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Questões > Pediatria > Flashcards

Pediatria Flashcards

1
Q

Neonatologia:

Qual fator deve ser avaliado na anquiloglossia para indicação ou não de cirurgia

A

Pega adequada/ ganho de peso

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2
Q

Doenças exantemáticas:

Doença que mimetiza Kawasaki pós-COVID

A

Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica

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3
Q

Triagem Neonatal:

Qual o exame de triagem auditiva indicado para crianças com fatores de risco?

A

PEATE

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4
Q

Triagem neonatal:

Qual o provável resultado falso-positivo se o teste do pezinho for coletado nas primeiras 48h de vida?

A

Hipotireoidismo congênito

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5
Q

Como iniciar o tratamento de toxo na gestação se

A) < 16 sem
B) > 16 sem

A

A) < 16 sem: espiramicina
B) > 16 sem: sulfadiazina + pirimetamina + ác. Folínico

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6
Q

Doenças exantemáticas:

Caracterize clinicamente a síndrome do choque tóxico

A
  1. Febre alta
  2. Exantema escarlatiniforme
  3. Hipotensão
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7
Q

Exame físico neonatal:

Mancha vinho do porto é relacionada a qual síndrome?

A

Síndrome de Sturge-Weber

—> A síndrome de Sturge-Weber é diagnosticada associando malformação capilar facial suspeita (região frontal, pálpebra superior) a malformações vasculares leptomeníngeas através de neuroimagem*

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8
Q

Avaliação inicial do RN:

Como diferenciar oftalmia gonocócica da por clamídia?

A

Pelo tempo de aparecimento após parto:

GonocóCica: 2 a 5 dias (gonocóCINCA)

Clamídia: 1 a 2 sem (clamíDUAS)

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9
Q

Sds. Respiratórias:

Sinais de ICC após pródromos virais sugerem qual afecção?

A

Miocardite aguda

(Sopro + estertores crepitantes difusos + edema)

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10
Q

SDS. Respiratórias:

Órgãos invertidos + sinusite crônica + pneumonias de repetição + infertilidade + otites de repetição.

Sugestivo de qual afecção?

A

Discinesia ciliar primária

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11
Q

Gastro Ped:

Diferencie as formas de apresentação da APLV

  1. Proctitocolite
  2. Enteropatia induzida por proteínas alimentares
  3. Síndrome da enterocolite induzida por proteína alimentar (FPIES)
A
  1. ganho de peso adequado, bom estado geral, enterorragia e diarreia com muco e sangue em pouca quantidade
  2. deficit pondero-estatural, má absorção de início insidioso, com diarreia crônica (fezes aquosas e ácidas), eritema perianal, distensão abdominal, vômitos, anemia, perda de peso e insuficiência do crescimento.
  3. GRAVE (reação anafilática). náuseas, vômitos intratáveis, hipotonia, palidez, apatia e diarreia com muco e sangue. Em geral, os sintomas iniciam-se 1 a 3 horas após a ingestão da proteína, podendo haver desidratação, acidose metabólica e choque hipovolêmico
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12
Q

Gastro Ped:

Diagnóstico diferencial de DRGE em lactentes?

A

APLV

(Uma dica pode ser desaceleração do ganho pondero-estatural)

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13
Q

TANU:

O que é dosado na triagem neonatal da fibrose cística?

A

IRT (imunorreatividade da tripsina)

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14
Q

DRGE na criança:

Síndrome de Sandifer

A

“torcicolo do refluxo”

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15
Q

INTENSIVA:

VENTILAÇÃO MECÂNICA

Qual o padrão-ouro para avaliar a IOT?

A

Capnografia

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16
Q

INTENSIVA:

CAPNOGRAFIA

Qual o parâmetro avaliado?

A

EtCO2 (pressão parcial de CO2 expirado)

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17
Q

Fazer mais flashs capnografia (bug no app)

A
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18
Q

SDS. RESPIRATÓRIAS NO NEONATO

BOLETIM DE SILVERMAN-ANDERSEN

PARÂMETROS AVALIADOS?

A
  1. Movimentos toracoabdominais
  2. Retração costal inferior
  3. Retração Xifoide
  4. Batimento de asas nasal
  5. Gemência

(Sinais de gravidade na pnm -> não tem parâmetros numéricos)

19
Q

Exame físico do RN

Qual a principal causa de massa abdominal palpável em RN?

A

Hidronefrose

20
Q

Exame físico do RN

V ou F

No RN é comum encontrarmos linfonodos palpáveis

A

F

No período neonatal geralmente os linfonodos não são palpáveis devido a pouca estimulação antigênica

21
Q

CONSTIPAÇÃO INTESTINAL

Critérios de ROMA IV

Qual critérios está presente apenas para maiores de 4 anos?

A

Postura de retenção ou retenção voluntária

22
Q

REFLEXOS PRIMITIVOS

Reflexo de cutâneo plantar

  1. Até quando é em extensão
  2. Limite máximo para ser em flexão
A
  1. 6 meses (pode ser até 18)
  2. Andar sem apoio
23
Q

HIPOGLICEMIA NEONATAL

Conduta se sintomático e glicemia < 40

A

Glicose EV

24
Q

HIPOGLICEMIA NEONATAL

Conduta se assintomático

A

Dieta e nova dosagem

Se baixa (<25/35): glicose EV

Se intermediária (<40/45): realimentar

Se normal: observar

25
SD. METABÓLICA NA PED V ou F A hipertensão primária é a mais frequente na pediatria
FALSO Secundária: - Renais (dç. Renal Parenquimatosa / dçs. Vasculares renais) - Vasculares (coarctação / takayasu) (A primária prevalece na população > 12 anos)
26
PUBERDADE A obesidade está relacionada com qual distúrbio puberal ?
Puberdade precoce
27
SD.METABÓLICA NA PED Principais causas de hipertensão em 1. RN 2. < 6 anos 3. 6 meses a 10 anos 4. Adolescentes 5. Crianças e adolescentes
1. Trombose da artéria renal (cateterismo umbilical) 2. Doença renal parenquimatosa (RVU) 3. Estenose de a. Renal (displasia fibromuscular) e doença renal parenquimatosa 4. HAS primária 5. Doença renal parenquimatosa
28
TEMPO DE TELA Qual o tempo de tela recomendado para: - Menores de 2 anos - 2 a 5 anos - 6 a 10 anos - 11 aos 18 anos
- Menores de 2 anos: NADA - 2 a 5 anos: Até 1h - 6 a 10 anos: Até 2h - 11 aos 18 anos: Até 3h
29
AVALIAÇÃO DO CRESCIMENTO 1. Até quando usar as curvas do Intergrowth-21st para RNPT? 2. Como calcular a idade pós-concepcional de um RNPT? 3. Quando um RNPT deve passar a ser acompanhado pelas curvas da OMS?
1. Até 64 semanas pós-concepcionais (equivalente a ~1 ano e 4 meses de idade cronológica para um bebê a termo) 2. Idade pós-concepcional = Idade gestacional ao nascer + Idade cronológica (em semanas). Ex.: RNPT de 32 semanas, com 6 meses (24 semanas): 32 + 24 = 56 semanas pós-concepcionais. 3. A partir de 64 semanas pós-concepcionais, usando a idade corrigida até 2 anos de idade cronológica (ou 3 anos, se <28 sem) 4.
30
DESENVOLVIMENTO ORTOPÉDICO NA INFÂNCIA Evolução do alinhamento dos membros inferiores - Nascimento - 4 anos - 8 anos
- Nascimento a 1 ano: geno varo - 1 a 3,8 anos: transição para geno valgo (distância intermaleolar até 10cm) - Após 3,8 anos: regressão do valgo, atingindo padrão adulto (leve valgo) aos 8 anos.
31
DISPLASIA ESQUELÉTICA 1. Rizomelia? 2. Como estimar? 3. O que significa se diminuído
1. Encurtamento proximal dos membros (típica da acondroplasia). 2. Relação envergadura/ altura (normal 1:0) 3. Displasia esquelética
32
DISPLASIA ESQUELÉTICA Proporção tronco membros 1. Como calcular 2. Valor normal 3. O que indica se aumentado?
1. Altura sentado / comprimento MMII 2. RN ~ 1,7; > 10 anos ~ 1,0 3. Displasia esquelética (MMII encurtado)
33
TOXO CONGÊNITA 1. Qual medicação do esquema tríplice está relacionada à anemia fetal? 2. Qual acompanhamento deve-se fazer ?
1. Pirimetamina (inibe di-hidrofolato redutase / reduz ác. Fólico) 2. Hemograma quinzenal // Doppler de ACM
34
HIPOVITAMINOSES Em qual situação dispensa-se a suplementação de vitamina D em lactentes?
Uso de fórmula > 1000 ml/dia
35
HIPERTENSÃO NA INFÂNCIA Como o manguito incorreto altera a aferição da PA?
Manguito maior: subestima Manguito menor: superestima (Inversamente proporcionais)
36
URO PED 1. O que é fimose? 2. O que é parafimose? 3. O que é balanopostite? 4. Qual a principal complicação da parafimose? 5. Qual a causa mais comum de balanopostite? 6. Como tratar fimose patológica? 7. Como tratar parafimose aguda? 8. Qual a relação entre fimose e câncer peniano?
1. Fimose: Incapacidade de retrair o prepúcio (fisiológica ou patológica). 2. Parafimose: **Prepúcio retraído**, não reposicionável, causando edema/isquemia. 3. Balanopostite: Inflamação da glande e prepúcio (ex.: **Candida**). 4. Complicação Parafimose: Necrose da glande (emergência). 5. Causa Balanopostite: Candida albicans (diabéticos, higiene precária). 6. Tratamento Fimose Patológica: Esteroides tópicos ou circuncisão. 7. Tratamento Parafimose: Redução manual; incisão se necessário. 8. Fimose e Câncer: Fimose crônica + higiene precária → risco de carcinoma espinocelular.
37
URO PED 1. O que é hidrocele? 2. O que é criptorquidia? 3. Qual o sinal clássico de hidrocele? 4. Qual a principal complicação da criptorquidia? 5. Como tratar hidrocele comunicante em crianças? 6. Qual a idade ideal para orquidopexia na criptorquidia?
1. Hidrocele: Acúmulo de líquido na túnica vaginal (comunicante/não comunicante). 2. Criptorquidia: Testículo não descido para o escroto. 3. Sinal Hidrocele: Transiluminação positiva. 4. Complicação Criptorquidia: Infertilidade e câncer testicular (seminoma). 5. Tratamento Hidrocele Comunicante: Observação até 1-2 anos; cirurgia se persistente. 6. Idade Orquidopexia: 6-12 meses.
38
TCE NA PEDIATRIA 1. Conduta de HIC 2. Indicação de PIC
1. - medidas gerais - **Hiperventilar** com O2 a 100% - Dar preferência a **solução salina 3%** 2. Todos os casos **graves**
39
TCE NA PEDIATRIA Algoritmo PECARN 1. Para que serve 2. Idade de corte 3. Principais diferenças entre as idades
1. Indicação de TC pós TCE na pediatria 2. 2 anos 3. Obs.: - < 2 anos: exame físico mais rigoroso - ≥ 2 anos: anamnese + exame físico TC RECOMENDADA * ambos: ECG < 14 * < 2 anos: fratura **palpável** —> palpo * ≥ 2 anos: fratura de **base de crânio** —> vejo TC vs OBSERVAÇÃO * < 2 anos: - hematoma subgaleal (**não frontal**) —> localizo - ⬇️ consciência **> 5s** —> conto - trauma grave - alteração de comportamento * ≥ 2anos - **perda de consciência** —> pergunto - vômitos —> pergunto - cefaleia forte —> pergunto - trauma grave
40
TOXOPLASMOSE 1. Formas do protozoário 2. Achados da oftalmopatia
1. **Oocistos**: fezes/ alimentos **Taquizoítos** (rápidos): se espalham **Bradizoítos** (devagar): causam infecção localizada 2. Coriorretinite (retina e coróide), **Lesão satélite** (lesão focal -> reinfecção), **farol de neblina** (vitrite), **uveíte posterior** (principal causa no mundo)
41
ALTERAÇÕES OFTALMOLÓGICAS NO RN 1. Conjuntivite Neonatal • Tipos e clínica? 2. Obstrução do Ducto Nasolacrimal • Achado? 3. Retinopatia da Prematuridade (ROP) • Quem está em risco? • Como detectar? Catarata Congênita • Achado? • Principal causa? Glaucoma Congênito • Quais os sinais clássicos? • Principal causa ?
Conjuntivite Neonatal • Sinal: Secreção, hiperemia. • Diferença: Gonocócica (2-5 dias, secreção intensa); clamídia (5-14 dias, secreção leve); química pela profilaxia (leve e transitória) Obstrução do Ducto Nasolacrimal • Sinal: Epífora (lacrimejamento excessivo) Retinopatia da Prematuridade (ROP) • Risco: Prematuros (<32 semanas, <1.500 g), oxigenoterapia. • Detecção: Fundo de olho (4-6 semanas); linha de demarcação ou neovascularização. Catarata Congênita • TRV: Reflexo vermelho ausente ou opacidade branca/acinzentada. • Genética Glaucoma Congênito • Sinais: Epífora, fotofobia, búftalmo (córnea >12 mm), Córnea turva (azulada) • Genética
42
SAÚDE BUCAL NA PEDIATRIA 1. Quando e como realizar higiene oral? - Quantidade - Supervisão - Frequência 2. Até qual idade evitar açúcar, mel e sal? 3. Orientação sobre chupeta?
1. - Ao nascimento: limpeza gengival (gaze) - Pós erupção: pasta fluoretada - < 3 anos: grão de arroz - 4 - 6 anos: grão de ervilha - 2x/ dia - supervisão até 8 anos 2. - açúcar: 2 anos - mel e sal: 1 ano 3. - Aceitável até 2 anos - Retirar com 3-4 anos (má oclusão)
43
CRESCIMENTO: Alterações clássicas da síndrome de Silver-Russel
“Rosto, mãos e pernas” Alteração nos **cromossomos 7 e 11**. Clinicamente, manifesta-se por **crescimento intrauterino restrito** e **baixa estatura**, face pequena e **triangular** com frontal amplo e micrognatia, **assimetria** corporal e **clinodactilia** de quintos dedos (curvatura do 5º em direção ao 4º dedo).
44
PERDA AUDITIVA NA INFÂNCIA Condutiva • O que caracteriza a perda condutiva? • Qual exame identifica perda condutiva? Sensorial (Neurossensorial) • Quais os sinais da perda neurossensorial? • Qual teste confirma lesão coclear?
**Condutiva** • Características: **Audição abafada**; ouvido **externo/médio** (**otite, cerume**). • Exame: Audiometria (gap aéreo-ósseo); otoscopia (efusão). **Sensorial (Neurossensorial)** • Sinais: Dificuldade de **discriminação**; **zumbido** (cóclea/nervo). • Teste: Emissões otoacústicas **ausentes**; **BERA** (nervo).

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