🔪 Cirurgia Geral Flashcards
Indicação de TC de abdome nos casos de pancreatite (3)
Dúvida diagnóstica
Sinais de gravidade / complicações
Mais de sete dias de evolução, sem melhora
Indicação do USG na pancreatite aguda
Definir etiologia
Contraindicações tratamento pseudocisto pancreático (2)
Pseudocisto IMATURO
Pseudoaneurisma não embolizado
Principal etiologia pancreatite aguda?
Litiase biliar
Sinais de gravidade na pancreatite (exame físico) e o que indicam
Cullen - equimose periumbilical
Grey-Turner - Equimose em flancos
Fox - Hematoma em bolsa escrotal
Critérios de Ranson na admissão (5)
LEGAL
Leucócitos > 16.000
Enzima TGO > 250
Glicose > 200
Age > 55 anos
LDH > 350
Critérios de Ranson após 48h (6)
FECHOU
Fluidos em consumo
Excesso de base - BE < -4
Cálcio < 8
Hematócrito - Queda > 10%
Oxigênio - PaO2 < 60
Ureia - Aumento > 10
Classificação de gravidade, segundo os critérios:
Ranson
Atlanta
Apache II
Ranson > 3
Atlanta - Falencia orgânica = grave
Apache II >8
Tratamento pseudocisto
Drenagem endoscópica se sintomático
Definição/tratamento Walled-off necrosis
Coleção heterogênea, após 4 semanas, bem delimitada.
Observação clínica / drenagem se necessário
Principais causas de HDA
ulcera peptica (a. gastroduodenal)
Varizes esofágicas
Tratamento HDA varicosa (4)
Estabilização clínica
IBP
Terlipressina
Ceftriaxona
Classificação de Forrest para HDA
Classificação Sakita
Classificação de Forrest + conduta
- Forrest Ia (sangramento em jato)
- EDA com terapia combinada (adrenalina + hemoclip)
