Genitais Femininos Flashcards

1
Q

Como é dividido o aparelho genital feminino?

A

Órgãos internos
-ovários
-útero
-tubas uterinas

Órgãos externos
-grandes lábios
-pequenos lábios
-clítoris

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2
Q

Descreve os ovários.

A

Glândulas homólogas e pares que produzem óvulos e hormonas sexuais

Localização:
-junto da parede lateral da escavação pélvica
-um de cada lado do útero

Forma: de uma amêndoa/ovalar com eixo quase vertical

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3
Q

Quais os meios de fixação dos ovários?

A

Lig lombo ovárico/suspensor do ovário
-vai do polo superior do ovário à parede posterior da cavidade abdominal
-tecido fibroso que dá suporte à A. ovárica
-contém os vasos ováricos
-é subperitoneal

Mesovárico
-une o ovário à parede posterior do lig largo
-formado por uma dupla prega de peritoneu -2 folhetos - 1 superior e 1 inferior
-contém os vasos ováricos internos e externos

Lig útero-ovárico
-vai do polo inferior do ovário ao bordo/ângulo lateral do útero
-debaixo da tuba
-3 cm

Lig tubo-ovárico
-vai das tubas uterinas aos ovários

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4
Q

Descreve as relações dos ovários.

A

Face externa
-vasos ilíacos internos
-ureteres

Face interna
-cego
-apêndice
-colon sigmóide

Bordo Anterior
-hilo
-mesovárico

Bordo Posterior
-livre

Polo Superior
-lig lombo-ovárico
-lig tubo-ovárico
-tuba

Polo inferior
-lig utero-ovárico

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5
Q

Descreve a vascularização dos ovários.

A

A. ovárica externa
-vem da A. ovárica
-caminha na espessura do mesovárico

A. ovárica interna
-vem da A. uterina

Estas duas terminam anastemosando-se

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6
Q

Descreve a drenagem venosa dos ovários.

A

V. ovárica externa –> v. ovárica –> direita para a VCI e a esquerda para a v. renal esq

V. ovárica interna –>v. uterina –> v. ilíaca interna

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7
Q

Descreve a drenagem linfática dos ovários.

A

GG ilíacos internos
GG latero cava
GG latero-aórticos
GG pré-cava
GG pré-aórticos

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8
Q

Descreve a inervação dos ovários.

A

Inervação vegetativa –> Plexo ovárico e Plexo celíaco

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9
Q

Descreve as tubas uterinas.

A

São 2 canais (um esquerdo e um direito) que vão do polo superior do ovário aos cornos do útero

Função:
-recolhem o óvulo e transportam-no para o útero
-no 1/3 externo desta ocorre a fecundação

Localização
-adiante do ovário
-atrás do lig teres do útero
-encontram-se na escavação pélvica laterais ao útero
-estão ao longo do bordo superior do lig largo

Tem cerca de 10-12 cm de comprimento e 2 a 4 mm de espessura

2 Aberturas:
-para a cavidade abdominal - perto do ovário
-para o útero

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10
Q

Quais os meios de fixação das tubas uterinas?

A

Aderência ao útero

Lig. tubo-ovárico

Mesosalpinge –> contém os vasos tubáricos

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11
Q

Onde não existe peritoneu na mulher?

A

No ovário

No orifício para a cavidade abdominal das tubas uterinas

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12
Q

Qual a divisão das tubas?

A

Infundíbulo
-vai da abertura para a cavidade abdominal até ao cruzamento com o lig lombo-ovárico
-tem em rodo o rebordo fímbrias

Ampola
-parte mais comprida e móvel
-onde ocorre a fecundação
-vai do cruzamento com o lig lombo-ovárico ao istmo

Istmo
-1/3 interno da tuba

Intra-mural
-1cm
-oblíquo ara baixo e para dentro

Epooforo - canais vestigiais existentes na espessura do mesosalpinge na zona da ampola

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13
Q

Descreve as relações das tubas.

A

Infundíbulo e ampola
lateralmente - mesosalpinge

Istmo
-anterior - ligamento teres e bexiga
-posterior - lig utero-ovárico e reto
-cima - intestino delgado e sigmoide

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14
Q

Como é a constituição anatómica das tubas?

A

Mucosa
Submucosa
2 camadas musculares
Serosa

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15
Q

Descreve a vascularização das tubas.

A

A. tubária externa
-vem da a. ovárica
-caminha na espessura do mesosalpinge

A. tubária interna
-vem da a. uterina

Anastomosam-se uma com a outra

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16
Q

Descreve a drenagem venosa das tubas.

A

V. tubária externa –> v. ovárica

V. tubária interna –> v. uterina

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17
Q

Descreve a drenagem linfática das tubas.

A

GG ilíacos internos
GG latero-aórticos
GG latero-cava
GG pré-cava
GG pré-aórticos

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18
Q

Descreve a inervação das tubas.

A

Infundíbulo e a ampola –> plexo ovárico

Istmo –> pelo uterino

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19
Q

Descreve o útero.

A

Encontra-se na parte média da escavação pélvica
Por cima da vagina e entre as tubas

Forma de cone truncado (sem vértice) de base superior e vértice inferior
Achatado de frente para trás

Comprimento:
-multípara - 7-8 cm
-nulípara - 6-7 cm

Função - acolher o feto durante a gravidez

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20
Q

Quais os meios de fixação do útero?

A

SUSTENTAÇÃO - por baixo do útero
M. elevador do ânus - suporta a vagina

Vagina
- o útero está intimamente aderente à extremidade superior da vagina – insere-se em todo o contorno do colo na parte superior da sua parede anterior e não no vértice
-como o útero faz um ângulo agudo com a vagina um aumento da pressão abdominal empurra o útero contra a parede posterior da vagina

Corpo perineal

SUSPENSÃO
Lâminas sacro-reto-genito-púbicas -constituídas pelos seguintes ligamentos:
-lig pubo vesicais anteriores
-lig pubo vesicais laterais
-lig utero-sagrados
-arco tendinoso da fáscia pélvica

ORIENTAÇÃO
Ligamento Largo

Ligamento Teres

21
Q

Lâminas sacro-reto-genito-púbicas.

A

Na zona subperitoneal existe:
-reto
-vagina
-utero

As lâminas são os ligamentos que suportam estes órgãos

São tecido fibroso que impede que o reto e a bexiga saia para a sanita

Constituidas por:
-ant - lig pubovesicais anteriores
-post - lig utero-sagrados
-lig que acompnham os vasos retais médios –> fixam o reto
-lig do mesométrico - fixa o útero
-lig pubovesicais laterais

AINDA:
-lig cervical transverso/ lig cardinal – fixa o colo do útero
-fáscia pubo-cervical – vai do púbis ao colo do útero e é o pavimento do espaço retro-púbico/pré vesical
-arco tendinoso da fáscia pélvica - na parede lateral da escavação pélvica

22
Q

Descreve o ligamento largo.

A

Estrutura dependente do peritoneu que vai do bordo lateral do útero até à parede lateral da escavação pélvica

Contém tecido adiposo e vasos na sua espessura

Formado por 3 mesos:
-mesovário
-mesosalpinge
-mesométrio

2 Faces:
anterior
-inclinada para a frente e para baixo
-relaciona-se com o lig teres
-olha para a bexiga

posterior
-inclinada para cima e para trás
-olha para o reto
-relaciona-se co o ovário

4 Bordos:
-superior - tuba uterina
-inferior - pavimento pélvico - base
-medial - útero
-lateral - parede lateral da escavação pélvica

23
Q

Descreve o ligamento teres.

A

Vai dos cornos do útero até à face anterior da sínfise púbica junto da base dos grandes lábios

Suporta 1 kg de peso

Comprimento - 10 a 12 cm

4 Partes:
-pélvica - no lig largo
-ilíaca - cruza os vasos ilíacos
-inguinal
-vulvar - base grandes lábios

24
Q

Descreve a conformação exterior do útero.

A

CORPO
-aspeto achatado e triangular de base superior - fundo e vértice inferior - istmo
-fundo - continua-se pelos ângulos onde se inserem as trompas, os ligamentos teres e os ligamentos utero-ováricos

2 faces:
anterior
-quase toda revestida por peritoneu
-a reflexão do peritoneu para a bexiga forma o fundo de saco vesico-uterino
-relaciona-se com a bexiga

posterior
-toda revestida por peritoneu
-à reflexão de peritoneu para o reto que forma o fundo de saco reto-vaginal
-relaciona-se com o reto e com as ansas intestinais

ISTMO
-divide o útero em corpo e colo
-na nulípara o istmo está a meio do útero
-na multípara o istmo é mais inferior

COLO
-forma cilíndrica ligeiramente dilatada a meio
-encontra-se fixo à vagina

3 segmentos
-supra-vaginal
-vaginal
-intra-vaginal - tem um pequeno orifício

2 orifícios
superior

inferior
-nulípara - punciforme (ponto)
-primípara - fenda transversal
-multípara - fenda transversal com cortes

25
Como é a estática do útero?
POSIÇÃO HABITUAL DO ÚTERO -anteflexão -anteversão -anteposição FLEXÃO - ângulo do maior eixo do corpo com o maior eixo do colo -anteflexão - frente -retroflexão - trás -lateroflexão - lado VERSÃO - posição que o fundo ocupa em relação ao colo -fundo à frente do colo - anteversão -fundo atrás do colo - retroversão -fundo ao lado do colo - latero-versão POSIÇÃO - posição em relação à linha umbilico-coccígea -anteposição - à frente da linha -retroposição - atrás da linha -latero-posição - de um dos lados da linha
26
Como é a conformação interior do útero?
CORPO forma triangular em circunstâncias normais é uma cavidade virtual -nulípara - fundo convexo -primípara/multípara - fundo horizontal ou concavo COLO forma fusiforme preenchido por um muco espesso tem colunas: -longitudinais - principais -transversais - acessórias
27
Como é a constituição anatómica do útero?
Serosa - peritoneu -recobre a face anterior, o fundo e a face posterior -nos bordos laterias reflete-se para formar os ligamentos largos Miométrio -3 camadas -camada muscular -as fibras estão dispostas em diversas direções para funcionar como um garrote às artérias e vasos estancando as hemorragias pós parto Endométrio -mucosa -renova-se sempre a cada menstruação
28
Descreve a vascularização do útero.
A. uterinas -vem das a. ilíacas internas -descem junto à cavidade pélvica, cruza o ureter, alcança o bordo lateral do útero e acompanha-o em forma de espiral - helicoidal Terminação: - dá as artérias: -Ovárica interna -Tubárica interna -A. para o ligamento teres COLATERAIS -A. vaginais -A. uretéricas -Ramos para o corpo -Ramos para o colo -Ramos para o lig largo As A. ováricas também podem contribuir para a vascularização mas em pouca quantidade A A. para o lig teres anastomosa-se com a A. epigástrica inferior
29
Descreve a drenagem venosa do útero.
Veias uterinas Veias ováricas
30
Descreve a drenagem linfática do útero.
CORPO -gg ilíacos externos -gg pré aórticos -gg latero-aórticos -gg latero-cava COLO -gg ilíacos internos e externos -gg do promontório
31
Descreve a inervação do útero.
Plexo hipogástrico inferior
32
Descreve a vagina.
Canal musculo membranoso que se estende do colo do útero até à vulva Comprimento - 8 cm Direção: oblíqua para baixo e para a frente Situação -escavação pélvica -períneo 2 orifícios: -superior - para o colo do útero -inferior - para a fenda vulvar e é ocupado por uma prega membranosa - o hímen
33
Descreve as relações da vagina.
Anterior -bexiga -uretra Posterior -reto - através do septo reto-vaginal Superior -colo do útero Lateral -Base do lig largo -m. pubo-retal -bulbos vestibulares -membrana perineal
34
Quais os meios de ligação da vagina?
Colo do útero M. elevador do ânus Corpo perineal Septo reto-vaginal
35
Como é a conformação interna da vagina?
Mucosa - fibrosa e pragueada 2 Camadas musculares -longitudinal - externa -circular - interna Adventícia - não tem serosa
36
Como é a sua vascularização, drenagem venosa, drenagem linfática e inervação?
VASCULARIZAÇÃO Superior - A. uterina Média - A. vaginal - nasce da uterina Inferior - Ramos da A. pudenda interna DRENAGEM VENOSA -V. Uterinas -V. pudendas internas DRENAGEM LINFÁTICA -gg ilíacos internos -gg do promontório -gg obturadores -gg inguinais -gg que acompanham as A. uterinas INERVAÇÃO -plexo hipogástrico inferior
37
O que é a vulva?
Conjunto dos órgãos externos femininos LIMITES -ant - parede abdominal ant -post - centro do períneo -lateral - face interna coxas Formações labiais -pequenos lábios -grandes lábios -monte púbico Espaço Inter-labial -Vestíbulo -Hímen Órgãos Eréteis -Clítoris -Bulbos Vestibulares Glândulas Anexas -Para-uretrias -Vestibulares
38
Descreve o monte púbico.
Saliência triangular arredondada de base superior Localização - à frente da sínfise púbica
39
Descreve os grandes lábios.
2 pregas cutâneas achatadas transversalmente e alongadas 2 Faces: -lateral - olha para a raíz da coxa e encontra-se separada da coxa pelo sulco genito-femoral -medial - voltada para a fenda vulvar e continua-se atrás com os pequenos lábios 2 Bordos: -superior - aderente aos ramos isquio-púbicos e relaciona-se com os bulbos vestibulares -inferior - livre e limita com o do lado oposto a fenda vulvar 2 Extremidades: -anterior - une-se ao grande lábio do lado oposto e forma a comissura anterior dos grandes lábios -posterior - une-se com o outro grande lábio e formam a comissura posterior dos grandes lábios -com a base do hímen limitam a fossa vulvar navicular
40
Descreve os pequenos lábios.
2 Pregas cutaneo-mucosas achatadas Localização: entre os grandes lábios 2 Faces: -lateral - separada do grande lábio pelo sulco interlabial -medial/vestivular - voltada para a fenda vulvar 2 Bordos: -superior - aderente aos bulbos vestibulares -inferior - livre 2 Extremidades: anterior - 2 pregas: -anterior - forma o prepúcio d clítoris que o cobre -posterior - une-se à base do clítoris formando o freio do clítoris posterior - une-se com o grande lábio formando a comissura posterior
41
Descreve o Vestíbulo e o Hímen.
Vestíbulo -cavidade situada entre os pequenos lábios -contém o meato urinário e o orifício inferior da vagina/introitus -metato urinário - 2,5 cm atrás e por baixo do clítoris -tem também a abertura das glândulas bulbo-vestibulares Hímen -membrana incompleta que existe entre a vulva e a vagina
42
Descreve o clítoris.
É um órgão homólogo do pénis É formado por 3 partes: -raízes dos corpos carvenosos - aderentes aos ramos isquio-púbicos -glande - fixo pelo lig suspensor do clítoris -corpo
43
Descreve os bulbos vestibulares.
Homólogas do corpo esponjoso do pénis Existe uma de cada lado da vagina 2 Faces: -lateral - ramo isquio-púbico -medial - vagina e uretra 2 Bordos: -superior - membrana perineal -inferior - m. bulbo-esponjoso e pequenos lábios 2 Extremidades: -anterior - une-se com o do lado oposto -posterior - glândulas vestibulares
44
Descreve as Glândulas Para-Uretrais e as Vestibulares.
Para-Uretrais -acompanham a uretra e abrem junto do meato urinário no vestíbulo vaginal Vestibulares (Bartolin) -encontram-se na extremidade posterior dos bulbos vestibulares -abrem para o vestíbulo vaginal através de um canal excretor -segregam um líquido lubrificante
45
Como é a vascularização da vulva?
A. pudendas internas A. pudendas externas - superficiais e profundas
46
Como é a drenagem venosa da vulva?
V. pudendas internas V. pudendas externas
47
Como é a drenagem linfática da vulva?
GG inguinais superficiais GG inguinais profundos
48
Como é a inervação da vulva?
Plexo lombar -n. ilio-inguinal -n. genito-femoral N. pudendo -n. perineal -n. dorsal do clítoris Plexo hipogástrico inferior para as glândulas