Perguntas Exame - 2024

Question 1

Quanto à anatomia e função do rim, escolha a afirmação FALSA:

a) O rim possui 5 segmentos, com suprimento arterial próprio.
b) O rim é um órgão retroperitoneal, em forma de feijão, com cerca de 12 cm de comprimento.
c) A veia renal direita é 3 vezes mais comprida que a esquerda.
d) O rim direito está 1 cm abaixo do rim esquerdo, e estendem-se das vértebras T12 a L3.
e) A função endocrina do rim inclui a produção de eritropoetina e renina.

Question 2

O nefrónio é constituído sucessivamente por:

a) Glomérulo, tubo proximal, ramo descendente da ansa de Henle, ramo ascendente da ansa de Henle, tubo distal e tubo colector.
b) Glomérulo, tubo proximal, ramo descendente da ansa de Henle, ramo ascendente da ansa de Henle, tubo colector e tubo distal.
c) Glomérulo, tubo proximal, ramo ascendente da ansa de Henle, ramo descendente da ansa de Henle, tubo colector e tubo distal.
d) Glomérulo, ramo descendente da ansa de Henle, ramo ascendente da ansa de Henle, tubo proximal, tubo distal e tubo colector.
e) Glomérulo, tubo proximal, ramo ascendente da ansa de Henle, ramo descendente da ansa de Henle, tubo distal e tubo colector.

Question 3

A mácula densa está situada:

a) No tubo proximal.
b) No glomérulo.
c) No tubo colector.
d) No tubo distal.
e) Na ansa de Henle.

Question 4

No que diz respeito à fisiologia renal:

a) O potássio é todo reabsorvido no tubo colector.
b) 40% dos hidrogeniões são secretados na ansa de Henle.
c) O ramo ascendente da ansa de Henle é muito permeável ao Na”.
d) 20% do filtrado glomerular é reabsorvido no tubo proximal.
e) No tubo distal há reabsorção da maior parte da glicose e aminoácidos.

Question 5

A maior percentagem de água corporal corresponde:

a) ao compartimento intravascular.
b) ao compartimento intracelular.
c) ao compartimento intersticial.
d) ao compartimento extracelular.
e) ao espaço intercelular.

Question 6

Em relação à aldosterona, assinale a resposta correta:

a) É sintetizada na medula supra-renal.
b) Aumenta a excreção de potássio.
c) É sintetizada na hipófise.
d) Actua a nivel do tubo proximal.
e) A angiotensina II diminui a sua produção.

Question 7

Podem ser consequências da depleção de volume, todas as seguintes, EXCETO:

a) Diminuição da atividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona.
b) Sede.
c) Aumento da ADH- vasopressina.
d) Conservação de sódio pelo rim.
e) Hipotensão.

Question 8

Em relação à composição dos fluidos corporais, assinale a correta:

a) O Cloro é o principal anião intracelular.
b) O K+ é o principal anião do plasma.
c) O Na+ é o principal catião do plasma.
d) O bicarbonato é o principal anião do plasma.
e) O K+ é o principal catião do espaço intersticial.

Question 9

Quais das seguintes situações clínicas está associada a hipernatremia:

a) Insuficiência hepática.
b) Síndrome nefrótica.
c) Insuficiência cardíaca.
d) Hipoaldosteronismo.
e) Diabetes insípida.

Question 10

Em relação ao metabolismo do K+, assinale a resposto FALSA:

a) A acidose metabólica associa-se a hipercaliemia.
b) 85 a 90% é reabsorvido no tubo proximal e ansa de Henle.
c) As células principais secretam K+.
d) 30% é reabsorvido no tubo proximal.
e) A quantidade final excretada é definida no tubo colector.

Question 11

Sobre a hipercaliémia, assinale a correta:

a) Por definição representa um potássio sérico > 4 mmol/L.
b) A insulina geralmente aumenta os niveis de potássio no sangue.
c) principal mecanismo de hipercaliémia relaciona-se com fenómenos de redistribuição celular.
d) A alcalose geralmente aumenta os níveis de potássio no sangue.
e) Mesmo que severa, geralmente não se relaciona com fenómenos cardíacos graves.

Question 12

Em relação ao potássio, assinale a correta:

a) Pode ocorrer pseudohipercaliémia após flebotomia (hemólise na colheita de sangue).
b) Fraqueza muscular apenas surge na hipercaliémia, nunca na hipocaliemia.
c) Alimentos como a banana e o tomate são pobres em potássio.
d) O sistema renina-angiotensina-aldosterona não tem papel na regulação do potássio.
e) Na uropatia obstrutiva (por litíase renal, obstrução ureteral, próstata aumentada) geralmente ocorre hipocaliemia.

Question 13

A reabsorção do cálcio ao longo do nefrónio ocorre essencialmente:

a) Tubo proximal.
b) Ramo descendente da ansa de Henle.
c) Ramo ascendente da ansa de Henle.
d) Tubo contornado distal.
e) Tubo colector.

Question 14

São causas possíveis de hipercalcemia, todas as seguintes, EXCEPTO:

a) Hipertiroidismo.
b) Neoplasias como a da mama e do pulmão.
c) Uso de certos diuréticos como as tiazidas.
d) Imobilização prolongada.
e) Hipoparatiroidismo.

Question 15

Em relação à reabsorção de magnésio a nível renal, assinale a correta:

a) 50-70% ocorre no glomérulo.
b) 50-70% ocorre no tubulo proximal.
c) 50-70% ocorre na ansa de Henle.
d) 50-70% ocorre no tubulo contornado distal.
e) 50-70% ocorre tubo colector.

Question 16

Relativamente ao magnésio, escolha a hipótese correta:

a) A reabsorção renal ocorre maioritariamente no tubo proximal, por via paracelular.
b) Os diuréticos de ansa aumentam o transporte paracelular renal de Mg.
c) No tubo contornado distal dá-se a reabsorção de cerca de 50% do magnésio filtrado.
d) A hipomagnesmia pode conduzir a caibras, fadiga muscular, tetania e arritmias.
e) O hipoaldosteronismo associa-se a hipomagnesemia.

Question 17

Sobre os distúrbios primários: alcalose e acidose, assinale a correta:

a) Na acidose respiratória há diminuição do CO2.
b) Na alcalose respiratória há aumento do CO2.
c) Na acidose metabólica há aumento de HCO.
d) Na alcalose metabólica há aumento de HCO.
e) As acidoses e alcaloses não se relacionam com o HCO, nem com o CO2.

Question 18

Um jovem com diabetes tipo I descompensada terá como distúrbio ácido-base mais provável:

a) A diabetes não interfere com o pH sanguíneo, apenas com a glicemia.
b) Alcalose respiratória.
c) Alcalose metabólica.
d) Acidose respiratória.
e) Acidose metabólica.

Question 19

Na acidose ou alcalose respiratória aguda, escolha a afirmação FALSA:

a) A variação de bicarbonato é menor do que na crónica devido ao rim demorar mais tempo a compensar os distúrbios respiratórios.
b) O pH baixo e o CO2 elevado indicam acidose respiratória.
c) Um exemplo de acidose respiratória crónica complicada por acidose metabólica é um doente fumador já com doença do pulmão que desenvolve diarreia.
d) Um exemplo de alcalose respiratória é um doente numa crise de ansiedade a hiperventilar.
e) O pH é um factor independente do bicarbonato e do H+.

Question 20

Das seguintes afirmações, assinale a correta:

a) A alcalose respiratória pode surgir na gravidez.
b) A crise asmática costuma dar logo de início acidose metabólica.
c) A acidose respiratória é geralmente devido à diabetes tipo 1.
d) Os vómitos estão associados a alcalose respiratória.
e) A acidose respiratória crónica é geralmente devido a exercício intenso.

Question 21

Polaquiúria significa:

a) Inflamação do parênquima renal.
b) Aumento da diurese noturna.
c) Emissão frequente de pequenas quantidades de urina.
d) Diminuição da quantidade de urina emitida em 24 horas.
e) Presença de areias na urina.

Question 22

Sobre a sindrome nefrótica, assinale a correta:

a) Existe diminuição do colesterol.
b) Pode haver diminuição da albumina plasmática.
c) Cursa com oligúria e hematúria.
d) Existe sempre hipertensão arterial.
e) A proteinúria é inferior a 3,5 g nas 24 h.

Question 23

São causas de doença glomerular todas as seguintes hipóteses, EXCEPTO:

a) Doença sistémica.
b) Hiperaldosteronismo primário.
c) Vasculite.
d) Diabetes mellitus.
e) Doença hereditárias.

Question 24

A proteinúria poderá ter como causa todas as seguintes hipóteses, EXCEPTO:

a) Diminuição da pressão hidrostática capilar.
b) Alteração da carga elétrica da membrana capilar glomerular.
c) Obesidade.
d) Alteração do tamanho e/ou número dos poros.
e) Aumento do exercício físico.

Question 25

Em relação às equações para cálculo da filtração glomerular, assinale a correta:

a) Têm particular vantagem em doentes com filtração glomerular acima de 70 ml/min/1.73 m2.
b) Têm particular indicação em doentes amputados.
c) Podem e devem ser usadas em situações clínicas instáveis.
d) O cálculo da filtração glomerular é feito apenas com o recurso à creatinina plasmática.
e) Têm a vantagem de não haver necessidade de recolha de urina de 24 horas.

Question 26

Qual das seguintes é complicação pouco frequente da doença renal crónica:

a) Neoplasias.
b) Anemia.
c) Doença cardiovascular.
d) Hiperparatiroidismo secundário.
e) Desnutrição.

Question 27

Em relação à doença renal crónica, assinale a resposta correta:

Estádio 1-ataca de filtração glomerular é superior eu igual a 120.
Estádio 2- de tração glomerular encontra-se entre 10-110
Estádio 3-a tasa de tração glomerular encontra-se entre 30-59 di Estádio 4-a taxa de filtração glomerular a inferior a 15 dio a taxa de filtração e igual ou inferior a 5.

Question 28

A principal causa de anemia de doentes renais crónicos é:

a) Carência de ferro.
b) Destruição dos globules vermelhos.
c) Deficiência de folatos e vitamina B12.
d) Deficiente produção de eritropoetina.
e) intoxicação por sulfatos.

Question 29

A hiperfosfatemia e o hiperparatiroidismo não controlados estão associados a todas as seguintes situações, EXCEPTO:

a) Calcificações vasculares.
b) Maior incidência de peritonites.
c) Calcificações dos tecidos moles.
d) Risco cardiovascular.
e) Malor mortalidade.

Question 30

Uma doente de 67 anos de idade, refere várias dejecções de fezes liquidas, desde há 2 dias. Estado desidratado e hipotensa. Analiticamente apresenta valores elevados de creatinino e BUN; a ecografia renal revelou rins de dimensões normals com a ecogenicidade mantida. A causa da alteração da função renal será:

a) Lesão renal aguda pás-renal.
b) Lesão renal aguda pré-renal.
c) insuficiência renal rapidamente progressiva.
d) Lesão renal aguda intrinseca.
e) Doença renal crónica agudizada.

Question 31

Quanto aos achados nos exames diagnósticos prováveis na lesão renal aguda pré- renal, assinale a afirmação correta:

a) Sedimento urinário com piúria e cilindros hemáticos.
b) Aumento BUN e creatinina, com um ratio > 20: 1.
c) Urina diluída (< 350 mOsm/Kg).
d) Ecograficamente rins de tamanho diminuido.
e) Sódio urinário alto: >10 mmol/L.

Question 32

Na lesão renal aguda é indicação para hemodis urgente:

a) Cólica renal, refractaria a analgésicos.
b) Intoxicação por mondode de carbono.
c) Hipercalcemia, com tetania.
d) Acidemia grave, refractária à terapéutica.
e) Hipecaliemia, com alterações no ECG.

Question 33

Qual dos seguintes factores poderá diminuir a proteinúria na nefropatia diabética:

a) Desnutrição.
b) Hiperglicemia não controlada.
c) insuficiência cardiaca congestiva.
d) Hipertensão não controlada.
e) Exercicio fisico.

Question 34

Sobre a diabetes, assinale a opção correta:

a) A Diabetes mellitus tipo 1 é uma desordem endocrine-metabólica rara em crianças e adolescentes.
b) A poliúra, a polldipsia e a polifagis não são manifestações clínicas de Diabetes mellitus tipo 1.
c) Os doentes com Diabetes mellitus tipo 2 são insulino-dependentes e desenvolvem nunca cetoacidose.
d) Na Diabetes mellitus tipo 2 há elevada incidência de obesidade.
e) A Diabetes mellitus não está associada a morbilidade e mortalidade aumentadas.

Answer 34

Alínea D!

Question 35

Assinale qual o factor de risco não modificável para a progressão da doença renal crónica na diabetes:

a) Hiperglicemia.
b) Tabagismo.
c) Hipertensão arterial.
d) Proteinuria.
e) Susceptibilidade genética.

Answer 35

Alínea E!

Question 36

Numa doente com hipertensão arterial, qual das seguintes situações clínicas determina subida dos valores da renina plasmática:

a) Estenose da artéria renal.
b) Sindrome de Cushing.
c) Terapéutica com androgéneos.
d) Hiperaldosteronismo primário.
e) Hipercaliemia.

Answer 36

Alínea D!

Question 37

No que de respeito à hipertensão arterial (HTA) escolha a correta:

a) HTA primária/essencial é a principal causa de HTA.
b) A dieta não está relacionada com a HTA.
c) As causas secundárias de HTA devem ser sempre excluídas em todos os doentes de HTA.
d) O despiste de patologia tiroideia nunca é útil na avaliação da HTA.
e) A raça não é um fator de risco importante.

Question 38

Qual das seguintes situações é indicação para biópsia renal:

a) Insuficiència renal aguda obstrutiva.
b) Sindrome nefrótica.
c) Doença renal crónica com rins de pequenas dimensões.
d) Hipertensão arterial.
e) Diabetes mellitus tipo I com 3 anos de evolução.

Answer 38

Alínea B!

Question 39

Em relação às alterações hemodinámicas sistémicas que ocorrem durante a gravidez, assinale a afirmação correta:

a) O volume plasmático aumenta.
b) A tensão arterial sistémica aumenta.
c) O débito cardiaco diminui.
d) Há hemoconcentração.
e) Há vasoconstrição periférica.

Answer 39

Alínea A!

Question 40

Em relação à Infeção do aparelho urinário na gravidez, assinale a correta:

a) A estase urinária não é um fator predisponente.
b) A bacteriúria assintomática não se associa a prematuridade.
c) A pielonefrite nunca evolui com bacteriemia e choque séptico.
d) A bacteriúria assintomática não deve ser tratada.
e) O refluxo vesico-ureteral favorece o aparecimento de pielonefrite.

Answer 40

Alínea E!

Question 41

A pré-eclampsia é uma complicação grave da gravidez, assinale a correta:

a) Complica 40% das gestações.
b) Não se associa a hiperuricemia.
c) A Doença Renal Crónica e Hipertensão não são factores predisponentes.
d) Caracteriza-se por hipertensão, proteinuria e edemas.
e) Na microscopia óptica os glomérulos são normais.

Answer 41

Alínea D!

Question 42

Em relação à doença poliquística autossómica dominante, assinale a correta:

a) As primeiras manifestações clínicas surgem na 1o infância.
b) A hipertensão arterial acompanha raramente a doença.
c) Existe aumento da capacidade de concentração da urina.
d) A hematúria é uma manifestação rara.
e) Cerca de 50 % dos doentes atingem a fase terminal da doença renal crónica aos 60 anos.

Answer 42

Alínea E!

Question 43

Em relação à doença de Anderson-Febry, qual das afirmações é verdadeira?

a) Tem hereditariedade ligada ao cromossoma Y.
b) São tipicos os quistos renais.
c) E uma doença de sobrecarga do Iisossoma.
d) Não existe terapéutica especifica para a doença.
e) tipico surgir de surdez, lenticonus e lexomiomatose

Answer 43

Alínea C!

Question 44

Em relação aos acessos para hemodiálise crónica, assinale a opção correta:

a) Após a colocação de um cateter a hemodiálise só pode ser feita 24 horas depois.
b) A colocação mais comum dos cateteres para hemodiálise é na vela subclavia.
c) As infecções bacterianas são mais frequentes nas fistulas arteriovenosas.
d) As fistulas arteriovenosas são o acesso de eleição, mas não são de uso imediato.
e) As próteses vasculares devem ser colocadas nos doentes jovens como 1º acesso.

Answer 44

Alínea D!

Question 45

Das seguintes complicações associadas à hemodiálise, a mais frequente é:

a) Diarreia osmótica.
b) Enfarte agudo do miocárdio.
c) Hipotensão.
d) Peritonite.
e) Aumento do peso.

Answer 45

Alínea C!

Question 46

Em relação à Diálise Peritoneal, assinale a correta:

a) Preserva melhor a função renal residual.
b) Conduz a menor estabilidade hemodinámica que a hemodiálise.
c) A mortalidade nos doentes idosos é menor que nos doentes mais jovens.
d) As peritonites não são causa de falência da técnica.
e) Está associada a maior risco de se contrair hepatite C do que a hemodiálise.

Answer 46

Alínea A!

Question 47

Escolha a afirmação correta, em relação à diálise peritoneal:

a) Tem muitas complicações infeciosas, nomeadamente vasculares.
b) Está contra-indicada em doentes diabéticos.
c) Não é possivel realizar diálise peritoneal em crianças.
d) É obrigatória a utilização de anticoagulação para que não haja trombos no cateter.
e) Pode ser usada uma cicladora, máquina de diálise peritoneal programável.

Answer 47

Alínea E!

Question 48

Em relação ao transplante renal, escolha a correta:

a) Uma vez que haja falência de um enxerto renal o doente não pode voltar a ser transplantado.
b) A incompatibilidade ABO não é contraindicação absoluta para o transplante.
c) Não é possível transplantar pacientes com DRC estádio 5 que não estejam ainda dependentes de terapêutica dialítica.
d) É indiferente para o receptor receber um rim de um dador vivo ou de um dador cadáver.
e) A infeção ativa não é contraindicação para transplante renal.

Answer 48

Alínea B!

Question 49

Em relação ao transplante renal de dador vivo, assinale a correta:

a) É mais acessível, mas tem uma menor sobrevida.
b) Está particularmente indicado em receptores que tenham neoplasias.
c) Não aumenta o “pool” de dadores.
d) Associa-se a uma menor morbilidade do receptor.
e) Não é possivel em Portugal o transplante de dador não aparentado.

Question 50

Em relação ao transplante renal de dador vivo, assinale a correta:

b) Está particularmente indicado em receptores que tenham neoplasias.
d) Associa-se a uma menor morbilidade do receptor.
e) Não é possivel em Portugal o transplante de dador não aparentado.