Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Medicina > Ginecologia E Obstetricia > Flashcards

Ginecologia E Obstetricia Flashcards

1
Q

A partir de qual semana aparecem os centros de ossificação e os movimentos espontaneos do embrião?

A

12 semanas, mas só são percebidos pela mãe por volta de 20 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Aparecimento das estruturas no USG (embriao)

A

IV semana saco embrionario
V - Vesicula Vitelinica
VI - embrião (VI DA). É quando é possível pegar BCF no US

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Corte de trasducencia nucal para pensar em cromossomopatia

A

TN > 2.5mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Anemia em gestante?

A

Abaixo de 11mg/dL
Iniciar ferro elementar profilático de 40 mg a partir de 16 semanas até 3 meses após parto

(Terapeutico é de 120 a 180 mg de ferro elementar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quando tomar dose de dtpa na gravidez?

A

Todas devem receber uma dose de dTPa entre 20 a 36 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Frequência de ausculta de BCF

Fase de dilatação
Fase expulsiva

A

Dilatação: ouvir de 30/30 minutos se baixo risco e de 15 em 15 minutos se alto risco

Expulsiva: ouvir de 15/15 se baixo risco, ouvir de 5/5 se alto risco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Aspectos do indice de bishop (5)

A

Posição, dilatação, apagamento, plano de Delee, consistência

Se acima de 9: colo favorável a ocitocina.
Abaixo de 6, favoravel a misoprostol ou folley

  • NAO FAZER MISO SE CESARIA PREVIA. OCITOCINA PODE
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

O que é cortado na episiotomia?

A

Bulbo cavernoso e musculo transverso superficial do perineo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Forcipes e suas indicações (3 principais)

A

Simpson: articulação fixa. Pequenas rotação (não faz 90 graus)
Kielland: articulacao movel. Maiores rotações
Piper: pelvico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Diagnóstico de parada secundária da dilatação

A

Dois toques iguais com intervalo de 2h entre eles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Diagnóstico da parada secundária da descida

A

Dois toques iguais com intervalo de 1h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Períodos do parto

A
  1. Dilatação
  2. Expulsivo
  3. Secundamento
  4. Período de Greenber
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

No período da dilatação, qual frequência de toques vaginais?

A

Toque a cada 2 a 4 horas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual tempo expulsivo PROLONGADO na gravidez

A

Acima de duas horas em primiparas e acima de uma hora em multipara

Se analgesia, aumentar uma hora

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Principal cancer de colo de utero

A

O principal é o de células escamosas/epidermoide, seguidos pelo adenocarcinoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais sao os HPVs de baixo risco oncogenico e os de alto risco ongogênico?

A

6 e 11 - baixo risco
16 e 18 - alto risco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tratamento de condiloma acuminado (HPV) - 5

A

ATA (ácido tricloroacético) seguro para gestantes

5 fluoracil

Imiquimode - não pode usar em gestante

Eletrocauterizacao - usado quando muitas lesões

Laser

Ressecação cirúrgica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vacina para HPV pelo SUS
Subtipos
Esquema vacinal
Idade

A

Subtipos: 6, 11, 16 e 18
Idade 9 a 14 anos para homem e mulher (idealmente antes da sexarca) (0-6)
Idade: 9 a 45 anos em imunossuprimidos (0-2-6)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Colpocitologia oncotica;

A

Rastreamento dos 25 a 64 anos. Iniciar com um a cada 1 ano. Se dois negativos, fazer trienal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Situações especiais de rastreamento de cancer de colo uterino

Gestantes
HIV
Virgens

A

Gestantes: coleta usual

HIV: iniciar apos a sexarca e coletar a cada 6 meses no primeiro ano. Se normal, seguir anualmente
CD4 < 200: manter 6/6 meses
SEMPRE FAZER COLPO SE ALTERAÇÃO

Virgens: não colher

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Conduta ASC US e LSIL

A

ASC US
Antes dos 25: colher apos 3 anos ou quando fizer 25
25 a 29 anos: colher após 1 ano
30 anos acima: colher apos 6 meses

LSIL
Abaixo de 25: repetir em 3 anos
Acima de 25: repetir em 6 meses

TODO RESTANTE ENCAMINHA PARA COLPOSCOPIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quando fazer o see and treat no rastreamento de colo de utero

A

Quando papanicolaubde alto grau (HSIL) + marcadores grosseiros na colposcopia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quando cancer de colo de utero nao é cirúrgico? (4)

A

Tamanho maior que 4 cm
Invadir paranetrio e/ou hidronefrose
Atingir 1/3 inferior da vagina
Acometer linfonodo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Corte para espessamento endometrial

A

4 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Tratamento hiperplasia endometrial com atipia e sem atipia

A

Com atipia: histerectomia. Pode se fazer terapia hormonal se desejo de engravidar

Sem atipia: terapia hormonal + controle sintomas

NAO FAZER TERAPIA HORMONAL COM ESTROGENIO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Tipo de cancer de endometrio

A

Tipo 1: mais prevalente e com relação ao endometrioide G1/G2. Bom prognostico

Tipo 2: 10 a 20% dos casos, endometrioide G3, células claras, indiferenciado. Alta agressividade e ruim prognostico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Fatores de risco para cancer de endometrio

A

Estrogenio sem oposição da progesterona, obesidade (principal), uso de TRH com estrogenio isolado, menacme longo, nuliparidade, anovulação cronica, etnia branca, historia familiar, DM, sindrome de Lynch tipo II

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Principais causas de sangramento pos menopausa

A

Polipo endometrial
Atrofia endometrial
Endometrio proliferativo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Tratamento de cancer de endometrio
IA
Alto risco
IB (>= 50% de invasao do endometrio)
Metastase

A

IA: histerectomia + salpingooferectomia bilateeal

Alto risco: cirurgia + linfadenectomia

IB: radioterapia

Metastase: quimioterapia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Marcadores tumorais nos tumores de ovario

A

CA 125: mais sensivel para tumores epiteliais serosos (pode estar aumentado em endometriose e abscesso anexiais)

CEA e CA 19-9: mais comum em malignos epiteliais mucinosos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

O que causa o pseudomixoma peritoneal?

A

Cistoadenoma mucinoso (podem bater ate 50 cm)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Estadiamento de tumor de ovario

A

Estadiamento cirurgico
NAO FAZ BIOPSIA para estadiar porque pode espalhar o cancer
Diagnóstico histopatologico

33
Q

Ulceras infecciosas

Sifilis
Agente
Caracteristicas
Tratamento

A

Treponema pallidum
Ulcera única, indolor, fundo limpo, regular e adenopatia local
Tratamento com penicilina benzatina

34
Q

Úlceras infecciosas

Herpes
Agente
Características
Tratamento

A

Herpes simples virus (geralmente tipo 2)
Multiplas, dolorosas, fundo sujo e podem fistulizar por orifício único
Tratamento com aciclovir

35
Q

Úlceras infecciosas

Cancro mole
- agente
- características
- tratamento

A

Haemophilys ducreyi
Ulceras dolorosas, bordas irregulares e fundo sujo. Podem fistulizar po único orifício
Azitromicina 1g VO dose unica

36
Q

Úlceras infecciosas:

linFLORgranuloma
Agente
Características
Tratamento

A

Chlamydia trachomatis
Ulcera unica, indolor com comprometimento ganglionar com fistulização por orifícios múltiplos
Doxiciclina por 21 dias e azitro para parceiros assintomáticos

37
Q

Úlceras infecciosas

Donovanose
Agente
Características
Tratamento

A

Klebsiella granulomatis
Multiplas ulceras sem dor, bordas planas, hipertroficas e bem delimitadas. Lesões em espelho
Doxaciclina ou azitromicina

38
Q

Considerando sifilis tratada:

A

Anteriormente: 2 titulações em 6 meses se recente, 2 titulações em 1 ano se tardia.

Atual:Queda de 2 titulações em 3 meses ou 4 titulações em 6 meses

39
Q

Principais agentes da DIP (doença inflamatoria pelvica)

A

Neisseria gonorrhoeae
Chlamydia trachomatis

Geralmente é uma infecção polimicrobiana

40
Q

Tratamento da DIP (doença inflamatória pelvica)

A

Doxiciclina por 14 dias
Ceftriaxona - dose única
Metronidazol - 14 dias

Mnemonico: ABC
Azitromicina/doxicilina - clamidia
Benzetacil - sífilis
Ceftriaxona - gonorreia
Metronidazil - tricomoníase

41
Q

Amenorreia primaria

A
  • ate os 13 anos e ausência completa de carácteres secundário
  • ate os 15 anos com características secundárias presentes
42
Q

Tratamento expectante, medicamentoso ou cirurgico em gestação ectopica

A

Expectante
- estável, massa anexial menor que 5 cm, BHCG menor que 2000 e em queda.
- acompanhamento com BHCG

Medicamentoso (metotrexato)
- estável, integra, ausência de BCF, saco gestacional menor que 3.5 e BHCG menor que 5000

Cirurgico:
- instavel, BCF presente, BHCG acima de 5000 ou recorrencia de ectopica na mesma tuba

43
Q

Medicação para urge incontinencia

A

Mirabegron (menos efeito colateral) - beta adrenergico
Oxibutinina - anticolinérgico

44
Q

Parto na pre eclampsia sem gravidade

A

37 semanas

45
Q

Tratamento de cervicite

A

Ceftriaxona e azitromicina (trata gonococo e clamidia)

46
Q

Tratamento de DIPA

A

Doxiciclina
Ceftriaxona
Metronidazol

47
Q

Terapia de reposição hormonal

Via oral x transdermica

A

Oral: aumenta HDL, diminui LDL, aumenta triglicerides. Maior risco tromboembolico

Transdermica: menor risco tromboembolico

48
Q

Uso de anticoagulante na gravidez

A

1 trimestre: enoxaparina
2 trimestre: varfarina
3 trimestre (a partir de 36sem): enoxaparina

49
Q

Diferenças entre adenomiose, polipo e mioma

A

Adenomiose (“endometriose do utero”) - zona juncional espessada e heterogenea

Mioma - projeção da musculatura lisa. Aparece hipoecogenico no US

Polipo - projecao do endometrio na cavidade. Hiperecogenico no US

50
Q

Corte de colo curto

A

Menor que 25 mm
Realizar cerclagem se antecedente de prematuridade
Progesterona via vaginal ate 36 semanas (utilizar progesterona tambem se histórico de TPP)

51
Q

Conduta de polipo uterino

A

Se sintomatico: exerese

Se assintomatico:
Menor que 1.5cm - seguimento
Maior que 1.5cm ou fator de risco - exerese histeriscopica

52
Q

Qual conduta em feto restrito abaixo de p10

A

Todo feto abaixo do p10 deve fazer Doppler umbilical e artéria cerebral média

53
Q

Valores alvos no tratamento de DMG

A

Em jejum: acima de 70 e abaixo de 95
1h após refeição: abaixo de 140
2h após refeição: abaixo de 120

54
Q

Tipos de CA de mama
Luminal A
Luminal B
Hibrido
HER 2
Triplo negativo

A

Luminal A: estrogenio ou progesterona presentes, HER negativo, Ki 67 < 14%

Luminal B: estrogênio ou progesterona presentes, HER negativo, Ki 67 > 14%

Híbrido: Estrogênio ou progesterona presentes, HER presente; Ki 67 qualquer

Her 2: Estrogênio ou progesterona ausentes, HER positivo, Ki 67 qualquer

Triplo negativo: E/P ausentes, HER ausente.

55
Q

Hormonioterapia nos CA de mama

A

Luminal A ou B: tamoxifeno ou anastrozol.
- Pré-menopausa: tamoxifeno;
- Pós-menopausa: inibidor de aromatase;

HER positivo: Trastuzumabe e pertuzumabe se HER 2 positivo (3+ o 2+)

Triplo negativo: QT neoadjuvante

56
Q

Tratamento cirurgico de cancer de mama de baixo risco

A

Se tumor inicial (T1-2; N0-1. MO) - na prática, menor que 5 cm com no máximo um linfonodo axilar
- Tratamento cirurgico. Se menor que 20% da mama realizar quadrantectomia + pesquisa de linfonodo sentinela. (mais de 3 acometidos, esvaziar cadeia)

SEMPRE realizar radioterapia adjuvante nesses casos.

57
Q

Características de fluxo papilar suspeito

A

Espontaneo, unilateral, uniductal, hemorragico, cristalino

58
Q

ATB para mastite

A

Cefalexina e clindamicina. Se não melhorar em 48-72h, pensar em abscesso e drenar.

59
Q

Relação de ACO com adenoma hepático

A

.

60
Q

Quando realizar antibioticoprofilaxia para EGB

A
  • Cultura positiva entre 35 e 37 semanas
  • Bacteriuria por EGB
  • História prévia de sepse neonatal
  • Gestante com fator de risco - swab desconhecido, sendo eles -
  • TPP < 37 semanas sem resultado; temperatura maior que 38 graus; bolsa rota acima de 18 horas)
61
Q

Quais tipos de aborto tem o colo aberto?

A

Incompleto; inevitável; infectado.

  • No caso de aborto completo o endometrio tem medida menor que 15mm
62
Q

Idade para vacina de HPV

A

9 a 14 em homens e mulheres (0 e 6 meses);
9 a 45 anos em grupos de risco (0, 2 e 6 meses)

63
Q

Qual exame do coagulograma que altera na SAF

A

TTPa (via intrínseca - 8, 9, 11 e 12)

64
Q

Valores que configuram pré-eclampsia mesmo sem proteinuria

A

Plaquetopenia abaixo de 100.000
Creatinina > 1,1
Aumento de transaminases em 2x
Sintomas cerebrais ou visuais
Edema agudo de pulmão

65
Q

Graus de prolapso no POPQ

A

Grau 0: sem prolapso
Grau 1: prolapso menor que -1
Grau 2: prolapso entre -1 e +1
Grau 3: prolapso maior ou igual a +1
Grau 4: prolapso maior ou igual que (CVT -2)

66
Q

Parâmetros alterados na Dopplerfluxometria

A

AUmb alterada IP > p95
ACM: IP < p5
Ducto venoso alterado = IP > 1,0 ou 1,5

67
Q

De qual ramo vem a arteria uterina e a arteria ovariana

A

Arteria uterina vem da iliaca interna
Arteria ovariana vem da aorta

68
Q

Quando endometriose é cirurgica

A

Endometrioma acima de 6 cm
Lesao ureter, ileo, apendice ou retossignoide com obstrução

69
Q

Definicao de:
Oligozospermia/azoospermia
Teratospermia
Astenospermia

A
  • oligo : poucos espermatozoides (abaixo de 15 milhões)
  • terato: formas anormais (kruger abaixo de 4%)
  • astenospermia: comprometimento de motilidade (acima de 40% total ou 32% progressivos - A + B )
70
Q

Valor de referencia de maior bolsao vertical

A

2 a 8 cm
Abaixo de 2 cm é oligoamnio
Acima de 8cm é polidramnio

71
Q

Valor de referencial de ILA

A

5 a 24 cm

72
Q

Cálculo da conjugata vera obstetrica (regra de Smellie)

A

Vera obstetrica = conjugata diagonalis - 1.5cm

73
Q

Incontinência urinária de esforço:
- Insuficiência esfincteriana intrínseca
- Hipermobilidade vesical

A

Para incontinencia esfincteriana intrínseca, temos uma pressão menor que 60 cmH2o

Hipermobilidade vesical: pressão acima de 90cmH20

74
Q

Conduta em hiperplasia endometrial

A

Típica: tratar com progesterona (se mantiver hiperplasia, considerar histerectomia com salpingectomia)

Atípica: histerectomia com salpingectooforotomia bilateral

75
Q

Conduta de toxoplasmose em gestante se IgG e IgM positivos:

A
  • Se mais que 16 semanas: considerar infecção aguda e iniciar tratamento com pirimetamina, sulfadiazina e acido folínico. Investigar feto a partir de 18 semanas.
  • Se menos que 16 semanas, inicias espiramicina e realizar teste de avidez do IgG para saber se é aguda ou antiga.
76
Q

Dose de ataque e manutenção de sulfato de magnésio na eclampsia.

A

Ataque 4g IV em bolus lento
Manutenção 2 a 1g/h em BIC
(ZUSPAN)

Pritchard
ataque: 4g EV + 10g IM
Manutenção: 5g IM de 4/4h

77
Q

Loquia no puerpério

A

Primeiros 3 dias: lóquia rubra (sangue e debris trofoblásticos)
3 ao 10 dia: lóquia fusca (marrom acastanhada pela degradação da hemoglobina)
10 dia - loquia flava (amarelada com aspecto purulento e odor fétido)
21 dias - loquia alba (fluida e pouco mais fluida que clara de ovo)

78
Q

Conduta de ducto venoso
IP: 1-1,5
IP> 1,5

A

Entre 1 e 1,5: realizar corticoide e parto em 48h
Acima de 1,5 ou onda A negativa: parto cesareo imediato

Medicina (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions