Pediatria Flashcards
1
Q
Tratamento de anafilaxia em criança:
A
administrar 0,01 mg/kg de adrenalina intramuscular.
2
Q
Gasometria no CAD:
A
Acidose metabólica ou mista, Ânion-gap aumentado e hipocloremia.
3
Q
Lesão a se esperar no bebê que sofre violência doméstica:
A
Fundo de olho com hemorragias perirretinianas (bebê sacudido).
4
Q
Algumas causas reversíveis que
podem ser tratadas durante a reanimação cardiopulmonar são:
A
6H e 5T
Hipóxia
Hipovolemia
Hipotermia
Hipoglicemia
Hiper ou Hipocalemia
H+ = acidose
Tensão torácica (pneumotórax)
Toxinas
Trombose coronariana
TEP
Tamponamento cardíaco
5
Q
A principal causa de PCR em criança extrahospitalar : (não caiu)
A
Hipóxia
6
Q
Nas crianças, os principais ritmos cardíacos que indicam PCR são: (Não caiu)
A
bradicardia, assistolia e AESP.
7
Q
Qual o possível diagnóstico ao visualizar o sinal da ““dupla bolha”” na ultrassonografia pré-natal:
A
Atresia duodenal
8
Q
Recém-nascido filho de mãe com doença de Graves não tratada apresentará
A
restrição do crescimento intrauterino.
9
Q
Anemia associada ao uso de ácido nalidíxico
A
deficiência de G6PD
10
Q
Dor para andar após quadro de IVAS:
A
sinovite transitória
11
Q
Em meninos, atraso puberal é AUSÊNCIA de:
A
Ausência de aumento testicular aos 14 anos
12
Q
Criança com distensão abdominal, perda de peso, gordura nas fezes, palidez e musculo de gluteos hipotrofiados sugere qual diagnóstico?
A
Doença Celíaca
13
Q
Quais exames solicitar para diagnóstico de doença celíaca?
A
anti-transglutaminase IgA , EDA com Bx de duodeno e anti-endomíseo IgA
14
Q
Como é o plano de hidratação B?
A
Terapia de Reposição Oral, hospitalar, 50 a 100 ml SRO por kg de peso de 4 a 6 horas
15
Q
Como é o plano de hidratação A?
A
SRO após perdas
16
Q
Como é o plano de hidratação C? ( pediatria)
A
Fase de expansão: 30 ml/ kg SF 0,9% ou RL na primeira hora, depois 70 ml/kg SF 0,9% ou RL entre 2h30 a 5h de infusão
Fase de manutenção: não costuma cair
17
Q
Quando fazer fototerapia de alta irradiância?
A
Em paciente com maior risco de hiperbilirrubinemia grave
18
Q
Qual a finalidade de avaliar a Velocidade do crescimento numa criança com diagnóstico de baixa estatura?
E qual a VC esperada normal ?
A
Saber se é patológica ou institucional
VC < 5 cm/ ano -> patológica
VC> 5 cm/ ano -> não patológica
19
Q
Quais as causas de baixa estatura não patológica?
A
Baixa estatura familiar
Retardo constitucional do crescimento
20
Q
Qual a diferença entre baixa estatura familiar e Retardo constitucional do crescimento?
A
Baixa estatura:
- Pais baixos
- IO compatível a idade cronológica
Retardo do crescimento:
- Atraso puberal
- HF de atraso puberal
- IO menor que a cronológica
21
Q
Quais exames solicitar em Criança com febre sem sinais localizatórios?
A
urina, hemograma, rx de tórax, LCR, painel de vírus respiratórios se possível
22
Q
Qual a principal causa de febre sem sinais localizatórios em criança de 3 meses a 3 anos ?
A
ITU
23
Q
Qual a previsão de fechamento da fontanela anterior?
A
18 meses, podendo ser até os 2 anos
24
Q
Qual a previsão de fechamento da fontanela posterior?
A
pode nascer fechada ou fechar aos 3 meses
25
Quando realizar massagem cardíaca no RN não vigoroso?
Após VPP adequada
FC<60 bpm
26
Quando administrar adrenalina no RN não vigoroso?
Após um ciclo de 60 segundos de compressão cardíaca
27
Qual a ordem dos passos iniciais com o RN ao nascer ?
Aquecer> secar> posicionar> aspirar
28
Qual o parâmetro mais importante da avaliação do RN na sala de parto?
FC
29
Quando iniciar a VPP no RN na sala de parto?
Quando RN não possui tônus, mesmo após estímulo tátil E
FC<100 OU
Apneia ou respiração irregular
30
Qual FiO2 da VPP no RN>34 semanas?
21%
31
Quando realizar IOT em reanimação neonatal?
após 2 ciclos de VPP e FC<60
32
Qual FiO2 da VPP no RN<34 semanas?
30%
33
2 meses de vida + hiponatremia + letargia+ desidratação + perda de peso + vômitos + hipoglicemia. O que pensar?
hiperplasia de adrenal perdedora de sal
34
Qual tratamento do RN com hiperplasia de adrenal perdedora de sal?
Hidrocortisona EV + hidratação com reposição de sódio
35
Qual vacina é responsável pelo efeito colateral de Hipotonia, Hiporresponsividade e palidez cutânea (EHH)?
DTP, por conta do pertussis
36
No caso de EHH em criança após a vacinação da DTP, como proceder?
Trocar por DTPa numa próxima
37
Qual o marco e qual a idade da puberdade na menina?
8 a 13 anos
M2 - telarca
38
Qual conduta em intoxicação com soda caústica?
jejum, o2, hidratação
IBP
EDA 4h até 24h após a ingestão para prognóstico
39
Onda U no ECG indica qual alteração hidroeletrolítica?
Hipocalemia
40
Sinais clínicos da síndrome nefrótica:
Edema generalizado
Edema bipalpebral
Edema frio, depressível
Dor abdominal / peritonite
Ascite
Trombose
41
Sinais laboratoriais da síndrome nefrótica:
Proteinúria importante> 3+
Relação albumina/Cr> 2
> 50mg de proteína / kg/ 24h
Dislipidemia
Complemento normal
Hipoalbuminemia
Aumento de fibrinogênio
42
Qual o sorotipo da E. coli enterohemorrágica e qual doença ela pode causar?
EO157:H7
SHU típica
43
Criança, diarreia, descorada, com anemia, plaquetopenia, IRA, qual HD?
SHU típica
44
Quais as indicações de reposição de albumina na sd nefrótica?
Hipovolemia / hemoconcentração
Derrames cavitários
Edema testicular
45
Qual a consequência do sarampo de maior mortalidade?
Pneumonia
46
Qual a consequência do sarampo de maior morbidade e em quanto tempo pode aparecer após a doença?
Panencefalite Esclerosante subaguda
Pode aparecer até 10 anos após a doença
47
Qual a consequência do sarampo mais comum?
OMA
48
Qual achado patognomônico de Sarampo na fase prodrômica?
manchas de koplik → exantema em mucosa de bochecha circundada por manchas esbranquiçadas/ cinza azulada.
49
Qual a topografia e caracteristica do exantema do sarampo?
Exantema descamativo em região retroauricular e face com progressão céfalo-caudal
50
Em caso de bloqueio aos suscetíveis ao sarampo, em quanto tempo devo realizar a vacina ou a imunoglobulina?
Vacina em até 72h
Imunoglobulina em até 6 dias
51
Em caso de bloqueio aos suscetíveis ao sarampo, para quem devo realizar a vacina ou a imunoglobulina?
Imunoglobulina: < 6 meses, gestantes e imunossuprimidos
vacinas: > 6 meses
52
Criança com linfonodomegalia retroauricular, suboccipital e cervical na fase prodrômica de doença exantemática, qual HD?
Rubéola
53
Qual sinal característico de rubéola na fase prodrômica?
Sinal de Forcheimer
Manchas hiperemiadas no palato
54
Qual a topografia e caracteristica do exantema da rubéola?
Cranio-caudal
Sem descamação
55
Quais os sinais da síndrome da rubéola congênita?
Surdez
Catarata congênita
Cardiopatia congênita (PCA e estenose dos ramos pulmonares).
56
Qual a topografia e caracteristica do exantema do eritema infeccioso?
Face esbofeteada
Exantema rendilhado
Recidiva do exantema
57
Qual agente etiológico do eritema infeccioso?
Parvovírus B19
58
Qual complicação o parvovírus pode desencadear no portador de doença falciforme?
Crise aplásica
59
Qual a idade do paciente e a caracteristica do exantema do eritema súbito?
lactentes
febre alta por 5 dias, febre cede e o exantema aparece
60
Quais os e agentes etiológicos da síndrome mão-pé-boca?
Coxsackei A16
Enterovírus 71
61
Qual o agente etiológico da herpangina e as características da doença?
Coxsackei A16, mesmo do mão-pé-boca
Lesões vesiculo-papulares somente em mucosa oral
62
Quais as complicações que a síndrome mão-pé-boca podem desencadear?
Miocardite - Coxsackei A16
Meningoencefalite - Enterovírus
63
Qual agente etiológico da varicela?
HV3 = Varicela zoster
64
Qual o período que pode acontecer exposição hematogênica transplacentária da varicela neonatal?
mãe contaminada 5 dias antes até 2 dias depois do parto
65
Em qual período da gestação a contaminação materna de varicela confere maior risco ao feto?
até 20 semana de gestação
66
Quais os sintomas da varicela congênita?
Lesões cicatriciais cutâneas zosteiformes
Hipoplasia dos membros
Anomalias oculares, renais e neurológicas
67
Complicação possível na varicela após uso de AAS?
Síndrome de Reye (agranulocitose)
68
Quando adm aciclovir EV para varicela?
RN
Imunossuprimido
Forma grave da doença
69
Quando prescrever aciclovir V.O. para varicela?
> 12 anos com segundo caso domicílio
Pneumopatia
Dç cutânea
Uso crônico de AAS
70
Até quanto tempo depois posso aplicar a vacina de bloqueio pós exposição para varicela?
até 5 dias depois da exposição
71
Em quem posso aplicar a vacina de bloqueio pós exposição para varicela?
> 9meses e < 7 anos, imunocompetentes
+
surto em creche e hospitais
72
Até quanto tempo depois posso aplicar a imunoglobulina de bloqueio pós exposição para varicela?
Até 4 dias após exposição
73
Em quem posso aplicar a imunoglobulina de bloqueio pós exposição para varicela?
gestantes
RN< 29 semanas ou <1kg
RN> 28 semanas se mãe suscetível a varicela
74
Qual o agente etiológico da escarlatina?
Streptococcus pyogenes
75
Quais os sinais característicos da escarlatina?
sinal de Pastia (hiperemia em região de dobra de braço)
Sinal de filatov (palidez perioral)
Língua em morango
76
Qual a característica do exantema da escarlatina?
Exantema em lixa
Progressão centrífuga
77
Quais as artérias de preferência da doença de kawasaki?
coronárias
78
Como diferenciar SIM-P de Kawasaki?
SIM_P: alterações de TGI, covid-19, alterações cardíacas já no momento do diagnóstico
79
IMC entre Z+1 e z+2 em criança de zero a 5 anos, qual categoria?
risco de sobrepeso
80
IMC entre Z+1 e z+2 em criança de > 5 anos, qual categoria?
sobrepeso
81
IMC entre Z+2 e z+3 em criança de zero a 5 anos, qual categoria?
sobrepeso
82
IMC entre Z+2 e z+3 em criança >5 anos, qual categoria?
obesidade
83
IMC > z+3 em criança > 5 anos, qual categoria?
obesidade grave
84
IMC >Z+3 em criança de zero a 5 anos, qual categoria?
obesidade
85
Quais as Consequências no neonato de mãe com DMG?
Macrossomia
Hipoglicemia
Distócia de ombro
Icterícia
Cardiomiopatia Hipertófica
Hemorragia intracraniana
Desconforto respiratório
86
Qual o agente infeccioso do eritema súbito ?
Herpes Vírus 6
87
Qual a conduta diante um episódio de ITU com febre em crianças menores de 2 anos?
Tratar como pielonefrite
USG de rins e vias urinárias
88
Como se apresenta a dermatite atópica em pacientes < 6 meses?
Pápulas
eritematosas
vesiculares
Crosta
Prurido
Região de rosto poupando o centro
89
Qual a conduta diante uma BCGite (reação vacinal a BCG)?
Se abcesso quente -> ATB para bacterias gram +
Se abcesso frio ou linfonodo axilar > 3 cm ou úlcera -> isoniazida até resolução do quadro
90
RN com mãe vivendo com HIV com baixo risco de contágio, qual conduta ao RN?
Zidovudina (AZT) por 28 dias
91
RN com mãe vivendo com HIV com alto risco de contágio, qual conduta ao RN?
Zidovudina (AZT) + Raltegravir + Lamivudina (3TC) por 28 dias
92
Qual a conduta diante abcesso frio ou quente após vacina DTP?
Notificação e manter DTP nas doses seguitnes
93
Como tratar Asma Grave?
SABA em doses altas + Ipratróprio + Corticoide EV
Se não houver melhor, sulfato de magnesio
94
Quais as indicações para realizar a profilaxia de bronquiolite com anticorpo monoclonal do Vírus Sincicial Respiratório (Palivizumabe)?
Prematuros < 28 semanas
Crianças < 2 anos com Doença pulmonar crônica da prematuridade ou Cardiopatia congênita com repercussão
95
Como realizar a oxigenioterapia na bronquiolite e quando iniciar?
Iniciar com Saturação <90% com cateter nasal de alto fluxo
96
Quais os critérios de internação na bronquiolite?
Prematuridade
< 3 meses
Sato2<90%
Não comer, não beber, mal estado geral
97
Quais os critérios de ASMA grave?
Sato2 < 90% em > 5 anos
SatO2 < 92% em < 5 anos
Taquicardia
Taquipneia
Alteração do nível de consciência
PFE < 50%
98
Com quantos meses o bebê duplica seu peso?
4 meses
99
Com quantos meses o bebê triplica seu peso?
12 meses
100
Como é a classificação do PC para Z> ou igual +2?
PC aumentado para a idade
101
Como é a classificação do PC para Z<+2?
PC adequado para a idade
102
Como é a classificação do Peso e da altura para Z> ou igual +2?
Peso aumentado para idade
103
Como é a classificação do Peso e da altura para Z<+2 e > -2?
Peso adequado para idade
104
Como é a classificação do Peso e da altura para Z<-2 e > -3?
Peso baixo para idade
105
Como é a classificação do Peso e da altura para Z<-3?
Peso muito baixo para idade
106
Com quantos meses a criança rola no leito?
6 meses
107
Com quantos meses a criança senta sem apoio?
9 meses
108
Com quantos meses a criança pinça polegar dedo?
9 meses
109
Com quantos meses a criança bate palma e acena?
12 meses
110
Com quantos meses a criança segura copo e mamadeira?
12 meses
111
Com quantos meses a criança empilha 3 cubos?
15 meses
112
Paciente refere picada no pé, apresenta ptose palpebral, CPK aumentada, mioglobinúria. Qual a HD?
Picada por cobra cascavel
113
Quais os 4C´s da picada de cascavel?
Crotálico
Cascavel
CPK
Cara de tonto
114
Qual animal peçonhento é responsável pelo aparecimento de placa marmórea e como é essa lesão?
Aranha marrom (Loxoscélico)
Lesão dolorosa, endurada, equimótica, com bolha necro-hemorrágica no centro
115
Como proceder em RN sífilis exposto?
coletar VDRL ao nascimento, 1 mês, 3 meses, 6 meses, 12 meses e 18 meses
Teste treponêmico aos 18 meses
116
Qual HD de usg transoontanela com calcificações periVentriculares?
CMV
117
Qual HD de usg transfontanela com calcificações por TOdo parênquima cerebral?
TOXOPLASMOSE
118
Qual a característica do esfregaço de sangue periférico na doença falciforme?
Células em Alvo
Dacriócitos
Esquisócitos
Corpos de Howell-Jolly
Pontilhados basófilos
119
Lactentes + IVAS que desenvolve sinais de ICC , pensar em qual HD?
miocardite
120
Tratamento RN de mãe HbsAg (Hep B positiva), qual conduta?
Vacina em uma coxa
Imunoglobulina na outra (em até 12h)
121
Velocidade de crescimento de meninos e meninas na puberdade?
meninas : 8 a 12 cm/ano
meninos: 10 a 14 cm/ano
122
Qual estadio de tanner tem o pico do crescimento na puberdade da menina?
m3-m4
123
Qual estadio de tanner tem o pico do crescimento na puberdade do menino?
G4
124
Puberdade precoce + manchas café com leite + Displasia Poliostótica . Qual HD?
Síndrome de Mccune-Albright
125
Qual a principal causa de hipogonadismo hipogonadotrófico em homens?
Síndrome de Klinefelter
126
Baixa testosterona + Alto LH e FSH + órgãos genitais pequenos + envergadura>altura . Qual HD?
Síndrome de Klinefelter
127
Qual o tratamento da escarlatina?
Amoxicilina 50 a 75mg/kg/dia por 10 dias
OU
Penicilina Benzatina IM
< 20kg = 600 . 000 UI
>20 kg = 1.200.000 UI
128
Critérios de diagnóstico da Doença de Kawasaki?
Febre por pelo menos 5 dias + 4 dos seguintes:
1) Conjuntivite bilateral não secretiva
2) Rash micro/macro papular difuso
3) Descamação ungueal ou edema de extremidades
4) Alterações orais (lingua em morango, fissura labial, etc)
5) Adneopatia cervical não supurativa (>1,5 cm)
