Pediatria Flashcards
Imunizações
Vacinas ao nascer
BCG (1ºmês) e Hepatite B (primeiras 12 horas)
Vacina BCG
Previne contra formas graves de tuberculose, principalmente miliar e meníngea
Vacina BCG- Aplicação
Dose única
Via intradérmica
Na inserção inferior do músculo deltoide direito
Vacina BCG- Contra-indicações
Peso < 2kg
Lesão de pele no local da aplicação
Imunodepressão
HIV positivo
Vacina BCG- Efeitos adversos
Febre, cefaleia, dor muscular, emagrecimento, hepatoesplenomegalia e linfadenite múltipla
Vacina Hepatite B
Previne contra a hepatite B
Vacina Hepatite B- Aplicação
Dose única
Via intramuscular
No vasto lateral da coxa
Vacina BCG- Complicações
Enfartamento ganglionar axilar ou supraclavicular (aumento dos gânglios) - desaparece espontaneamente em 1 a 3 meses
Abscesso no local da aplicação
Linfoadenite
Úlceras persistentes ou gânglios fistulizados na região axilar ou intercostal direita
Cicatriz queloide
Reação lupoide - rara
Vacina Hepatite B- Efeitos Adversos
Poucos, como febre, dor no local da aplicação e reação anafilática rara (notificação compulsória)
Vacina Hepatite B- Esquema Vacinal
Geral: 4 doses (nascimento, 2, 4 e 6 meses)
1ªdose- monovalente
outras- pentavalente
Imunodeprimidos ou Prematuros: 5 doses (nascimento, 1, 2, 4 e 6 meses)
1ªdose- monovalente
outras- pentavalente
Crianças e adolescentes não vacinados: 3 doses (0, 1 e 6 meses)
todas- monovalente
Vacinas no 2 Mês e 4º Mês
Pentavalente (1ª dose), Vacina Inativada Poliomielite (1ªdose), Pneumocócica 10 Valente (1ª dose) e Rotavírus (1ª dose)
Vacina Contra Poliomielite
Previne poliomielite ou paralisia infantil
Tipos Vacina Contra Poliomielite
Sabin: atenuada, bivalente, oral
Salk: inativado, trivalente, IM
* menor chance de EA do que a Sabin
Vacina Contra Poliomielite- Esquema Vacinal
Geral: 3 doses
SALK= 2, 4 e 6 meses
SABIN= reforço com 15 meses e 5 anos
Vacina Contra Poliomielite- Indicações para reforço com Salk
Imunodeprimidos ou seus contactantes
Prematuros
Transplante de medula óssea ou de órgãos sólidos
Adultos não imunizados
Vacina Contra o Rotavírus
Previne diarreia ou rotavírus.
Vacina Contra o Rotavírus- Aplicação
2 doses: 2 e 4 meses
Monovalente
Via oral
Atenção: se a criança cuspir, regurgitar ou vomitar após a vacinação, não repetir a dose (pela chance de ela já ter absorvida e a dose vir dobrada)
Vacina Contra o Rotavírus - Contra-indicações
Mal formação congênita do trato digestivo
História de doença gastrointestinal crônica
História prévia de invaginação intestinal
Terapêutica imunossupressora ou corticoterapia >2mg/kg/dia por mais de 2 semanas
Imunodeficiência congênita ou adquirida
Reação alérgica grave a um dos componentes da vacina em dose anterior
Vacina Contra o Rotavírus - Efeitos Adversos
- Irritabilidade
- Perda de apetite
- Diarreia e vômito
- Flatulência
- Dor abdominal
- Regurgitação de alimentos
- Febre baixa
- Fadiga
Vacina Pentavalente
Previne difteria, tétano, coqueluche/ pertusis, hepatite B, meningite e infecções por HiB (Haemofilus influenza tipo B)
Vacina Pentavalente- Aplicação
Via intramuscular profunda
Vacina Pentavalente- Esquema Vacinal
3 doses com intervalo de 60 dias (2,4 e 6 meses)
Reforço da DTP (difteria, tétano e coqueluche): 15 meses e 4 anos
Reforço da dT (difteria e tétano): a cada 10 anos
Vacina Pentavalente- Contra-indicações
Doença febril aguda
História de reação grave após uso anterior de DTPa, dT, tétano, pólio inativada, hemófilos ou hepatite B
Anafilaxia à neomicina
Maiores de 7 anos (recebe a DTP e não a pentavalente)
Encefalopatia até 7 dias após vacinação com a vacina contendo o componente pertussis
Vacina Pentavalente- Efeitos Adversos
Dor, hiperemia e enduração no local da aplicação
Febre
Irritabilidade
Nódulo subcutâneo
Convulsão
Síndrome hipotônica-hiporresponsiva (hipotonia, sudorese fria e diminuição de resposta a estímulos)
Vacina Antipneumocócica
Previne pneumonia, otite, meningite e outras doenças causadas pelo Pneumococo
Vacina Antipneumocócica- Aplicação
Via intramuscular
Vacina Antipneumocócica- Efeitos Adversos
Sinais locais, febre e mialgia
Vacina Antipneumocócica- Esquema Vacinal
2 doses (2 e 4 meses) Reforço aos 12 meses
Vacina Antipneumocócica- Contra-indicações
Reações Anafiláticas em doses anteriores
Vacina Antipneumocócica- Situações Especiais
Vacina 13 valente e 23 valente (intervalo de 2 meses entre elas) em crianças com risco aumentado para doença pneumocócica invasiva
Dose adicional 13 valente (ampliar a proteção) em crianças de até 5 anos com esquema vacinal completo de vacina 10 valente
Indicações (crianças <2 anos com): Doença pulmonar ou cardiovascular crônica Insuficiência renal crônica Síndrome nefrótica Diabetes melitos Cirrose hepática Fístula liquórica Asplenia congênita ou adquirida Hemoglobinopatias Imunodeficiência congênita ou adquirida Infecção pelo HIV