perfusion Flashcards
Où utilisons-nous la perfusion?
- surtout en milieu hospitalier lorsqu’une pharmacothérapie de soutien est requise (dose constante), - également utilisée en ambulatoire.
V ou F la perfusion est un ordre 1?
F ordre zéro car le RX est administré à vitesse constante. (entrée = ordre 0 mais sortie= ordre 1)
Donnez 8 exemples raisons pour lesquelles la perfusion est utilisée.
– Pour assurer une ADMINISTRATION CONSTANTE de Rx afin d’obtenir une CONC. à l’ÉQUILIBRE.
– Pour maintenir uneRÉPONSE PHARMACOLOGIQUE CONSTANTE sur une période de temps.
– Pour ÉVITER EI d’une injection en BOLUS: précipitation ou cristallisation du Rx au site d’administration.
– Pour ÉVITER LES FLUCTUATIONS dans les Cp.
– Méthode de choix pour les Rx à INDEZ THÉRA. ÉTROIT et
T1/2 très COURTE.
– Lorsqu’une PHARMACOLOGIE DE SOUTIEN est requise.
– Pour l’obtention de Cp CONSTANTE lorsque l’état d’équilibre est atteint.
– Pour une administration à VITESSE CONSTANTE.
Donnez 6 exemples de choses pouvant être administré par perfusion?
– Nutrition parentérale – Antinéoplasiques – Contrôle de la douleur – Antibiotiques – Immunosuppresseurs – Hydratation
Pour expliquer la perfusion on utilise un modèle _____ avec une entrée de médicament dans le compartiment d’ordre _ et
une sortie d’ordre __.
monocompartimental
0
1
Le modèle de perfusion peut aussi être utilisé pour plusieurs applications, nommez en 3
– Voie orale et absorption d’ordre zéro
– Perfusion IV avec pompe ou par gravité (goutte à
goutte)
– Système d’implant
Quand est-ce que…
a) k0 > Ke
b) K0 < Ke
c) K0 = Ke
a) au début car la quantité de Rx ds l’organisme est faible et donc le Ke est faible (souvenir que absorption = ordre 0 et élimination ordre 1)
b) jamais. en effet, le taux d’élimination ne peu pas dépasser le taux d’administration
c) quand on atteint l’équilibre et donc Ap ou Cp dans l’organisme sont constant
Le médicament est introduit dans la circulation
systémique selon un ordre 0 ayant comme unité
____.
masse/temps
Dans l’équation différentielle de la perfusion IV, la vitesse de changement de la quantité de RX dans l’organisme est égale à _____.
la différence entre la vitesse de perfusion (entrée) et la
vitesse d’élimination (sortie).
dAp/dt = k0 - keAp
voir autre équation p.13
Quelle est la vitesse de changement (de la quantité de RX dans l’organisme) quand on est à l’état d’équilibre
elle est nulle
dAp/dt = 0
la vitesse d’entrée est égale à la vitesse de sortie donc
k0 = CLCeq
Lorsque « t » est très grand par rapport à la demi-vie d’élimination du RX(en pratique 7 fois), le terme exponentiel devient ___ et l’équation devient _____
nul
Cp = Ceq = k0/Vdke
voir p.14
concernant l’état d’équilibre…
a) quand est-il atteint ?
b) combien de temps est-il maintenu?
a) lorsque la vitesse d’élimination est égale à la vitesse d’administration du médicament.
b) aussi longtemps que la vitesse de
perfusion est maintenue.
Donnez 5 conditions pour que, lors d’une perfusion, l’état d’équilibre soit atteint.
1- La vitesse d’administration est constante et d’ordre 0.
2- La vitesse d’élimination (excrétion + métabolisme) est d’ordre 1.
3- Les CL rénales et métaboliques sont inchangées.
4- Les liens aux protéines plasmatiques et/ou tissulaires sont constants.
5- Le VD est constant.
Si un médicament à une demi-vie de 12h, combien de temps lui faudra-t-il pour atteindre Ceq (conc à l’équilibre)?
7 x 12h
car le processus d’accumulation est exponentiel, tout comme le processus d’élimination. Après 7 demi-vies: plus de 99% de l’état d’équilibre est
atteint et ce peu importe la vitesse de perfusion.
voir graph p.17 imp!!!
V ou F si j’augmente ma vitesse de perfusion, j’atteindrai l’équilibre plus rapidement?
F l’équilibre s’atteint toujours après 7 T1/2. Si j’augmente ma vitesse de perfusion, c’est ma Ceq qui augmentera.
