Pediátrica Flashcards
Estenose hipetrófica do piloro é doença congênita?
Não. É doença adquirida no período neonatal
Achados na gasometria da estenose hipertrófica de piloro
ALCALOSE metabólica, hipocalemica, hipocloremica, hiponatremia; acidúria paradoxal
Diagnóstico estenose hipertrófica de piloro
USG de abdome
Presença de oliva pilórica palpável
Qual a classificação de Gross?
A - Atresia de esofago sem fístula
B- Atresia com Fístula proximal
C - Atresia com fístula distal
D - Atresia com Fístula distal e proximal
E - Fístula sem atresia
Qual o tipo mais comum de atresia de esôfago?
Classificação C de Gross
Quais as anomalias VACTERL?
Vertebral
Anorretal
Cardíaca
TraqueoEsofágica
Renal
Limbs (membros)
Diagnóstico pré-natal de atresia de esofago
Polidramnio
Estomago pequeno
Dilatação de coto esofágico
Diagnóstico pós natal atresia de esofago
Salivação aerada
Cianose as mamadas
SNG não progride
Qual exame de imagem para atresia de esofago?
RX toracoabdominal
Qual achado na imagem indicativo de fístula distal na atresia de esofago?
Gás em estomago
Qual a anomalia mais comumente associada a atresia esofágica?
Cardíaca
- Realizar ECO
Qual o tratamento de atresia de esôfago com fístula distal?
Toracotomia DIREITA (posterior) + anastomose primária
O que é atresia esofágica com long gap? Qual o tratamento?
Distancia maior que 3 corpos vertebrais entre cotos esofágicos
Alongamento/substituicao esofágica
O que é a estenose hipertrófica do piloro?
Hipertrofia da camada seromuscular do piloro, com obstrução da mucosa gástrica
Quais os achados metabólicos na estenose hipertrófica do piloro?
Alcalose metabólica, Hipocloremica, Hipocalemica, Acidúria paradoxal
RN, 2 semanas de vida, vomitos alimentares, alcalose metabólica, massa palpável em HCD
Diagnóstico
Estenose hipertrófica de piloro
RN, 24h de vida, salivação aerada, cianose às mamadas, SNG nao progride
atresia de esofago
Quando operar Estenose hipertrófica de piloro?
HCO3 > 30
Cl > 100
K normal
RN, vomitos biliosos, RX abdominal com sinal da DUPLA BOLHA
Diagnóstico
Associação
Atresia duodenal
Associada com Sd de Down
RN, Vomitos biliosos, distensão difusa de delgado
Má rotação intestinal
Prematuro, vomitos biliosos, choque séptico, saída de sangue nas fezes; Hiperemia de parede abdominal; RX de abdome com Pneumatose
Enterocolite necrotizante
Qual estágio de Bell comprova a presença de enterocolite necrotizante?
II A - rx com pneumatose intestinal
Quando é indicado a cirurgia na enterocolite necrotizante?
Se perfuração intestinal
pneumoperitônio ou paracentese com conteúdo fecal
Gastrosquise x Onfalocele
GASTROSQUISE
- Alças expostas
- Defeito a direita da cicatriz
- urgencia
- Sem associação
ONFALOCELE
- Saco protege alças
- Defeito na cicatriz
- Eletiva
- Associada a síndromes
Qual a prevalencia de genero na estenos hipertrófica de piloro?
meninos 4:1 meninas
Má rotação intestinal decorre de um defeito em qual intestino?
Médio
