Péricardite aiguë Flashcards
4 stade ECG successifs dans la péricardite aiguë (tétrade d’Holtzman)
1) Sus-décalage ST dans toutes les dérivations
2) Retour à la ligne isoélectrique de ST et aplatissement des ondes T
3) Négativisation des ondes T de manière circonférentielle (ie dans toutes les dérivations)
4) Retour à la ligne isoélectrique du segment ST et des ondes T
Traitement de la péricardite aiguë bénigne
AINS type IBUPROFÈNE ou ASPIRINE 1g x3/j PO + Colchicine 1mg/j PO (+ protecteur gastrique type oméprazole)
Durée = généralement 15j pour les formes non compliquées (diminution progressive des doses avant arrêt total du traitement)
Définition du pouls paradoxal
Chute de là PAs > 10 mmHg en inspiration
Critères d’hospitalisation d’une péricardite aiguë
- hyperalgie
- fièvre > 38
- épanchement péricardique significatif / tamponnade
- pas d’amélioration après 7 jours d’anti-inflammatoires
- myocardite associée
- péricardite sous traitement anti-coagulant
- immunosuppression
- post-traumatique
- suspicion de BK / néoplasie
- péricardites à répétition