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HIAE Decorebas > CC > Flashcards

CC Flashcards

1
Q

Principal motivo para escolher a cirurgia de Hartmann no tratamento de neoplasia de cólon esquerdo:

A

Lesão perfurada com peritonite
Obstrução do cólon
Instabilidade do paciente
Cólon não preparado para anastomose no momento

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2
Q

Causa mais comum de isquemia aguda do intestino:

A

Tromboembolia arterial.

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3
Q

Está indicada correção cirúrgica do aneurisma aórtico abdominal em homens e mulheres a partir de qual diâmetro, respectivamente:

A

Homens > 5,5 cm
Mulheres > 5,0 cm

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4
Q

Principal causa de recidiva de hérnia na técnica de Lichtenstein :

A

Defeito técnico na fixação da tela no púbis, medialmente.

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5
Q

Tratamento de ruptura
extraperitoneal da bexiga, sem envolvimento do trígono vesical:

A

Sondagem vesical com Foley por, pelo menos, 10 dias.

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6
Q

Contraindicação do uso da ultrassonografia na sala de atendimento inicial ao traumatizado:

A

Presença de enfisema extenso de subcutâneo, obesidade e não identifica bem lesão retroperitoneal e de víscera oca.

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7
Q

O FAST inclui 4 regiões, quais são: (Não caiu na prova)

A

Saco pericárdico; Espaço hepatorrenal (Morrison); Espaço Esplenorrenal; Pelve. O e-FAST inclui região torácica

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8
Q

Quais são as indicações para transfusão maciça + acido tranexâmico diante um trauma:

A

Choque grau IV
pontuação > igual a 2 no ABC score
Shock index > 1,2

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9
Q

Quais os critérios do ABC score?

A

FAST positivo, Trauma penetrante, FC > 120 e PAS< 90

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10
Q

Quais as contraindicações de hipotensão permissiva?

A

TCE e TRM

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11
Q

Quais indicações para uso de ácido tranexâmico em Trauma?

A

Choque III e IV, hemorragia não compressível, associado a transfusão sanguínea e tromboelestograma com fibrinólise

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12
Q

Trauma hepático com estabilização hemodinâmica, sem outras lesões, qual a conduta?

A

Conservadora-angioembolização

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13
Q

Paciente pós sedação e raquianestesia, cirurgia inguinal ou perianal com dor em hipogastro, o que pensar e como tratar?

A

Bexigoma
Sonda de alívio

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14
Q

Melhor procedimento para reduzir o gradiente venoso hepático em paciente com ascite e hipertensão portal?

A

TIPS (derivação intrahepática transjugular)

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15
Q

Quais os critérios de indicação de toracotomia de urgência para hemotórax maciço?

A

> 1500 ml na primeira hora
Instabilidade hemodinâmica + > 1000 ml na primeira hora
100ml /hora nas primeiras 2 a 4h

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16
Q

Qual a principal causa de febre nas primeiras 48h do pós-op?

A

atalectasia

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17
Q

Qual o ABCDE do melanoma?

A

A ssimetria
B ordas irregulares
C ores múltiplas
D iâmetro > 6 mm
E volução (aumenta de tamanho, tem sintomas)

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18
Q

Abaulamento abaixo do ligamento inguinal, o que pensar?

A

Hérnia femoral

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19
Q

O que pensar no caso de paciente idoso, acamado, com parada abrupta da eliminação de fezes? e qual a conduta?

A

Síndrome de Ogilvie e colonoscopia descompressiva

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20
Q

Homem, jovem, tabagista, dor intensa em membros, isquemia, claudicação, pulsos quase ausentes, oq pensar?

A

Tromboangeíte obliterante

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21
Q

Mulher, jovem, asiática, com HAS, dor e diminuição da temperatura das extremidades, alterações visuais e sopros cardíacos, o que pensar?

A

Arterite de Takayasu

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22
Q

Quais os sintomas de toxicidade do anestésico local se usado em grandes quantidades?

A

Gosto metálico na boca
Turvação visual
Formigamento perioral
Confusão mental
zumbido
RNC
PCR

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23
Q

Quais os critérios e pontos do ALVORADO ?

A

Dor migratória para FID 1pt
Hiporexia 1 pt
Náusea ou vômito 1pt
Blumberg positivo 1 pt
Febre 1 pt
Desvio a esquerda 1pt
Leucocitose 2pts
Dor em FID 2pts

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24
Q

Qual a conduta de acordo com cada pontuação no alvorado?

A

0-4 pts - procurar outro diagnóstico
5-6 pts - exame de imagem
7 a 10 pts - cirurgia

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25
Q

Qual doença pode ter relação com priapismo?

A

Doença falciforme

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26
Q

pós cirúrgico com dreno > 500 ml em 24h, qual HD e CD?

A

fístula
reabordagem cirúrgica

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27
Q

Qual a conduta numa lesão de esôfago recente?

A

reparo primário em 2 camadas + drenagem da ferida

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28
Q

Qual a conduta numa lesão de esôfago tardia (> 12 a 24h)?

A

esofagostomia + ATB + gastrostomia ou jejunostomia para alimentação

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29
Q

Quando retirar um dreno?

A

débito < 100 ml/dia
aspecto seroso
ausência de bolha
melhora do padrão respiratório

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30
Q

Qual a complicação imediata mais comum na IOT?

A

hipoxemia (1)
Hipotensão (2)

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31
Q

Hérnia umbilical em adulto/ idoso deve-se suspeitar do que?

A

Ascite
Gestação
Neoplasias

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32
Q

Como calcular o volume de cristaloide que deve ser feito na cirurgia para manter o paciente hidratado?

A

SBA (HIAE cobra essa referência):
5ml / kg/ hora nas primeiras 3 h
3 ml/kg/hora nas horas subsequentes

Protocolo ACERTO:
1 a 4 ml/kg/hr

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33
Q

Qual quadrante começa a montar a mesa de cirurgia e qual o sentido dos instrumentos?

A

Inicia no quadrante inferior direito e vai em sentido horário

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34
Q

Qual a ordem das fases da cirurgia (Diérese, síntese, etc)

A

Diérese - > Preensão -> Hemostasia -> Afastadores -> Especiais -> Síntese

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35
Q

Qual a conduta diante ao esôfago de Barret e displasia de baixo grau?

A

Repetir EDA em 3 a 6 meses, se mantido, ressecção endoscópica

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36
Q

Qual a conduta diante ao esôfago de Barret e displasia de alto grau?

A

ressecção endoscópica

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37
Q

Qual a conduta diante ao esôfago de Barret sem displasia ?

A

IBP
EDA a cada 3-5 anos

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38
Q

Qual a cirurgia que funciona para pacientes com DRGE?

A

Cirurgia de Nissen

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39
Q

Qual a principal causa de febre 72hpós cirurgia?

A

Atelectasia

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40
Q

Qual a conduta diante um trauma uretral por sondagem ou por politraumatizado?

A

uretrocistografia retrógrada

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41
Q

Quais órgãos voltam a peristalse primeiro no pós op?

A

Delgado > Estômago > Cólon

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42
Q

Em quanto tempo volta a peristalse do delgado no pós op?

A

algumas horas

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43
Q

Em quanto tempo volta a peristalse do estômago no pós op?

A

24-48 h

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44
Q

Em quanto tempo volta a peristalse do dólon no pós op?

A

3-5 dias

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45
Q

Qual o volume de fístula de alto débito?

A

> 500 ml em 24h

46
Q

Qual a conduta diante de uma fístula de alto débito?

A

abordagem cirúrgica

47
Q

Complicação pós embolectomia?

A

Síndrome compartimental

48
Q

Qual conduta diante colecistite aguda?

A

Cirurgia urgencia

49
Q

Quais os critérios de diagnóstico de colecistite aguda?

A

A: Murphy positivo
B: sinais sistêmicos d einflamação (PCR, febre, leucocitose)
C: imagem

50
Q

Qual hematoma no TCE tem como característica o intervalo lúcido e lente bi-convexa?

A

Hematoma epidural

51
Q

Qual a principal causa de abcesso cervical em adulto?

A

odontogênica (dentes infectados)

52
Q

Qual a segunda principal causa de abcesso cervical em adulto?

A

Amigdalite

53
Q

Qual a diferença na intubação de sequencia rapida?

A

Pré-oxigenação em vez de pré-ventilação, pois paciente geralmente está de estômago cheio

54
Q

conduta diante nódulo pulmonar, quando puncionar para BX ou só acompanhar com TC?

A

nódulo > 8 mm -> BX
nódulo < 8 mm -> acompanhar com TC

55
Q

Como realizar a punção do nódulo pulmonar?

A

Se nódulo periférico -> percutânea
Se nódulo central -> broncoscopia

56
Q

Diante de um TCE com hipertensão intracraniana, o que evitar?

A

Hipercapnia, por conta da vasodilatação

57
Q

Quando e como fazer ampliação de margem no melanoma ?

A

Breslow (profundidade) > 1 mm
-> ampliar 1 cm de margem

Breslow (profundidade) >2mm
-> ampliar 2 cm de margem

58
Q

Quando pesquisar linfonodo sentinela em melanoma?

A

> 0,8 mm
OU
<0,8 mm + ulceração ou sinais de mau prognóstico

59
Q

Quais características indicam pior prognóstico no melanoma?

A

ulceração
sexo masculino
linfonodo sentinela positivo
taxa mitótica alta

60
Q

Quais características indicam melhor prognóstico no melanoma?

A

sexo feminino
lesões não ulceradas
lesões em cabeça e pescoço

61
Q

Principal FR para câncer gástrico?

A

Infecção por H. Pylori

62
Q

Quais os fatores de risco para o Câncer Gástrico mais comum (adenocarcinoma)?

A

H. pylori
Tabagismo
Etilismo
Gastrite atrófica
HF de ca gástrico
Obesidade

63
Q

Principal causa de dor testicular crônica?

A

Hidrocele

64
Q

Acidente de carro com cinto de segurança+ Hematoma em hipogastro+ fast com liquido livre na cavidade abdominal, qual HD?

A

Lesão de delgado

65
Q

Como proceder em trauma de retroperitônio em zona 1?

A

Exploração cirúrgica sempre

66
Q

Como proceder em trauma penetrante de retroperitônio em zona 2?

A

Se sangramento ativo ou hematoma em expansão -> cirurgia

67
Q

Como proceder em trauma contuso de retroperitônio em zona 2?

A

Se sangramento ativo ou falha da embolização -> cirurgia

68
Q

Como proceder em trauma penetrante de retroperitônio em zona 3?

A

Cirurgia sempre

69
Q

Como proceder em trauma contuso de retroperitônio em zona 2?

A

Não operar, fazer embolização ou tamponamento pré-peritoneal

70
Q

Qual a ordem dos órgãos mais acometidos no trauma fechado?

A

“se eu Bati, é o Baço”
1) Baço
2) Fígado
3) Delgado

71
Q

Qual a ordem dos órgãos mais acometidos no trauma aberto?

A

“se é Faca, é Fígado”
1) Fígado
2) Delgado
3) Diafragma
4) Cólon

72
Q

Qual a ordem dos órgãos mais acometidos no trauma por arma de fogo?

A

“se teve Disparo, é Delgado”
1) Delgado
2) Cólon
3) Fígado

73
Q

Qual órgão mais acometidos no trauma de sinto de segurança?

A

Delgado = Duodeno + mesentério

74
Q

Qual região da uretra é acometida no trauma à cavaleiro?

A

uretra bulbar (anterior)

75
Q

Qual região da uretra é acometida no trauma de pelve?

A

uretra membranosa (posterior)

76
Q

Quais os graus de lesão hepática que cursam com medida não operatória?

A

Graus 1 a 5 , sem instabilidade hemodinâmica

77
Q

Na lesão hepática graus 1 a 5 com blush arterial, qual a conduta?

A

Arteriografia para angioembolização

78
Q

Trauma de bexiga extraperitoneal, qual conduta?

A

Laparotomia exploradora + rafia em dois planos com fio abasorvível para não formar cálculo vesical.

79
Q

Sinais de abdome agudo obstrutivo alto?

A

Vômitos mais cedo
Vômitos biliosos
Pouca distensão abdominal

80
Q

Sinais de abdome agudo obstrutivo baixo?

A

Vômitos mais tardios
Vômitos fecaloides
Distensão abdominal exuberante

81
Q

Qual a hérnia mais comum na infância?

A

Hérnia Inguinal Indireta

82
Q

Qual o tratamento de hérnia inguinal indireta na infância?

A

SEMPRE CIRÚRGICO SEM TELA

83
Q

Qual técnica usada para tratamento de hérnia femoral?

A

Técnica de Mc Vay sem tela por inguinotomia
OU
Plug femoral = enrola-se uma tela de polipropileno e insere no canal femoral.

84
Q

Ao introduzir o dedo no canal inguinal e perceber um abaulamento na ponta do dedo, qual hérnia pensar?

A

Hérnia inguinal indireta

85
Q

Ao introduzir o dedo no canal inguinal e perceber um abaulamento na polpa digital do dedo, qual hérnia pensar?

A

Hérnia inguinal direta

86
Q

Qual o tratamento de hérnia gigante?

A

Pneumoperitôneo pré-op

87
Q

Em crianças meninas, qual a principal estrutura herniada no canal inguinal?

A

Ovário

88
Q

Paciente chocado na cena do trauma, qual o principal motivo?

A

Choque hipovolêmico por hemorragia

89
Q

Qual sinal mais precoce do choque hemodinâmico?

A

Taquicardia

90
Q

Qual sinal mais fidedigno do choque hemodinâmico?

A

Diurese diminuída

91
Q

Qual a tríade da morte do trauma?

A

Hipotermia
Acidose metabólica
Coagulopatias

92
Q

Qual soluções infundir nos choques 1, 2, 3 e 4?

A

Choque 1 e 2 -> cristaloide aquecido
Choque 3 -> hemoderivados (1plaqueta : 1 hemácia : 1 plasma)
Choque 4 -> transfusão maciça (>10HC hemácias em 24h e > 4 HC em 1h)

93
Q

Qual a dose do ácido tranexâmico que devo fazer se indicação no trauma?

A

1 grama dose única nos primeiros 10 minutos até 3h do trauma
+
1 grama 8 horas após

94
Q

Qual a conduta diante um câncer de vesícula estadiamento T1a (acomete até lâmina própria)?

A

após a ressecção é considerado curado

95
Q

Qual a conduta diante um câncer de vesícula estadiamento >T1a (acomete até lâmina própria)?

A

Ampliar a margem cirúrgica + linfadenectomia

96
Q

Qual a conduta diante um câncer de vesícula estadiamento >T2 ou risco de margem positiva?

A

QTX adjuvante + ressecção

97
Q

O que é o sinal de Courvoisier Terrier e o que ela indica?

A

Vesícula palpável sem dor + icterícia
Tumor em região periampular

98
Q

Qual cirurgia feita em câncer de vesícula ressecável?

A

colecistectomia + linfadenectomia + hepatectomia segmentos IV e V

99
Q

Qual a localização mais frequente de diverticulite?

A

sigmoide

100
Q

Conduta diante de apendicite que cursa há mais de 48h.

A

Possível abcesso
1) ATB
2) Drenagem percutânea
3) colonoscopia após 6 semanas
4) apendicectomia

101
Q

Em qual condição de trauma de pelve é permitido a sondagem uretral sem avaliação do urologista?

A

Trauma de pelve fechado

Ainda que tenha relação com trauma de uretra posterior, não contraindica

102
Q

Idoso tabagista+ dor abdominal súbita + síncope + hipotensão. Qual HD?

A

Rotura de aneurisma abdominal

103
Q

Sinal da dupla bolha no RX , qual HD?

A

Atresia duodenal

104
Q

Sinal da tripla bolha no RX , qual HD?

A

Atresia jejunal

105
Q

Sinal do duplo trilho no USG abdominal , qual HD?

A

Estenose Hipertrófica de piloro

106
Q

Sinal do pseudo rim + Sinal do alvo + Sinal de Dance + fezes em geleia de morango + vacina do rotavirus, qual HD?

A

Intussuscepção intestinal

107
Q

Quais os sinais encontrados em câncer gástrico avançado?

A

Nódulo de virchow ou Sinal de Troiser (Nódulo supraclavicular)

Nódulo irmã maria josé (umbigo)

Linfonodo de Irish (linfonodo axilar)

Prateleira de Blummer (massa em fundo de saco durante o toque retal)

Tumor de Krukemberg (tumor de ovário)

108
Q

Qual tumor é mais típico no câncer de apêndice?

A

tumor carcinoide

109
Q

Quais são os critérios de milão e para que servem?

A

São os critérios para tx hepático em paciente com CHC não metastático e sem possibilidade de ressecção cirúrgica.

Critérios:
Tumor de até 5 cm
OU
Até 3 tumores de até 3 cm cada um

110
Q
A

HIAE Decorebas (5 decks)

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