Peraltita God, Follada Flashcards

XDDD

1
Q

Definición de anisocitosis:

A

Variación en el tamaño de los eritrocitos en el frotis

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2
Q

Definición de poiquilocitosis

A

Variación en la forma de los eritrocitos

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3
Q

Características antigénicas de la célula tronco hematopoyética

A

CD34
CD38
CD117
CD59
CD133 y ligando ckit (mas primitivas)

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4
Q

Lugar de aspiración de MO hematopoyética en adultos

A

Pelvis y esternón

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Q

Lugar de aspiración de MO hematopoyética en niños

A

Tibia (lugar mas activo)

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6
Q

Primeros lugares de hematopoyesis en la edad embrionario

A

Aorto-gonada-mesonefro
Higado
Bazo
MO (6 meses)

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7
Q

A que edad empieza el decline de MO en huesos largos

A

15 a 18 años, cerca de los 16

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8
Q

3 principales lugares con mayor cantidad de MO

A

1ª Pelvis
2ª Vertebras
3ª Esternón y costillas

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9
Q

Padecimientos donde se requiere un estudio de medula ósea

A

Anemia megaloblástica
Leucemias
Sx mielodisplasicos
Hipoplasia medular
Pancitopenias

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10
Q

Maneras en la que se puede estudiar las células madres en MO

A

Inmunohistoquímica o técnica de anticuerpos monoclonales

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11
Q

Son las características de la célula totipotencial hematopoyética

A

Autorrenovación
Pluripotencialidad
Migración

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12
Q

Células que aumentan en sangre periférica en anemias hemolíticas inicialmente

A

Reticulocitos

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13
Q

Células de la línea eritroides que son normales en sangre periférica

A

Reticulocitos
Eritrocitos

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14
Q

Células de la serie granulocítico que son normales en sangre periférica

A

Células en banda
Células segmentadas

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15
Q

Cantidad normal de segmentos en los leucocitos segmentados

A

3 a 5

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16
Q

Células de la serie monolítica que son normales en sangre periférica

A

Monocito y del sistema reticuloplasmatico

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17
Q

Células de la serie megacariocitica que son normales en sangre periférica

A

Plaquetas

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18
Q

Antígenos de superficie de los linfocitos T

A

CD3, 4, 5, 7, 8

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19
Q

Que es una citometría hemática

A

Cuenta de células de la sangre contenidas en un volumen de sangre

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20
Q

Corresponde a la cantidad de esta proteína por unidad de volumen (g/dL)

A

Hemoglobina como parte de la citometría hemática
Mujer 11.5-14.5 g/dl Hombre 12.5-15 g/dl

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21
Q

Cuales son los 3 factores que determina los niveles de hemoglobina

A

Sexo, edad y lugar de residencia

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22
Q

Porque el sexo determina los niveles de hemoglobina

A

En la mujer por perdidas de hierro de 1 a 2g por la menstruación
En el hombre por la estimulación de serie roja hematopoyética por a testosterona y andrógenos

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23
Q

Porque la edad determina los niveles de hemoglobina

A

Cambios de la hemoglobina a lo largo de la vida, por los diferentes requerimientos y adaptaciones del cuerpo

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24
Q

Hemoglobina en los primeros años de vida

A

RN — 18 a 21 0 22
1 sem — 16 a 18
1 m — 13 a 16
2 a 6 m — 10 a 14
6m — 12 a 16
Escolar — 11 a 15
12 a 14 años —12 a 16 (empieza la diferenciación)

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25
Q

A que edad se ve la anemia fisiológica en los primeros años de vida

A

2 a 6 meses

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26
Q

Porque el lugar de residencia determina los niveles de hemoglobina

A

A mayor altura, menor es la tensión de oxígeno, lo que estimula la producción de eritropoyetina y consecuentemente la hemoglobina.

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27
Q

Que es el hematocrito y sus valores normales

A

Proporción de eritrocitos en el total de sangre:

Hombre: 42 a 48%
Mujeres: 39 a 45%
Ideal –> 45%

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28
Q

Que es el VGM y sus valores normales

A

Volumen promedio de los eritrocitos:
Ambos sexos 80 a 100

Hombres: 83 a 98 fL
Mujeres: 78 a 103 fL
XDDDDD

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29
Q

Causas de VGM disminuido

A

Anemia ferropenica
Talasemia
Anemia sideroblastica

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30
Q

Causas de anemia con VGM normal

A

Anemia de trastornos crónicos: infecciones crónicas, hepatopatías crónicas, insuficiencia renal crónica, artritis reumatoide, LES, leucemia, hipoplasia medular y hemorragias
Anemia hemolitica

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31
Q

Causas de VGM alto

A

Anemia megaloblástica, sx mielodisplasicos y sx mieloproliferativos, leucemia aguda, policitemia rubera vera, trombocitosis esencial

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32
Q

Que es la HCM y sus valores normales

A

Cantidad promedio de hemoglobina en cada eritrocito

27 a 34pg

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33
Q

Causas de HCM disminuido

A

Deficiencia de hierro (mas común)
Talasemia
Anemia sideroblástica

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34
Q

Causas de anemia con HCM normal

A

Anemia de trastornos crónicos: infecciones crónicas, hepatopatías crónicas, insuficiencia renal crónica, artritis reumatoide, LES, leucemia, hipoplasia medula pr y hemorragias
Anemia hemolitica

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35
Q

Causa de HCM aumentado

A

Anemia megaloblástica

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36
Q

Que mide el coeficiente de variación del VGM o anchura de distribución de eritrocito

A

Informa el grado de dispersión de volumen de la población eritrocitaria
12 a 13%

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37
Q

Definicion de Concentración media de hemoglobina corpuscular y sus valores

A

Cantidad de hemoglobina en toda la masa eritrocitaria

Hombres: 32 a 34%
Mujeres 30 a 34%

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38
Q

Diferencias del coeficiente de variación del VGM o CV-VGM (RDW) de talasemia y anemia ferropénica

A

CV-VGM - aumentado en ferropénica y disminuida en talasemia

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38
Q

Que es la cuenta de corregida de reticulocitos

A

Proporción de reticulocitos en sangre periférica —> 1-2%

%Reticulocitos x Hematocrito/hematocrito ideal

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39
Q

Rango de normalidad de glóbulos rojos

A

Hombres: 5 a 6.7millones por microlitros

Mujeres: 4.1 a 5.3 millones por microlitros

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40
Q

Valores normales de la serie blanca

A

Leu: 4k a 12k x microlitros
Neu o Seg: 1.8k a 7.7k x microlitros
Eo: 0 a 500 x microlitros
Ba: 0 a 200 x microlitros
Mo: 100 a 900 x microlitros
Linfocitos: 1k a 4.5k x microlitros
Banda: 0 a 200 x microlitros

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41
Q

Causas de neutropenia

A

Hipoplasia medular
Leucemias agudas
Uso de aines, metrotexate, cloranfenicol
Anemia megaloblastica
Quimioterapia
Radioterapia
Inf. VIH
Sx de Feltu
Enf. Gaucher
LES
Hiperesplenismo secundario
Infecciones crónicas: salmonelosis, brucelosis, tuberculosis

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42
Q

Causas de neutrofilia

A

Infecciones bacteriana agudas
Inflamación aguda
Necrosis tisular (Quemados, infarto, gangrena)
Leucemia mieloide crónica
Trombocitosis esencial
Mielofibrosis
Policitemia rubra vera
Uremia
Trabajo de parte, ejercicio, menstruación
Intoxicación por mercurio
Esferositosis hereditaria

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43
Q

Causas de Eosinofilia

A

Parasitosis
Enfermedades alérgicas
Enf. gastrointestinales como CUCI, Crohn o algo eosinofílico
Leucemia mieloide cronica
Enf. de hodgkin
Leucemia eosinofílica aguda
Sx hipereosinofilico
Escarlatina, penfigo, dematitis
Otras: poliarteritis nodosa, tumores ovaricos, sarcoidosis, intx. por fosforo y enfocarditis de Loeffler

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44
Q

Causas de basófilia

A

Estado postesplectomia
Leucemia mieloide cronica
Policitemia vera
Leucemia basofilica aguda
Metaplasia mieloide
Enf. hodgkin
Anemia hemolitica cronica
Sinusitis cronica
Varicela

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44
Q

Causas de linfocitosis

A

Infecciones virales
Infecciones bacteriana, tuberculosis, brucelosis, sífilis, tos ferina
Leucemia linfocítica crónica, leucemia linfoblástica aguda y el linfoma no hodgkin
Tirotoxicosis, pacientes con un grado de estrés metabólico

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45
Q

Causas de linfópenia

A

Infección por VIH
LES, AR, sx de reiter, sx de Sjogren
Iatrogenia despues de quimioterapia citotoxica, radioterapica, etc.

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46
Q

Causas de monocitosis

A

Monocleosis infecciosa
Leucemia mielomonocitica aguda, monocitica aguda, mielomonocitica crónica
Policitemia rubra vera
Metaplasia mieloide
Tesaurismosis
Infecciones como: paludismo, leishmaniasis, tripanosomiasis, rickettsiosis, endocarditis infecciosa, tuberculosis miliar

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47
Q

Causas de monocitopenia

A

Tricolucemia, leucemia de celulas peludas

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48
Q

Cuando se determina una trombocitosis y una trombocitopenia

A

600k en 2 determinaciones consecutivas
100k en 2 determinaciones

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49
Q

Causa de trombocitosis

A

Posesplenectomia
Anemia ferropenica
Inflamacion e infeccion aguda
Enf. mieloproliferativas cronicas (leucemia mieloide cronica)
Trombocitosis primaria
Policitemia rubra vera
Cirrosis hepati fase inicial
Pancreatitis cronica
Sx paraneoplasicos
Hepatipatia cronica fases inciales
Artritis reumatoide

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50
Q

Causas de trombocitopenia

A

Hepatopatía crónica
Hipoplasia medular
Sx mielodisplasicos
Leucemia aguda
Trombocitopenia inmune primaria
Hiperesplenismo secundario
Medicamentos citotóxico (heparina)
Tifus
Radiación ionizantes
Purpura megacariocitica

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51
Q

Como se define la anemia

A

Disminución de la hemoglobina por debajo de los valores normales dependiendo de la edad, el sexo y lugar de residencia

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52
Q

Datos clínicos mas frecuentes de la anemia

A

Palidez

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53
Q

Cuales son los mecanismo de compensación en la anemia

A

Desviar sangre hacia órganos vitales
Taquicardia
Aumento del 2-3 difosfoglicerato
Taquipnea —> disnea
Aumento de eritropoyetina en caso que sea regenerativa

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54
Q

Factores para la presencia de los síntomas en el sx anémico

A

Rapidez con la que se pierde Hb (adaptarse)
Cantidad de Hb que se pierde
Enfermedades subyacentes que puedan empeorar

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55
Q

Cuando hay datos de hipoxia, cual es el principal mecanismo de compensación

A

Aumento de eritropoyetina

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56
Q

Signos y Síntomas del sx anémico

A

Mareos, cefalea, somnolencia, vertigo, fosfenos, tinnitus o acufenos, irritabilidad, falta de concentracion, lipotimia, debilidad, entumecimiento, calambres, claudicaciones, mialgias, parestesia, intolerancia al esfuerzo, dolor precordial, angina de pecho, insomnio, confusión, visión borrosa, estupor, coma.
Empeoramiento de enfermedades subyacente

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57
Q

Requerimiento de hierro en la dieta

A

10 a 20mg diarios

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58
Q

Tipos de causas de anemia por deficiencia de hierro

A

Deficiencia en el aporte, disminución en la absorción, perdida de sangre, aumento del requerimiento

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59
Q

Causas de deficiencia de hierro por deficiencia en el aporte

A

Disminución del aporte por dietas veganas, alcoholismo.

60
Q

Causas de deficiencia de hierro por deficiencia en el la absorción

A

Patologías estomacales, patologías que incluyan el duodeno

61
Q

Principal causa de anemia por deficiencia de hierro

A

Perdida de sangre

61
Q

Manifestación por deficiencia hística del hierro

A

Quelitis angular o estomatitis angular o boqueras
Cabello quebradizo/opaco
Glositis atrofica
Coiloniquia
Falta de concentracion y somnolencia
Esclerotica azules
Debilidad muscular
Pica
Sx plummer vinson raro

62
Q

Etapas de la deficiencia de hierro

A

Prelantente: disminuye hierro en almacen
Latente: se pierde reservas, empiezan alteraciones en el perfil de hierro
Anemia ferropenica: disminucion de la Hb

63
Q

Citometría de anemia por deficiencia de hierro

A

Todo disminuido
CV-VGM: Aumentado
Blanca: normal
Purpura: trombocitosis
Reticulocitosis: disminuida

64
Q

El aumento de CV-BGM da el diagnostico de…

A

Anisocitosis

65
Q

Diagnostico diferencial en anemia ferropénica y talasemia

A

CV-VGM: aumentado
Perfil de hierro alterado

66
Q

Como se encuentra el perfil de hierro en un paciente con anemia por deficiencia de hierro

A

Nvl. serico de hierro: disminuida
% de saturacion de transferrina: disminuido
Ferritina serica: disminuida
Capacidad de fijacion de la transferrina por el hierro aumentado
Protoporfirina eritrocitaria libre: aumentada
Hierro en medula osea: disminuida

67
Q

Que se observa en el frotis por anemia por deficiencia de hierro

A

Poliquilocitosis y anisocitosis
Celulas en diana
Celulas en gota

68
Q

Tratamiento de anemia ferropenica, de elección, dosificación y efectos secundarios

A

Sulfato o fumarato ferroso via oral:
100 a 200mg de hierro elemental 2 tabletas diarias de 65mg
1 hora antes de comer
Estreñimiento y gastralgia, dar fibra

69
Q

En que casos se opta la via paraenteral en el tx de anemia ferropénica

A

Ulcera duodenal o gástrica, afectación gástrica como hipoclorhidria, atrofia, etc.

70
Q

Uso de IM en el tx de anemia ferropenica implica el…

A

Tecnica en Z
Inyectar 100mg 2 veces al dia

71
Q

El uso de IV en px con anemia ferropenica implica…

A

Tenerle respeto, por riesgo de shock anafilactico

72
Q

Cuanto debe tardar el tx por anemia ferropénica

73
Q

La historia natural de la anemia ferropénica, implica…

A

Hipoferritinemia, —> hipoferremia —> hipocromia —> micrositosis —> anemia

74
Q

Donde se absorbe el hierro:

A

Duodeno y yeyuno superior o proximal

75
Q

Cuanto duran las reservas de folatos en el cuerpo

A

3 a 4 meses

76
Q

Cuanto duran las reservas de B12 en el cuerpo

A

4 a 5 años

77
Q

Uso de B12 en el cuerpo

A

Formacion de acidos nucleicos, pirimidinas y purinas
Donante de grupo metilo
Precursor de S adenosil metionina para las vainas de mielina
Ayuda a formar Succinil Coa, Hb y ATP

78
Q

1ª causa de anemia megaloblástica

A

deficiencia de acido fólico

79
Q

1ª causas de anemia megaloblástica

A

Disminución de la absorción:
Neoplasias, linfoma, gastrectomía, total o subtotal, enfermedad autoinmunitaria, ileitis, salmonelosis, resección de íleon
Enfermedad de Addison Biemer
Gastroectomia, gastroenteritis, bypass, cancer de estomago, CUCI y Crohn

80
Q

Principales manifestaciones de anemia megaloblástica por deficiencia B12

A

Manifestaciones neurológicas:
Trastornos cognitivos, perdida de la memoria, comportamiento aberrante, alucinaciones, demencia megaloblástica, afectación de los cordones dorsolaterales (sensibilidad propioceptiva), ataxia, trastornos de equilibrio
Hemiparesias, paraparesias
Neuropatía periférica bilateral
Atrofia del nervio óptico
Hemiplejia, paraplejia
Signo de romber y Lhemitte
Sx anemico y problemas intetinales (nauseas vomitos, diarrea, mucositis, enfermedad exfoliativa desde la boca hasta el ano)

81
Q

Donde se absorbe el B12 y el B9

A

B12: ileon distal y ciego
B9: duodeno y yeyuno

82
Q

Funciones de los folatos

A

Actúa como coenzimas en la transferencia de unidades de un solo carbono en forma de metil o forminilo: sintesis de purina, pirimidias, actua en sintesis de metionina

83
Q

Situaciones donde se requiere un aumento de acido fólico

A

Lactancia, embarazadas, paciente en crecimiento, anemia hemolíticas y uso de farmacos inhibidores de dihidrofolato reductasa

84
Q

Fármacos que inhiben la dihidrofolato reductasa

A

Metotrexato
Pirimetamina
Trimetropim con sulfametaxazol (SIDA)
Algunos anticonvulsivos

85
Q

Principales manifestaciones clínicas de anemia megaloblástica por deficiencia de B9

A

Principalmente: Mucositis o enfermedad exfoliativa desde boca hasta el ano, nauseas, vómitos, diarrea, dolor a la ingesta por atrofia de papilas gustativas
Síntomas de sx anémico y neurológicos como B12

86
Q

Citometría hemática de anemia megaloblástica

A

Hb, HCT, Eri (disminuido)
VCM, HCM, CV-VGM y Co HCM : Aumentado o normal
Pancitopenia
Reticulocitos: disminuidos

87
Q

Como se observa el frotis en la anemia megaloblástica

A

Hipersegmentacion o polisegmentacion de los nucleotidos, anillos de cabot, cuerpos de howell-jolly y bandas gigantes

88
Q

Aumento del sistema fagocítico mononuclear en la anemia megaloblástica indica

A

BID aumentada, DHL aumentado
Hemosidenuria, hemoglobinemia, etc.

89
Q

Diagnostico diferencia de anemia megaloblástica

A

Niveles séricos B12 y acido fólico y aspirado de medula ósea para leucemias y sx mieloproliferativos

90
Q

Tx de anemia por deficiencia de B9

A

1g al diario de acido folico en aumento de requerimiento y anemias hemoliticas

Ac. folinico:
Medicamentosa, 15mg tabletas, ampolletas de 3-50mg
15 mg cd 8 hrs x 5 a 10 dias

91
Q

Tx de anemia por deficiencia de B12

A

Rara vez tx oral
Dar vía parenteral y IV si esta hospitalizado, mejor vía IM
Hidroxocobalamina: 100mg
1 diaria x 10 a 14 días
3 veces a la semana x 3 semanas
2 veces a la semana x 3 o 4 semanas
1 vez a la semana y al final la aplicación mensual
Causa irreversible 1 aplicación mensual vitamina B12 vía IM

92
Q

A que se refiere hemolisis extra e intra corpuscular

A

Extra: destrucción por causa ajena del eritrocito
Intra: destrucción a causa propia del eritrocito

93
Q

Datos de hemolisis intravascular

A

Hemoglobinemia (serica libre)
Haptoglobina serica libre disminuida
Hemoglobinuria
Hemosiderinuria
Metahemoglobinemia
Metaalbumina serica libre
BID y HDL aumentada
Orina en jugo de manzana

94
Q

Datos de hemolisis extravascular

A

Esplenomegalia
Hemoglobina, hematocrito y eritrocitos disminuidas
BID y DHL aumentada

95
Q

Definición de anemia hemolítica

A

Anemia normocítica, normocrómica causada por una lisis eritrocitaria temprana

96
Q

Definición de esferocitosis hereditaria

A

Anemia hemolítica hereditaria de forma autosomica dominante, tipo intracorpuscular y extravascular.

97
Q

Deficiencias mas comunes en esferocitosis hereditaria

A

Espectrina (mas comun)
Anquirina
Banda 4-1 y 4-2

98
Q

Manifestaciones clínicas de la esferocitosis hereditaria

A

Sx anémico
Ictericia leve a marcada con esplenomegalia
Crisis hemolítica —> cálculos vesiculares
Crisis megaloblástica —> leucopenia y trombocitopenia
Crisis aplásicas –> pancitopenia

99
Q

Citometría de esferocitosis hereditaria

A

HB, HTC, Eri: disminuida
VGM: normal o aumentada
HCM: normal
CMHG: normal o aumentada
RDW: normal
Reticulocitosis marcada
Serie blanca: neutrofilia
Plaquetas normales

100
Q

Diagnostico definitivo de esferocitosis hereditaria

A

Prueba de fragilidad osmótica, lisis empezando por debajo de 0.8%

101
Q

Tx de esferocitosis hereditaria

A

<7 años transfusiones de paquetes eritrocitarios, acido folico y un quelante
>7 años esplenectomia responde bien, vacunacion y penicilina g benzatinica cd 21 días

102
Q

Anemias que se pueden complicar con sobrecarga de hierro

A

Esferocitosis hereditaria, anemia drepanocítica, Talasemia B homocigota y la forma H

103
Q

Anemia drepanocítica enfoque bioquimico

A

Hemoglobinopatía de tipo cualitativa caracterizada por una sustitución de aminoácido en la posición 6 de la cadena beta globina, por acido glutámico por valina.

104
Q

Cuadro clínico de anemia drepanocítica de su forma heterocigota

A

Paciente asintomático
Crisis hemolíticas o vasooclusivas en situaciones de hipoxia grave (infecciones, ejercicio extremo, cambio de altura y presurización)

105
Q

Cuadro clínico de anemia drepanocítica de su forma homocigota

A

Se inicia a los 6 meses de edad
Nivel de manos y pies (dactilitis) —> aumento de volumen y dolor o dactilitis

106
Q

Cuadro clínico de anemia drepanocítica en una crisis

A

Predisposición a infecciones, trastornos visuales, ulceras maleolares, desprendimiento de retina
Dolor oseo en torax, costillas, pelvis, etc.
Infarto de pulmón o cerebro
Litiasis vesicular por crisis hemolítica y hemocromatosis
Crisis vasooclusivas —> isquemia, puede causar autoesplenectomia

107
Q

Citometría hemática en px con anemia drepanocítica

A

Hb: disminuido o normal en casos
HTC y Eri: disminuidos
VGM y HCM: normal
RDW: aumentado
Reticulositosis
Serie blanca: leucocitosis falsa a expensas de eritroblastos
Plaquetas normal

108
Q

Dx diferencial de anemia drepanocítica

A

Prueba de induccion de drepanocitosis y electroforesis de Hb (presencia de HbS)

109
Q

Diferencias de electroforesis de Hb en anemia drepanocítica

A

Homocigoto —> predomina la HbS
Heterocigota —> HbA1 50% mas la presencia de HbS

110
Q

Tx de anemia drepanocítica en una crisis

A

No curativo
Hiperhidratarlo (evitar oclusion)
Analgésicos potentes (tramadol, morfina)
Tratar la causa que lo llevo al crisis
Transfundir eritrocitos
Administrar acido fólico
Hidroxiurea (HbF)
Antiagregante plaquetario

111
Q

Electroforesis de Hb normal

A

HbA1: 95-97%
HbA2: 2-3%
HbF: 0.5-3%

112
Q

Talasemias: características de las tipo A

A

Portador silencioso: totalmente asintomático, sin anemia

Rasgo talasemico: Disminución leve de Hb y VGM y HCM disminuida

Hemoglobina H:
Crisis hemolitica, Sx anemico franco, hepatoesplenomegalia
Igual que la B homocigota

Hidropesia fetal con hemoglobina Bart: Incompatible con la vida

113
Q

Características de la talasemia heterocigota

A

Hb disminución leve
Crisis hemolíticas en infecciones o alteraciones metabólicas

114
Q

Cuadro clinico en adulto, de la talasemia homocigota

A

Sx anémico franco
Presencia de ictericia
Retraso en el crecimiento físico y mental
Hepatoesplenomegalia
Regresión en el hígado y bazo
Cráneo en cepillo por ensanchamiento intramedular
Litos vesiculares, sobrecarga de hierro

115
Q

Citometría hemática en paciente talasemia homocigota

A

Hb, HTC, VGM, HCM: disminuida
CM-VGM: normal
Reticulositosis
Serie blanca: leucocitosis falsa
Plaquetas: normal (posteriores trombocitopenia)
Poiquilocitosis

116
Q

Diagnostico diferencial de talasemia

A

Electroforesis:
Talasemia alfa: A2 aumentada
Talasemia B homocigota: Aumenta la HbF

117
Q

Tx de Talasemia

A

Transfusión de paquete eritrocitaria
Identificar la causa de la crisis
Esplenectomía indicaciones precisas
Soporte con acido fólico
Uso de quelantes

118
Q

Fisiopatología de anemia por deficiencia de G6FD

A

La enzima participa en las vías de la pentosa como donador de H+ del sistema glutation, encargado de proteger al eritrocito del daño oxidativo

119
Q

Características importantes de la anemia por deficiencia de G6FD

A

Defecto intracorpuscular
Destrucción intravascular
Asintomático hasta la crisis
Son desencadenadas: fármacos, habas y entidades con formación de radicales libres

120
Q

Citometría hemática de un px con anemia por deficiencia de G6FD en una crisis

A

Hb, HTC, Eri: disminuido
VGM y HCM: normal (después de la crisis disminuyen)
RWG: aumentado
Reticulocitos: marcadamente aumentado
Serie blanca: falsa leucocitosis
Plaquetas: Normal o lig. aumentado

121
Q

Frotis de px con anemia por deficiencia de G6FD en crisis

A

Poiquilocitosis
Anisocitosis
Cuerpos de Heinz
Fragmentos de eritrocitos

122
Q

Diagnostico diferencial de px con anemia por deficiencia de G6FD en crisis

A

Prueba de Coombs directa (por su parecido a hemolisis anticuerpos frios)
Cuantificación de la actividad de esta enzima

123
Q

Tx de px con anemia por deficiencia de G6FD en crisis

A

Hidratación del paciente
Transfundir paquete eritrocitario
Tratamiento de sostén con acido fólico
Después de la crisis verificar depósitos de hierro

124
Q

Prevención para anemia por deficiencia de G6FD después de la crisis

A

Evitar: Habas, tratar infecciones graves y desequilibrios metabólicos y evitar medicamentos como: nitrofurantoina, fenazopiridina, acido nalidixico, cloroquina, primaquina, colorante de taquitos a pastor.
Paracetamol, aspirina, azul de metileno.

Antipaludicos, sulfonamidas, analgesicos, antibacterianos

125
Q

Anemia caracterizada porque su complicación es la insuficiencia renal aguda después de una crisis

A

Deficiencia de G6FD, por desprender el estroma eritrocitario y tapando la circulación renal produciendo hipoxia

126
Q

Anemia no de mecanismo hemolítico que tiende a causa hemosiderinuria

A

Anemia megaloblástica

127
Q

Exámenes a seguir en un paciente con probable anemia de tipo hemolítica

A

Citometría hemática
PFHs
Hemoglobina serica libre
Haptoglobina serica libre
Metahemoglobina serica
EGO (hemoglobinuria y hemosiderinuria)

128
Q

Que son los cuerpos de Heinz y en que anemias se ven

A

Inclusiones de hemoglobina en el eritrocitos
Deficiencia de G6FD

129
Q

Anemia donde se observa cuerpos de Howell-Jolly y anillos de Cabot

A

Anemia megaloblástica

130
Q

Anemias que pueden causar deficiencia de acido fólico

A

Anemia hemoliticas

131
Q

Anemia que se puede confundir con Alzheimer

A

Anemia megaloblastica

132
Q

Este tipos de anemia que a la larga puede causar una pancitopenia

A

Anemia por deficiencia de B12 y B9
Esferocitosis hereditaria
Talasemia: hemoglobina H y B homocigota

133
Q

Anemias caracterizadas por falsa leucocitosis

A

Talasemia: hemoglobina H y B homocigota
Deficiencia de G6FD
Anemia drepanocítica

134
Q

Anemia que cursa con una leucocitosis

A

Esferocitosis hereditaria

135
Q

Anemia que cursa con trombocitosis

A

Anemia ferropénica

136
Q

Anemia que se puede detectar en el tamiz neonatal

A

Deficiencia de G6FD

137
Q

Anemias caracterizados por CV-VGM o RDW alto

A

Anemia ferropénica
Deficiencia de G6FD
Anemia megaloblastica
Anemia drepanocitica

138
Q

Anemias caracterizadas por poiquilocitosis

A

Deficiencia de G6FD
Anemia ferropénica
Esferocitosis hereditaria

139
Q

Anemias que se pueden complicar con litiasis vesicular

A

Talasemia: hemoglobina H y B homocigota
Anemia drepanocítica
Esferocitosis hereditaria

140
Q

Anemias que conllevan alteraciones a nivel óseo

A

Talasemia: hemoglobina H y B homocigota
Anemia drepanocítica

141
Q

Anemia que cursa con regresión del hígado y bazo para aumentar el numero de eritrocitos

A

Talasemia: hemoglobina H y B homocigota

142
Q

Anemia que cursa con autoesplenectomia

A

Anemia drepanocítica

143
Q

Anemias implican transfusiones de paquetes eritrocitarias y que pueden complicarse con hemosiderosis o sobrecarga de hierro

A

Talasemia: hemoglobina H y B homocigota
Anemia drepanocítica
Esferocitosis hereditaria

Anemia megaloblástica en pacientes graves que requieran transfusiones (solo en esos casos)

144
Q

Anemias que implican como tratamiento transfusiones de paquetes eritrocitarios

A

Talasemia: hemoglobina H y B homocigota
Anemia drepanocítica
Esferocitosis hereditaria
Deficiencia de G6FD

145
Q

Tipos de anemias que se dan pacientes con etilismo

A

1ª anemia por deficiencia de acido fólico
Anemia ferropénica
Anemia B12

146
Q

Formas de deposito del hierro

A

Ferritina
Hemosiderina

147
Q

Utilidad de la hidroxiurea y en que anemia la usamos

A

Aumenta la produccion de HbF
Talasemia: hemoglobina H y B homocigota y anemia de celulas falciformes

148
Q

Es utilizada el deferasirox y el desferroxiamina para…

A

Como quelante del hierro en uso de anemias que requieran transfusiones seguidas, con ferritina >1k ng/m

149
Q

3 tejidos principales que sufren en la hipoxia tisular secundaria a anemia

A

SNC, musculo cardiaco y musculo estriado