Pediatria 2 Flashcards
Fatores Predisponentes de IVAS nas crianças
Pequeno diâmetro das vias aéreas
Exposição sucessiva a diferentes tipos de vírus
Constituição alérgica
Desnutrição
Fatores de Risco nas Crianças para IVAS
Baixa idade, sexo masculino, baixo peso ao nascer, desnutrição, anemia, atopia, deficiência imunológica, creches, irmãos mais velhos, fumo passivo, aleitamento artificial, doenças cardiopulmonares e poluição
Maior Gravidade das IVAS
Aglomeração de pessoas Baixa cobertura vacinal Baixo nível socioeconômico Baixo peso ao nascer Desnutrição Dificuldade de acesso ao serviço de saúde Tabagismo domiciliar Elevado número de menores de 5 anos na família
Sinais Clínicos de Gravidades IVAS
Prostração ou agitação Irritabilidade Palidez ou cianose Gemência Batimento de asas nasais Saturação abaixo de 92% Vômitos ou dificuldade para ingerir líquidos Desidratação ou desnutrição Hipotermia Ausência de resposta ao tratamento ambulatorial
Rinofaringite Viral - Etiologia
Viral (principalmente rinovírus)
Rinofaringite Viral - Transmissão
Via direta, contaminação pelas mãos ou fômites, gotículas de secreção nasal/ oral
Rinofaringite Viral - Patogênese
Vírus penetra nas células epiteliais da mucosa da rinofaringe e seios da face. Se multiplica e causa reação inflamatória da mucosa, causando edema e descamação epitelial.
Rinofaringite Viral - Quadro Clínico
Lactentes
Período prodrômico (12 a 24 horas): irritabilidade, anorexia, vômitos, amolecimento das fezes e dificuldade para sugar
Obstrução nasal * Coriza nasal fluida e hialina * Irritação conjuntival Espirro Tosse Febre baixa Irritabilidade Dificuldade respiratória leve
Crianças maiores: Febre pode estar ausente Irritação nasal Espirro Dor de garganta Mal estar geral Dor de cabeça Dor muscular Tosse irritativa (geralmente é a QP, pois é o que mais incomoda)
Rinofaringite Viral - Exame Físico
Mucosa nasal edemaciada
Hiperemia dos cornetos, da mucosa faríngea, da MT e da conjuntiva
Rinofaringite Viral - Evolução
Doença benigna e autolimitada. Sintomas duram de 3 a 5 dias. 10% se mantém por 2 semanas
Rinofaringite Viral - Diagnóstico
Clínico
Rinofaringite Viral - Diagnóstico Diferencial
Rinite alérgica, corpo estranho, rinossinusite, coqueluche, sífilis congênita
Rinofaringite Viral - Tratamento
Sintomático. Ingesta de líquidos, analgésico, antitérmico e solução fisiológica nasal
Rinofaringite Viral - Retorno
persistência da febre (mais de 3 dias) recusa alimentar sonolência convulsão estridor inspiratório taquipneia ou dificuldade respiratória sibilância
Rinofaringite Viral - Complicações
Infecções bacterianas secundárias (OMA, rinossinusite, amidalite, laringite) e extensão do processo viral para as VAI (bronquiolite, pneumonia, piora da asma brônquica e traqueobronquite)
