Hud Flashcards
Hur vanligt är hud problem hos våra djur?
20% av hundarna som kommer till klinik har hudproblem enligt försäkringsdata, enligt klinikdata är hud den fjärde vanligaste orsaken
Kan man behandla hudproblem?
Många av de hudsjukdomar som finns är behandlingsbara men inte botbara- sjukdomen finns alltså kvar men går att kontrollera så att patienten mår bra, men slutar vi behandla blir patienten sjuk igen. Hudsjukdomar kan alltså påverka patientens livskvalitet genom lidande tex, detta lidande kan resultera i att man måste avliva om man inte behandlar rätt
Vad är ett problem med behandling av hudproblem som orsakats av infektioner?
Hudåkommor orsakar infektioner → behöver behandlas med antibiotika → kan i värsta fall leda till antibiotikaresistenta bakterier/ infektioner
Är otit en hudåkomma?
Ja, Otit (öronproblem) är även detta en hudåkomma
Vad behöver fungera på en hudklinik?
- Bokningen! Tar ofta lång tid med hudpatienter, så man måste ha ett humm om hur lång tid denna patient kan ta
- Rätt saker ska vara tillgängliga, sterilt packade osv
- Diagnostiska tester/ provtagningar, ska göras på rätt sätt
- Rätt information till djurägare- nyckelroll för dss!
- Undervisa djurägare, hur ska man utföra behandlingen på rätt sätt? Fungera som ett stöd för djurägaren så att djuret får en så bra behandling som möjligt hemma
- Kontakt/ stöd djurägare
Hur kan man snabbt ställa diagnos vid hudproblem?
Det kan man inte. Det finns ett begränsat antal sätt för huden att visa att de inte mår bra, så många hudsjukdomar har lika kliniska presentationer. Man kan alltså inte kolla lite snabbt och ställa diagnos
Hur ser processen för att ställa diagnos vid hudåkommor ut?
- Anamnes - Behöver ställa frågor
- Undersökning - Klinisk undersökning eftersom hudproblem kan ha grundorsak i kroppen och återspeglas i huden
- Diff diagnoser - Vilka diagnoser är möjliga?
- Provtagning/ tester baserade på diff diagnoserna
- Ställer diagnos
- Behandling kan bestämmas endast efter diagnos
- Vi kan inte heller uttala oss om prognos innan vi har en korrekt diagnos
Vad ska man tänka på när man tar anamnes?
- Vi måste ha en korrekt sjukdomshistoria
- Vem har koll på hur sjukdomen har utvecklat sig? Ibland kan man tex skicka hem ett formulär till djurägaren/ familjen som de kan fylla i hemma (Detta kan även vara bra att ha skriftligt från djurägaren i försäkringssyften)
- Se till att få ett klar tidspunkt när problemen startade!
- Fråga specifika frågor!
- Inte kliar det, utan hellre biter, slickar, gnider, river patienten sig någonstans?
- Medicineras den med någonting? Har medicineringen följts?
- Vid återbesök: fråga hur de har medicinerat, inte om de medicinerat
Hur kan man veta om kala fläckar är ringorm eller alopecia areata?
Ringorm ger kala fläckar som spontanläker inom 3 månader. Om en patient haft kala fläckar i längre perioder kan de tex ha alopecia areata
Vad ska man tänka på när man boka besök åt patient med hudåkomma?
- Är det något som hållit på en kort tid så är det generellt lättare att ställa diagnos
- Något som pågått en lång tid och som kanske åkt runt till olika kliniken kan behöva skickas efter journalen osv, också generellt mer komplicerat och mer tidskrävande
Vad ska man tänka på under besöket vid hudåkomma?
Det finns en risk att det är en infektion i huden→ hygien!!! Hygien är superviktigt för att minska risken för vårdrelaterade MRSA/P!
Vad finns det för riskfaktorer för MRSA/P ?
- Kontakt med human MRSA bärare
- Upprepade antibiotika behandlingar, antibiotika under senaste året
- Kirurgi och tid stationärvård, stationärvård under senaste året
Vad är viktigt vid hygien policy på kliniken?
- Handhygienen är det allra viktigaste!
- Hygienpolicy ska finnas på kliniken
- Sterilpacka/ autoklavera instrument osv
Vad ska hinnas med på ett besök?
Anamnes, Klinisk undersökning (hela djuret och huden), Sätt upp lämpliga differentialdiagnoser, Besluta och kommunicera vilka diagnostiska tester som behövs för att verifiera eller utesluta, Genomföra dessa diagnostiska tester, Kommunicera resultat, Kommunicera behandling och prognos, Förskriva mediciner och Debitera
Hur får vi ett lyckat resultat vid hudproblem?
- Viktigt att djurägaren förstår! Kan vi underlätta på något sätt så att det blir bra?
- Vad har vi gjort? Vad kom vi fram till? Vad behöver göras?
- Var tydlig med djurägaren om hur de ska exempelvis schamponera, direkt på klådorna, hur lång tid det ska vara på osv så att det inte görs fel- ge exempel på hur saker kan lösas!
Vilka prasiter som kan ge hudproblem hos våra djur kan ge bett på människan?
Loppor, mjällkvalster, Rävskabb
Klåda
- Klådan ska ha varit med hela tiden!!
- Kliar det så finns det tre grupper det kan vara: Ektroparasiter, Infektioner, Allergier
- Man går igenom utredningen i denna ordningen- PIA
- Fästingprofylax har resulterat i att angreppen av parasiter har minskat drastiskt senaste åren- förlust i kunskap på klinik
Vad kan hudproblemen vara om det inte ger klåda?
Kan vara: Alopeci, Ulcerationer, Seborré, Pigmentförändringar, Knölar
- Alla dessa ger olika diagnoser
Hur fungerar lössens ägg på värddjurets kropp?
Gemensamt för löss är att äggen limmas fast på hårstråna och sitter där (Mjäll eller ägg? Mjället lossnar om man drar fingret över, inte ägget)
Var är der vanligast på kroppen att man hittar löss?
Vanligaste stället att hitta löss är bakom öronen
Vad är det gör löss vi har för hund, katt och häst i sverige?
Hund: Linognatus setosus(blodsugande lus). Kan leda till anemi
Katt: ingen blodsugande lus! EndastFelicola subrostatus (pälsätare)
Häst: kan ha både pälsätande och blodsugande löss: Damalinia equi, Hematopinus asini
Löss är extremt värdspecifika!
Hur sker diagnostik av löss?
- Man hittar lössen! Finkam är bra hjälpmedel, Man kan även titta med förstoringsglas eller otoskop utan kona
- Fånga upp de man hittar på tejp och kolla i mikroskop eller förstoringsglas
Vilken är den jobbigaste loppan att få?
Kattloppa(Ctenoephalids felis)är ett problem, kan vara väldigt jobbig att bli av med
Vad ska man ta för Anamnes vid misstanke om loppor?
- Bett på människa! En av de tre utvärtes parasiter som kan bita människor (av misstag) - Fråga om människorna har fått hudförändringar
- Resor- har djuret varit ute och rest?
- Loppan kan vara mellanvärd för en sort av hundens bandmask