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MED > GO > Flashcards

GO Flashcards

1
Q

Galactogogos são substancias que ajudam na produção materna de leite. Cite farmacos com essa propriedade

A 
Domperidona
Metoclopramida
Neurolepticos
Alfametildopa
Verapamil
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2
Q

Qual o medicamento utilizado para osteoporose que é de via SC e que pode ser usado por no max 24 meses?

A

Teriparatida

Risco de desenvolvimento de osteossarcoma

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3
Q

Qual o bifosfonato mais utilizado na prática e qual a recomendação para a sua ingestão?

A

Alendronato.

Paciente não pode deitar até 2h após a ingestão

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4
Q

O que é a doença de paget?

A

Distúrbio do metabolismo ósseo em que a formação e a reabsorção óssea encontram-se elevadas aumentando a fosfatase alcalina óssea

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5
Q

Cite os 2 farmacos utilizados para acabar a lactogenese em mulheres que nao podem amamentar

A

Cabergolina ou bromocriptina

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6
Q

Qual o nivel de pressao tolerado em um pcte com ave isquemico? E se for trombolisar?

A

Até 220x120, acima disso usar labetalol e se diastolica > 140 usar niprid

Para quem vai trombolisar < 185/110
Após trombolise tolerar até 180/105

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7
Q

Quando realizar neurocx descompressiva no AVEi?

A

AVE de cerebelo e importante efeito de massa

AVE de cerebral média ou hemisfericos com grande edema e desvio de linha média

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8
Q

Quais os locais mais comuns de acontecer AVEh

A

Putame
Talamo
Cerebelo
Ponte

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9
Q

Qual a indicação cx para endartarectomia carotidea?

A

Obstrução > 70% COM SINTOMAS!

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10
Q

Quando tratar a PA de um AVEh?

A

PAS > 150mmHg

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11
Q

Qual a pcpal indicação cx do AVEh?

A

Hematoma cerebelar > 3cm

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12
Q

O que é esperado ver no ecoTV de 4/5 e 6 semanas respectivamente?

A

4 semanas = saco gestacional
5 semanas = vesicula vitelina
6 semanas = embrião/BCF

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13
Q

Quais os 3 S da sifilis?

A

SEM do na úlcera;

SEM fistulização e que

SOME

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14
Q

Os C do cancro mole

A

Com dor na úlcera e

Com fistulização

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15
Q

Qual o método padrão ouro para avaliar incontinência urinária ?

A

Estudo urodinâmico

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16
Q

Quais as duas modalidades de incontinência de esforço e qual a marca diagnóstica?

A

Hipermobilidade vesical (PPE > 90 cm H2O S/ contração detrusora)

Defeito esfincteriano (PPE < 60 cm H2O S/ contração derrisões)

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17
Q

Qual tratamento para incontinência de esforço?

A

Perda de peso + Fisioterapia + SLING

Se associada a cistocele: TVT.

TOT faz menos lesão de bexiga.

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18
Q

Qual o tto para bexiga hiperativa?

A

Fisioterapia +

Anticolinérgico seletivos (oxibutinina/tolteradina) *** não podem ser usados em pacientes com glaucoma de ângulo fechado ou problemas cardíacos.

Ou

Agonista beta3 adrenergico (mirabegrona)

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19
Q

Qual a maior causa de descarga papilar sanguinolenta?

A

Papiloma intraductal

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20
Q

Quando investigar descarga papilar?

A

Descarga espontânea, uniductal, unilateral, sanguinolento ou em água de rocha.

—> ressecar o ducto

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21
Q

Quais as características de nódulos mamários benignos?

A

Móvel
Regular
Fibroelastico

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22
Q

Características de nódulos mamários malignos :

A

Aderido
Irregular
Pétreo.

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23
Q

Quando a PAAF sugere malignidade?

A

Tem mais que duas recidivas;
Conhecido sanguinolento;
Massa residual ou nódulo sólido

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24
Q

Quais os tipos de coleta histopatologica são ambulatoriais e quais são cirúrgicas?

A

Core biopsy (punção por agulha grossa) e mamotomia

Biópsia incisional e excisional.

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25
Q

Segundo o MS Como é o rastreio do ca de mama?

A

MS: Dos 50 aos 69 anos com mamografia bienal.

FEBRASGO:
dos 40 aos 69:dos 40 aos 49 anual, dos 50-69 bienal

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26
Q

Cite a classificação e conduta BI-RADS

A

BI-RADS 0 = mamografia inconclusiva. Conduta: complementar com outro exame p.ex USG.

1 = nenhuma alteração
Conduta: repetir de acordo com idade

2 = alterações benignas
Conduta: repetir com idade

3 = duvidoso
Conduta: repetir em 6 meses

4-5 = suspeito/altamente suspeito
Conduta: biópsia.

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27
Q

Qual o CA de mama invasor mais comum de todos?

A

Ductal infiltrar-me

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28
Q

Qual a característica do CA lobular infiltrate de mama?

A

Bilateral e multicentrico (mais de um foco)

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29
Q

Qual a principal complicação do esvaziamento axilar radical?

A

Lesão do nervo torácico longo (escapula alada)

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30
Q

Qual o tumor germinativo maligno mais comum no ovários?

A

Diagerminoma (mais comum em crianças)

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31
Q

O que é a Sd de Meigs?

A

Massa ovariano + ascite + derrame pleural.

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32
Q

Cite o principal e outros FR para ca de endométrio:

A

OBESIDADE

>60 anos,
Diabetes,
Nuliparidade,
SOP
Tamoxifen
Hiperplasia
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33
Q

Cite fatores de proteção para cá de endométrio:

A

Multiparidade
Progesterona
Tabagismo

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34
Q

Quais os pontos de corte para endométrio após a menopausa?

A

> 4 mm sem TRH

> 8 mm com TRH

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35
Q

Qual o tto das hiperplasia de endométrio?

A

Benigna ou SEM atipia: progesterona

Neoplasia intraepitelial ou com atipia: histerectomia

36
Q

Qual o métodos para estadiamento do CA de endométrio?

A

Laparotomia para estadiamento e tratamento

37
Q

Qual a maior causa de sangramento uterino após a menopausa?

A

Se não faz TRH é atrofia uterina

Se faz TRH é a própria TRH.

38
Q

Como deve ser realizado o rastreio do CA de colo de útero?

A

1, 2, 3.

1x ao ano, após 2 negativas é a cada 3 anos.

Entre 25 a 64 anos após a sexarca.

39
Q

Qual a conduta para um citopatológico de LIE-BG (LSIL)?

A

Repetir em 6 meses se maior ou igual 25 anos ou em 3 anos se menor que 25 anos de idade.

40
Q

Qual a tríade de gestacao ectopica?

A

QC + betaHCG > 1500 + USG TV que n achou imagem dentro do útero.

41
Q

Qual a indicação de metotrexate para tto de gest ectopica?

A

Obrigatório que seja ectopica ÍNTEGRA,

+ ausência de BCF
+ massa < 3,5 a 4 cm
+ betaHCG < 5.000

Acompanhar com titulação de beta nos dias 4 e 7 após aplicação do metotrexato. Tem que cair no mínimo 15%.

42
Q

Qual o local mais comum de gestacao ectopica?

A

Na ampola tubária.

43
Q

Qual a tríade do DPP?

A

HAS + Hipertonia + Sofrimento fetal agudo

44
Q

Qual o principal FR para DPP?

A

Hipertensão

45
Q

Qual a conduta frente a um DPP?

A

Feto vivo: parto pela via mais rápida (geralmente cesariana)

Feto morto: estabilizar a mãe, geralmente parto via vaginal.

46
Q

Qual a classificação da Placenta Prévia e qual a conduta?

A

Marginal - avaliar cada caso
Parcial- geralmente cesárea
Total - sempre cesariana

47
Q

Qual o QC da placenta prévia ?

A

Sangramento vermelho vivo
Indolor
Sangramento de repetição
Sem SFA

**TÔNUS UTERINO NORMAL

  • NAO FAZER TOQUE!!!
48
Q

Quais os sinais de rotura uterina consumada?

A 
Fácil palpacao fetal
\+
Sinal de Clark (enfisema subcutâneo)
\+
Sinal de Reasens (subida da apresentação fetal)
49
Q

Quais os componentes do perfil biofísico fetal ?

A

CTG

+ USG (ILA, mov fetal, mov respiratório fetal, tônus fetal)

50
Q

Qual o primeiro parâmetro a se alterar no PBF?

A

Frequência cardíaca (CTG)

51
Q

Quais os pontos de corte para hemorragia pós parto via vaginal e cesáreo?

A

> 0,5 Litro

> 1 L

52
Q

Quais os 4 T’s da hemorragia pós parto?

A

Tônus - atonia uterina;
Trauma - laceração de canal de parto;
Tecido - restos placentários;
Trombo - coagulopatia.

53
Q

Quais as condutas para Atonia uterina?

A

Massagem uterina (manobra de Hamilton),

Ocitocina,

Completar…

54
Q

Qual a função do hormônio antimulleriano?

A

Transformar o sistema Mesonefeico em genitálias internas masculinas.

MACETE: ele é o hormônio anti Mülleriano/ anti MULHER, n deixa transformar em mulher.

55
Q

No embrião do sexo feminino qual estrutura se transforma no clitóris?

A

Tubérculo genital

56
Q

Quanto tempo após a elevação do LH ocorre a ovulação?

A

32 a 36 horas após o início da elevação e 10 a 12 horas após o seu pico máximo.

57
Q

Qual a principal característica da fase lutea do ciclo ovariano?

A

Aumento agudo dos níveis de progesterona

58
Q

Explique a teoria das duas células duas gonadotrofinas:

A

O LH estimula as células da TECA a transformar COLESTEROL em ANDROGÊNIOS (androstenediona e testosterona)

Enquanto o FSH estimula as células da GRANULOSA a converter os androgenios em ESTRÓGENOS (estroma e estradiol) pela ação da enzima aromatase.

Macete: lembre da proximidade das letras no alfabeto —> Lh Teca /// Fsh Granulosa

59
Q

Qual a definição de amenorreia primária ?

A

Ausência de menstruacao aos 14 anos associada a ausência de carácteres sexuais secundários

OU

ausência de menstruação aos 16 anos mesmo com desenvolvimento sexual normal

60
Q

Qual a definição de amenorreia secundária?

A

Ausência de menstruação por 6 meses ou por 3 ciclos menstruais consecutivos

61
Q

Como e para que é utilizado o teste da progesterona ?

A

Para avaliar o status estrogênico e a aprendia do trato genital de saída.

Oferta-se acetato de medroxiprogesterona 10mg/dia durante 5 dias ou progesterona micronizados oral 300mg/ dia por 5 dias.

62
Q

Qual a principal causa de pseudo hermafroditismo feminino?

A

Hiperplasia adrenal congênita

63
Q

Qual a principal causa de hiperprolactinemia?

A

Uso de fármacos antagonistas da dopamina (metoclopramida, procainamida…),

neurolépticos (haloperidol…),

ADT (amitriptilina…),

IRS (fluoxetine),

Benzodiazepinicos, ranitidine, estrogenioterapia, Metildopa, opioides, verapamil…

64
Q

Qual a principal causa de disgenesia gonadal?

A

Sd de Turner (45,X0) com disgenesia gonadal

65
Q

Qual a principal causa de amenorreia primária ?

A

Disgenesia gonadal

66
Q

O que é a Sd de Asherman e quais as principais causas?

A

Presença de sinequias (aderências) uterinas decorrentes de agressão endometrial, p.ex. Curetagens excessivas

67
Q

J.J., feminino, 27 anos, G3P3, apresenta ausência de lactação + amenorreia secundária. Qual a hipótese Dx e a provável causa ?

A

Sd. de Sheehan decorrente de necrose hipofisário secundária à isquemia por hemorragias graves no parto.

Lembre que a paciente vai apresentar hipopituitarismo.

68
Q

Qual a Sd. caracterizada por resistência à ação das gonadotrofinas ou ausência dos receptores ocaríamos?

A

Síndrome de Savage

69
Q

Qual o QC da Sd de savage ?

A

Sintomas climatéricos como fogachos e ressecamento vaginal + risco elevado para osteoporose

70
Q

Qual a principal causa de hiperandrogenismo em mulheres?

A

SOP

71
Q

Quais os critérios de Rotterdam para Dx de SOP?

A

São necessários 2/3:

  • oligo ou anovulação;
  • hiperandrogenismo clínico ou laboratorial;
  • presença de 12 micropolicistos medindo 2 a 9mm ou volume ovariano > 10 cm3

PS.: LEMBRE QUE É UM Dx DE EXCLUSÃO

72
Q

Qual a primeira conduta frente a um quadro suspeito de SOP?

A

Excluir outras causas como hiperprolactinemia, hipotireoidismo, hiperplasia suprarrenal, etc.

73
Q

Quais as possíveis complicações na gravidez para paciente portadora de SOP?

A

Abortamento precoce, DMG, distúrbios hipertensivos, parto prematuro…

74
Q

Quais labs solicitar para excluir outras doenças na suspeita de SOP?

A

TSH

PROLACTINA

17OH PROGESTERONA (pois hiperplasia adrenal congênita de manifestação tardia simula SOP)

Cortisol

OBS: eu n preciso dosar nada pra dizer que é SOP mas eu preciso dosar pra excluir outras causas.

75
Q

Qual a progesterona mais antiandrogenica?

A

Ciproterona, por isso é usada no tto para SOP

76
Q

Quais medicações podem ser usadas para controle de hirsutismo não sop?

A

Antiandrogenicos (ciproterona)

OU

Espironolactona ou contraceptivos orais

77
Q

Qual o tratamento para indução da ovulação em pacientes com SOP?

A

Citrato de Clomifeno

PS.: associação com metformina tem melhor resultado

Alternativa: Ietrozol

78
Q

Quais os 2 subtipos de vírus que causam câncer de colo e com qual tipo de câncer cada um dos dois se relaciona?

A

16 - escamoso

18 - adenocarcinoma

79
Q

Pelo estadiamento o que é uma sifilis recente?

A

Sifilis primária, secundária e tbm a sifilis latente com até um ano de evolução

80
Q

Como se faz a profilaxia de transmissão vertical da hepatite B?

A

Gestante: vacina para todas as que tem HBsAg não reagente;

Profilaxia medicamentos com TENOFOVIR 300mg/dia a partir de 28-32 semanas, indicado para gestante HBsAg + e HBeAg + OU HBeAg negativo mas com CV > 200.000 UI/mL OU ALT > 2x o valor de referência.

RN.: vacina e imunoglobulina nas primeiras 12 horas pós parto.

81
Q

Qual a origem e importância do nervo torácico longo?

A

Origem de C5 a C7. Inerva o músculo Serratil anterior. Sua lesão resulta no quadro de escápula alada.

82
Q

Em que situações a radioterapia adjuvante é obrigatória?

A
  1. Após Cx conservadora de mama;
  2. Tumores maiores que 4cm;
  3. Presença de 4 ou mais lindo isso axilares acometidos.
83
Q

Quando está indicada hormonoterapia no tratamento de cá de mama?

A

Quando os tumores são receptores hormonais positivos (RE+/RP+). São utilizados para inibir/diminuir a atividade dos hormônios endógenos (estrógeno e progesterona) sobre a mama.

84
Q

A partir de quantas semana é possível auscultar BCF?

A

Sonar Doppler: 10 semanas

Pinard: 18-20 semanas

85
Q

Qual o local em que ocorre a fecundação?

A

Ampola tubária

86
Q

Quando se da o pico do betaHCG?

A

8-10 semanas

87
Q

Quais os critérios para uso do Metotrexato na gestacao ectopica ?

A

Saco gestacional < 3,5 cm;
Feto sem atividade cardíaca;
BetaHCG <5.000

MED (6 decks)

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