Neurologi

Question 0

Vad kallas det EEG-mönster som är patognomont för infantil spasm?

Answer 0

Hypsarrytmi.

Question 1

Vad är en epilepsiaura?

Answer 1

Sensorisk uppfattning som kommer “innan” själva anfallet. Beroende på var detta är varierar aurans karaktär. Således, ett fokalt epileptiskt anfall som inte syns.
- abdominell, rädsla, smak, lukt, visuellt, etc.

Question 2

Vad står SUDEP för och hur vanligt är det?

Answer 2

Sudden Unexpected Death in Epilepsy.

2-9/1000 hos svår terapiresistent EP.

Question 3

Vilka tre typer av huvudvärk finns?

Answer 3

Spänningshuvudvärk
Migränhuvudvärk (vaskulär huvudvärk)
Tumörhuvudvärk

Question 4

Klassiska karaktäristika för tumörhuvudvärk?

Answer 4

Morgonhuvudvärk, eller huvudvärk som väcker patienten.
Svår, långdragen huvudvärk.
Fria intervall kan förekomma.
Associerade symtom: kräkningar (utan illamående), dubbelseende, respiratoriska symtom, ep, neurologiska bortfall.

Question 6

Vad är de sex kriterierna för demens?

Answer 6

Minnesnedsättning
Försämring av andra kognitiva funktioner
Klar sänkning från tidigare prestationsnivåer
Nedsättning av emotionell kontroll/motivation/socialt beteende
Symtomen ska ha funnits i minst 6 månader
Ej samtidigt som konfusion

Question 7

Vilka tre lokaler är klassiska för lakunära infarkter?

Answer 7

Capsula interna
Thalamus
Hjärnstammen

Question 8

Vilken anatomisk struktur i hjärnan drabbas oftast när stroke drabbar en ung person?

Answer 8

Cerebellum

Question 9

Vilka två strukturer upprätthåller medvetandet?

Answer 9

1. Cortex cerebri: Inhyser kognitiva funktioner

2. RAS (reticular activating system): Upprätthåller vakenhet

Question 10

Vilka tre etiologier för medvetandesänkning finns det?

Answer 10

1. Påverkan av cortex cerebri bilateralt
2. Påverkan av RAS bilateralt
3. Påverkan av 1 och 2 samtidigt

Question 11

Vilka två geneser finns det till medvetandesänkning?

Answer 11

1. Strukturell: Lokaliserad skada i CNS

2. Metabol: Diffus påverkan av CNS (brist på energi, näring eller intox, infektion etc)

Question 12

Vilka undersökningar anses vara speciellt informativa vid medvetandesänkta patienter?

Answer 12

1. Anamnes
2. Cirkulation
3. Medvetandegrad (RLS)
4. Andningsmönster
5. Pupiller
6. Ögonmotorik
7. Motorik
8. Övrigt ur rutinnervstatus

Question 13

Beskriv RLS-skalan.

Answer 13

1. Vaken
2. Slö eller oklar
3. Mycket slö eller oklar
   MEDVETSLÖS NEDAN:
4. Lokaliserar smärta men avvärjer ej
5. Drar sig undan smärtstimulering
6. Stereotyp böjrörelse (Decorticerad)
7. Stereotyp sträckrörselse (Decerebrerad)
8. Ingen smärtreaktion

Question 14

Cheyne-Stokes andning är episoder av hyperventilation som följs av episoder av apné. Var är skadans lokalisation vid den här typen av andning?

Answer 14

Supratentoriellt.
Det respiratoriska centrat i diencephalon har nedsatt funktion varvid en överreaktion av det medullära centrat observeras. pCO2 driver andningen.

Question 15

Hur är relationen mellan ljusreflexen och metabol påverkan på CNS?

Answer 15

Ljusreflexen är mycket resistent mot metabol påverkan. Vid helt ljusstela pupiller talar det således starkt för en strukturell skada.

Question 16

Definition av TIA?

Answer 16

Transitorisk ischemisk attack. Symtomatiskt: fokal neurologi som går i regress inom 2 timmar. Synbortfall är klassiskt.

Misstänk alltid FF och carotisembolier.

Question 17

Efter hur lång tid efter en SAH blir LP en tillförlitlig undersökning?

Answer 17

> 12 timmar.

Question 18

Efter hur lång tid ser man en ischemisk stroke på CT-skalle?

Answer 18

> 24 timmar

Question 19

Vanligaste orsaken till ansiktsförlamning (hos vuxna)?

Answer 19

Okänd orsak (70%), sk Bells pares. Föregås ofta av en virusinfektion.
(Hos barn står borrelios för 50%)

Question 20

Vilka kvadranter påverkas av central respektive perifer ansiktsförlamning?

Answer 20

Central: Kontralaterala nedre kvadranten
Perifer: Ipsilaterala nedre och övre kvadranten.

Question 21

Vad är Ramsey-Hunts syndrom?

Answer 21

Varicela-Zoster otit med facialispares.

Question 22

Vanligaste agens hos både vuxna och barn att ge meningit?

Answer 22

Borrelia burgdorferi

Question 23

I vilka tre kategorier brukar tremor delas in?

Answer 23

Vilotremor
Postural tremor
Intentionstremor

Question 24

Fascikulationer ses ibland efter hårt arbete. Vid vilka två andra symtom ska man misstänka sjukdom?

Answer 24

Vid samtidig muskelsvaghet eller atrofier ska motorneuronsjukdom misstänkas (ALS).

Question 25

Vid Myasthenia gravis bör man bilddiagnostik undersöka vilket organ för vad?

Answer 25

Tymus då det är vanligt med samtidig tymushyperplasi (80%) eller tymom (10%).

Question 26

Hur behandlas myasthenia gravis?

Answer 26

Kolinesterashämmare.

Question 27

Hur behandlas Akut inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati (AIDP), också kallad Guillain-Barrés syndrom (GBS)?

Answer 27

Behandling med högdos immunglobuliner intravenöst (IVIG) 0,4 g/kg kroppsvikt/dag under 5 dagar ger snabbare remission av symtom, mindre behov av respiratorvård och förkortad intensiv- och sjukhusvård.

Question 28

Vad är MS (multipel skleros)?

Answer 28

Multipel skleros (MS) är en autoimmun sjukdom som drabbar det centrala nervsystemet (CNS). MS är en demyeliniserande sjukdom i den vita substansen men redan tidigt föreligger även axonal skada och lesioner i djup grå substans och hjärnbarken.