HTA secondaire de l'adulte

Question 1

Causes d’hyperaldostérinisme primaire

Answer 1

• adénome de Conn (~35%)
• hyperplasie bilatérale des surrénales (~65%)
• hyperaldostéronismes familiaux (<5%)
• carcinomes de localisation ovarienne ou surrénale principalement (<1%)

Question 2

Causes d’hyperaldostéronisme secondaire

Answer 2

• tumeurs sécrétant de la rénine (au dépens de l’appareil juxta-glomérulaire)
• HTA réno-vasculaire
• HTA sous œstro-progestatifs
• HTA maligne

Question 3

Causes d’hypercorticisme (syndrome de Cushing)

Answer 3

• maladie de Cushing = sécrétion d’ACTH par une tumeur hypophysaire
• syndrome de Cushing paranéoplasique (sécrétion d’ACTH)
• adénome ou tumeur maligne des surrénales (corticosurrénalome)
• traitement par du CORTISOL ou par des corticoïdes

Question 4

Principaux médicaments responsables d’HTA secondaire

Answer 4

• AINS
• Corticoïdes
• Œstro-progestatifs
• Vasoconstricteurs nasaux
• Ciclosporine
• EPO
• IMAO
• Anorexigènes amphétaminiques
• Tacrolimus