Pediatria Flashcards
1
Q
Exatema surge ha febre
A
Sarampo, rubeola, varicela
2
Q
Agente sarampo
A
Paramyxovirus
3
Q
Criança com tosse, coriza, conjuntive com fotofobia, manchas de koplik
A
Sarampo
4
Q
Criança com exantema que inicia em linha de implantação do cabelo com progressão crânio caudal lenta e descamação furfuracea
A
Sarampo
5
Q
Principal causa de obito do sarampo
A
Pneumonia
6
Q
Profilaxia pós contato sarampo:
A
Vacina até 3d, imunoglobulina até 6d
7
Q
Agente rubéola
A
Togavirus
8
Q
Criança com linfadenopatia retroauricular, occipital e cervical, exantema com progressão crânio caudal rápida, sinal de Forchheimer
A
Rubéola
9
Q
Agente eritema infeccioso
A
Parvovírus B19
10
Q
Criança com exantema trifásico: face esbofeteada, reticulado em extremidades e recidiva
A
Eritema infeccioso
11
Q
Agente exantema súbito
A
Herpes virus humano 6-7
12
Q
Criança com febre alta que aumenta e desaparece em crise, exantema que inicia no tronco sem descamação.
A
Exantema súbito
13
Q
Profilaxia pos contato varicela
A
Evitar surtos hospitalares: vacina até 5d, ig até 4d
14
Q
Profilaxia varicela rn
A
Prematuro <28s sempre, > 28s se mãe não teve varicela, RN de mãe com doença entre 5d antes e 2d após o parto
15
Q
Agente mão-pé-boca
A
Coxsackie A16
16
Q
Agente escarlatina
A
Streptococcus grupo a/pyogenes
17
Q
Criança com língua em morango, lesoes micropapulares aspecto de lixa, descamacao lamelar, sinal de pastia, sinal de filatov
A
Escarlatina
18
Q
Sinal de pastia/sinal de filatov
A
Aumento das lesoes nas pregas/ palidez perioral
19
Q
Alteracoes kawasaki
A
Febre ha 5 dias + conjuntivite + alteracao de labio e cavidade oral + adenomegalia + exantema polimorfo + alteração de extremidades
20
Q
Complicação kawasaki
A
Aneurismas coronarianos
21
Q
Tto kawasaki
A
Ig + aas
22
Q
Sinais de perigo para doença grave entre 2m-5A
A
Criança não consegue beber, nem mamar.
Criança vomita tudo que ingere.
Convulsões.
Letargia, criança inconsciente.
23
Q
FR na criança
A
Até 2m: ≥ 60mpm.
2-12m: ≥ 50mpm.
1-5A: ≥ 40mpm.
24
Q
Infecção de vias aéreas sem taquipneia e estridor
A
IVAS
25
Agentes resfriado comum/rinossinusite/rinofaringite
Rinovírus, enterovírus, adenovírus, influenza, coronavírus.
26
Criança com coriza que torna-se mucopurulenta a partir do 3º dia, obstrução nasal,roncos, espirros, tosse predominantemente noturna, febre.
Resfriado comum
27
Tto resfriado comum
Limpeza nasal com solução salina, aumento da ingesta de líquidos, antipiréticos (paracetamol, dipirona, ibuprofeno)
28
Agentes OMA
Streptococcus pneumoniae, Haemophylus influenzae não tipável, Moraxella catarrhalis
29
Clínica OMA
Dor (>2A), irritabilidade (<2A), otorréia, hipoacusia flutuante
30
Sinal mais específico na otoscopia de OMA
Membrana timpânica abaulada
31
OMA recorrente
≥3 episódios em 6m ou ≥4 episódios em 1A
32
Quando tratar OMA com ATB
<6m: todos
6m-2A: se bilateral, otorreia, doença grave
>2A: otorreia, doença grave (dor moderada a grave, febre ≥ 39ºC, dor > 48h)
33
Tto OMA
Amoxicilina 45mg/kg/dia por 10d.
Falha terapêutica, conjuntivite + OMA: amoxicilina + clavulanato
Pneumococo resistente: amoxicilina 90mg/kg/dia
34
Criança com deslocamento do pavilhão auditivo e desaparecimento do sulco retroauricular pós OMA
Mastoidite
35
Tto mastoidite
Miringotomia + atb EV
36
Agentes sinusite bacteriana
Streptococcus pneumoniae, Haemophylus influenzae não tipável, Moraxella catarrhalis
37
Clínica sinusite bacteriana
Quadro arrastado → sintomas ≥ 10d (tosse diurna, congestão/rinorreia), ou quadro grave → ≥ 3d com febre ≥ 39ºC e secreção purulenta, ou quadro que piora.
38
Tto sinusite bacteriana
Amoxicilina por 7d após melhora
39
Clínica celulite orbitária
Proptose, dor à movimentação, edema na conjuntiva (quemose).
40
Agente faringite bacteriana
Streptococcus pyogenes (ß hemolítico do grupo A)
41
Clínica faringite bacteriana
Febre alta, odinofagia. Pode ter vômitos e dor abdominal. Não tem tosse ou coriza.
42
Criança com exsudato amigdaliano, petéquias no palato, hiperemia dos pilares amigdalianos, adenomegalia cervical.
Faringite bacteriana
43
Tto faringite bacteriana
Penicilina G benzatina
44
Considerar tonsilectomia na faringite bacteriana a partir de quantos episódios
≥7 episódios em 1A, ≥5 episódios por ano em 2A ou ≥3 episódios por ano em 3A
45
Criança com intensificação da odinofagia, disfagia, sialorreia, trismo, abaulamento tonsilar unilateral rechaçando a úvula para o lado oposto
Abscesso periamigdaliano/peritonsilar
46
Tto abscesso periamigdaliano/peritonsilar
Drenagem + atb (clindamicina)
47
Criança com febre, irritabilidade, dificuldade de engolir, rigidez cervical, voz abafada, estridor. Rx → aumento do espaço retrofaríngeo
Abscesso retrofaríngeo
48
Tto abscesso retrofaríngeo
Internação + atb EV
49
Criança com febre alta, odinofagia, vesículas e úlceras com halo eritematoso, dolorosas, na faringe posterior, palato mole e pilares tonsilares
Herpangina (coxsackie A)
50
Criança com odinofagia, febre, rouquidão, disfagia, mal-estar, cefaleia, tonsilas edemaciadas e hiperemiadas, recobertas por membrana aderente branco-acinzentada
Difteria
51
Faringotonsilite + conjuntivite
Adenovírus
52
Aftas + quadros recorrentes (8-12x/ano) + adenomegalia + culturas negativas
PFAFA
53
Tto PFAFA
Corticoide
54
Infecção respiratória com estridor, sem taquipneia
Infecção periglótica
55
Agentes epiglotite
Haemophylus B, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus
56
Criança com doença de instalação hiperaguda (12-24h) com febre alta, prostração, toxemia, odinofagia progressivamente mais intensa, disfagia, sialorréia, estridor, dificuldade respiratória → posição do tripé.
Epiglotite aguda
57
Criança com laringoscopia direta com epiglote edemaciada vermelho-cereja
Epiglotite aguda
58
Criança com rx com sinal do polegar
Epiglotite aguda
59
Tto epiglotite aguda
IOT/traqueostomia, culturas, atb EV. Não usar corticoide
60
Agente laringotraqueíte viral/crupe viral
Parainfluenza
61
Criança com pródromos catarrais (rinorreia, tosse leve, febre baixa) por 1-3d seguidos de tosse ladrante/metálica, rouquidão, estridor inspiratório pior à noite
Laringotraqueíte viral aguda/crupe viral
62
Criança com rx com estreitamento infraglótico → sinal da torre/ponta do lápis
Laringotraqueíte viral aguda/crupe viral
63
Tto quadros moderados graves de laringotraqueíte viral aguda
Nebulização com adrenalina e corticoterapia
64
Complicação da laringotraqueíte viral aguda
Traqueíte bacteriana
65
Agentes traqueíte bacteriana
S. aureus, S. pneumoniae, S. pyogenes, M. catarrhalis
66
Infecção de vias aéreas com taquipneia em crianças
Infecção de vias aéreas inferiores
67
Pneumonia recorrente em crianças
≥ 2 episódios em 1A ou ≥ 3 episódios em qualquer momento
68
Agentes pneumonia típica < 2m
GBS, gram negativos entéricos
69
Agentes pneumonia típica > 2m
Streptococcus pneumoniae, Haemophylus influenzae, Staphylococcus aureus (grave)
70
Agente de pneumonia em crianças grave e rapidamente progressiva com história de FR para porta de entrada, que gera complicações.
Estafilocócica
71
Sinais de gravidade na pneumonia infantil
Tiragem subcostal (principal), batimento de asa nasal, gemência, cianose.
72
Rx de pneumonia com infiltrado alveolar broncopneumônico
Pneumococo, staphylococcus
73
Rx de pneumonia com consolidação alveolar com pneumonia lobar
Pneumococo
74
Rx de pneumonia com broncopneumonia
Staphylococcus aureus
75
Rx de pneumonia com pneumonias intersticiais
Vírus, mycoplasma
76
Indicações de tto hospitalar na pneumonia infantil
< 2m (6m → Nelson), comprometimento respiratório (tiragem subcostal, saturação de O2 < 92%), comprometimento do estado geral (vômitos de toda alimentação), recusa de qualquer líquido, doença de base, complicação radiológica
77
Tto hospitalar para pneumonia em < 2m
Ampicilina + gentamicina
78
Tto hospitalar para pneumonia em > 2m
Penicilina cristalina ou oxacilina + ceftriaxone ou cloranfenicol. Associar clindamicina quando quiser cobrir MRSA.
79
Tto ambulatorial para pneumonia em crianças
Amoxicilina por 10d.
| Opção penicilina procaína IM
80
Principal complicação da pneumonia em crianças
Derrame pleural exsudativo
81
Critérios de Light para exsudato
Proteína do líquido pleural/proteína sérica > 0,5, LDH do líquido pleural/ LDH sérico > 0,6, LDH no líquido pleural > ⅔ o limite superior da LDH sérica ou > 200
82
Germe mais relacionado ao derrame pleural em crianças com pneumonia
Staphylococcus
83
Quando fazer toracocentese em crianças com pneumonia e derrame pleural
Sempre para diferenciar de empiema
84
Dx de empiema em crianças com pneumonia
Aspecto purulento, pH < 7,2, glicose < 40, gram e/ou cultura positivos
85
Tto empiema em crianças com pneumonia
Drenagem
86
Pneumonia mais comum em > 5A e adolescentes
Atípica
87
Clínica pneumonia atípica
Quadro arrastado, tosse proeminente, sinais sistêmicos.
Outros: otalgia (mycoplasma pode causar miringite bolhosa), pericardite, miocardite, meningoencefalite, eritema nodoso, Stevens-Johnson
88
Agentes pneumonia atípica
Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae
89
Tto pneumonia atípica
Azitromicina/eritromicina/claritromicina
90
Agente pneumonia afebril do lactente
Chlamydia trachomatis
91
Pneumonia que cursa com quadro insidioso, tosse, afebril, taquipneia, eosinofilia, infiltrado intersticial bilateral. Pode infectar conjuntiva (conjuntivite), nasofaringe.
Pneumonia afebril do lactente
92
Tto pneumonia afebril do lactente
Eritromicina 14d ou azitromicina 3 d
93
Clínica coqueluche em < 3m
Apneia + cianose, leucocitose com linfocitose
94
Tto coqueluche
Azitromicina
95
Causa mais frequente de hospitalização em lactentes
Bronquiolite
96
Agentes bronquiolite
VSR (principal, > 50%), parainfluenza, adenovírus (bronquiolite obliterante)
97
Doenças das vias aéreas em crianças que cursa com pródromos catarrais, febre, tosse, taquipneia, sibilos, irritabilidade, esforço respiratório, apneia (mais em lactentes)
Bronquiolite
98
Doença das vias aéreas em crianças com rx de tórax com atelectasia, hiperinsuflação (retenção de ar)
Bronquiolite
99
Tto bronquiolite
O2 se saturação < 90%, nutrição (SNE nos muito taquipneicos), hidratação, antitérmicos.
Considerar: nebulizar com solução salina hipertônica (3%).
100
Prevenção para bronquiolite
Palivizumab em < 24m com doença pulmonar crônica ou prematuros (< 29s) e cardiopatias congênitas
101
Critérios maiores para desenvolvimento de asma em crianças
Um dos pais com asma, dx de dermatite atópica
102
Critérios menores para desenvolvimento de asma em crianças
Dx de rinite alérgica, sibilância não associada a resfriado, eosinofilia > 4%
103
Doença das vias aéreas em crianças que cursa com tosse, produção de escarro, dispneia, febre, reaparecimento dos sintomas após melhora inicial. Costuma aparecer após episódio de infecção aguda.
Bronquite obliterante
104
Tto bronquite obliterante
Corticoide
