Ginecologia e Obstetrícia

Question 1

Qual a sequência de exames para investigação de amenorreia secundária?

Answer 1

1. B-HCG
2. TSH e prolactina
3. teste da progesterona
4. teste do estrogênio
5. dosagem FSH
6. teste do GnRH

Question 2

O que representa cada estadiamento do BI-RADS?

Answer 2

0 inconclusivo (complementar com outro exame de imagem – usg, rnm)

1) sem alterações (repetir a mamografia conforme a idade)
2) alterações benignas (repetir a mamografia conforme a idade)
3) duvidosa (repetir a mamografia em 6 meses)
4) suspeito (biópsia)
5) altamente suspeito (biópsia)

Question 3

Neoplasia de colo uterino: qual a conduta conforme resultado de colpocitologia oncótica?

Answer 3

• LIE-BG (LSIL): < 25 anos: repetir em 3 anos. > 25 anos: repetir em 6 meses
• ASC-US < 25 anos: repetir em 3 anos. 25-29 anos: repetir em 1 ano. > 30 anos: repetir em 6 meses
• Demais achados: colposcopia

Question 4

Distopias genitais: o que representa cada letra no POP-Q?

Answer 4

Aa Ba parede Anterior
Ab Bb parede posterior
C colo ou cúpula
D fundo de saco de Douglas
CVT: comprimento vaginal total

Question 5

Incontinência urinária de esforço: qual o valor de PPE que indica hipermobilidade
vesical? E defeito esfincteriano?

Answer 5

PPE > 90 hipermobilidade vesical

PPE < 60 defeito esfincteriano

Question 6

Climatério: cite contraindicações à terapia de reposição hormonal (TRH).

Answer 6

Contraindicação de TRH: neoplasia de mama ou endométrio, SUA indeterminado (não sabe a causa),
AVE, IAM, TEP, TVP

Question 7

Qual a conduta inicial na pré-eclâmpsia grave/eclampsia?

Answer 7

Sulfato de Magnésio + anti-hipertensivo (se PAS ≥ 150 e/ou PAD ≥ 110).

Question 8

Partograma: quando avaliamos a descida da apresentação?

Answer 8

Só avalia a descida após a dilatação ser total!!!

Question 9

Cardiotocografia: DIP I e DIP III podem corresponder à compressão de qual estrutura?

Answer 9

DIP I – compressão cefálica. DIP III – compressão de cordão

Question 10

Quando é indicado profilaxia para GBS na RPMO?

Answer 10

Se swab + ou se swab desconhecido com fator de risco (mais importantes: prematuro, bolsa rota > 18h)

Question 11

Qual a sequência de conduta na atonia uterina?

Answer 11

Massagem uterina, ocitocina (+ misoprostol e/ou + ácido tranexâmico concomitantemente), rafia de
B-lynch, rafia vascular, embolização uterina, histerectomia.

Question 12

Qual o provável diagnóstico de USG com IG > 6-7 semanas sem BCF?

Answer 12

Abortamento.

Question 13

Como é feito o diagnóstico de gestação ectópica?

Answer 13

B-HCG > 1500 e útero vazio.

Question 14

Quando deve ser realizada Imunoglobulina anti-D (Rhogan) na paciente Rh negativo?

Answer 14

Com 28 semanas, até 72h pós parto se RN for Rh+, após qualquer episódio de sangramento na
gestação, após exame invasivo, após abortamento.