Pediátrica Flashcards
Fratura da órbita
Tratamento emergente
Diplopia, dor e limitação da supraversão
(-) bradicardia e nauseas
PATOLOGIA DAS GLÂNDULAS SALIVARES
Etiologia
• Patologia Inflamatória/Infecciosa o Litíase e Sialadenite aguda obstrutiva menos frequente o Parotidite Recorrente juvenil • Tumores das glândulas salivares o Raros, + parótida o Maior proporção de neoplasia malignas o Tumores mesenquimatosos mais frequentes (vasculares) TÍTULO DA APRESENTAÇÃO
Parotidite Recorrente Juvenil
• Inflamatória, não obstrutiva, não supurativa • Infiltração linfocítica, ectasias ductais • Edema, dor, sintomas sistémicos • Uni ou bilateral • Tratamento sintomático nas exacerbações, AB se necessário • Auto-limitada (puberdade)
LESÕES VASCULARES
• Tumores vasculares o Hemangioma infantil o Hemangioma congénito, ... • Malformações vasculares o Capilares o Linfáticas o Venosas o Arteriovenosas Alto débito
LESÕES ÓSSEAS
➢ Quistos
➢ Tumores (Benignos/Malignos) ➢ Lesões Fibro-ósseas
QUISTOS
➢ Não Odontogénicos • Quisto ósseo aneurismático • Quisto ósseo hemorrágico ➢ Odontogénicos • Inflamatórios • De desenvolvimento - +Dentígero
QUISTOS MAXILARES
• Quisto dentígero - coroa de dente não erupcionado
• Queratoquisto odontogénico: + agressivo, > recidiva
• Descompressão / Excisão
• Síndrome de Gorlin-Goltz:
o Mutação PTCH
o Variabilidade clínica: múltiplos queratoquistos,
o Múltiplos CBC, ↑ perímetro cefálico, anomalias das
costelas, …
TUMORES
➢ Benignos / Malignos ➢ Odontogénicos / Não Odontogénicos • Odontoma: tumor odontogénico mais frequente • Fibroma ameloblástico • Ameloblastoma (enamel)
LESÕES FIBRO-ÓSSEAS
• Displasia Fibrosa o Mutação GNAS
o Monóstica / Polióstica
o Tratamento variável (sintomas, fase, compromisso)
SÍNDROMES CRANIOFACIAIS
• Síndromes associados a Craniossinostoses o S. Apert o S. Crouzon o S. Pfeiffer • Disostoses mandibulofaciais o S. Treacher-Collins o Microssomia Craniofacial
SÍNDROMES CRANIOFACIAIS
Craniossinostoses sindrómicas
• Fusão prematura de 1 ou + suturas , alterações associadas (sindactilia, cardíacas, …)
• Mutações genéticas associadas (FGFR-2)
• Múltiplas intervenções ao longo do crescimento:
o Precoces (PIC ↑, Exorbitismo)
o Ao longo do crescimento (SAOS, Oclusão, Face)
SÍNDROMES CRANIOFACIAIS
Disostoses Mandibulofaciais
Síndrome de Treacher-Collins:
- Expressão variável: malares, hipoplasia terço médio, micrognatia, surdez
- Reconstrução por etapas, múltiplas intervenções
SÍNDROMES CRANIOFACIAIS
Disostoses
Microssomia craniofacial
- Geralmente, Microssomia Hemifacial
- Classificação de OMENS das estruturas afetadas
- Hipoplasia mandibular é o mais comum
- Reconstrução por etapas
SEQUÊNCIA DE PIERRE-ROBIN
Micrognatia Glossoptose Obstrução via aérea
- Fenda palatina frequente
- Tratamento conservador, Distração óssea, Traqueotomia
ANQUILOSE DA ATM
ANQUILOSE DA ATM
Trauma, Infeção
Compromisso da alimentação, respiração, alterações dentárias, crescimento facial
Tratamento: correção da anquilose e da deformidade sequelar