Pediatria Flashcards
Tratamento de tuberculose latente em crianças?
Rifampicina por 4 meses (120 doses) ou isoniazida por 6 - 9 meses (180 doses)
Conduta em recem nascido com contato com tuberculose bacilifera.
Não fazer vacina
Iniciar tratamento com rifampicina ou isoniazida por 03 meses. Realizar PPD
Se positivo (>5 cm) continuar tratamento (mais um mes se rifampicina ou mais 3 meses se isoniazida)
Se negativo, suspender quimioprofilaxia e vacinar criança
Tratamento de tuberculose ativa em criança?
Pulmonar e extrapulmonar
> 10 anos
Ataque: RIPE por 2 meses
Manutenção: RI por mais 4 meses
< 10 anos
Ataque: RIP por 2 meses
Manutenção: RI por mais 4 meses
Conduta de TB em paciente HIV com contactuante bacilifero
INDEPENDENTE de PPD, deve receber tratamento intradomiciliar para ILTB se afastada TB ativa
Se TB ativa e não iniciou TARV, deve se tratar TB primeiro pelo risco de TB disseminada
Sala de parto:
As principais 3 perguntas que determinam conduta
RN maior ou igual a 34 semanas?
Choro?
Tonus?
Clampeamento tardio do RN
Em maior de 34 semanas, além de 60 segundos
Em menor de 34 semanas, além de 30 segundos
Sala de parto
SatO2 na VPP
FiO2 de 21% em maiores de 34 semanas
30% em menores de 34 semanas
Criterios de APGAR
FRICT
Frequencia cardiaca (corte de 100), respiração, irritabilidade reflexa, cor e tonus
Temperatura da sala de parto
23 a 25 na nova atualização
Frequencia de ventilação e compressao na RCP na SALA DE PARTO
3 compressões para cada ventilação
Perda ponderal aceitável no neonato
8 a 10% do peso inicial. Recuperação em 10 a 14 dias
Teste do coraçãozinho positivo
Feito em MSD e MI. Deve se ter uma saturação acima de 95% nos dois membros e com diferença menor ou igual a 3%.
Se não for positivo, repetir em uma hora. Deve ser realizado entre 24h a 48h.
Exames do teste do pezinho
Hipotireoidismo congenito
Hiperplasia congenita
Fenilcetinuria
Hemoglobinopatias
Fibrose cistica
Deficiência da biotinidase
Esta sendo colocado toxoplasmose congenita
Principais alterações do teste do olhinho
Retinoblastoma (unilateral), catarata congenita (opacidade), retinopatia da prematuridadec coriorretinite/uveite, glaucome congenito (azul)
Indicação de isoniazida na cicatriz de BCG
- abscesso frio
- linfonodo supurado
- úlcera maior que 1 cm
Vacinas com virus atenuados (7)
Febre amarela, triplice viral, tetra viral, bcg, VOP, rotavírus, varicela
Indicação de drenagem toracica em derrame pleural pediatrico (4)
Gram/cultura positiva
Ph menor que 7.2
Glicose menor que 40
Liquido purulento
Até qual idade pode ser feita a vacina do rotavirus?
Aos 2 meses: ate 3 meses e 15 dias
Aos 4 meses: até 7 meses e 29 dias
Principais agentes de sepse neonatal
Estreptococo do grupo B (agalactiae), E. Coli e Listeria
Fator de risco para sepse neonatal (3)
Tempo de bolsa rota acima de 18 horas;
Prematuros (abaixo de 37 semanas)
Corioamnionite materna
Profilaxia para sepse neonatal, quais antibioticos
Penicilina, ampicilina ou cefazolina IV 4 horas antes do parto
Infecção por HIV e via de parto
CV acima de 1000 (ou desconhecida) na 34 semanas = parto cesareo eletivo acima de 38 semanas + empelicado + AZT injetavel no parto
CV abaixo de 1000 na 34 semana = via obstetrica + AZT injetavel IV no parto
CV negativo = via obstetrica e manter TARV habitual via oral para gestante
Quimioprofilaxia do HIV no RN exposto:
Baixo risco (mãe fez tudo certo) = AZT (zidovudina) nas primeiras 4 horas e durante 4 semanas
ALTO RISCO
Termo: AZT + LAMIVUDINA (3tc) + RALTEGRAVIR durente 4 semanas
34 a 37 semanas: AZT + 3TC por 28 dias + NEVIRAPINA por 14 dias
Abaixo de 34 semanas: AZT oral por 28 dias
Liquior reagente para sifilis na PEDIATRIA (3)
VDRL reagente
Proteina acima de 150
Celularidade acima de 25
Tratamento de citomegalovirus congenito
Valganciclovir VO por 6 meses ou Ganciclovir por 6 meses
Triade de sabin na toxoplasmose congenita
Coriorretinite
Hidrocefalia
Calcificações intracranianas difusas
Ps: lembrar que calcificações difusas falam a favor de toxi e as periventriculares a favor do citomegalovirus
Tratamento da toxoplasmose congenita
Sulfadiazina + pirimetamina + acido folinico no primeiro ano
Definição
Aleitamento materno exclusivo
Aleitamento materno predominante
Aleitamento materno complementadi
Aleitamento materno misto ou parcial
Exclusivo: apenas leite materno
Predominante: recebe outras bebidas
Complementado: leite + alimentos sólidos ou semissolidos
Misto: leite materno e outros tipos de leite (como formulas infantis)
Tempo de armazenamento do leite materno
Geladeira
Freezer
Geladeira = 12 horas
Freezer = 15 dias
Descongelar em banho maria e dar em copinho
Ganho de peso do bebe no primeiro trimestre
25 a 30 gramas por dia
Corte para classificar como desnutrição cronica pela classificação gomez-waterlow
Estatura/idade < 95 = processo crônico
Marasmo x kwashiorkor
Marasmo: atrofia muscular e subcutanea. Baixa atividade, irritado, andome globoso
Kwashiokor: edema multifatorial, preserva tecido subcutâneo, hipotrofia muscular, apatia e alterações em pele e cabelo
Principais distúrbios na sindrome de realimentação (3)
Hipofosfatemia, hipomagnesemia e hipocalemia
Tratamento para infeccao fungica em mama que amamenta
Nistatina para mãe e para o filho