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MED > Pediatria > Flashcards

Pediatria Flashcards

1
Q

O que é a tríade de SABIN e o que significa?

A
  1. Coriorretinite
  2. Hidrocefalia
  3. Calcificações difusas no parênquima cerebral

Sao os sinais do QC de toxoplasmose congênita.

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2
Q

Quais exames compõe o teste do pezinho?

A

3H + 3F + T

Hiperplasia adrenal congênitos
Hipotireoidismo congênito
Hemoglobinopatias

Fibrose cística
Fenilcetonúria
Falta de Biotinidase

Toxoplasmose congênita

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3
Q

O que é a gastrosquise?

A

Um defeito de parede em que há exposição do conteúdo abd pela região paraumbilical SEM MEMBRANA PROTEGENDO

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4
Q

O que é onfalocele?

A

Defeito de parede em que há exposição do conteúdo abd, REVESTIDO POR MEMBRANA, através do umbigo

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5
Q

O que é a sd de prune-belly?

A

Defeito em que o RN nasce sem musculatura abd

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6
Q

Qual o exame padrão ouro pra dx de atresia de vias biliares?

A

Colangiografia intraoperatótia

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7
Q

Sobre doenças exantemáticas responda quais os agentes etiológico de:

  1. Sarampo
  2. Rubéola
  3. Eritema infeccioso
  4. Exantema súbito
  5. Mononucleose
  6. Escarlatina
  7. Sd. Mao pe boca
A
  1. Paramixovirus (Parampo)
  2. Toga vírus (rubeoga)
  3. Parvovirus B19 (EI B19)
  4. Herpesvirus tipo 6
  5. Epstein Barr
  6. Toxina do strepto pyogenes (betahemolitico do grupo A).
  7. Enterovirus e coxsackie A16.
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8
Q

Qual o tumor maligno de ovario mais comum na adolescencia?

A

Disgerminoma

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9
Q

Qual o tumor de ovario relacionado com aumento de alfafetoprot e beta-hcg?

A

Carcinoma embrionario

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10
Q

Qual considerar o estado de mal epileptico como refratario?

A

Ausencia de resposta clinica ou no eeg após utilização de 2 drogas diferentes ou
Duração maior que 1h

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11
Q

Dermopatia com lesoes vesiculares dolorosas novas sob lesão inicial de dermatite atopica ou queimaduras:

A

Eczema variceliforme de Kaposi

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12
Q

Cça com infecções graves nos primeiros meses de vida: abscessos de repetição, linfadenite, pnm e otites
Em qual imunodef primaria devo pensar?

A

Def de ação dos neutrófilos

Solicitar teste de redução do nitroblue tetrazolium (NBT) ou dihridorhodamina (DHR)

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13
Q

Quais as principais causas de sg anorretal em cça?

A 
Fissura
Aplv
Intussuscepção
Hda 
Enterocolite infecciosa
D meckel
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14
Q

Qual a caracteristica radiologica do sarcoma de ewing?

A

Lesão óssea permeativa em aspecto de roído de traças e reação periosteal em casca de cebola

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15
Q

Qual a diferença do cisto branquial e do tireoglosso?

A

Branquial = borda anterior do esternocleido (mais lateral)

Tireoglosso = linha média entre a base da lingua e tireoide

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16
Q

Qual a complicação neuro mais temida do sarampo?

A

Panencefalite esclerosante subaguda

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17
Q

Qual a sindrome disabsortiva que faz atrofia glutea?

A

Doença celiaca

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18
Q

cite as principais diferenças na composição do colostro e do leite maduro:

A

Colostro: maior concentraçao de Ptn, imunoglobulina, Vit A/E

Leite Maduro: maior concentração de lactose, gordura e vit hidrossolúveis.

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19
Q

Cite as 3 contra indicações absolutas para amamentação:

A
  1. HIV
  2. HTLV
  3. Galactosemia (dca da criança)
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20
Q

Infecção herpética contra indica aleitamento materno?

A

Nao. A criança não deve ser amamentado na mama que apresenta as lesões ativas, mas deve ser mantida na mama sadia. Lesões orais / genitais devem ser cobertas Z

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21
Q

Em que situações a varicela e o CMV contra indicam o aleitamento materno ?

A

Varicela: mae que apresentou a dça de 5 dias antes até 2 dias depois do nascimento da Cça.

CMV: se a criança é PT com IG < 30-32 semanas

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22
Q

Como proceder na amamentação de filho de portadora de tuberculose ?

A

NÃO é contra indicada. A mãe deve usar máscara durante o período bacilifero e a cça recebe isoniazida ou rifampicina (ela n recebe BCG após o nascimento).

PS.: mastite tuberculosa é contraindicação

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23
Q

Quais fármacos são contraindicados durante amamentação ?

A

Amiodarona (risco de hipotireoidismo não cça);

Isotretinoina;

Linezolida

Ganciclovir

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24
Q

Como pode ser realizado o armazenamento do leite ordenhado?

A

Leite cru: 12 horas na geladeira e 15 dias no congelador;

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25
Q

Como e quando é indicada a suplementação de ferro?

A

É indicada para todos os bebês:

A termo E AIG E peso ao nascer > 2500g que não fazem uso de fórmula infantil pro menos 500mL/dia : 1 mg/kg/dia de Fe elemental a partir dos 3 meses até os 2 anos de idade.

Se PT OU peso ao nascer < 2500g : deve ser iniciado após 30 dias de vida

  • 4mg/kg/dia se nasceu < 1000g
  • 3 mg/kg/dia se nasceu < 1500g
  • 2mg/kg/dia se nasceu < 2500g
  • ** 1mg/kg/dia para todos de 1 a 2 anos de idade.
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26
Q

Como é realizada a suplementação de vit D?

A

400 UI/dia (2 gotas) para < 1 ano de idade;

600 UI/dia (3gotas) pra > 1 ano de idade.

***PS.: Para prematuros so deve ser iniciado quando o peso for > 1500g.

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27
Q

Quais os marcos da diarreia por víbrio cholerae?

A

Diarreia aquosa muito volumosa, clássica “fezes em água de arroz” e que é comum em o ocasiões de grandes epidemias de diarreia por exemplo em regiões de enchentes, etc.

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28
Q

Qual a E.coli faz a diarreia dos viajantes?

A

E.coli enteroToxigenica (T de toxigenica e T de turista)

29
Q

Qual a E.coli da diarreia Persistente?

A

EnteroPatogenica (P de Patogeniga e P de Persistente).

30
Q

Quais bactérias podem causar SHU?

A

E.coli enterohemorragica (O157:H7) e Shigella disenteriae.

31
Q

Quais as principais complicações da diarreia por Campylobacter jejuni?

A

CampyloBARRÉ:

Sd guillain-Barré, artrite reativa, sd. de reiter e eritema nodoso.

32
Q

Quais os valores normais de FR na pediatria ?

A

Até 2 meses (60 dias até 60 irpm)
De 2 meses a 11 meses até 50 irpm
De 12 meses a 5 anos até 40 irpm.

33
Q

Quais os principais agentes da OMA?

A

Pneumococo, haemophilus influenza e Moraxella catarrhallis

34
Q

Qual o achado mais específico da OMA à otoscopia?

A

Membrana timpânica abaulada (mais específico),

35
Q

Quando indicar ATBterapia em casos de OMÃ?

A

<6 meses: sempre!
De 6m a 2 anos: se bitalteral, ou otorreia ou dça grave.
>= 2 anos: se otorreia ou dça grave.

Dça grave = Otalgia > 48 horas ou febre >= 39ºC

36
Q

Qual atb para OMA?

A

Escolha: AMOXICILINA por 7 a 10 dias;

Em caso de falha ou em caso de otite + conjuntivite (suspeita de EYEmófilo): Amoxi + Clav.

Amoxi + clav tbm pode ser primeira escolha quando houve uso de Amoxi nos últimos 30 dias

37
Q

Quais as principais complicações de OMA?

A

Perfuração timpanica (+ comum);

Mastoidite aguda (desaparecimento do sulco retroauricular + descolamento do pavilhão auricular);

Otite média com efusão

38
Q

Quais os principais agentes da sinusite bacteriana?

A

Os mesmos da OMA:

Pneumococo, EYEmófilo e Moraxella cararrhallis.

39
Q

Por que geralmente as crianças não apresentam cefaleia como sintoma da sinusite bacteriana aguda ?

A

Pq a cefaleia ocorre na sinusite do seio fronts e geralmente a criança so começa a desenvolver o seio frontal a partir dos 7 anos e só termina na adolescência.

40
Q

Qual a ordem de surgimento dos seios paranasais ?

A

Etmoidais: aerados já no RN;

Maxilares: aerados por volta dos 4 anos;

Esfenoidal: 5 anos;

Frontal: inicia no 7 e termina na adolescência

41
Q

Qual o QC da sinusite bacteriana aguda ?

A

Resfriado arrastado: obstrução nasal, coriza, tosse por >= 10 dias.
Pode estar associado a febre alta

42
Q

Tto da sinusite bacteriana aguda e quais as principais complicações ?

A

Amoxi por até 7 dias após a resolução dos sintomas.

Celulite periorbitária e celulite orbitaria (o paciente vai ter dor e limitação à movimentação ocular)

43
Q

Qual a causa mais comum de celulite orbitaria na infância ?

A

Sinusite etmoidal

44
Q

Qual o agente etiológico da faringoamidalite bacteriana?

A

Estrepto beta hemolítico do grupo A (SGA) = strepto pyogenes.

45
Q

Qual o QC da faringite estreptococica?

A

Início abrupto de febre e ODINOFAGIA (principal manifestação)
Pode ter ainda hiperemia de faringe, amidalite exsudativa, petequias em palato e adenomegalia cervical dolorosa.

Classicamente NÃO tem coriza e nem tosse.

46
Q

Qual o tto para faringite aguda ?

A

Penicilina G benzatina dose única IM

ou Amoxi ou penicilina V oral por 10 dias.

47
Q

Até quanto tempo se pode iniciar o tto da faringite estreptococica como profilaxia de febre reumática ?

A

Até 9 dias do início dos sintomas

48
Q

Cite indicações de tto Intra hospitalar para pneumonia em pediatria:

A 
Idade menor que 2 meses;
Tiragem subcostal;
SpO2 < 92%;
Sinais radiológicos de gravidade;
Falha terapêutica ambulatorial; 
Comprometimento do estado geral;
Presença de dça grave concomitante.
49
Q

Quais as drogas de escolha para tto de PNeumonia de acordo com a faixa etária?

A

<2 meses: penicilina cristalina (ou ampicilina) + amnoglicosideo (cobre gbs e gram neg entéricos)

> 2 meses:
—> ambulatorial: amoxi VO 14 dias
—> hospitalar: penicilina cristalina (pneumonia grave) ou oxacilina + ceftriaxona (pneumonia mt grave)

50
Q

Qual o tto de primeira escolha para coqueluche (bordetella pertussis)?

A

Azitromicina

51
Q

Qual o principal local de impactação na aspiração de corpo estranho?

A

Brônquio direito

52
Q

Descreva o quadro da “febre faringoconjuntival” e qual o agente etiológico:

A

Adenovírus sorotipos 3, 4, 5 e 7.

Febre + cefaleia + faringite + CONJUNTIVITE folicular e adenopatia pré-auricular.

Macete: febre em que a criança vem se queixando que tá ADENO o olho: adenovírus

53
Q

Por que não se pode fazer vacina contra FA em menores de 6 meses de idade?

A

Pelo risco de encefalite associado ao vírus atenuado da vacina.

54
Q

Quais vacinas são de componente atenuado? Dica: 7

A 
BCG;
VORH;
VOP;
TRÍPLICE VIRAL;
TETRA VIRAL;
FA;
VARICELa.
55
Q

Cite os agentes etiológico das principais dças exantemáticas:

A

Sarampo: PARAMPO 36 —> paramixovirus. Vacina de bloqueio pode ser realizada até o 3º dia e a imunoglobulina até o 6º dia.

Rubéola: RubéoGA —> ToGA vírus

Eritema Infeccioso —> eritema NÃO infeccioso pois Qd aparece o eritema ele já não é mais transmitido. EI B19 —> parvovirus B19.

Exantema súbito/roséola —> herpes vírus 6

Mononucleose —> Epstein Barr (epstein Beijo)

Mão-pé-boca —> enterovirus=coxsackie
Herpangina —> coxsackie

56
Q

Qual a principal complicação do Saeampo?

A

OMÃ

57
Q

Qual a complicação mais fatal do sarampo?

A

Pneumonia

58
Q

Qual o padrão do exantema do sarampo?

A

Exantema maculopapular morbiliforme (tem formatos diferentes, significa que posso ver ao mesmo tempo pele saudável e vermelhona entremeadas) + início retroauricular e progressão craniocaudal

Tardiamente descamação furfuracea (parece que jogaram pó de farinha na pessoa)

59
Q

Cite o tratamento para sarampo:

A

Suporte (O2 + hidratação + antitérmico)

+ vitamina A (1 dose no dia do Dx e outra no dia seguinte).

60
Q

Cite o calendário de imunização nacional:

A

Ao nascer: é um BB então recebe Hep. B e BCG.

2 meses = 4P [pentavalente + piriri (VORH) + pólio inativada (ViP) + Pneumo10]

3 meses. O 3 parece um M então é Meningo C.

4 meses = 2 meses

5 meses = 3 meses

6 meses = 6 vacinas (Penta + ViP)

9 meses = FA

12 meses a criança ganha os Três Melhores Presentes (Tríplice viral + Meningo C + Pneumo10)

15 meses = A Debutante VOmita TEquila (hep.A + DTP + VOP + TEtraviral)

4 anos: Dpois Você FAz VAcina? = DTP + VOP + FA + VAricela

11-12 anos recebe Meningo ACWY

Meninas dos 9-14 recebem hpv
Meninos dos 11-14 recebem hpv

61
Q

Como é realizada a profilaxia pós contato pra sarampo?

A

Para maiores de 6 meses e imunocompetentes não vacinados: vacina de bloqueio até o 3º dia pós contato.

Para menores de 6 meses, gestantes ou menos imunossuprimidos: imunoglobulina padrão até o 6º dia pós contato.

62
Q

O que são os sinais de Teodor e Forchheimer?

A

Teodor: linfadenopatia retroauricular, cervical e occipital;

Forchheimer: petequias em palato mole;

São indicativos de RUBÉOLA

63
Q

Quais os critérios diagnósticos de Kawasaki?

A

CRITÉRIO obrigatório: febre por pelo menos 5 dias

+ 4/5:

  • conjuntivite não exsudativa;
  • alteração de cavidade oral (p.ex. Língua em framboesa, fissura, eritema)
  • linfadenopatia cervical > 1,5 cm
  • exantema polimórfico
  • alteração de extremidades (edema de mãos e pés ou descamação periungueal).
64
Q

Qual a principal complicação da dça de Kawasaki?

A

Aneurisma de coronárias

65
Q

Qual o tto para dça de Kawasaki?

A

Imunoglobulina EV + AAS em dose anti-inflamatória

66
Q

Quais as alterações laboratoriais típicas do desnutrido grave?

A 
HIPOglicemia;
HIPONa (o Na corporal total está normal ou aumentado);
HIPOK
HIPOMg
HIPOFOSFATEMIA
HIPOalbuminemia 
Anemia
Linfopenia
67
Q

Como definir HAS na infância ?

A

PÁ >= p95 em pelo menos 3 ocasiões distintas

68
Q

Como selecionar o manguito para aferição da PÁ na infância?

A

Deve-se medir a circunferência do úmero no ponto médio entre o olécrano e acrônimo da escápula. A largura precisa ser 40% desse valor e o comprimento precisa ser 80-100% desse valor.

69
Q

Qual a classificação da HAS pela SBP?

A

Abaixo do p90: PA normal;

> = p90 e < p95: PA elevada;

> =p95 e =p95 + 12mmHg ou >= 140/90: HAS 2

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