Perguntas de Exame

Question 1

Qual das seguintes afirmações é verdadeira?

a) É possível determinar o pH pela equação de Henderson-Hasselbalch.
b) Os pulmões regulam o pH alterando a ventilação alveolar, que altera a taxa de excreção de CO2.
c) A compensação respiratória raramente normaliza o pH do sangue.
d) O sistema tampão mais importante no fluido extracelular é o do ião bicarbonato e dióxido de carbono.
e) Todas as anteriores são verdadeiras.

Answer 1

Alínea E!

Question 2

Relativamente ao papel do rim na regulação do pH e equilíbrio ácido-base, qual das afirmações é verdadeira?

a) Em condições basais, aproximadamente 40% da excreção de ácido é na forma de ácidos fixos e 60% sob a forma de amónia.
b) A síntese de amónia ocorre no nefrónio distal.
c) O túbulo proximal reabsorve cerca de 5% de HCO3- filtrado.
d) Em condições normais, as concentrações urinárias e a excreção de bicarbonato são elevadas.
e) Não existe reabsorção de HCO3- no ramo ascendente da ansa de Henle.

Answer 2

Alínea E.

Question 3

No que diz respeito a alterações do equilíbrio ácido-base, qual a afirmação verdadeira?

a) A acidémia de causa respiratória cursa com aumento de pCO2.
b) Quando há uma desordem ácido-base primária, o organismo tenta repor o pH normal, através do outro componente do metabolismo ácido-base.
c) Na acidose metabólica o mecanismo compensatório consiste no aumento da ventilação.
d) Na acidose metabólica o mecanismo compensatório consiste no aumento da reabsorção renal de HCO3- no túbulo proximal e no aumento da excreção renal de H+ no túbulo distal.
e) Todas as anteriores são verdadeiras.

Answer 3

Alínea E!

Question 4

Relativamente à acidose, qual a afirmação verdadeira?

a) Na acidose metabólica, o cálculo do hiato aniónico não é importante.
b) Não é necessária a correção do hiato aniónico com a albumina sérica.
c) A cetoacidose diabética e a acidose lática têm hiato aniónico aumentado.
d) As acidoses tubulares renais cursam com aumento do hiato aniónico.
e) A acidose respiratória é um distúrbio ácido-base iniciado por uma redução na PCO2.

Answer 4

Alínea C!

Question 5

Sobre a diabetes, qual a opção certa?

a) Os doentes com Diabetes mellitus tipo 2 são insulinodependentes e nunca desenvolvem cetoacidose.
b) Na Diabetes mellitus tipo 2 há elevada incidência de obesidade.
c) A Poliúria, a Polidípsia e a Polifagia não são manifestações clínicas de Diabetes mellitus tipo 1.
d) A Diabetes mellitus tipo 1 é uma desordem endócrino-metabólica rara em crianças e adolescentes.
e) A Diabetes mellitus não está associada a morbilidade e mortalidade aumentadas.

Answer 5

Alínea B!

Question 6

Os níveis séricos de cálcio devem ser corrigidos para:

a) O magnésio
b) As proteínas totais
c) A albumina
d) A paratormona
e) Todas as anteriores

Answer 6

Alínea C!

Question 7

A reabsorção do cálcio ao longo do nefrónio ocorre essencialmente.

a) No Tubo Proximal
b) No Ramo Descendente da Ansa de Henle
c) No Ramo Ascendente da Ansa de Henle
d) No Tubo Contornado Distal
e) No Tubo Coletor

Answer 7

Alínea A!

Question 8

O magnésio tem uma concentração mais elevada:

a) A nível intravascular
b) A nível intracelular
c) No espaço intersticial
d) A nível do peritoneu
e) A nível do pericárdio

Answer 8

Alínea B!

Question 9

Em relação às doenças genéticas, qual das seguintes afirmações é verdadeira?

a) São condições patológicas que resultam apenas de um defeito/anomalia no genoma.
b) Os distúrbios genéticos nunca são multifatoriais.
c) O genoma humano tem 24 pares de cromossomas.
d) A hereditariedade pode ser autossómica dominante, autossómica recessiva ou ligada ao sexo.
e) O fenótipo é o conjunto formado pelos genes de um indivíduo que determina um traço.

Answer 9

Alínea D!

Question 10

Relativamente à doença renal poliquística autossómica dominante, qual das seguintes afirmações sé verdadeira?

a) A doença renal poliquística autossómica dominante é uma doença multissistémica.
b) O gene identificado na doença renal poliquística autossómica dominante em 85 a 90% dos casos é o PKDI, localizado no cromossoma 16.
c) A hematúria e a proteinúria são manifestações renais possíveis na doença renal poliquística autossómica dominante.
d) Na doença renal poliquística autossómica dominante para além dos quistos renais podem existir quistos hepáticos, no pâncreas, baço e ovários.
e) Todas as opções anteriores são verdadeiras.

Answer 10

Alínea E!

Question 11

Em relação às doenças genéticas abaixo referidas, qual das afirmações é verdadeira?

a) Na doença de Anderson-Fabry as mulheres não podem ser afetadas.
b) Na doença de Anderson-Fabry a atividade da alfa-galactosidase A é deficiente ou não existe.
c) Não existem terapêutica específica para a doença de Anderson-Fabry.
d) Na doença de Alport não existem manifestações renais.
e) Na doença de Alport ligada ao cromossoma X, está afetada a cadeia alfa 3 do colagénio tipo IV.

Answer 11

Alínea B!

Question 12

Em relação às alterações hemodinâmicas sistémicas que ocorrem durante a gravidez, assinale a afirmação correta.

a) O volume plasmático aumenta
b) O débito cardíaco diminui
c) A TA sistémica aumenta
d) Há vasoconstrição periférica
e) Há hemoconcentração

Answer 12

Alínea A!

Question 13

A pré-eclâmpsia é uma complicação grave da gravidez. Assinale a afirmação correta.

a) Ocorre em 20% das gravidezes.
b) A doença renal crónica, hipertensão e diabetes não são fatores predisponentes.
c) Caracteriza-se por hipertensão, proteinúria e edemas.
d) A placenta é sempre normal.
e) Na microscopia ótica os glomérulos são normais.

Answer 13

Alínea C!

Question 14

Em relação à gravidez na doença renal crónica, assinale a resposte correta:

a) A doença renal não influencia a gravidez.
b) Nunca ocorre deterioração da função renal.
c) A perda fetal é superior a 50% se a creatinina sérica é maior que 3mg/dl.
d) A infertilidade é rara na doença renal crónica grave.
e) O feto tem grande tolerância à uremia.

Answer 14

Alínea C!

Question 15

Em relação ao fluxo sanguíneo renal, assinale a resposta correta:

a) 10% destina-se às papilas renais
b) 30% destina-se ao córtex renal
c) 90% destina-se ao córtex renal
d) 50% destina-se à medula renal
e) 90% destina-se à medula renal

Answer 15

Alínea C!

Question 16

Em relação à composição dos fluidos corporais, assinale a hipótese correta:

a) O Na+ é o principal catião do plasma
b) O K+ é o principal anião do plasma
c) O K+ é o principal catião do espaço intersticial
d) O Cloro é o principal anião intracelular.
e) O Bicarbonato é o principal anião do plasma

Answer 16

Alínea A!

Question 17

Em consequência de uma diminuição do volume efetivo circulante, surge:

a) Diminuição da angiotensina II
b) Diminuição da aldosterona
c) Aumento dos péptidos natriuréticos
d) Aumento da ADH
e) Diminuição da renina

Answer 17

Alínea D!

Question 18

Em relação à secreção de renina, assinale a resposta correta:

a) A secreção de renina é estimulada por elevadas pressões na arteríola aferente.
b) A secreção de renina é estimulada por elevadas pressões na arteríola eferente.
c) Uma depressão do Sistema Nervoso Simpático apresenta-se como o principal fator para a estimulação da renina.
d) Uma baixa concentração de NaCl na mácula densa estimula a secreção de renina.
e) A enzima conversora de Angiotensina estimula a secreção de renina a angiotensina II.

Answer 18

Alínea D!

Question 19

Em relação aos Fluidos Corporais, assinale a línea correta:

a) A água total representa 40% do Peso Corporal Total
b) O principal catião do Fluido Extracelular é o Potássio
c) O plasma representa quase a totalidade do espaço extracelular
d) Na desidratação a redução da Pressão Arterial resulta na inibição da renina e consequente estimulação do centro da sede.
e) A desidratação resulta no aumento da osmolaridade do sangue.

Answer 19

Alínea E!

Question 20

No que diz respeito à Vasopressina (ADH), assinale a resposta correta:

a) é sintetizada na medula supra-renal
b) é inibida pelo aumento da osmolaridade
c) provoca hipotensão arterial
d) é inibida pelo álcool
e) é inibida pela angiotensina II

Answer 20

Alínea D.

Question 21

No que diz respeito à fisiologia renal:

a) 20% do filtrado glomerular é reabsorvido no tubo proximal.
b) O ramo ascendente da ansa de Henle é muito permeável ao Na.
c) No tubo distal há reabsorção da maior parte da glicose e aminoácidos .
d) 40% dos hidrogeniões são secretados na ansa de Henle.
e) O potássio é todo reabsorvido no tubo coletor.

Answer 21

Alínea B.

Question 22

Assinale dentro das seguintes, qual provoca aumento da aldosterona:

a) Diminuição da ACTH
b) Diminuição da Angiotensina II
c) Diminuição do Sódio
d) Aumento do Potássio
e) Aumento do voluma circulante

Answer 22

Alínea D!
* ACTH estimula a aldosterona.
* Angiotensina ll estimula a aldosterona.

Question 23

A enzima de conversão da angiotensina:

a) É sintetizada na hipófise.
b) Converte a renina em angiotensina I.
c) Converte o angiotensinogénio em angiotensina I.
d) Converte a angiotensina I em angiotensina II.
e) Converte a angiotensina II em renina.

Answer 23

Alínea D!

Question 24

Em relação aos fatores natriuréticos, assinale a resposta correta:

a) Têm em termos globais ação vasoconstritora
b) O BNP é secretado no córtex supra-renal
c) Inibem a ADH
d) Diminuem a filtração glomerular
e) Aumentam a aldosterona

Answer 24

Alínea C.

Question 25

O rim é responsável por todas as seguintes funções, exceto:

a) Produção de eritropoietina
b) Eliminação de produtos do metabolismo proteíco
c) Reabsorção de bicarbonato
d) Produção de ADH
e) Excreção de potássio

Answer 25

Alínea D!
* O hormônio antidiurético (ADH), também conhecido como vasopressina, é produzido pelo hipotálamo e liberado pela neuro-hipófise. Embora os rins respondam à presença de ADH, não são responsáveis por sua produção.

Question 26

O termo médico Oligúria significa:

a) Ausência total de urina.

b) Débito urinário < 1000 ml/24 horas

c) Débito urinário < 500 ml/24 horas

d) Débito urinário > 500 e < 1000 ml/24 horas

e) Débito urinário > 3000 ml/24 horas

Answer 26

Alínea C.

Question 27

Na prática clínica o método mais usado para avaliação da função renal é:

a) Clearance da inulina
b) Ácido úrico plasmático
c) Cistatina sérica
d) Creatinina plasmática
e) Ureia da urina de 24 horas

Answer 27

Alínea D!

Question 28

A avaliação função renal é importante na prática clínica por todas as seguintes razões, exceto:

a) Deteção precoce da doença renal
b) Definição do prognóstico da doença
c) Ajustamento da dose de medicamentos metabolizados pelo fígado
d) Estratificação da doença renal crónica
e) Avaliação da intervenção terapêutica

Answer 28

Alínea C!

Question 29

Depuração (Clearance) de uma substância X é definida por:

a) Volume de sangue depurado dessa substância.
b) Quantidade dessa substância filtrada no glomérulo.
c) Volume de plasma depurado dessa substância na unidade de tempo.
d) Quantidade da substância excretada na urina em uma hora.
e) Volume de líquido intracelular depurado dessa substância.

Answer 29

Alínea C!

Question 30

São fatores essenciais para a produção e maturação dos eritrócitos, todos os seguintes, exceto:

a) Eritropoietina
b) Ácido fólico
c) Vitamina B12
d) Cálcio
e) Ferro

Answer 30

Alínea D!

Question 31

A eritropoietina atua através da(o):

a) Diminuição dos recetores de transferrina.
b) Diminuição da produção dos fatores de transcrição celular.
c) Atraso na libertação dos eritrócitos.
d) Aumento da produção das proteínas da membrana e do citoesqueleto.
e) Diminuição da síntese de hemoglobina.

Answer 31

Alínea D!

Question 32

Podem constituir fonte de Vitamina D, todas as seguintes, exceto:

a) Lâmpadas néon
b) Radiação solar
c) Alimentos como peixe
d) Alimentos fortificados
e) Suplementos nutricionais

Answer 32

Alínea A!

Question 33

Em relação à Vitamina D, assinale a resposta correta:

a) A sua deficiência está associada com a diminuição da hipertensão arterial.
b) Diminui a angiogénese.
c) Aumenta os fatores estimuladores de crescimento celular.
d) Diminui a absorção de fósforo no intestino.
e) A sua deficiência está associada com a diminuição do risco vascular.

Answer 33

Alínea B ou C.

Question 34

Todos os abaixo indicados se associam com a hipertensão arterial, exceto:

a) História familiar
b) Raça
c) Doença renal crónica
d) Ingestão de sal
e) Ingestão de potássio

Answer 34

Alínea E!

Question 35

Qual das seguintes situações é indicação para Biópsia Renal:

a) Insuficiência renal aguda obstrutiva.
b) Doença renal crónica com rins de pequenas dimensões.
c) Hipertensão arterial.
d) Diabetes mellitus tipo I com 3 anos de evolução.
e) Síndrome nefrótica.

Answer 35

Alínea E!

Question 36

Na lesão aguda pré-renal serão achados prováveis nos exames diagnósticos todos os seguintes, exceto:

a) Sedimento urinário benigno, cilindros hialinos
b) Urina concentrada (>500 mOsm/Kg)
c) Sódio urinário baixo: <10 mmol/L
d) Aumento BUN e creatinina, com um ratio > 20:1
e) Rins de tamanho diminuído na ecografia

Answer 36

Alínea E

Question 37

Assinale a afirmação verdadeira sobre a síndrome nefrótica:

a) Cursa com oligúria e hematúria
b) Existe sempre hipertensão arterial
c) A proteinúria é superior a 3,5 g nas 24 h
d) Existe diminuição do colesterol
e) Existe aumento da albumina plasmática

Answer 37

Alínea C!

Question 38

Podem ser causa de Síndrome Nefrótica todas as seguintes, exceto:

a) Glomerulonefrite membranosa
b) Glomerulonefrite de lesões mínimas
c) Nefropatia a IgA
d) Lesão Renal Aguda
e) Lupus Eritematoso Sistémico

Answer 38

Alínea D!

Question 39

Em relação à glomerulonefrite rapidamente progressiva qual das seguintes afirmações é verdadeira:

a) Ecograficamente os rins são de pequenas dimensões
b) A deterioração da função renal ocorre em semanas
c) Proteinúria é sempre > 3g
d) Os cilindros hemáticos são raros
e) A diálise é obrigatória

Answer 39

Alínea B!

Question 40

São situações que se associam à Doença Renal Crónica, todas as seguintes, exceto:

a) Aumento da pressão arterial
b) Aumento do apetite
c) Fadiga
d) Depressão
e) Infertilidade

Answer 40

Alínea B!

Question 41

São complicações cardiovasculares associadas à Doença Renal Crónica todas as seguintes, exceto:

a) Insuficiência cardíaca congestiva
b) Pericardite
c) Doença cardíaca aterosclerótica
d) Coartação da aorta
e) Cardiomiopatia

Answer 41

Alínea D!

Question 42

São fatores de risco modificáveis para a progressão da doença renal na diabetes todas as seguintes, exceto:

a) Hiperglicemia
b) Hipertensão arterial
c) Suscetibilidade genética
d) Proteinúria
e) Tabagismo

Answer 42

Alínea C!

Question 43

Quando um doente se encontra no estádio 5 da sua doença renal crónica, será indicação para o início da hemodiálise:

a) Um valor de fósforo acima de 5,5 mg/dl
b) Um valor de potássio de 5,0 mEq/L
c) A presença de anemia
d) A presença de derrame pericárdico
e) A presença de hipertensão arterial

Answer 43

Alínea B.

Question 44

Num doente renal crónico em hemodiálise, a terapêutica com eritropoietina tem todas as seguintes consequências, exceto:

a) Melhora as capacidades cognitivas
b) Melhora a capacidade sexual
c) Melhora a função renal
d) Melhora a qualidade de vida
e) Diminui o número de transfusões

Answer 44

Alínea C!

Question 45

São funções dos rins substituídas pela hemodiálise, todas, exceto:

a) Remoção de toxinas (ureia)
b) Controle do equilíbrio ácido-básico
c) Controlo do equilíbrio hidro-eletrolítico
d) Secreção de eritropoietina
e) Remoção de potássio

Answer 45

Alínea D!

Question 46

Relativamente à Diálise Peritoneal, escolha a falsa:

a) Se for preciso ultrafiltrar mais água, é possível aumentar a concentração de glucose no dialisante;
b) Na Diálise Peritoneal, as concentrações no sangue de potássio podem ser mais baixas;
c) Os doentes renais crónicos que realizam Diálise Peritoneal podem ter maior diurese residual que os que realizam Hemodiálise;
d) A Diálise Peritoneal pode ser menos apelativa para as faixas etárias mais jovens nas xonas balneares pela presença do cateter;
e) A Diálise Peritoneal, assim como a Hemodiálise, não permitem a mobilidade do doente renal crónico.

Answer 46

Alínea E!
* Na Diálise Peritoneal, o paciente tem mais flexibilidade e mobilidade durante o tratamento em comparação com a Hemodiálise, onde o paciente está mais limitado devido ao procedimento ser realizado em uma clínica de diálise.

Question 47

Escolha a afirmação verdadeira:

a) A Diálise Peritoneal está desaconselhada a doentes diabéticos.
b) A Diálise Peritoneal tem muitas complicações infeciosas, nomeadamente vasculares.
c) Na Diálise Peritoneal é obrigatório utilizar anticoagulação para que não haja trombos no cateter.
d) A Diálise Peritoneal pode ser utilizada com ajuda de uma cicladora, máquina de diálise peritoneal programável.
e) Não é possível realizar Diálise Peritoneal em crianças.

Answer 47

Alínea D!

Question 48

Escolha a resposta correta:

a) O tratamento de eleição da doença renal crónica (DRC) estádio 5 é a transplantação renal.
b) É indiferente para o recetor receber um rim de um dador vivo ou de um dador cadáver.
c) Não é possível transplantar pacientes com DRC estádio 5 que não esteja, ainda depensentes de terapêutica dialítica.
d) A principal causa de perda do enxerto renal é a rejeição do mesmo.
e) Uma vez que haja falência de um enxerto renal o doente não pode voltar a ser transplantado.

Answer 48

Alínea A!

Question 49

Escolha a resposta correta:

a) Todos os pacientes com DRC estádio 5 podem ser submetidos a transplantação renal desde que tenham um dador compatível.
b) Em Portugal só é possível a transplantação renal de dador vivo entre familiares.
c) Em Portugal não é possível transplantar com doentes hiperimunizados ou com incompatibilidade ABO.
d) O benefício da transplantação renal na sobrevida de um paciente com DRC estádio 5 é sobretudo visível após o primeiro ano da mesma.
e) Os benefícios da transplantação renal na sobrevida dos pacientes com DRC estádio 5 são universais e imediatos.

Answer 49

Alínea D!

Question 50

Escolha a resposta correta:

a) Um episódio de rejeição traduz-se sempre por febre, tumefação e dor a palpação do enxerto.
b) Um episódio de rejeição traduz-se frequentemente por elevação da creatinina sérica com ou sem diminuição da diurese.
c) Um episódio de rejeição num enxerto culmina invariavelmente em rejeição do memso.
d) Perante um aumento da creatinina sérica devemos de imediato aumentar a dose dos imunossupressores.
e) A primeira abordagem de uma disfunção do enxerto renal passa pela realização imediata de uma biópsia do enxerto renal.

Answer 50

Alínea B!

Question 51

São complicações frequentes da doença renal crónica todas as seguintes, excepto:

a) Anemia
b) Neoplasias
c) Hiperparatiroidismo secundário
d) Desnutrição
e) Doença cardiovascular

Answer 51

Alínea B!

Question 52

A principal causa de anemia dos doentes renais crónicos é:

a) Carência de ferro
b) Deficiente produção de eritropoietina
c) Deficiência de folatos e Vit B12
d) Intoxicação por sulfatos
e) Destruição dos glóbulos vermelhos

Answer 52

Alínea B!

Question 53

Para avaliação da função renal num doente, na prática clínica, deve-se optar por:

a) Valor do fosforo sérico
b) Valor da albumina sérica
c) Clearance de insulina
d) Clearance de creatinina
e) Clearance de ureia

Answer 53

Alínea D!

Question 54

São causas de hipocalcemia todas as situações, excepto:

a) Deficiência de vitamina D
b) Hiperparatiroidismo
c) Doença renal crónica
d) Doença hepática
e) Hipertiroidismo

Answer 54

Alínea B!

Question 55

Em relação ao metabolismo mineral, assinale a resposta errada:

a) A paratormona diminui a excreção renal de cálcio
b) A calcitomina é fundamental no metabolismo mineral
c) A vitamina D aumenta a absorção intestinal de cálcio e de fósforo
d) A paratormona diminui os níveis séricos de fósforo
e) A 1-hidroxilação da vitamina D no rim é essencial

Answer 55

Alínea B.

Question 56

São causas de resistência à eritropoietina todas as hipóteses, excepto:

a) Anemias hereditárias
b) Má nutrição
c) Sobrecarga de alumínio
d) Diálise
e) Perdas de sangue

Answer 56

Alínea C?

Question 57

Podem ser causa de doença renal obstrutiva todas as seguintes, excepto:

a) Hipoperfusão renal
b) Neoplasia da bexiga
c) Litíase vesicular
d) Aumento da próstata
e) Litíase renal

Answer 57

Alínea C!

Question 58

São causas de doença glomerular todas as seguintes hipóteses, excepto:

a) Doença sistémica
b) Hipertensão arterial
c) Susceptibilidade genética
d) Proteinúria
e) Tabagismo

Answer 58

Alínea E!

Question 59

Em qual das situações que provocam insuficiência renal crónica terminal se apresentam com diminuição do tamanho?

a) Diabetes
b) Nefroangiosclerose
c) Mieloma
d) Doença renal poliquística autossómica dominante
e) Amiloidose

Answer 59

Alínea B.