périnatalité Flashcards
HPV généralités
- responsable de IST
- infection virale, dans la plupart du temps asymptomatique. Faut compter 15 ans pour avoir les premières lésions pré-cancéreuses, et 20 ans pour les manifestations
- contagieuse: contact même sans pénétration
- à l’origine du cancer du col de l’utérus ces les femmes
- à l’origine de cancer de la gorge, de p’anus et du pénis chez les hommes
dépistage HPV (prévention secondaire)
- recommandé pour toutes les femmes de 25 à 65 ans (y compris les femmes vaccinées)
- cancer du col de l’utérus est la 12ème cause de cancer Chez la femme
- cancer de prolifération très rapide avant les 25 ans, donc on commence à faire un dépistage à partir des 25 ans
FCV
- frutti cervio-vaginal
- on étudie la morphologie des cellules
- 25, 26, 29
- rose introduite sous le spéculum chez la femme jusqu’au col de l’utérus - récolte de cellules pour les mettre en culture
test HPV
- à partir de 30 ans : se fait 3 an après dernier FCV, mis après tout les 5 ans
- étudie la présence d’ADN du virus HPV
- même technique que pour FCV, lais on récupère une partie de l’exocol et endocol
vaccination HPV
- prévention primaire
- remplace pas le dépistage car vaccin n’agit pas sur tous les types de HPV
- se fait chez les filles et garçons de 11 à 14 ans avec 2 doses: Gardasil 9
- remboursé à 65% avec la sécu (ou plus si bonne mutuelle)
- rattrapage vaccinal: entre 15 et 19 ans - trois doses: 0 mois, 2 mois, 6 mois
liste de Pearl
liste dans laquelle on y trouve l’efficacité des procédures de contraceptions
que peut faire la SF en matière de contraception
peut faire médicamentale et instrumentale (cette dernière encore que en présence d’un gynécologue obstétricien)
contrôle des naissances se fait par
- médecins, généralistes ou spécialistes
- SF
- CPEF: centred e planification et éducation familiale
- EICCF: établissement d’information, de consultation, et de conseil conjugal
- collèges et lycées
qui peut effecteur la consultation pré-conceptionnelle
SF, médecin généraliste, gynécologue-obstétricien, gynécologue médical
dépistage de la toxoplasmose et rubéole c’est quoi comme type de prévention pour la mère et pour le foetus?
mère: prévention secondaire
foetus: primaire
risques de toxoplasmose pour le foetus
MFIU (mort foeatle in utero), FCS (fausse couche spontanée), déficit neurologique, retard psychomoteur
quels dépistages sont obligatoires?
toxoplasmose, Rubéole, Ag HbS
quel dépistage est non obligatoire?
VIH (mais recommandée +++): donc doit être consenti et informé
risques pour le bébé si pas traitement de VIH?
FCS, MAP, hypotrophie
prévention de la transmission de VIH de la mère au bébé
- perfusion antirétroviraux pur les patients à charge virale détectable, et césarienne programmée pour les patients à charge virale significative
- prophylaxie post exposition (traitement niveau nés après naissance)
- suppuriez exposition post natal (pas d’allaitement)
- se protéger en temps que pas
paramètres du dépistage de la trisomie 21
- âge d cela mère (plus de risque à partir des 39 ans)
- mesure de la clarté nucale lors de le 1ère échographie
- dosage de marqueurs sériques grâce à prise de sang de la mère
quand est-ce qu’on réalise un DPNI
quand la probabilité d’avoir un enfant trisomique est “basse” - c’est un diagnostic pré-natal non invasive -prise de sang plus précise
- si résultat négatif, alors pas de trisomie
quand est-ce qu’on réalise une amniocinèse?
quand risque d’avoir un enfant trisomique est grand
- ponctuation du liquide amniotique
à quoi sert la supplémanttuon au folate
prévention des anglais de fermeture du tube neural: conditinne dev du SNP, ME et cerveau
combien de maisons de naissance en France
9
sans d’autre projets de mise en place de nouvelles maisons de naissance
les informations du carnet de santé sont couvertes par le secret médicale?
oui
c’est un document obligatoire et confidentiel
dépistage de la surdité néonatal
OEA
réalise le 2ème jour de vie - tests complémentaires pour s’assurer du résultat car des fois on eut avoir des faux négatifs
- on Isère une petite sonde dans le conduit auditif -indolore
Guthrie
réalisé le 3ème jour de vie au niveau du talon du bébé
- pas oblifatprie mais recommandé+++
11 vaccinations obligatoires de l’enfant depuis 2018
diphtérie, tétanos, haemophilus influenzae b, hépatite B, pneumocoque, rougeole, coqueluche, oreillons, rubéole, ménincocque C, poliomyélite
