Gastro

Question 1

Enterecolita necrotica provoaca necrozarea….?

Answer 1

Mucoasei si desprinderea celulelor epiteliale

Question 2

Clinica in enterecolita necrotica

Answer 2

Varsaturi bilioase, letargie, diaree, alimentare dificila, hematochezie, sensibilitate abd, distensie abd
soc

Question 3

Laborator in enterocolita necrotica si in stenoza de pilor

Answer 3

e. n:acidoza metabolica cu Na scazut

st. p: alcaloza metabolica hipocl, hipoK

Question 4

Tratament in enterocolita necrotica

Answer 4

NPT
sonda NG
Ab iv, cu spectru larg
rezectie intestin afectat

Question 5

Imagistica in Enterocolita necr

Answer 5

RX: distensie intestinala

aer in perete intestinal, porta si aer liber subdiagframatic

Question 6

Icter Kern-unde apare, clinica, de ce apare

Answer 6

Tipic afectiunilor hepatice, datorat cresterii BB, cu BB in hipocamp si GGL bazali
afectare permanenta
letargie, plans ascutit, convulsii si apnee

Question 7

Ce imi sugereaza un icter de cauza nefiziologica

Answer 7

aparitia in primele 24h de la nastere
BB directa >2mg/dl
BB totala >15mg/dl

Question 8

Tratament icter

Answer 8

FotoT cauze fiziologice
Exsanguinotransfuzie-cauze nefiz
adm IGIV-reduce necesitatea exsangT

Question 9

Cauze de icter

Answer 9

a. Fiziologic (frecvent): fiziologic datorat excreţiei scăzute, eşec al alimentaţiei naturale
b. Hemoliză crescută: incompatibilitate materno-fetală ABO, anomalii erediatare ale elementelor figurate ale sângelui
deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenază (G6PD)
c. Supraproducţie de bilirubină fără hemoliză: hemoragie, transfuzie materno-fetală
d. Anomalii hepatice: sindrom Gilbert, sindrom Crigler-Najjar, atrezie biliară

Question 10

regula celor 2-Meckel

Answer 10

1. este de 2 ori mai frecvent la băieţi decât la fete, apare la o distanţă de aproximativ 60 cm de valva ileocecală,
2. 2 tipuri de ţesut ectopic (gastric-scanare radionucleara cu technetiu, pancreatic),
3. găsit în 2% din populaţie,
4. cele mai multe complicaţii apar înaintea vârstei de 2 ani.

Question 11

Clinica-Meckel

Answer 11

asimptomatic
sangerare rectala nedureroasa
invaginatie
diverticulita
formare de abces

Question 12

Meckel ce este?

Answer 12

ramasita a ductului vitelin, buzunar exterior al ileonului cu t ectopic

Question 13

Malrotatia cu volvus creste riscul..?

Answer 13

torsiune intestinala cu ischemie

obstructie

Question 14

Rx-malrotatia cu volvulus

Answer 14

Semn double bubble
pattern obstructiv sau aer liber daca am perforatie
Rx seriate “cioc”, tirbuson al duodenului

Question 15

Tratament in malrotatie

Answer 15

Chir (LAPAROTOMIE EXPLORATORIE)
Ab
REHIDRATARE

Question 16

Varsaturile bilioase sunt specifice?

Answer 16

Malrotatiei-prim semn la NN

se asociaza cu distensie abd, peritonita, soc

Question 17

deficit de crestere-dgn

Answer 17

copii sub percentila 3 sau esec de crestere pentru varsta

HLG, hemograma, FC,examen de urina, ionograma+inregistrarea aportului caloric

Question 18

Invaginatia FR

Answer 18

Meckel
adenovirus
Henoch-schnolein ILEOILEALA
FC

Question 19

Clinica-invaginatie

Answer 19

Durere abdominala brusca, sub 1 min, paloarea transpiratii varsaturi, mucus cu sange in scaun (jeleu de coacaze) sensibilitate abdominala
BOUDIN DE invaginagie=masa ABDOMINALA PALPABILA

Question 20

Investigatii-invaginatie

Answer 20

Rx ca sa EXCLUZI pneumoperitoneu=> vede obstructie
ECO de PRIMA LINIE sau CT=> anomalii ileocecale
Clisma baritata vede obstructie

LAB-LEUCOCITOZA

Question 21

Tratament-invaginatie+ complicatii

Answer 21

clisma baritata cu aer contrastant
rezectie chir
perforatie pentru clisma
ischemie

Question 22

boala hirschprung-clinica, imag

Answer 22

constipatie, varsaturi, esec al trecerii materiilor fecale, distensie abd
RX-demonstreaza dilatatia intestinala
clisma baritata vede dilatatia proximala cu ingustare distala

Question 23

Clinica pentru stenoza de pilor+imagistica

Answer 23

varsaturile incep la cateva saptamani dupa nastere
varsaturi nebilioase, in jet
masa EPIGASTRICA palpabila-maslina
US:ingrosarea pilorului
tranzit baritat:semnul sforii-ingustare lumen

Question 24

Clasificare fistula traheo-esofagiana

Answer 24

1. Atrezie cu fistula distala
2. atresie
3. fistula
4. atrezie cu dubla fistula
5. atrezie cu fistula proximala

Question 25

Clinica fistula traheoesofagiana+imag

Answer 25

Tuse si cianoza in timpul meselor
alimentele pot umple fundul de sac=> distensie abdominala
istoric de pn de aspiratie
RX cu sonda NG care e fie in plaman fie in fund de sac

Question 26

unde apar varsaturi in malf Gastrice

Answer 26

Varsaturi bilioase: enterecolita necrotica+ malrotatia cu volvulus
nebilioase: st de pilor, hirschprung, invaginatie