interactions médicamenteuses

Question 1

V ou F Rx vigilance est une source très fiable pour les interactions médicamenteuses.

Answer 1

F pas super fiable car sort bcp d’interactions non significatives

Question 2

Nommez 2 RX agissant sur la synthèse du cholestérol et qui mis ensemble peuvent entrainer un EI. Quel est cet effet indésirable?

Answer 2

statine + fibrate

EI: myalgie

Question 3

Une interaction qui changerait l’absorption d’un des médicaments serait dites interaction pharmacocinétique ou pharmacodynamique?

Answer 3

cinétique

Question 4

En classe, Kevin a parlé d’un antibiotique qui utilise les interactions pharmacodynamiques pour augmenter son effet. Quel est cet antibiotique?

Answer 4

Le Bactrim. Ce dernier comporte deux médicaments qui agissent sur deux enzymes différentes de la bactéries pour augmenter son effet.

(prof dit que bonne qts d’Exam)

Question 5

En classe, Dominic a donner l’exemple de deux pompes ayant des interactions pharmacodynamiques, quelles étaient ces deux pompes et leur interaction? (TRÈS BON EXEMPLE POUR EXAM)

Answer 5

monocort et ventolin

les deux peuvent aller au niveau cardiaque sur les récepteurs B-adrénergique et créer un bronchospame

Question 6

Nommez deux exemples d’interactions POSITIVES nommez en classe et deux NÉGATIVES.

Answer 6

P:

• clavulin
• Bactrim

N:

• synthroid + Ca+ = chélation et donc diminue effet du synthroid (nommé pas M-A)
• antidépresseur (fluoxétine) + DM = syndrome serotoninergique

Question 7

Qu’Est-ce que les interactions pharmacodynamiques?

Answer 7

Lorsqu’un RX influence l’effet d’un autre RX par un effet au niveau du récepteur (site d’action).
Cette interaction n’a aucun lien avec les changements dans l’A,D,M ou E

Question 8

Qu’est-ce que les interactions pharmacocinétique?

Answer 8

Elles sont considérées comme une altération
dans la façon dont l’organisme essaie
d’éliminer normalement un médicament.
Un RX altère la vitesse:
• D’absorption (surtout dans l’intestin)
• de distribution (liaison aux protéines)
• de biotransformation
• D’excrétion (reins) 
… d'un autre médicament.

Question 9

** Que faire si on voit des interactions pharmacodynamiques ou cinétiques au dossier?

Answer 9

Svt il n’y a rien à faire si on pense qu’il ne s’agit que d’une petite interaction compétitive. La première chose à faire va être de faire le monitoring des EI. La plupart du temps, il n’y aura pas de changement. il est toutefois prudent de diminuer (ou aug) la dose d’un des rx.
Il est aussi possible de changer de RX (si ex: on ne se sent pas à l’aise car index étroit)
Ne pas oublier que des fois les interactions peuvent être bénéfiques.

Question 10

Donner un exemple de pt qui n’atteindra jamais des Cp à l’équilibre?

Answer 10

si il prend 2g puis 3g puis 2g, etc. il aura donc tjrs des creux et des haut

Question 11

À partir de combien de volontaires SAINS considérons-nous les résultats d’une études comme étant significatifs?

Answer 11

12 volontaires.

toutefois, ce sont des sujets sains et donc pt que les malades ne réagirons pas de la même façon.

Question 12

Qu’est-ce que la concentration à l’équilibre.

Answer 12

C’est quand avec les doses répétées on a des creux et des pics mais que ces derniers sont à l’équilibre.

Question 13

Que prenons-nous en considération pour déterminer l’importance clinique d’une interaction? (8)

Answer 13

• études animales
• rapport de cas: qualité
• volontaire sains
• importance de l’effet
• extrapolation classe de RX
• variabilité interindividuelle
• valeurs moyennes
• index thérapeutique
  ( voir p.6-7 + détaillé )

Question 14

V ou F Quand on a une interaction entre deux médicaments qui vont sur le même cyp ou récepteur, lui avec la meilleur affinité déplacera l’autre?

Answer 14

F bien que l’affinité soit importante, la quantité de RX aussi donc si un est en bcp plus grande quantité ce sera lui qui déplacera l’autre.

Question 15

le reste à partir de p. 10 juste des exemples de cas d’interaction donc se pratiquer à en faire!

Answer 15

go go go!!