Pediatria

Question 1

Parampo 36: clinica, transmissao, TTO, complicacoes

Answer 1

Clinica:

• Conjuntivite (purulenta com fotobfobia), tosse, coriza
• Febre alta com pico no inicio do exantema (quando este surge, os sintomas pioram)
• Manchas de Koplik (manchas brancas com halo eritematoso na mucosa jugal)
• Exantema maculopapular (moribiliforme) craniocaudal com inicio em regiao retroauricular e descamacao furfuracea

Transmissao: 2d antes o surgimento do exantema ate 2d apos desaparecimento

# TTO:
- Vitamina A em 2 doses (200.000 UI/dia)

Complicacoes:

• Mais comum: OMA
• Que mais mata: PNM
• Encefalite / Panencefalite Esclerosante Subaguda

Profilaxia: Aerossol

Question 2

Parampo 36: profilaxia pos exposicao com VACINA e IMUNOGLOBULINA

Answer 2

Vacina - ate 3 dias:

• Suscetiveis E Imunocompetentes E > 6 meses
• > Se antes dos 12 meses, nao conta como dose

# Imunoglobulina - ate 6 dias (IG6):
- Suscetiveis E
Gestantes OU Imunodeprimidos OU < 6m
-> Cuidados com vacinacao

Question 3

Rubeola: agente, clinica, manejo, complicacoes

Answer 3

Agente: Togavirus

Clinica:

• Febre
• Exantema maculopapular roseo
• Manchas de Forchheimer (petequias em palato mole)
• Linfadenomegalia: retroauricular, occiptal, cervical
• Dor de garganta

Manejo: Suporte e Notificacao

Complicacoes: Trombocitopenia (usar CCs)

Question 4

Eritema (NAO) Infeccioso: agente, clinica, TTO e principais complicacoes

Answer 4

Agente: Parvovirus B19

Clinica: febre e sintomas gerais / Apos desaparecimento de febre: EXANTEMA
1 - Inicio em regiao malar bilateral (face esbofetada);
2 - Disseminacao para tronco e regioes extensoras - rendilhado;
3 - Recidiva com desencadeantes
-> Pode apresentar artropatia (imunomediado)

TTO: suporte

Principais complicacoes: artralgia e anemia (IG) / Gestacao: hidropsia e anemia

Question 5

Exantema Subito (Roseola Infantil): agente, epidemiologia, clinica, tratamento e principal complicacao

Answer 5

Agente: Herpes-virus 6 (7: menos comum)

Epidemiologia: Lactentes >= 6m

Clinica:

• Febre alta +/- coriza, linfadenomegalia, conjuntivite
• Apos desaparecimento de febre (crise): exantema morbiliforme inicialmente em tronco que progride +/- ulceras orais (manchas de Nagayama)

Tratamento: suporte

Principal complicacao: Crise Febril

Question 6

Varicela 54: Transmissao, Clinica, Complicacoes

Answer 6

Transmissao: 2 dias antes do exantema ate todas as lesoes virarem crostas

# Clinica:
- Exantema polimorfico (maculopapular, vesiculas, pustulas, crostas), distribuicao centrifuga e evolucao centripeta; pruriginoso

Complicacoes:

• Infeccao cutanea por S. aureus
• Trombocitopenia
• Ataxia
• Reye (nao usar AAS)
• PNM
• Varicela progressiva

Question 7

4 Exantemas com vesiculas

Answer 7

Varicela, Enterovirose, Impetigo, Herpes

Question 8

Varicela 54: indicacoes de Aciclovir

Answer 8

# Aciclovir VO:
1 - Maiores de 12 anos (nao gestantes)
2 - 2 caso no domicilio
3 - AAS cronico
4 - > 12 meses com doencas de PELE / PULMAO
5 - CC em dose nao imunossupressora

Aciclovir EV:

• Varicela progressiva
• Imunodeprimidos
• Gestantes
• RN