financement Flashcards

1
Q

la pensée salutigène est une pensée…

A

positive et holistique (pensée pour tout le monde)

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2
Q

qui finance les hôpitaux et les cliniques?

A

T2A - tarification à l’activité

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3
Q

PMSI

A

programme de médicalisation des systèmes d’information - décide des tarifs en fiction du GHM

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4
Q

exonérations du forfait journalier

A

CSS, accidents du travail ou maladie professionnelle, femme enceinte ou nouveau né

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5
Q

exonération du ticket modérateur

A

ALD
accident du travail ou maladie professionnelle
femme enceinte ou nouveau né
acte couteux
CSS

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6
Q

tarifs dans le cas d’un acte chirurgical en urgence

A

sécurité sociale 80%
ticket modérateur 20%
forfait journalier ( 20euros par jour - dépenses hôtelières)

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7
Q

ressources de l’AM

A

taxes diverses, cotisations, impôts (contribution sociale généralisée)

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8
Q

ALD30
ALD31
ALD32

A

ALD30: en fonction de la pathologie
ALD31: hors liste
ALD32: polypathologies

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9
Q

quels soins est-ce que l’AME ne couvre pas?

A

la procréation médicalement assistée, cures thermales et certains médicaments

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10
Q

ressources de la mutuelle

A

on paye chaque mois pour être couvert en cas de problème

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11
Q

les complémentaires fonctionnent par niveaux de revenus, donc il y a une forte redistribution verticale

A

FAUX
faible distribution verticale
les contrats premium en eux, et les contrats de base entre eux

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12
Q

contrat solidaire

A

peu fréquent, crimes indépendantes de l’état de santé

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13
Q

contrat responsable

A

très fréquent, bo suivi lors d’un parcours coordonné, non couverture des forfaits

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14
Q

comment est le système de paiement?

A

fractionné, un patient fait u paiement pour chaque geste de manière indépendante

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15
Q

projet: rémunération forfaitaire

A

couvrir avec un seul paiement, plusieurs acteurs avec prise e compte de l’efficacité

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16
Q

expérimentations 51

A

EDS: paiement par épisode de soins
IPEP: incitation à une prise en charge partagée
PEPS: paiement forfaitaire en équipe de professionnels de santé en ville

17
Q

IPEP

A

hors hôpital

18
Q

le patient est mieux remboursé s’il respecte le parcours de soin

A

VRAI

19
Q

soins primaires

A

premier contact, dans la plupart de cas ambulanciers (libéraux), typiquement la consultait chez le médecin traitant

20
Q

soin secondaire

A

niveau intermédiaire
services ambulatoires et hospitaliers (public ou privé)
type opération

21
Q

soins tertiaires

A

haute complexité, type chirurgie complexe, comme les transplantations

22
Q

apophyse

A

apo/physe: à partir de/croissance
partie saillante de l’os

23
Q

apoptose

A

apo/ptose: à partir de/chute
ensemble d phénomènes cellulaires physiologiques entrainant la mort programmée de la cellule

24
Q
A