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Outros Flashcards

1
Q

Dermato:

Fenômeno de Lúcio

A

Tipo de reação hansenica

(Trata-se de uma reação cutânea necrosante grave em pacientes com hanseníase virchowiana sem tratamento, caracterizada por surtos de lesões maculares eritemato-purpúricas dolorosas evoluindo com necrose e ulcerações. )

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2
Q

Paliativos:

Em pacientes terminais, qual fármaco auxilia no alívio da dispneia?

A

Morfina

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3
Q

ATB:

Exemplo mais conhecido de tetraciclina? Qual o espectro?

A

Doxiciclina

Atípicos (clamídia, mycolplasma) e T. Pallidum

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4
Q

Dermato:

Hanseníase

Teste da Histamina

A

Avalia vasodilatação reflexa (eritema, pápula e halo)

Auxilia na identificação de comprometimento nervoso em pacientes incapazes de referir comprometimento de sensibilidade.

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5
Q
A
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6
Q

ANTIBIÓTICOS

V ou F

O mecanismo de resistência do pneumococo é a produção de beta-lactamases

A

FALSO

Alteração nas proteínas ligadoras de penicilina

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7
Q

DISFUNÇÕES SEXUAIS:

Diferencie desejo, excitação e orgasmo. Cite suas disfunções.

A
  1. Desejo = vontade (depressão, ninfomania)
  2. Excitação = lubrificação ou ereção (ausência de lubrificação, disfunção erétil)
  3. Orgasmo = pico de prazer (anorgasmia, ejaculação precoce)
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8
Q

ÉTICA MÉDICA

O que fazer quando uma menina de 12 anos comparece ao consultório referindo vida sexual ativa e buscando anticoncepção?

A

Solicitar a presença de responsável legal

(É obrigatório comunicar os pais e quebrar o sigilo médico em caso de menores de 14 anos com vida sexual ativa)

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9
Q

Oncologia

Em quais situações deve-se biopsiar um linfonodo supraclavicular palpável?

A

SEMPRE

(Independente de suas características)

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10
Q

TEORIAS DO ADOECIMENTO

Miasmática x ontológica

A

Miasmática: o Meio nos adoece

Ontológica: entidades externas nos adoecem

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11
Q

CHOQUE

Como a USG da veia cava inferior avalia responsividade a fluidos?

A
  • dIVC > 50% (colapso inspiratório) → Hipovolemia/responsivo a fluidos.
  • VCI dilatada (> 2,1 cm) + dIVC < 20% → Hipervolemia/não responsivo.
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12
Q

ANTICONCEPCIONAIS

PROGESTÁGENOS

  1. Menos trombogênico
  2. Mais trombogênico
  3. Mais antiandrogênico
  4. Mais mineralocorticoide
A
  1. Levonogestrel (mais usado)
  2. Desogestrel e Ciproterona
  3. Ciproterona (ceciproterona)
  4. Drosperinona (aldrosperinona)
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13
Q

ATB

V ou F

Tazocim 4,5g de 8/8h é uma alternativa para tratamento da neutropenia febril devido à sua cobertura para pseudomonas

A

FALSO

Tazocim 4,5g de 6/6h cobre pseudomonas

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14
Q

ATB

Qual cefalosporina de 3ª geração cobre pseudomonas ?

A

Ceftazidima

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15
Q

ATB

Qual carbapenêmico não tem ação sobre pseudomonas?

A

Ertapenem

(Último que não cobre pseudomonas e é aplicado IM)

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16
Q

ATB

Quais as opções de ATB na neutropenia febril?

A
  1. Piperacilina + tazobactam
  2. Cefepime
  3. Ceftazidima
  4. Mero e imipenem
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17
Q

ATB

Quais ATBs têm ação antipseudomonas?

A
  1. Piperacilina + tazobactam
  2. Cefepime
  3. Ceftazidima (dizima pseudomonas)
  4. Meropenem
  5. IMipenem (carbapenemicos com M = Matam)
  6. Quinolonas (deixa na lona)
  7. Aminoglicosídeos, polimixina, astreonam …
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18
Q

ATB

V ou F

O S. Aureus é uma bactéria gram + que tem como mecanismo de resistência principal a produção de beta-lactamases

A

FALSO

Produção de penicilinases

(São germes resistentes a penicilinas como amoxicilina e ampicilina)

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19
Q

ATB

Quais são as penicilinas estafilocócicas?

A

Oxacilina e Meticilina

(Matam MSSA)

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20
Q

ATB

Quais os ATB’s de escolha para MSSA?

A
  1. OXACILINA (deve ser muito diluída)

Se ICC, DRC (congestão):

  1. CEFAZOLINA (cefalo de 1ª)
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21
Q

ATB

Qual o mecanismo de resistência dos MRSA?

A

Mutação do sítio de ligação das penicilinas (PBP)

Perde sensibilidade a todos o beta-lactâmicos (exceto ceftarolina)

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22
Q

ATB

Quais os ATB’s de escolha para MRSA?

A
  1. Glicopeptídeo (VANCOMICINA, teicoplanina)
  2. Cefalo de 5ª (CEFTAROLINA)
  3. Opções: daptomicina (não penetra pulmão), linezolida (supressão medular)
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23
Q

DERMATO

Principal fator de risco para melanoma

A

Exposição crônica a radiação UVB sem proteção solar

24
Q

DERMATO

Melanoma

Classificação de Clark

A
  • Nível I - melanoma confinado à epiderme (in situ).
  • Nível II - invasão da derme papilar superficial.
  • Nível III - invasão da derme papilar profunda, sem invadir a derme reticular.
  • Nível IV - invasão da derme reticular.
  • Nível V - invasão do subcutâneo.
25
DERMATO Onicomicose 1. Agente mais comum? 2. Tratamento oral 3. Tratamento tópico
1. Tricophyton rubrum (dermatófitos) 2. Terbinafina (se Cândida: itraconazol) 3. Amorolfina (ineficaz sozinho)
26
DISTÚRBIOS METABÓLICOS Hipoglicemia + rosto de boneca pensar em…
Glicogenose (tipo I - Von Gierke)
27
REGULAÇÃO DA FOME SISTEMA OREXÍGENO 1. Hormônios 2. Via neuronal
1. Grelina (gordo) e NPY (caba mais um Y) 2. Núcleo lateral (gordo) hipotalâmico
28
REGULAÇÃO DA FOME SISTEMA ANOREXÍGENO 1. Hormônios 2. Via neuronal
1. Leptina (leve), PYY (“cheio” de Y), insulina (pós-prandial), CCK (retarda TGI), CRH (estimula adrenalina) 2. POMC (ópio), CART (cocaína), alfa-MHS e MCR4 -> Núcleo ventro-medial (magro) hipotalâmico
29
CX VASCULAR Síndrome de isquemia-reperfusão (Haumovici) 1. Potássio 2. pH 3. Cálcio 4. Fosfato 5. CPK 6. Mioglobina
1. Hipercalemia 2. Acidose metabólica 3. Hipocalcemia 4. Hiperfosfatemia 5. Alto 6. Alto (risco de ira)
30
SDS. GENÉTICAS A doença mieloproliferativa transitória é típica da Sd. De _______ e é caracterizada por uma reação ________.
DOWN; LEUCEMOIDE
31
A fibrose endocárdica de Löffler está relacionada com qual alteração laboratorial ?
Hipereosinofilia - **Síndrome hipereosinofílica idiopática**. - **Doenças parasitárias** (ex.: filariose, toxocaríase). - **Neoplasias** (leucemia mieloide crônica, linfoma). - **Doenças autoimunes** (ex.: granulomatose eosinofílica com poliangite).
32
AOS STOP-BANG 1. Parâmetros 2. Estratificação
1. Imagem 2. - Pontuação de 0-2: Risco baixo para AOS - Pontuação de 3-4: Risco intermediário - Pontuação > 4: Alto risco Obs.: 2 pontos, com B, N ou G = alto risco Obs 2: pescoço = 41 (mulheres) e 43 (homens)
33
HERPES ZOSTER Complicação que cursa com - paralisia facial ipsilateral, - otalgia - vesículas em pavilhão auricular
Síndrome de Hamsay-Hunt
34
EPIDEMIOLOGIA Quais os principais fatores de risco para mortalidade infantil no Brasil?
Prematuridade e Baixo Peso ao nascer (<2500g)
35
INTENSIVA IOT NA CRIANÇA 1. Como calcular o tamanho da cânula? 2. Como calcular a profundidade?
1. Cânula = idade em ANOS/4 + 3,5 2. Profundidade = Cânula x 3
36
CHOQUE NA INFÂNCIA Como calcular PAS em crianças (>1 ano e < 10 anos)
70 + (idade x 2)
37
DERMATITE DE FRALDAS Características e tratamento - irritativa - candidíase - atópica
• Irritativa: Eritema leve, poupa pregas; tratar com dexpantenol. • Candidíase: Eritema intenso, placas satélites, atinge pregas; usar antifúngico (nistatina). • Atópica: Rara na área, pruriginosa; corticosteroides leves.
38
ATBs 1. Quem são os Beta-Lactâmicos? 2. Quais são os tipos de Beta-lactamases e sobre quem eles atuam?
1. Penicilinas (P), Cefalosporina, Carbapenêmicos, Monobactâmicos 2. Penicilinases (só penicilinas) Cefalosporinases (cefalosporinas e penicilinas) - ESBL, AMPI C Carbapenemasaes (carbapenemicos, cefalosporinas e penicilinas) - KPC Obs.: não há contra monobactâmicos
39
ATB **ESBL** (enterobactérias produtoras de betalactamases de espectro estendido) 1. Qual o tipo de resistência? 2. Terapia de escolha
1. Produção de cefalosporinases 2. Carbapenêmicos
40
ATB AMPI-C 1. Qual o mecanismo de resistência 2. Quais bactérias? 3. ATB de escolha?
1. Produção de cefalosporinases 2. MY SPACE K Morganella Yersinia Serratia Proteus e Providencia Citrobacter Enterobacter Klebisiella 3. Cefepime ou Carbapenêmicos
41
ATB Infecções de pele ATB de escolha se leve/ superficial
Cefalosporina de 1ª (cefalexina - 500 mg 6/6h por 5 dias) Obs.: se internado (cefazolina IC) Opção: Amoxicilina + **Clavulanato**
42
ATB Microbiologia: germes gram + 1. Coloração ao gram 2. Teste da catalase + 3. Teste da coagulase + 4. Meio ágar-sangue (padrão de hemólise): alfa hemolítico x beta-hemolítico
1. Roxo 2. Estafilococos (se - : estreptococos) 3. Estafilococos Aureus (se - : epidermidis) 4. Para estreptococos Se alfa-hemolítico: pneumoniae Se beta-hemolítico: pyogenes
43
ATB
44
DERMATO Tungíase X Miíase
Tungíase: bicho de pé (pulga) Miíase: berne (larva - Dermatobia hominis)
45
ALERGIAS 1. Qual o objetivo do patch test e do prick test? 2. Qual o tipo de reação imunológica avaliada pelo patch test? 3. Qual o tipo de reação imunológica avaliada pelo prick test?
1. Patch test identifica **dermatite de contato** alérgica (DCA); Prick test identifica alergias **IgE-mediadas** (ex.: rinite, alergia alimentar). 2. Patch test - Reação: Hipersensibilidade tipo IV (tardia, mediada por células T). 3. Prick test - Reação: Hipersensibilidade tipo I (imediata, mediada por IgE).
46
ALERGIA Reações de hipersensibilidade
- Tipo I (imediata - 15 a 30 min): IgE -> mastócitos (rinite, asma, anafilaxia) - Tipo II (citotóxica): IgM/IgG (anemia hemolítica) - Tipo III (imunocomplexos): IgG (LES, AR, GNPE) - Tipo IV (tardia - 3 a 8h): Células T (dermatite de contato)
47
IMUNOLOGIA Resposta Th1 1. Imunidade relacionada 2. Doenças em que predomina
1. Celular (IFN-γ —> macrófagos, linfócitos T CD8 citotóxicos) 2. Autoimunidade, parasitas intracelulares, dermatite de contato
48
IMUNOLOGIA Resposta Th2 1. Imunidade relacionada 2. Doenças em que predomina
1. Humoral (linfócitos B, eosinófilos) 2. Doenças parastária, doenças alérgicas (asma, rinite, dermatite atópica)
49
IMUNOLOGIA 1. Quais os principais subtipos de linfócitos? 2. Onde os linfócitos B maturam e qual sua função? 3. Onde os linfócitos T maturam e qual sua função? 4. Quais os subtipos de linfócitos T e suas funções? 5. Qual a função das células NK?
1. Subtipos: Linfócitos B, linfócitos T, células NK. 2. Linfócitos B: Maturam na medula óssea; produzem anticorpos (imunidade humoral). 3. Linfócitos T: Maturam no timo; imunidade celular. 4. Subtipos T: T helper (CD4+, coordena resposta imune), T citotóxicos (CD8+, matam células infectadas), T reguladores (inibição imune). 5. Células NK: Atacam células infectadas (vírus) e tumores (sem MHC);
50
HIPOVITAMINOSES Manifestações da deficiência de Vitamina B2 (riboflavina) Vitamina E
Vitamina B2 (riboflavina): glossite, queilite angular Vitamina E: anemia hemolítica
51
IMUNOLOGIA GRANULOMAS 1. Célula principal 2. Doenças caseosas 3. Doenças não caseosas 4. Tipos
1. Macrófagos, células gigantes multinucleadas, linfócitos T 2. TB, hanseníase (infecções) 3. Sarcoidose, Dç. Cronh (doenças inflamatórias crônicas) 4. Imunológico (infeccioso), corpo estranho e não caseoso (inflamatório)
52
ORTOP LUXAÇÃO GLENOUMERAL 1. Tipos? Mais comum? 2. Importância 3. Sinal característico 4. Lesão nervosa associada 5. Lesões associadas 6. Tratamento
1. Anterior (95-97%), posterior e inferior 2. Articulação mais frequentemente luxada (50% das luxações) 3. Sinal da dragona/ cabide 4. Nervo axilar (deltoide) 5. Bankart (rotura do labrum) e Hill-Sacks (fratura compressiva) 6. Redução sob sedação
53
MANEJO DA DOR 1. Classificação: A) mecanismo B) duração C) intensidade
1. A) nociceptiva (somática e visceral), neuropática, mista e nociplástica (psicogênica) B) aguda (<1 mês), subguda (1 a 3 meses) e crônica (> 3 meses) C) leve (1-3), Moderada (4 - 6), intensa (7 -10) 2.
54
MANEJO DA DOR Manejo farmacológico da dor somática
• Passo 1 (Dor Leve): Analgésicos não opioides - Paracetamol - AINES (ibuprofeno, dipirona) • Passo 2 (Dor Moderada): Opioides fracos + não opioides - Codeína - Tramadol • Passo 3 (Dor Intensa): Opioides fortes + não opioides - Morfina - Oxicodona Obs.: antidepressivos e anticonvulsivantes podem ser adjuvantes
55
MANEJO DA DOR Manejo farmacológico da dor neuropática
* Antidepressivos - Tricíclicos: amitriptilina - Duais: duloxetina * Anticonvulsivantes - Gabapentina - Pregabalina Obs.: Tramadol pode ser usado (ação serotoninérgica)
56
FRATURAS O que o teste Allen avalia
Circulação arterial da mão ➡ (-) Menos de 5 segundos: Circulação normal. ➡ (-/+) Entre 6 e 9 segundos: Circulação parcial ou circulação colateral insuficiente. ➡ (+) Mais de 10 segundos: Indica problemas de isquemia arterial ou defeito na circulação colateral da mão
57
ANATOMIA Vascularização intestinal A veia mesentérica inferior desemboca em qual veia
Veia esplênica

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