Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

(Personal) Medicine > Pediatrik > Flashcards

Pediatrik Flashcards

Allmänmedicinsk översikt av pediatrik

1
Q

Vid chockbild hos ett barn med några dagars ålder, vilka tre tillstånd bör detta leda tanken till?

A
  1. Ductusberoende vitier
  2. SEPSIS
  3. Metabol rubbning (PKU)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka fem laborationsprov bör tas initialt vid utredning av metabola genetiska sjukdomar hos barn?

A 
B-glukos - Sockermetabolism
Laktat - Energibrist
NH4 (ammoniumjon) - Proteinmetabolism
Ketoner - Lipidmetabolism
S/B (ffa pH) - Symtomgenererande
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Om en moder har en dåligt reglerad diabetes under graviditeten, vilken klassisk komplikation hos barnet när det föds bör man uppmärsamma?

A

Hypoglykemi p.g.a. hyperinsulinism. Hyperinsulinism uppstår när barnet kompenserar för den ökade glukoshalten i moderns blod.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Om det kommer in ett barn under en månad gammal med feber på +38°C. Vilken handläggning är då trolig?

A

Inläggning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Om det kommer in ett barn 1-3 månader gammalt med feber på +38°C. Vilken handläggning är då trolig?

A

Akut läkarundersökning för uteslutning av bakteriell infektion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Om det kommer in ett barn 3-6 månader gammalt med feber på +39°C. Vilken handläggning är då trolig?

A

Akut läkarundersökning för uteslutning av bakteriell infektion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Om det kommer in ett barn 0.5-5 år gammalt med feber på +39°C. Vilken handläggning är då trolig?

A

Beror på AT.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Över vilken temperatur räknas som feber hos barn? Och vid vilken temperatur räknas det som hög feber?

A

Feber >38°C, Hög feber >40°C.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vid vilken blodgrupp skall modern ha för att Rh-immunisering är en risk?

A

0

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka är de ductusberoende hjärtfelen?

A

Pulmonalisstenos, Aortastenos, vissa coarcationer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Sjukdom som beskrevs första gången 1967 av en japansk pediatriker. Drabbar främst barn under 5 år. Symtom som hög feber, exantem, irriterade ögon samt smultrontunga. Vilken och vad för typ av sjukdom?

A

Kawasakis sjukdom. En vaskulit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur behandlar man Kawasakis sjukdom?

A

Gammaglobulin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur följs ett barn upp efter behandling av Kawasakis sjukdom?

A

EKG, UKG, blodprov gällande hjärtstatus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka är de tre vanligaste sjukdomarna som ingår i PKU-screeningen?

A
  1. Kongenital hypothyreos
  2. PKU
  3. CAH (Kongenital adrenal hyperplasi)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka cancerformer drabbas barn ffa av?

A

Leukemier och lymfom (40%)

CNS-tumörer (30%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka seneffekter kan barn få av onkologisk behandling?

A

Ökad risk för andra cancerformer, Hypofysinsufficiens, infertilitet, risk för extrem kortvuxenhet, kognitiv påverkan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilken är den vanligaste leukemiformen hos barn?

A

ALL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilka tre onkologiska sjukdomar har sämst prognos?

A

AML, bentumörer, neuroblastom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilken är den i särklass viktigaste prognostiska faktorn vid barnleukemi?

A

Komplett remission efter en induktionsbehandling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Allogen benmärgstransplantation vid leukemibehandling hos barn är ingen standardbehandling. I vilken situation är det vanligt att denna behandlingsform blir aktuell hos ett barn med leukemi?

A

Alltid vid recidiv i AML samt vid tidigt recidiv i ALL.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur är sjukdomsbilden vid leukemi?

A

Feber, smärta, hudblödningar och tydlig förstoring av lymfkörtlar, lever och mjälte.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

När är insjuknandet i diabetes mellitus som störst bland barn? Och vilken grupp ökar snabbast?

A

Insjuknandet är störst i puberteten, men gruppen 1-5 åringar har ökat snabbast senaste åren.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vilka tre symtom är “diabetes tills motsatsen är bevisad”?

A

Polyuri, polydipsi, viktnedgång.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Tre olika diagnoskriterier för diabetes mellitus hos barn?

A
  1. Sporadiskt >11.1 mmol/l + symptom (polyuri, polydipsi, viktnedgång) eller
  2. Fastesocker >7 eller
  3. 120 min värde vid OGTT på >11.1
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Om ett barn inkommer med ketoacidos, hur ska insulin ordineras?

A

0.1 E/kg/h när rehydrering pågått minst en timme men inte mer än två. Barn under 5 år så börjar man med 0.05 E/kg/h. Målet är att sänka P-Glukos som mest med 5 mmol/h.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vilka lab.prov och vitala parametrar bör tas intialt och varje timme vid ketoacidos?

A

P-glukos, P-Na (om det ej ökar) och P-K (om över 6 eller under 3 mmol/L)
RLS, Puls, BT, AF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vad är definitionen av ketoacidos?

A

pH < 7.3 samt P-glukos > 11

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vad gör insulin och hur relaterar det till utveckling av en ketoacidos?

A

Insulin transporterar in glukos i cellerna, bygger in glukogen i cellerna samt hämmar lipolysen. Utan insulin går lipolysen på högvarv med ketoner som slutprodukt.

29
Q

Vilken är den allvarligaste komplikationen till ketoacidos?

A

Hjärnödem.

Mannitolberedskap vid omhändertagande.

30
Q

Vilka två autoimmuna sjukdomar har komorbiditet med diabetes mellitus typ 1?

A

Kronisk autoimmun tyreoidit och Celiaki.

31
Q

Vilka två åtgärder ska omgående utföras på en individ med misstänkt anafylaxi?

A
  1. Adrenalin 1 mg/ml á 0.01 mg/kg (maxdos 0.5 mg) intramuskulärt i lårets insida.
  2. Vätska intravenöst.
    (Antihistaminer och steroider bör också ges, men inte lika bråttom)
32
Q

Vilka två födoämnesallergier är vanligast hos barn?

A

Mjölk och ägg. Dessa växer dock bort i de flesta fall.

33
Q

Behandlingen av en födoämnesallergi?

A

Kostbehandling med elimination av födoämnet ur kosten.

34
Q

Vad är den vanligaste orsaken hos barn till urtikaria?

A

Infektioner.

Kan också ses vid akuta allergiska reaktioner, dock är detta inte vanligast.

35
Q

Det finns två viktiga fenotyper av astma hos barn, vilka?

A

Infektionsastma och äkta astma.

36
Q

Vad är infektionsastma?

A

Astmaliknande besvär som blommar ut vid samtidig förkylning. Debuterar ofta före 1 års ålder. Växer ofta bort före 3-4 års ålder. Mekanismen bakom är okänd.

37
Q

Vad är äkta astma?

A

Inflammation i luftvägarna, går ofta tillsammans med allergi.

38
Q

Differentialdiagnoser vid astma?

A
  • Främmande kropp
  • Malaci
  • Hjärtfel
  • Kroniska infektioner (cystisk fibros, ciliedefekt, immunbrist)
    (finns fler…)
39
Q

Vilka är de tre kriterier för astma som svenska barnläkarföreningen lagt fram?

A
  • Minst tre obstruktiva perioder före 2 års ålder
  • Första obstruktiva episoden om barnet är under 2 år och har andra tecken på allergisk sjukdom som eksem eller födoämnesallergi
  • Första obstruktiva episoden om barnet är över 2 år
40
Q

Vid akut astma, hur behandlar man det?

A

Syrgas vid sat. under 90% samt luftrörsvidgande. Främst beta-2-agonister, dock hos yngre barn som inte har utvecklat receptorer för detta i lungorna fungerar adrenalininhalationer bättre.

41
Q

Vad är viktigast vid en god astmabehandling?

A

Undvika utlösande agens.

42
Q

Vilket är det vanligaste hjärtfelet hos barn?

A

Kammarseptumdefekt (VSD)

43
Q

Vilka tre viktiga cirkulationsomställningar sker i hjärtat vid födseln?

A

Slutning av foramen ovale, sker genom en förändring av tryckskillnaden mellan förmaken.
Slutning av ductus arteriosus, kontraktionen i muskellagern ökar pga ökad syrgastension samt sjunkande prostaglandinnivåer i blodet.
Slutning av ductus venosus.

44
Q

Vad är det för skillnad på patologiska och fysiologiska blåsljud?

A

Fysiologiska är biljud som uppstår när blodet strömmar genom klaffar och kärl.
Patologiska är biljud som uppstår när blodet strömmar över/igenom ngt som är patologiskt.

45
Q

Vilka är de tre huvudgrupperna hjärtfel indelas i? Ge några exempel.

A

Acyanotiska: VSD, ASD, PDA, AVSD
Cyanotiska: TOF, TGA, PA, Persisterande ductus ateriosius, HLHS
Obstruktiva: PS, Aortastenos, Coarctiatio aortae

46
Q

Vad menas med att ett hjärtfel är ductusberoende? Vad gör man akut?

A

Med det menas att det är livsviktigt för patienten att ductus arteriousius hålls öppen eftersom den mjöliggör en adekvat ciruklation. Akut så behandlar man med prostaglandin E2 (t.ex. Prostivas).
Lungcirkulationen är alltså hindrad eller en preduktal coarctation eller aortaatresi.

47
Q

När får ett barn med stor VSD vanligen symptom? Varför?

A

Levnadsvecka 3-4 då motståndet i lungkretsloppet sjunker till en normal nivå.

48
Q

Vilka är symtomen på hjärtsvikt?

A

Takykardi (>60 slag/minut), näsvingespel, indragningar, ökad svettning, oro, takykardi, venös stas, leverförstoring, ödem, nedsatt perifer perfusion, dålig viktuppgång.

49
Q

Vilka är symptomen vid tät coarctation?

A

Grav vänsterkammarsvikt (kraftigt ökat motstånd), anuri (nedsatt cirkulation till njurar) samt acidos (nedsatt systemperfusion). Utöver dessa ser man också takypné och blekhet.

50
Q

Varför blir ett barn cyanotiskt vid hjärtfel?

A

För att syremättnaden är beroende av lungfunktion och hjärtfunktion. Med ett hjärtfel så sjunker syremättnaden pga detta samspel. Samt att vissa hjärtfel blandar blodet från de två separata kretsloppen vilket resulterar i en viss rundgång och sämre effekt.

51
Q

Barn med enkammarcirkulation söker på akuten, trött och tagen. Vad är viktigt att tänkta på med dessa barn?

A

Adekvat vätskebalans då de är mycket känsliga för dehydrering.

52
Q

Ge exempel på några vanliga syndrom som är förknippade med hjärtfel.

A

Trisomier: Downs, Turner, Kleinfelter, Marfans etc

53
Q

Tre symtom som talar kongenital höftluxation?

A
  1. Skenbar femurförkortning
  2. Asymmetriska hudveck
  3. Abduktionsinskränkning (om full abduktion uppvisas är det inget problem i höften)
54
Q

Skolios kan vara både funktionell och strukturell. Om man mäter ryggasymmetrin med en skoliometer, vid vilken vinkel bör man skicka en remiss för ryggrtg?

A

> =7°

Cobb-vinkel mäts. >33° så behandlas det med korsett.

55
Q

Barn med tågång ska inte till ortopeden. Var ska man remittera dessa för utredning av vad?

A

Pediatriker.

Utredning för CP och muskeldystrofi.

56
Q

Om en gosse 3-6 år gammal inkommer med hälta och har lätt ökad temperatur, SR och CRP. Vad kan man misstänka då?

A

Coxitis simplex.

Läker spontant om barnet håller sig stilla i ca 10 dagar med NSAID som symtomlindring.

57
Q

Vad heter sjukdomen som främst drabbar pojkar i åldern 4-8 år och innebär aseptisk nekros av caput femoris?

A

Perthes’ sjukdom eller coxa plana.

Verifieras med rtg. Symtomatisk behandling.

58
Q

Ytterligare en sjukdom som ger hälta är höftledsfysiolys. Detta drabbar oftast pojkar, bilateralt i pubertal ålder. Hur behandlar man detta?

A

Skyndsam operation med fixation av epifysen i befintligt läge.

59
Q

Om du i samband med mottagningsbesök får en klar misstanke på att ett barn far illa, vilka är då dina skyldigheter?

A

Anmäla till socialstyrelsen (samt ev. lägga in barnet för att skydda det).

60
Q

Vid vilken ålder brukar man uppfatta enures som ett medicinskt problem?

A

Äldre än 5 år.

61
Q

Hur definieras glomerulonefrit?

A

Hematuri, proteinuri, högt blodtryck och minskad diures med hypervolemi.

62
Q

Vilka är de vanligaste glomuerulonefriterna?

A
  • Akut postinfektiös GN

* IgA-nefropati/Henoch-Schönlein-nefropati

63
Q

Vad ingår i nefrotiskt syndrom?

A

Massiva proteinförluster i urinen som medför hypoalbuminemi (och ofta betydande ödem).

64
Q

Beskriv postinfektiös GN.

A

Uppträder oftast 1-2 veckor efter akut streptokockinfektion.

Finns ingen specifik behandling, men BT och ödem behandlas med diuretika.

65
Q

Vilka fyra symtom uppträder ofta vid Henoch-Schönleins purpura?

A
  • Typiska utslag - purpura (dekliva)
  • Blod och protein i urinen
  • Buksmärtor, melena (Ibland med invagination som komplikation)
  • Svullnad kring lederna i benen, vanligast fotlederna
66
Q

Vilka är de fyra principiella problemen som står för sjukdomarna inom gastroenterologin?

A
  • Maldigestion
  • Malabsorption
  • Inflammation
  • Påverkad motilitet
67
Q

Vilka är de fyra huvudsakliga symtomen vid gastroenterologiska problem?

A
  • Buksmärtor
  • Förändrad avföring
  • Kräkningar
  • Dålig tillväxt eller avmagring
68
Q

Vad ingår i APGAR?

A

Hjärtfrekvens (0:saknas 1:100bpm)
Andning (0:saknas 1:ytlig oregelbunden 2:regelbunden, skriker)
Färg (0:Blek 1:Blå 2:Rosa)
Muskeltonus (0:saknas 1:svag flexortonus 2:Stark flexortonus)
Retbarhet (0:Ingen reaktion 1:grimaser vid stim 2:gör motstånd)

(Personal) Medicine (21 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions