Pediatria

Question 1

Quais as alterações gasométricas da da estenose hipertrófica de piloro? E qual o
exame de imagem solicitado na suspeita?

Answer 1

R: Alcalose metabólica hipoclorêmica e hipocalêmica e USG abdominal

Question 2

Qual o sinal radiográfico típico da atresia duodenal?

Answer 2

Sinal da dupla bolha

Question 3

Qual o sinal radiológico da intussuscepção intestinal? qual a vacina que apresenta
correlação com essa patologia?

Answer 3

Sinal do Alvo. Vacina de Rotavírus.

Question 4

Os tumores de sistema nervoso central são o segundo tipo mais comum na infância.
Qual é o tipo mais frequente?

Answer 4

Astrocitoma de baixo grau. Em lactentes o tipo mais comum é o neuroblastoma, e sua principal
localização é abdominal!

Question 5

Quais as principais causas de icterícia neonatal precoce? e tardia?

Answer 5

Dentre as causas precoces temos: Incompatibilidade ABO e RH, esferocitose, deficiência de G6PD.
Nas tardias: Icterícia do leite materno e do aleitamento materno.

Question 6

Qual o principal fator de risco da taquipneia transitória do recém nascido? E qual a
sua evolução típica?

Answer 6

Parto cesárea eletivo. Desconforto respiratório autolimitado, que melhora entre 1-3 dia de vida.

Question 7

Quando deve ser realizado o teste do coraçãozinho e quando ele é considerado alterado?

Answer 7

Entre 24-48 horas de vida. Ele é considerado alterado quando: Saturação <95% ou diferença
entre membro superior e inferior ≥3%.

Question 8

Quais são as patologias triadas no teste do pezinho?

Answer 8

Hemoglobinopatias (Anemia Falciforme); Fibrose Cística; Fenilcetonúria; Hiperplasia Adrenal
Congênita; Hipotiroidismo congênito; Deficiência de biotinidase
Atualização 2020: Toxoplasmose passou a fazer parte do teste do pezinho.

Question 9

Qual a idade mais acometida e o padrão da crise convulsivas febril? Qual seu tratamento?

Answer 9

A idade mais acometida é dos 6 meses aos 5 anos, com o pico aos 18 meses. Ela tem padrão
tônico-clônica generalizada. Na maioria dos casos não precisa de tratamento medicamentoso e
devemos acalmar e orientar benignidade do quadro aos pais/cuidadores, manter a perviedade das
vias aéreas. Em crises maiores de 5 minutos utiliza-se midazolam.

Question 10

Quais são as doenças exantemáticas de notificação compulsória?

Answer 10

Sarampo, Rubéola, varicela grave/óbito, dengue/zika/chikungunya

Question 11

Até quando pode ser administrada a imunoglobulina como profilaxia pós exposição
de sarampo, e para quem ela deve ser administrada?

Answer 11

Até 6 dias do contato. Ela deve ser administrada para menores de 6 meses, grávidas e imunodeprimidos.

Question 12

Qual o agente etiológico do exantema súbito? E do eritema tóxico?

Answer 12

Herpes vírus 6 e 7. Parvovírus B19.

Question 13

Na profilaxia pós exposição da varicela, até quando podemos administrar a vacina?
E a imunoglobulina?

Answer 13

A vacina pode ser administrada até 5 dias após o contato e a imunoglobulina até 4 dias.

Question 14

Quais os critérios diagnósticos da doença de Kawasaki? E qual a sua principal
complicação?

Answer 14

Febre >5 dias + linfonodomegalia cervical, alterações em extremidades, alterações em mucosa oral,
conjuntivite bilateral não purulenta, rash cutâneo (febre + 4). A principal complicação é aneurisma de
coronárias!

Question 15

Na infecção urinária na infância qual o exame padrão ouro? Quais as alterações
laboratoriais necessárias para o diagnóstico?

Answer 15

Urocultura! Se for por sondagem vesical: ≥ 1000 ufc/ml. Por jato médio: ≥ 100.000ufc/ml ou
> 50.000ufc/m + piúria no EAS/Urina 1. Por punção suprapúbica: O crescimento de qualquer
quantidade patógeno indica infecção independente do número de UFC.

Question 16

Quando suspeitar de intolerância secundária à lactose após diarreia infecciosa?

Answer 16

Persistência da diarréia em criança com melhora clínica e/ou Fezes explosivas com dermatite perianal.

Question 17

Para que serve o Escore de Centor? Quais os critérios utilizados?

Answer 17

Indicar a probabilidade da faringoamigdalite ser estreptocócica. Utilizamos o Mnemônico "FANTA":
Febre >38ºC,
Adenopatia dolorosa
Não tosse (ausência de tosse)
Tonsila (exsudato / hipertrofia)
Age (idade)

Question 18

Qual a tríade característica da Síndrome do Crupe Viral.

Answer 18

Tosse ladrante + Estridor + Rouquidão.

Question 19

Qual o principal agente etiológico da bronquiolite e qual o principal fator de risco?

Answer 19

Vírus Sincicial Respiratório e Prematuridade!

Lembrem-se: o único tratamento com efetividade comprovada é a oxigenioterapia quando necessária!