Pelvimetria, Estática e Variedade de Posição Flashcards
O que é a bacia obstétrica?
Parte da pelve óssea que participa do parto, composta pela bacia maior (falsa) e menor (verdadeira), sendo a menor a mais importante no parto.
Quais são os três estreitos da bacia obstétrica?
Superior, médio e inferior.
Quais são os limites do estreito superior da bacia?
Promontório, linha inominada e borda superior da sínfise púbica.
Quais são os principais diâmetros do estreito superior?
- Ântero-posterior (promonto-sínfise): 11 cm
- Transverso máximo: 13 cm
- Oblíquos (D e E): 12,5 cm
Quais são os limites do estreito médio da bacia?
Espinhas isquiáticas (laterais), face posterior da sínfise púbica (anterior) e sacro ao nível das articulações sacroilíacas (posterior).
Quais são os limites do estreito inferior?
Ramo isquiopúbico, tuberosidades isquiáticas e cóccix.
Qual é o diâmetro mais importante do estreito médio?
Transverso interespinhoso (entre espinhas isquiáticas) – 10,5 cm
Qual o principal diâmetro do estreito inferior?
Ântero-posterior (subpúbico ao cóccix) – ~11,5 cm (pode aumentar com mobilidade do cóccix)
Quais são os quatro tipos principais de bacia?
- Ginecoide (mais comum e ideal para parto): redonda
- Androide: forma de coração, desfavorável
- Antropoide: oval anteroposteriormente
- Platipeloide: oval transversalmente, desfavorável
O que é a atitude fetal?
Relação das partes fetais entre si. A atitude normal é de flexão generalizada (queixo no tórax, membros fletidos).
O que é a situação fetal?
Relação entre o eixo longitudinal do feto e o da mãe.
Tipos: Longitudinal (mais comum), transversa, oblíqua.
O que é a posição fetal?
Relação entre o dorso fetal e o lado do corpo da mãe.
Exemplos: OEA (Occipício Esquerdo Anterior), OPD (Occipício Posterior Direito)
O que é a apresentação fetal?
Parte do feto que ocupa o estreito superior da pelve.
Tipos: Cefálica (mais comum), pélvica, córmica (ombro).
O que é a conjugata obstétrica?
É a menor medida anteroposterior do estreito superior da pelve, que vai do promontório do sacro até a borda interna da sínfise púbica. Cerca de 10,5 a 11 cm
Como a conjugata obstétrica é estimada no exame físico?
Através da conjugata diagonal, medida pelo toque vaginal, e subtraindo cerca de 1,5 cm.
Como é avaliado o estreito superior da pelve no exame físico?
Pelo toque vaginal com o dedo tentando alcançar o promontório do sacro e medir a conjugata diagonal.
Como se avalia o estreito médio da pelve?
Avaliando a distância interespinhosa (espinhas ciáticas) e a curva sacral através do toque vagina
Como é avaliado o estreito inferior da pelve?
Avaliando a distância intertuberosa (entre tubérculos isquiáticos) e o ângulo subpúbico por inspeção e palpação externa/interna.
Quais são as principais fontanelas do crânio fetal avaliadas no exame físico e como diferenciar as fontanelas ao toque vaginal?
A fontanela anterior (bregmática) e a posterior (lambdóide). A anterior tem formato losangular (quatro suturas) e a posterior é triangular (três suturas). Ajudam a identificar a posição da apresentação fetal (ex: occipital direita ou esquerda).
O que são deflexões no contexto da apresentação cefálica e quais os graus de deflexão cefálica e suas respectivas apresentações?
São desvios da cabeça fetal em relação ao tronco, classificadas em graus.
-Grau I: Apresentação de bregma (parietal)
-Grau II: Apresentação de face.
-Grau III: Apresentação de fronto-facial (rara e mais distócica)
Qual é a apresentação ideal para o parto vaginal?
Apresentação cefálica fletida (vértice ou occipital).
Quais são os tipos de apresentação cefálica?
- Vértice (occipital): cabeça fletida
- Bregma (deformação leve)
- Frontal
- Face: cabeça totalmente defletida
Quais são os tipos de apresentação pélvica?
Quais são os principais pontos de referência da bacia obstétrica?
Os principais pontos de referência da bacia obstétrica são:
* Púbis (Sínfise púbica)
* Sacro
* Eminências iliopectíneas
* Espinhas ciáticas
* Ilíacos (direito e esquerdo)
