Hud Flashcards
Hur vanligt är hud problem hos våra djur?
20% av hundarna som kommer till klinik har hudproblem enligt försäkringsdata, enligt klinikdata är hud den fjärde vanligaste orsaken
Kan man behandla hudproblem?
Många av de hudsjukdomar som finns är behandlingsbara men inte botbara- sjukdomen finns alltså kvar men går att kontrollera så att patienten mår bra, men slutar vi behandla blir patienten sjuk igen. Hudsjukdomar kan alltså påverka patientens livskvalitet genom lidande tex, detta lidande kan resultera i att man måste avliva om man inte behandlar rätt
Vad är ett problem med behandling av hudproblem som orsakats av infektioner?
Hudåkommor orsakar infektioner → behöver behandlas med antibiotika → kan i värsta fall leda till antibiotikaresistenta bakterier/ infektioner
Är otit en hudåkomma?
Ja, Otit (öronproblem) är även detta en hudåkomma
Vad behöver fungera på en hudklinik?
- Bokningen! Tar ofta lång tid med hudpatienter, så man måste ha ett humm om hur lång tid denna patient kan ta
- Rätt saker ska vara tillgängliga, sterilt packade osv
- Diagnostiska tester/ provtagningar, ska göras på rätt sätt
- Rätt information till djurägare- nyckelroll för dss!
- Undervisa djurägare, hur ska man utföra behandlingen på rätt sätt? Fungera som ett stöd för djurägaren så att djuret får en så bra behandling som möjligt hemma
- Kontakt/ stöd djurägare
Hur kan man snabbt ställa diagnos vid hudproblem?
Det kan man inte. Det finns ett begränsat antal sätt för huden att visa att de inte mår bra, så många hudsjukdomar har lika kliniska presentationer. Man kan alltså inte kolla lite snabbt och ställa diagnos
Hur ser processen för att ställa diagnos vid hudåkommor ut?
- Anamnes - Behöver ställa frågor
- Undersökning - Klinisk undersökning eftersom hudproblem kan ha grundorsak i kroppen och återspeglas i huden
- Diff diagnoser - Vilka diagnoser är möjliga?
- Provtagning/ tester baserade på diff diagnoserna
- Ställer diagnos
- Behandling kan bestämmas endast efter diagnos
- Vi kan inte heller uttala oss om prognos innan vi har en korrekt diagnos
Vad ska man tänka på när man tar anamnes?
- Vi måste ha en korrekt sjukdomshistoria
- Vem har koll på hur sjukdomen har utvecklat sig? Ibland kan man tex skicka hem ett formulär till djurägaren/ familjen som de kan fylla i hemma (Detta kan även vara bra att ha skriftligt från djurägaren i försäkringssyften)
- Se till att få ett klar tidspunkt när problemen startade!
- Fråga specifika frågor!
- Inte kliar det, utan hellre biter, slickar, gnider, river patienten sig någonstans?
- Medicineras den med någonting? Har medicineringen följts?
- Vid återbesök: fråga hur de har medicinerat, inte om de medicinerat
Hur kan man veta om kala fläckar är ringorm eller alopecia areata?
Ringorm ger kala fläckar som spontanläker inom 3 månader. Om en patient haft kala fläckar i längre perioder kan de tex ha alopecia areata
Vad ska man tänka på när man boka besök åt patient med hudåkomma?
- Är det något som hållit på en kort tid så är det generellt lättare att ställa diagnos
- Något som pågått en lång tid och som kanske åkt runt till olika kliniken kan behöva skickas efter journalen osv, också generellt mer komplicerat och mer tidskrävande
Vad ska man tänka på under besöket vid hudåkomma?
Det finns en risk att det är en infektion i huden→ hygien!!! Hygien är superviktigt för att minska risken för vårdrelaterade MRSA/P!
Vad finns det för riskfaktorer för MRSA/P ?
- Kontakt med human MRSA bärare
- Upprepade antibiotika behandlingar, antibiotika under senaste året
- Kirurgi och tid stationärvård, stationärvård under senaste året
Vad är viktigt vid hygien policy på kliniken?
- Handhygienen är det allra viktigaste!
- Hygienpolicy ska finnas på kliniken
- Sterilpacka/ autoklavera instrument osv
Vad ska hinnas med på ett besök?
Anamnes, Klinisk undersökning (hela djuret och huden), Sätt upp lämpliga differentialdiagnoser, Besluta och kommunicera vilka diagnostiska tester som behövs för att verifiera eller utesluta, Genomföra dessa diagnostiska tester, Kommunicera resultat, Kommunicera behandling och prognos, Förskriva mediciner och Debitera
Hur får vi ett lyckat resultat vid hudproblem?
- Viktigt att djurägaren förstår! Kan vi underlätta på något sätt så att det blir bra?
- Vad har vi gjort? Vad kom vi fram till? Vad behöver göras?
- Var tydlig med djurägaren om hur de ska exempelvis schamponera, direkt på klådorna, hur lång tid det ska vara på osv så att det inte görs fel- ge exempel på hur saker kan lösas!
Vilka prasiter som kan ge hudproblem hos våra djur kan ge bett på människan?
Loppor, mjällkvalster, Rävskabb
Klåda
- Klådan ska ha varit med hela tiden!!
- Kliar det så finns det tre grupper det kan vara: Ektroparasiter, Infektioner, Allergier
- Man går igenom utredningen i denna ordningen- PIA
- Fästingprofylax har resulterat i att angreppen av parasiter har minskat drastiskt senaste åren- förlust i kunskap på klinik
Vad kan hudproblemen vara om det inte ger klåda?
Kan vara: Alopeci, Ulcerationer, Seborré, Pigmentförändringar, Knölar
- Alla dessa ger olika diagnoser
Hur fungerar lössens ägg på värddjurets kropp?
Gemensamt för löss är att äggen limmas fast på hårstråna och sitter där (Mjäll eller ägg? Mjället lossnar om man drar fingret över, inte ägget)
Var är der vanligast på kroppen att man hittar löss?
Vanligaste stället att hitta löss är bakom öronen
Vad är det gör löss vi har för hund, katt och häst i sverige?
Hund: Linognatus setosus(blodsugande lus). Kan leda till anemi
Katt: ingen blodsugande lus! EndastFelicola subrostatus (pälsätare)
Häst: kan ha både pälsätande och blodsugande löss: Damalinia equi, Hematopinus asini
Löss är extremt värdspecifika!
Hur sker diagnostik av löss?
- Man hittar lössen! Finkam är bra hjälpmedel, Man kan även titta med förstoringsglas eller otoskop utan kona
- Fånga upp de man hittar på tejp och kolla i mikroskop eller förstoringsglas
Vilken är den jobbigaste loppan att få?
Kattloppa(Ctenoephalids felis)är ett problem, kan vara väldigt jobbig att bli av med
Vad ska man ta för Anamnes vid misstanke om loppor?
- Bett på människa! En av de tre utvärtes parasiter som kan bita människor (av misstag) - Fråga om människorna har fått hudförändringar
- Resor- har djuret varit ute och rest?
- Loppan kan vara mellanvärd för en sort av hundens bandmask
Vad på kroppen skapar loppor problem?
Loppor skapar problem och håravfall på ländryggen
Diagnos av loppor
Hitta loppan! - de springer fort. Annars hitta loppavföring, är kommaformat och specifikt för loppan. Om man fuktar blir det rödbrunt eftersom det är blod i
Vad finns de för olika loppor, och varför är det viktigt att identifiera dem?
Viktigt att se vilken loppa det är eftersom rått och igelkottloppor inte kan föröka sig med blod från hund och katt. Räcker med ett preparat som dödar vuxna loppor
Kattloppor däremot kan överleva i upp till ett år utan mat och förökning. Om de inte kan äta men lägga ägg kan de överleva 3 månader. Kan de föröka sig och äta så lever de inte så länge men de lägger ägg. Äggen ramlar av tillsammans med loppavföring som larverna lever på. Larverna kan bli puppor som kan ligga vilande länge. Det är så svårt att bli av med dem
När ska man kolla för Cheyletiella (mjällkvalster)?
Kolla valpar och kattungar när de kommer in för vaccination om det ser ut som de har mjäll- kan var mjällkvalster
Symptom på mjällkvalster?
- Ger lindrig klåda
- Kan bita människor!
Diagnostik av mjällkvalster
- Tejpprov!
- Alternativt skrapprov - använd då olja, de fungerar som lim, gör att parasiterna inte kan röra sig, och man får med sig mer material
Vad är Otodextes cynotis?
Öronskabb
Vilka drabbas vanligen av Öronskabb (Otodextes cynotis)?
Vanligt hos kattungar. När en hund har öronskabb är den nästan alltid smittad av en katt- fråga om hunden umgås med katt!
Hur ser öronskabb ut?
Grynigt, svart sekret. Vickar på sig i objektglas eftersom de är väldigt rörliga. Går även att se i förstoringsglas
Hur diagnoserar man öronskabb?
Använd curett för att plocka upp material från örat, använd olja
Vilka drabbas av Benskabb (Chorioptes)?
Vanligt på häst, speciellt hästar med rik benbehåring
Hur diagnoserar man benskabb?
Skrapprov. De är jätterörliga! Måste använda olja även på skrapskalpellen. Kan behöva sedera hästen för att ta bra skapprover
Symptom på Rävskabb (Sarcoptes)
Klåda!! Kraftigt kliande parasit