Pediatrie-cardiologie

Question 1

DSV-examen clinic

Answer 1

asimptomatic dacă este mic; infecţii respiratorii frecvente, deficit de creştere, dispnee, dificultăţi de respiraţie, simptome de insuficienţă
cardiacă în cazul defectelor largi; suflu pansistolic la nivelul marginii inferioare stângi a
sternului, zgomot pulmonar Z2 accentuat, freamăt sistolic

Question 2

dsv-ecg

Answer 2

hvs,hvd, adesea simptomatic

Question 3

dsv-tratament

Answer 3

urmărirea defectelor mici;
diureticele sau inhibitorii enzimei de conversie (IECA) sunt utile pentru scăderea încărcării de volum sau a rezistenţelor vasculare la pacienţii cu şunturi largi; repararea precoce a defectelor largi (înaintea apariţiei sindromului Eisenmenger)

Question 4

Dsv-complicatii

Answer 4

endocardita, sdr eisenmenger

Question 5

Dsa-la cine apare cel mai des?

Answer 5

Sdr down

Question 6

DSA-examen clinic

Answer 6

posibil asimptomatic;
defectele largi pot cauza cianoză, simptome de insuficienţă cardiacă, dispnee, oboseală sau deficit de creştere;
şoc apexian puternic la nivelul marginii sternale inferioare stângi, Z2 larg dedublat fix, suflu sistolic de ejecţie la nivelul marginii superioare stângi a sternului

Question 7

Unde apare deviatie axiala dreapta pe ecg?

Answer 7

DSA, FALLOT

Question 8

DSA-imagistica

Answer 8

Eco: trecerea sangelui intre atrii, VD dilatat, cardiomegalie
RX:cresc amprete vasculare+ HTP

Question 9

DSA-tratament

Answer 9

mica-nu necesita reparatie, dar necesita abterapie inainte de interventii stomato, chir
mare-chir (cazuri simptomatice sau cand V pulmonar este dublu fata de cel sistemic)

Question 10

DSA-complicatii

Answer 10

aritmii, HTP, dilatatie VD, sdr eisenmenger

Question 11

cauze de desaturare DSA?

Answer 11

Altitudini mari sau scufundari

Question 12

Cauze de cianoza?

Answer 12

DSA (defecte largi)
Trunchi arterial persistent
Tetralogia Fallot
Atrezia de triscupida
Transpozitia de vase mari
Intoarcerea venoasa pulmonara anormala totala

Question 13

PCA-FR

Answer 13

prematuritate
la femei>barbati
administrare de pg in timpul sarcinii
rubeola in primul trim
altitudinte mare

Question 14

PCA-clinic

Answer 14

asimptomatic;
simptome de insuficienţă cardiacă, dispnee; presiunea pulsului mare, suflu continuu „de tunel”la nivelul spaţiului intercostal II
Z2 accentuat, puls săltăreţ

Question 15

Cine confirma dgn in PCA?

Answer 15

Angiografia

Question 16

Clinic-persistenta trunchi arterial

Answer 16

Cianoza, dispnee, oboseală, deficit de creştere; simptomele de insuficienţă cardiacă apar precoce; suflu sistolic dur la nivelul marginii inferioare stângi a
sternului;
Z1 şi Z2 accentuate, puls săltăreţ

Question 17

ECG-Trunchi arterial

Answer 17

HVS, HVD

Question 18

Unde apare cord in sabot?

Answer 18

Persistenta de trunchi arterial

Tetralogia Fallot

Question 19

Persistenta TA cine pune dgn?

Answer 19

Eco, angio, rx cord in sabot, fara AP, cu ao pe dreapta

Question 20

FR Tetralogia Fallot si Transpozitia de vase mari

Answer 20

Down, 13, 18, cri du chat

!!! ai si apert la T vase mari

Question 21

Transpozitia de vase mari-clinic+imagistica

Answer 21

cianoza, Z2 acc

baza inimii îngustată, marcaje anormale pulmonare pe RXth; ecocardiograma utilizată pentru diagnostic

Question 22

Atrezia de tricuspida-clinic

Answer 22

imediat după naştere cu cianoză

suflu holosistolic datorat DSV

Question 23

Transpozitia de vase mari necesita pentru supravietuite …?

Answer 23

PCA sau DSV

Question 24

Clinic-Fallot

Answer 24

cianoză precoce, dispnee, oboseală; copiii stau în poziţie ghemuită pentru ameliorarea simptomatologiei în timpul episoadelor hipoxemice;
suflu sistolic de ejecţie la nivelul marginii sternale stângi,
ridicarea VD,
Z2 unic

Question 25

Tratament-fallot

Answer 25

prostaglandină E pentm a menţine PCA;
02, propranolol, fluide IV, morfină,
poziţie genu-pectorală în timpul episoadelor de cianoză; corecţie chirurgicală

Question 26

Intoarcerea venoasa anormala totala necesita pentru supravietuire..?

Answer 26

PCA sau Foramen ovale

Question 27

Clinic-intoarcerea venoasa anormala totala

Answer 27

se manifestă la nou-născut cu cianoză, insuficienţă respiratorie, şoc;
poate avea suflu sistolic şi diastolic, hepatomegalie din cauza insuficienţei VD

Question 28

Tetralogia Fallot, defect de sept av-dgn

Answer 28

cateterism cardiac+eco

Question 29

Defect complet-incomplet-Defecte ale canalului atrioventricular

Answer 29

Defectul complet cuprinde DSA, DSV şi un canal atrioventricular unic
Defectul incomplet cuprinde DSA şi anomalii minore ale valvei atrioventriculare

Question 30

Defecte ale canalului atrioventricular-clinic

Answer 30

forma incompletă se aseamănă ca prezentare cu DSA; forma completă determină simptome de insuficienţă cardiacă, pneumonită; sufluri similare defectelor particulare

Question 31

Defecte ale canalului atrioventricular ecg

Answer 31

dev ax st

Question 32

Kavasaki clinic

Answer 32

febră >5 zile, Conjunctivită, Rash maculopapular, Adenopatio cervicală (mai
mare de 1,5 cm), limbă Zmeurie (tumefierea buzelor, eritem), edeme, posibil descuamări ale Mâinilor şi picioarel

Question 33

Kavasaki-anatopat

Answer 33

Vasculita coronariană apare la 25% dintre pacienţi, ducând la posibile anevrisme, infarct
miocardic (IM) sau moarte subită; una din cauzele de cardiopatie dobândită la copii
Inflamaţie necrozantă a vaselor mari, medii şi mici

Question 34

Kavasaki-lab

Answer 34

viteza de sedimentare a hematiilor (YSH) crescută, albumina scăzută,
piurie sterilă, trombocitoză, posibil autoanticorpi împotriva celulelor endoteliale

Question 35

Kavasaki Tr

Answer 35

AINS, Gama glob, autolimitata