Pediatrik Hund och katt Flashcards
1
Q
Vad betyder Neonatologi?
A
nyföddhetsperiodens hälsa och ohälsa
2
Q
Vad betyder Pediatrik?
A
Läran om barns utveckling och sjukdomar (här valpar/kattungar)
3
Q
Hur länge är en valp/kattunge pediatrisk?
A
upp till 6 månader
4
Q
När räknas en valp/kattunge som neonatal/nyfödd?
A
0-2 veckor
5
Q
När räknas valp/kattunge som späd/infant?
A
2-6 veckor
6
Q
När räknas valp/kattunge som juvenil?
A
6-12 veckor
7
Q
När börjar valp/kattunge vara jämförbar med en vuxen fysiologiskt?
A
vid ca 12 veckor (3-4 månader)
8
Q
Vad är en kattunges vikt när den är nyfödd?
A
90-110g
9
Q
Vad är en valps vikt när den är nyfödd?
A
100-650g - rasberoende
10
Q
Spelar det någon roll för förlossningen hur många ungar som ska föddas?
A
Ja, fler ungar→ lättare förlossning oftast,
ungarna hjälper till vid förlossnigen så mer ungar =hjälper till mer i förlossningen
11
Q
Är det i regel svårare för stora eller små hundar att föda?
A
små - ungen är förhållandsvis större för små raser jmf med mamman, får kanske inte lika många, och svårare att få ut valparna dels dom är större i förhållande till mammans kropp och för att färre “hjälper till”.
Varja valp stimulerar förlossningen - första valpen kan vara läskigt för tiken, sen kommer en pigg valp ut och börjar dia→ frisätter oxytocin→ mer sammandragningar och blir lättare förlossning.
12
Q
Hur förändras viken hos ungarna efter födseln?
A
Födelsevikt fördubblas oftast på ca 1 vecka. 10-20% viktökning per dag de första 2-3 veckorna (exponsivt - snabb tillväxt i början)
Kan gå ned i vikt eller stå stilla i vikt första dygnet = normalt (är dom blöta, har bajsat (första bajset som ska ut) osv när man väger dom först kan det påverka att dom väger lite mer först ex.
13
Q
Hur diar ungarna när dom är nyfödda?
A
Diar ofta med max 1-2 timmar mellanrum och sover däremellan - i början diar dom i princip hela tiden, när dom blir större kan dom suga i sig mer mat per gång och ha mer mellanrum mellan di
14
Q
När lyfter ungarna huvudet?
A
Lyfter huvudet inom 3 dagar: Måste göra det för att få tag på spene. huvet ofta stort i förhållande till kroppen så kan inte nödvändigtvis hålla upp det men står runt det för att hitta en spene
15
Q
Vad är temperaturen på ungarna vid födseln?
A
34,7-36 °C vid födsel. De är värmesökande från födsel.
Ofta räcker normal rumstemp om allt är normalt för mamman ger dom värme, men dom kan inte hålla värmen själv. Försiktig med värme källa: mamman kanske inte orkar vara där, eller de kan ge brännskador, blir för varmt.
16
Q
Vad är ungarnas temp vid 2-4veckors ålder?
A
37,8 °C
17
Q
HR/HF hos ungarna?
A
200-250 vid födsel 180-200 vid 2v
18
Q
Slemhinnefärg hos ungarna?
A
blekrosa-röda
19
Q
När öppnas ögon och öron?
A
Ögon: Öppnas 10-14 dagar, ok syn vid 3-4 v
Öron: Öppnas 12-20 dagar
20
Q
När börjar ungarna gå?
A
Går vid 2v, normal hållning vid 1 mån
21
Q
Känner nyfödda ungar smärta?
A
Ja
22
Q
Har nyfödda ungar skakningsreflex?
A
Nej, kommer vid 1 vecka - börjar huttra osv
23
Q
När får nyfödda ungar withdrawel reflex?
A
7-19 dagar - rycker undan när man nyper ex
24
Q
När får ungarna kräkreflex och host reflex?
A
kräkreflex: 10 dagar
hostreflex: 2-3mån
25
Hur är ungar under Neonatalperioden?
0-2 veckor.
Det är inte lika för alla indivder
De flesta beteenden är reflexer. Dom varken ser eller hör och är helt beroende av mamma. Reagerar på värme, kyla och lukter - söker sig till värme
Beteenden: Kravlar i cirkel, vaggar med huvudet, sugbeteende, mjölktrampar och kan pipa/skrika. Dom flesta valpar och katt ungar lägger upp benen när man lägger dom på rygg detta för att mamman lätt ska kunna tvätta dom
26
Hur är ungarna under övergångsfasen? (2-4 veckor)
Ögon och öron öppnas. Lite blåaktiga i ögonen i början, inte helt klara - man vet inte riktigt hur bra dom ser i början med de får bättre och bättre syn
Beteenden: Sociala beteenden börjar utvecklas. (dag 21 för hund). Undersöker och leker med syskonen. Börjar stå och gå.
27
Hur är ungarna under socialiseringsfasen? (4-12 veckor)
Fullt utvecklade sinnen. Hjärnan är i mycket snabb utveckling, Upplevelser blir bestående minnesbilder. Viktigt med positiv kontakt med människor och katter/hundar.
Ungarna är positiva, nyfikna och börjar leka. Ungarna får en ökad flykttendens och upptäcker att saker & ting kan vara farligt (ca 5 veckor hund).
Artpräglingen sker under den här tider
Beteenden: tränar socialt beteende; signalerar med svans, öron, tänder och morrar. försvarar sin föda. Undersökningsbeteende; Kamplekar övar upp styrkan, snabbheten och signaler hos ungarna. - övar på sitt vuxna liv
Tecken på dominans visas. Tiken/katthonan uppfostrar och sätter regler för ungarna.
28
Hur gamla ska valparna vara vid leverans?
minst 8 veckor gammal vid leverans.
29
Vad är besiktingsintyg?
Besiktningsintyget får vara max 7 dagar gammalt vid leverans.
besiktig: hel hälso undersöpkning - fullständig status koll. Men vissa saker kan man inte kolla på vissa raser, ex testiklarna går ner kan vara vanligt att det lösa sig, men kan inte garantera. Ögon, öron inte rinniga osv.
30
Vad ska valparna ha vid leverans?
- Vaccination och ID-märkning (chipmärkning vanligast) görs ofta vid valpbesiktningen runt 8 veckors ålder.
vacination: DHPPI: valpsjuka, HCC(smittsam leversjukdom), Parvovirus, kennelhosta
- Avmaskning vanligt 1-3 ggr före och efter leverans, eller kolla att dom inte har mask - kan föddas med spolmask från mamman
31
När ska man ge nästa vaccination för valpar? (efter första vid 8 veckor)
vid 13 v ålder och sedan vid 1 års ålder (kan ges från 10 mån)
32
Hur gamla ska kattungarna vara vid leverans?
Kattungen ska vara minst 12 v gammal vid leverans. (enligt lagen)
33
Vad ska kattungarna ha vid leverans?
- ID-märkning
- Besiktningsintyget får ej vara äldre än 7 dagar vid leverans.
- Avmaskning/ vaccination enligt rek även innekatter
34
Vad beror ofta skador som uppkommer tidigt i dräktigheten på?
huvudsakligen genetisk eller kromosomal orsak
35
Vad beror ofta skador som sker i embryogenesen på?
ofta beroende på virus eller läkemedel.
36
Vad beror ofta skador som sker i senare delen av dräktigheten på?
kan orsakas av rubbningar i moderkaksfunktionen eller infektioner i livmodern.
37
Hur ska en frisk unge vara i vikt, Muskel- & hudtonus, Kroppsbyggnad och kroppstemp?
vikt: ökande, stark uppgång i början
Muskel- & hudtonus: god, rör sig när man tar upp dom
Kroppsbyggnad: rund
kroppstemp: varm
38
Vad kan tyda på att ungen är sjuk om man kollar på vikt, Muskel- & hudtonus, Kroppsbyggnad och kroppstemp?
vikt: Minskande/oförändrad
Muskel- & hudtonus: Dålig, slapp
Kroppsbyggnad: Tunn/”kulmage”
kroppstemp: kall
39
Hur ska en frisk unge vara i Sömn, Mellan måltider och när den diar?
sömn: aktiv, rycker osv (kan ligga still också stundtal)
Mellan måltider: sover/tyst - kan ju gny för den är irriterad om man ex tar bort den från spenen eller liknande- kraftfullt
Diande: kraftfull
40
Vad kan tyda på att ungen är sjuk om man kollar på Sömn, Mellan måltider och när den diar?
sömn: ej aktiv, ligger helt stilla
Mellan måltider: orolig/gnyr - ynkligt
Diande: ineffektivt
Om en valp/kattunge ligger långt bort från mamman kan det tyda på något som är fel. (Mamman kan ha lagt den där ex). Ungen blir även snabbt kall utan mamman.
41
Hur fungerar nyföddas anatomi och fysiolog?
- Nyfödd helt beroende av mamma, omgivning, värme och uppfödare
- Omogna organsystem: lever och njurar är inte lika effektiva på att rena - viktigt att tänka på om man ska ge läkemedel, kan behöva gå ner i dos
- Saknar energireserver: Kan inte kompensera för dehydrering, nedkylning, hypoglykemi
- Hög morbiditet och mortalitet eftrsom dom är så känlsiga. Bråttom - akut vård!
42
Vad kan ske för ungar med respirationen vid födseln?
Vätskefyllda lungor fram till födelsen och Hypoxi vid födelsen – ökat syrebehov (Valpsug: om dom har saker i vägen, suger så det blir fria luftvägar.)
43
Vad är risken med att ungar nervsystem är omoget och ofullständigt?
kompenserar inte hypovolemi/chock
44
Vad är risken med att ungars immunsystem är ofullständigt?
bakterieinfektioner vanliga
45
Vad kan ske (sjukdom) med ungarnas kardiovaskulära system?
Slutningsproblem kan förekomma på Ductus arteriosus (blod passerar inte lungorna hos fostret)Ductus venosus (kringgår levern) och foramen ovale (mellan höger och vänster förmak i hjärtat)
46
Hur är nyföddas HR?
- Nyfödd HR 200-250 och minskande till 100-140 när de växer. Vagustonus utvecklas vid 2 v ålder
- Avsaknad av autonom utveckling gör att de inte svarar på parasympatolytisk medicin tex atropin
- BlodTryck 60 mm Hg och ökar mellan 6 v och flera mån ålder.
- Med stigande BT sjunker HR
47
Varför är neonatala i beroende av extern värmekälla? och var är riskerna?
- Dom är små = har en stor yta vs volym
- Kan inte skaka för att få upp värmen (Skakningsreflex och vasokonstriktion vid 1 v). Det har en välutvecklad värmesökande förmåga men kan bli för varm och få bränskador. Får inte blir för varm eller för kall!
- Saknar subkutant fett och har dåligt isolerade vid födsel. Första veckan får dom kroppsvärme genom metabolism av brunt fett (non-shivering termoreglering).
- Fullt utvecklad värmereglering vid 6 v ålder
48
Råd angående förlossningskomplikationer - dystoki
- Fellägen kan bli akut
- Kan bli en väldigt utdragen förlossning, lång tid (ffa hundar ska inte dra ut för länge! Katter som störs av någonting kan ta en pause utan att något fel)
- Få /stora valpar - kan behöva kejsarsnitt
- Går över tiden - hur långt? Men vissa raser går mer över tiden än andra
49
Hur better sig mamman i öppningsstadiet av förlossningen?
Öppningsstadiet: Bäddar, flämtar, skakar, anorexi, ev enstaka uppkastningar, huttrar, snorrunt och är lite rädda, otåliga. Rister i kroppen. Kontraktioner i livmodern startar som ska dilatera cervix. Varar 6-36 tim, kan vara långdraget och kan vara svårt att bedömma om det är öppningsstadiet eller inte
50
Vad sker under utdrivningsstadiet av förlossningen?
Utdrivningsstadiet: starka kontraktioner av både livmoder och buk. (syniga verkar) Ofta kan fostervätska ses och slutar med en utdrivning av en valp. Varar normalt 12-24 timmar.
- en liten påse kan hänga ut och det kan var normalt, valpen kommer efter ett tag
- Intervallen mellan valparna kan vara mellan 5 min – 4 timmar.
51
Vad behöver man ha koll på med placentan under förlossningen?
- Utdrivning av placentan (moderkakan): sker vanligtvis inom 5 – 15 min efter varje. Vanligt att flera valpar föds tätt inpå och därpå kommer även flera placentor. Se om valpen kommer ut utan moderkakan, det kan vara svårt att se eftersom mamman kan slicka upp den snabbt. Men om moderkakan inte följer med ut kan bli problematiskt, men ofta kommer det ut efter.
- Hinnan runt ungen brukar försvinna när dom kommer ut, eller att mamman tar hand om den så att ungen får fria luftvägar.
52
Förbereda för dystoki på klinik
- Sterila handskar, glidslem, handdukar/papper
- Permanentkanylbricka, blodprovsrör, dropp, kolla kalcium, ge oxytocin.
- Förbereda för röntgen
- Förbered en ren bädd för tiken med uppsugande filt eller handduk, gärna på klinikens lugnaste rum
- Förbered operationssalen för kejsarsnitt
- Varm kuvös/ bur/ annat utrymme med varm luft/, låda med värmedyna - om ungen inte har sin mamma
- Varma, torra handdukar
- Valpsug
- Navelklämma / steril peang för klampa av navelsträng, steril sax
- Små endotrakeal tuber /PVK för intubering + laryngoskop
- O2 mask med gummimembran
- Litet stetoskop / Doppler
- Ev reverserande substans samt adrenalin
- Tränat team – 1 pers /valp, men finns ofta inte resurser för det
53
Vad är din roll som DSS i samband med dystoki?
Sövning och narkosövervak, Ta hand om valpar & valptik.
- Smärtlindring till tiken postoperativt enligt veterinärens ordination. Kan tex vara en opioid som buprenorfin (Temgesic alt Bupaq) när sista valpen är ute och NSAID som engångsdos.
- Moderns allmäntillstånd. Blodtrycksfall när det dräktiga livmoderhornet lyfts upp ur buken.
- Ta emot ungarna sterilt: Dom har inte sin mamma så man måste ta hand om valpen-Öppna fosterblåsorna, Sug luftvägarna fria från slem så de får syre, Torka torra, gnugga, massera igång dem, Ev klämma på navelsträngen och klipp av (någon cm från buken), Hålla dem varma.
- Valpens allmäntillstånd – agera om det behövs
54
Hur ska man undersöka ungarna som varit med om dystoki?
Undersökning av ungarna: De är ofta mycket nedsatta jämfört med normal födsel. Anestesi av modern ger påverkan kardiovaskulärt och på respiration (Normal födsel stimulerar andning)
- ABC (Airway Breathing Circulation): Andas och har hjärtslag
- Torka: torra och gärna varma handukar, såfort dom blir blöta byter man
- Värme
- Navelsträng
- Titta efter missbildningar
- Väga
55
Hemgångsråd efter kejsarsnitt
- Se till att ungarna kommer igång att dia ordentligt och att tiken sköter om dem.
- Kontrollera operationssåret dagligen – de kan inte ha krage så viktigt att se efter såret
- Tempkoll dagligen den första veckan (vanligt med en viss temperaturstigning ett par dagar efter förlossning/snitt)
- Juverkoll så att de inte får mjölkstockning
- Håll koll på mamman!
- Värme
- Vätska
56
Exempel på några Missbildningar som ungar kan ha vid födseln
Undersök noga
- Munhåla – Gomspalt - kan vara svårt att se, om de läcker lite mjölk ex kan det vara en liten spalt-kan kanske leva med det?
- Vattenskalle (hydrocephalus)
- Öppen fontanell – blottad hjärna (Chihuahua osv kan vara ganska vanlig, men de sluter sig. men om hjärnan är blottad är det inte bra!)
- Plattbröst
- Navelbråck eller helt öppen buk. Litet navelbråk kan vara okej men större öppning, blottade tarmar=avlivas ofta.
- Tarmarna utanför (Schistosomas) - kan behöva avliva
- Kontrollera att det finns analöppning: finns inte så mycket att göra då. Kontrollera att de ör helt öppet, liten hinna kan öppnas med temp/tops ex.
57
Vad är de 4 H?
- Hypotermi - onormalt låg kroppstemperatur
- Hypoxi - syrebrist i vävnader
- Hypoglykemi - låg blodsockerhalt
- Hypovolemi - cirkulationssvikt orsakad av för låg blodvolym
58
Råd man kan ge vid hypotermi
Hypotermi**:** Viktigt med värme - men lagom, Ungarna är beroende av extern värmekälla
- ofta något fel om dom är långt bort från mamma, blir även då snabbt nedkylda.
- Värm men inte för snabbt.
- Kängurumetoden – håll mot din egen hud
- värmelampa, varma filtar , varm cirkulerande luft
- Värmedyna/matta stort försiktighet - då mkt tunn, känslig hud som lätt får brännskador. De måste ha möjlighet att kravla från värmekällan.
- Ideal omgivande temperatur är 29,4-32 ⁰C
59
Råd du kan ge vid Hypoglykemi:
- Slö unge med dålig sugreflex, ligger ensam, inaktivt sömnmönster → får inte i sig näring → hypoglykemi
- Ofta ihop med undertemp: behandla det också, när dom är slöa, kalla får dom inte i sig näring → hypoglykemi
- Råd: Koncentrerad glukos på tandkött (Glukoslösning 5-10% 1 ml/100g kroppsvikt po.) Kan ges varje halvtimme tills ungen kissar (stimulera dom att kissa)
60
Råd du kan ge vid Hypovolemi
Hypovolemi ****och dehydrering om ungen har diarré eller kräkning (hypotermi/hypoglykemi?)
- Titta på urinen och hudturgor
- Råd: Om inte vätska kan ges hemma eller att inte ungen behåller det så måste den till
kliniken för behandling
61
Råd du kan ge vid Hypoxi
Om ungen har onormal andning, onormala lungljud eller är cyanotisk.
- Råd: kontrollera fria andningsvägar (valpsug)
- Om ungen är förlöst med kejsarnsitt kan hypoxi bero på på sedering/anestesi från mamman och då får ungen behandling innan hemgång (antidot + syre)
- Kan även bero på aspiration eller infektion och behöver då vård på klinik
62
Varför 4H?
Neonatala har outvecklade organ kan inte hålla värme själva och har stort vätskebehov då de har hög andel extracellulär vätska, stor kroppsyta, snabb metabolism och låg andel kroppsfett → Snabb vård krävs, Kan snabbt bli räddade - men också snabbt vara för sent!
Lösningen är: Värme, vätska, Näring (glukos/modersmjölk) och fria andningsvägar med valpsug/syre.
63
Hur ska ungars sugbettende vara?
Ser att dom har ordentligt tag. Det ska inte låta, ska bli ett undertryck och de sitter fast. Ska mjölktrampa.
64
Varför är det extra viktigt att ungarna amman första dygnet?
Valpar och kattungar föds med låga halter av immunoglobuliner. Det första mjölken är rik på antikroppar - viktigt under det första dygnet att de får i sig den.
65
Vad kan man göra om ungarna inte kan amma pga mamma?
Finns ammacentral som man kan kontakt vid problem - hjälper hitta tik som kan amma moderslösa valpar.
eller
Nappa upp ungar hemma
66
Vad är vätske och kalosibehovet för ungar?
- Vätskebehov: 13-22 ml/100g kroppsvikt/dag
- Kaloribehov: hund 20-26 kcal/100g/dag, katt 15-25 kcal/100g/dag
67
Hur stor är ungarnas magsäck?
Magsäcks storlek: 4-5 ml/100 g
68
Olika sätt att Nappa upp ungar
Ofta äter dom så många gånger när dom har en mamma, men när man nappar får dom väldigt mycket mat på en gång.
Kan göras med bla sond, flaska eller svamp.
69
Hur fungerar det att nappa upp med svamp?
häller på mjölken på svampen, som valpen suger på som en spena. Detta gör att valpen får suga och det kommer så mycket som valpen suger.
70
Hur fungerar det att nappa upp med Flaskmatning?
Kräver en pigg unge, annars kan det vara svårt för ungen att orka. Ska ligga i bröstläge. Flaskan ska ha många små hål - om det bara är ett stort hål är risken stor att det kommer för mkt då dom suger så fort och kraftigt, och det kan leda till aspiration .
71
Hur fungerar det att nappa upp med Sondmatning?
Bästa sättet om ungen är dålig då det inte tar energi för ungen att få i sig näringen, och man kan fylla upp magen ordentligt (Magsäcksvolym 4-5ml/100g).
- Djurägare kan göra detta hemma men inte många vill göra det
- Kroppstempererad vätska eller näring, Knicka sond innan den dras upp igen för att undvika aspiration, Stimulera för tömning efter varje giva.
- Ge inte vätska eller näring till hypoterm patient!
72
Hur är ungarnas Gastrointestinala systemet?
- Magtarmakanalen är steril vid födsel, Koloniseras med bakterier inom några dagar
- Feces gul i början - (Den allra första som kommer är svart/svartgrönt). Man ser ofta inte feces av ungarna då mamman sköter det. Om man ser något kan det även vara mammans flytningar eller likannde.
73
Hur kan man se om ungern har diarre?
Om man inte ser diarren, kan det tyda på att ungen har diarre om mamman slickat mycket och ungen är helt blöt bak.
74
När är det vanligt att ungarna får diarre och vad ska man göra då?
Diarré vid avvänjning är vanligt runt 3 v - ofta pga överutfodring
- Minska foderintag och ge 10% glukos i vatten i 24 h
- Banda ut mjölkersättning med hälften vatten/RA/glukos
75
När ska valparna/kattungarna börja med fast föda och vad ska man ge dem för foder?
Små smakportioner vid:
- tre veckors ålder för valpar
- fyra veckors ålder för kattungar
76
Vad ska man ge ungarna när de börjar med foder?
Uppblött valpfoder/kattungefoder alt rå köttfärs (max 10% fett) som rörs ihop med en äggula och några droppar raps- eller solrosolja. Frys köttfärsen minst ett dygn innan den ges. Värms till ungefär kroppstemperatur (ofta till valpar).
Många olika varianter för hur man bör avvänja valpar och kattungar
77
Ska man göra aktiv sinläggning av tiken/katthonan?
Aktiv sinläggning av tiken/katthonan är normalt inte nödvändig!
Ungarna kan gos snutta länge om mamman tillåter det.
78
Vad innebär det att maman ger upplägg till valparna?
Mammorna eller andra flockmedlemmar ger ofta upplägg till valparna. Om valparna är i den ålder då dom ska börja äta är det vanligt att mamman går och spyr upp mat - och valparna äter upp spyan. Vill man undvika det kan man hålla mamman bort ett litet tag efter hon ätit (men inte nödvändigt)
79
Vad är viktigt att tänka på med valplådor?
Brukar gå bra med olika typer. Men det ska inte gå att pressa valpen mot väggen-Kan har en sarg, alt använda något som ger vika såsom kartong eller badpool
Om ute - se till att det finns skugga och se upp för rovdjur
Ha mat och vattenskålar på ett sånt sätt så att valpen inte kan ramla i
Mamman ska kunna gå därifrån och få tid bort från valparna
Rumsrenhet aktivitet berikning mental utveckling
Kissa: inte tillåtet att ha raster som dom ska gå på. Valparna kan kissa på dyna, konstgräs- gillar inte att de kommer på tassarna(ex tidningspapper)
80
Vad är viktigt att träna ungen på innan leverans?
Umgås med olika arter, trygg på rygg, hanteras(klippa klor, undersökning osv), åka bil, träffa folk osv innan de flyttar, Vet man att den ska ha ett visst typ av liv- bra att välja dom för det
- Försikgt dock eftersom valparna inte är vaccinerade-men dom har immunitet från sin mamma.
Exponera är inte samma som socialisera. Tänk på vad individen klarar av, Ska vara en positiv upplevelse
