perfil hepatico Flashcards

1
Q

que miden las pfh

A

-aspartato aminotransferasa (AST)
-Alanina transaminasa (ALT)
-AST/ALT
-ALT/AST
-lactato deshidrogenasa (DHL)
-gamma glutamil transferasa (GGT)
-fosfatasa alcalina (FA)

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2
Q

albumina

A

-60% de proteina total
-mantener presion osmotica y transportan
-sintetiza en higado
-vida media de 12-28 dias

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3
Q

globulina

A

-resto de proteinas
-transportan

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4
Q

Que mide el examen de proteinas totales:

A

albumina y globulina

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5
Q

AST

A

-metaboliza aminoacidos
-presente en niveles bajos en sangre
- nivel alto indica daño en higado o muscular
-hepatitis aguda se eleva 20 veces
-obstruccion hepatica aguda se eleva 10 veces y baja progresivamente
-cirrosis

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6
Q

AST/ALT >1:

A

Cirrosis alcoholica
congestion hepatica
tumor metastasico hepatico

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7
Q

AST/ALT <1:

A

Hepatitis aguda
Hepatitis viral Mononucleosis infecciosa

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8
Q

ALT

A

-convierte proteinas en energia para el higado
-en daño se libera y aumenta en sangre
elevado:
-Hepatitis
- Necrosis hepática
- Isquemia hepática
Valores aumentados de forma moderada
- Cirrosis
- Colestasis
- Fármacos hepatotóxicos
- Ictericia obstructiva
- Quemaduras graves

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9
Q

ALT/ALS

A

-Trastornos hepatocelulares de origen no viral <1
-Hepatitis viral >1 (UTIL)

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10
Q

DHL

A

-interviene en metabolismo
-en corazón, hígado, músculo, riñones, pulmones y sangre
- no especifico

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11
Q

GGT

A

-en riñon, higado, bazo y pancreas, principalmente del higado
- sensible de enfermedad hepatobiliar
- consumo excesivo y crónico de alcohol

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12
Q

FA

A

hígado, hueso, riñón, intestino y placenta, mas en células óseas y hepáticas.
elevado: enf en huesos o higado
- Cirrosis primaria.
- Obstrucción biliar intrahepática o
extrahepática.
- Tumor hepático primario o
metastásico
- Tumor metastásico a hueso.
- Fracturas en consolidación

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13
Q

Marcador de cancer hepatico

A

-alfa feto proteina
- tambien se eleva en embarazo y hepatitis

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14
Q

dx de ictericia

A

BR >2mg, color amarillo de piel y mucosas

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15
Q

causas de elevacion de Br indirecta

A

-PRE HEPATICA - sobre produccion (anemia hemolitica y deficiencia de g6pdh)
- HEPATICA- menos captacion (sx gilbert)
-menos conjugacion (crigler najar, ictericia del RN)

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16
Q

causas de elevacion br directa

A

HEPATICAS
-alt de transporte y excrecion (sx dubin johnson y rotor)
- obstruccion biliar intrah (cirrosis biliar)
-necrosis hepatocelular (hepatitis)
POST HEPATICAS
-obstruccion biliar extrah (calculo biliar, cancer de cabeza de pancreas)

17
Q

ver casos

A
18
Q

De donde se origina la bilirrubina

A

Degradacion de hb y eritropoyesis deficiente
- no conjugada: de reticuloendoteliales se conjuga en higado y se solubiliza con albumina
- marcador de disfunciom hepatica, colestasis o enf hemolitica
- urobilinogeno y estercobilinogeno ( en intestino por bacterias y se elimina por fecsl y orina) algunos se reabsorben