entre os grandes lábios
2 Faces:
-lateral - separada do grande lábio pelo sulco interlabial
-medial/vestivular - voltada para a fenda vulvar
2 Bordos:
-superior - aderente aos bulbos vestibulares
-inferior - livre
2 Extremidades:
anterior - 2 pregas:
-anterior - forma o prepúcio d clítoris que o cobre
-posterior - une-se à base do clítoris formando o freio do clítoris
posterior - une-se com o grande lábio formando a comissura posterior
Descreve o Vestíbulo e o Hímen.
Vestíbulo
-cavidade situada entre os pequenos lábios
-contém o meato urinário e o orifício inferior da vagina/introitus
-metato urinário - 2,5 cm atrás e por baixo do clítoris
-tem também a abertura das glândulas bulbo-vestibulares
Hímen
-membrana incompleta que existe entre a vulva e a vagina
Descreve o clítoris.
É um órgão homólogo do pénis
É formado por 3 partes:
-raízes dos corpos carvenosos - aderentes aos ramos isquio-púbicos
-glande - fixo pelo lig suspensor do clítoris
-corpo
Descreve os bulbos vestibulares.
Homólogas do corpo esponjoso do pénis
Existe uma de cada lado da vagina
2 Faces:
-lateral - ramo isquio-púbico
-medial - vagina e uretra
2 Bordos:
-superior - membrana perineal
-inferior - m. bulbo-esponjoso e pequenos lábios
2 Extremidades:
-anterior - une-se com o do lado oposto
-posterior - glândulas vestibulares
Descreve as Glândulas Para-Uretrais e as Vestibulares.
Para-Uretrais
-acompanham a uretra e abrem junto do meato urinário no vestíbulo vaginal
Vestibulares (Bartolin)
-encontram-se na extremidade posterior dos bulbos vestibulares
-abrem para o vestíbulo vaginal através de um canal excretor
-segregam um líquido lubrificante
Como é a vascularização da vulva?
A. pudendas internas
A. pudendas externas - superficiais e profundas
Como é a drenagem venosa da vulva?
V. pudendas internas
V. pudendas externas
Como é a drenagem linfática da vulva?
GG inguinais superficiais
GG inguinais profundos
Como é a inervação da vulva?
Plexo lombar
-n. ilio-inguinal
-n. genito-femoral
N. pudendo
-n. perineal
-n. dorsal do clítoris
Plexo hipogástrico inferior para as glândulas
