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Questões que errei > Pediatria > Flashcards

Pediatria Flashcards

1
Q

Quais indicações absolutas de TC no TCE em maiores de 2 anos?

A

Glasgow menor ou igual a 14 e Fratura de base de crânio

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2
Q

O que é mecanismo de trauma grave no TCE em maiores de 2 anos?

A

Queda maior que 1,5 metros, atropelamento sem capacete, acidente com morte de outro ocupante.

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3
Q

Como é feita a relação compressão:ventilação no PALS?

A

30:2 se 1 socorrista e 15:2 se 2 socorristas.

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4
Q

Como é administrada a adrenalina no PALS?

A

Na dose de 0,1ml/kg, diluição 1:10.000

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5
Q

Como se define bradicardia sintomática?

A

É definida como frequência cardíaca mais baixa do que a normal para a idade (geralmente abaixo de 60 bpm) associado a perfusão inadequada (sinais de choque, hipotensão e estado mental alterado).

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6
Q

Qual a principal causa de bradicardia sintomática na pediatria?

A

Hipóxia.

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7
Q

Qual a primeira conduta na bradicardia sintomática?

A

Ventilação com bolsa valva máscara com oxigênio suplementar.

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8
Q

Temos quanto tempo até iniciar o tratamento para amigdalite estreptocócica?

A

9 dias.

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9
Q

Como se faz o diagnóstico de amigdalite estreptocócica?

A

Teste rápido(Strep test) e se negativo, solicitar cultura de orofaringe. Inicar tratamento apenas com resultado +.

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10
Q

Como diferenciar crise aplásica de sequestro esplênico?

A

Exame físico abdominal e valor de reticulócitos.

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11
Q

É necessário que as culturas sejam negativas para a alta hospitalar de um paciente com neutropenia febril?

A

Não.

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12
Q

Quais os critérios de alta hospitalar em um paciente com neutropenia febril?

A

Bom estado geral, afebril por 48 horas, culturas parciais negativas por 48 horas e neutrófilos maior que 500 cél/ml e em ascensão.

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13
Q

O que caracteriza a síndrome de lise tumoral? Como é feita a profilaxia?

A

Hiperfosfatemia, hiperuricemia, hipercalemia e hipocalcemia.

HEV + Alopurinol.

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14
Q

Qual teste diagnostica displasia do desenvolvimento do quadril? Qual exame de escolha?

A

Teste de ortolani - redução do quadril e USG de quadril.

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15
Q

Quais critérios diagnósticos para sinusite bacteriana?

A
  • Secreção nasal e/ou tosse diurna por mais de 10 dias.
  • Piora dos sintomas após melhora, geralmente no 6° ou 7 ° dia do quadro, com piora secreção nasal ou febre ou tosse diurna ou cefaleia.
  • Temperatura maior ou igual a 39 graus E secreção purulenta por pelo menos 3 dias consecutivos.
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16
Q

Elevação da 17-OH-progesterona no teste do pézinho, qual o diagnóstico?

A

Hiperplasia adrenal congênita.

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17
Q

Qual alteração hidroeletrolítica mais comum na HAC?

A

Hiponatremia e hipercalemia.

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18
Q

Quando corrigir o fator a 100% na hemofilia?

A
  • TCE ou sangramentos SNC
  • Sangramento ou traumas retroperitoneal
  • Sangramento ou traumas cervicais
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19
Q

Hemofílico + TCE, conduta?

A

Correção do fator a 100% seguido de TC de crânio.

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20
Q

Quais os critérios relativos de TC de crânio no TCE em maiores de 2 anos?

A
  • Cefaleia
  • Vômitos
  • Perda de consciência
  • Mecanismo de trauma grave.
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21
Q

Existe indicação de transfusão de plaquetas na PTI? Qual o enfoque do tratamento atualmente?

A

Sangramento grave ameaçador à vida. O foco hoje é muito mais em relação a gravidade do sangramento ao invés do número de plaquetas.

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22
Q

Quando fazer o teste do coraçãozinho?

A

24-48h de vida.

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23
Q

O que é considerado normal no teste do coraçãozinho?

A

SatO2 maior ou igual a 95% e diferença menor ou igual a 2%.

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24
Q

Quais antibióticos produtores de beta lactamase?

A

Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis.

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25
Q

Paciente fibrocístico com exacerbação pulmonar, como fazer a escolha do antibiótico?

A

Antibioticoterapia baseada na última cultura de secreção respiratória.

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26
Q

Qual a conduta na febre sem sinais localizatórios no RN(menor que 28 dias)?

A

Internação hospitalar, solicitar: hemograma, equ, hemocultura, urocultura, liquor(quimiocitológico e culturas). Iniciar ATB após coleta de culturas.

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27
Q

Cite os exames mínimos na investigação de FOI

A

Hemograma, PCR, VHS, U1, Urc, hemocultura Raio X de tórax e PPD Função hepática e renal Sorologias (TORCHES principalmente)

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28
Q

Quais indicações absolutas de TC de crânio em TCE nos menores que 2 anos?

A

GCS menor ou igual a 14 e fratura de crânio palpável.

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29
Q

Quais indicações relativas de TC de crânio em TCE nos menores de 2 anos?

A
  • Perda de consciência > 5 segundos
  • Alteração comportamental
  • Hematoma não frontal
  • Mecanismo de trauma grave*

*Mecanismo de trauma grave: atropelado sem capacete, queda > 90cm (< 2a), colisão de cabeça contra objeto de alto impacto, acidente automobilístico com morte de outro ocupante ou ejeção/rolamento da vítima.

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30
Q

O que é o Palivizumab? Quais suas indicações?

A

Vacina para o vírus sincicial respiratório(VSR).
Indicações:
- Crianças prematuras, nascidas com idade gestacional menor ou igual a 28 semanas e 6 dias e com idade inferior a 1 ano
- Crianças portadoras de cardiopatia congênita, com repercussão hemodinâmica demonstrada até o segundo ano de vida desde que continuem apresentando repercussão da doença com necessidade de medicação específica ou;
- Crianças portadoras de broncodisplasia, independentemente da idade gestacional até o segundo ano de vida desde que continue necessitando de tratamento de suporte (oxigênio, broncodilatador, diurético ou oxigenioterapia suplementar) durante os últimos 6 meses

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31
Q

Qual a principal complicação da BVA?

A

Otite média aguda(OMA).

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32
Q

Esse ECG + pulso central não palpável. Qual conduta imediata?

A

Desfibrilação com carga inicial de 2J/kg.

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33
Q

Qual a principal causa de PCR em crianças?

A

Hipóxia.

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34
Q

Como se faz o diagnóstico de Febre Reumática? Quais são os critérios?

A

Critérios de Jones.
Os critérios maiores de Jones são artrite, Cardite ou valvulite, Coreia de Sydenham, nódulos subcutâneos e eritema marginado e os critérios menores são artralgia, febre, provas inflamatórias elevadas e aumento de PR no eletrocardiograma. Para o diagnóstico são necessários 1 critério maior e 2 menores ou 2 critérios maiores

35
Q

O que a seta indica?

A

Abscesso retrofaríngeo. É indicado solicitar TC de pescoço com contraste.

36
Q

Qual tipo de anemia necessita de hidroxiureia?

A

Anemia Falciforme.

37
Q

Qual tipo de anemia necessita de hidroxiureia?

A

Anemia Falciforme.

38
Q

Como caracterizar Síndrome Torácica aguda?

A

Nova imagem na radiografia torácica + 1:

  • Febre
  • Hipoxemia
  • Sintoma de via aérea inferior (p.ex..: taquipneia, sibilos)
  • Dor torácica.
39
Q

Qual conduta na STA?

A

Internação hospitalar + cefalosporina de 3a geração + macrolídeo se maior que 5 anos + saba + labs: hemograma, hemocultura, pcr, reticulócitos e TS.

40
Q

Critérios de internação para paciente com febre + AF?

A
  • Toxemia
  • Menores de 1 ano de idade
  • Internação prévia por bacteremia há menos de 1 ano
  • Complicações (p ex.: síndrome torácica aguda, infecção de sistema nervoso central, osteomielite)
  • Leucócitos menores que 5.000 ou maiores que 30.000.
41
Q

Qual os 2 principais agentes na osteomielite em paciente com AF?

A
  • S. aureus

- Salmonella.

42
Q

Quando associar glicopeptídeo (ex.: teicoplanina ou vancomicina) no tratamento da neutropenia febril?/

A
  • Fissura anal
  • Crescimento de cocos gram positivos em cultura
  • Suspeita de infeccção de cateter (hiperemia, saída de secreção), - Choque séptico (instabilidade hemodinâmica)
  • Mucosite grave.
43
Q

Qual tratamento da hipocalcemia assintomática na sindrome da lise tumoral?

A

Sevelamer. Trata-se de um quelante do fosfóro. A hipoCa na lise tumoral é decorrente da hiperfosfatemia.

44
Q

Quais características da convulsão febril simples?

A
  • Pós-ictal menor que 1 hora.
  • Duração menor que 15 minutos.
  • Crise tônico-clônico generalizada.
  • Não-recorrência em 24 horas.
45
Q

Quais critérios para internação hospitalar em paciente com ITU?

A
  • Menores de 2 meses
  • Sepse
  • Piora da função renal
  • Incapacidade de tto VO
  • Imunodeprimidos.
46
Q

Paciente com pielonefrite e recebendo atb para germe sensível já detectado na urocultura, porém com febre persistente, qual conduta?

A

USG de rins e vias urinárias. Descartar complicação, ex: abscesso renal.

47
Q

Paciente em crise tônico clônica generalizada por mais de 5 minutos e dificuldade para obter acesso EV, qual conduta?

A

Midazolam IM.

48
Q

Quais critérios absolutos de internação hospitalar na PAC?

A
  • < 2 meses
  • Sepse
  • Toxemia
  • Desconforto respiratório
  • Hipoxemia
  • Piora da doença de base
  • Intolerância a ingestão de líquidos VO
  • Pneumonia complicada
49
Q

Qual conduta em RN com EF normal, porém FR para DDQ?

A

USG de quadril em seguimento ambulatorial.

50
Q

Como é o tratamento para a DDQ?

A

Suspensório de Pavlik

51
Q

Qual tratamento de OMA refratária?

A

Amoxicilina 90mg/kg/d + clavulanato VO.

Tratamento inicial é com Amoxi 50 mg/kg/dia

52
Q

Qual tratamento de OMA + conjuntivite ipsilateral?

A

Amox + clav. Alta prevalência de H. influenzae - maior produção de betalactamase.

53
Q

Qual principal complicação da RSA? Qual exame de imagem indicado?

A

Celulite pré ou pós septal. TC de órbita e seios da face com contraste.

54
Q

Quais critérios da Purpura de Henoch Schonlein(VASCULITE POR IGA)?

A

Púrpura não trombocitopênica palpável com predomínio em membros inferiores associado a pelo menos um dos critérios abaixo:

  • Dor abdominal
  • Artrite (aguda, qualquer articulação) ou artralgia
  • Envolvimento renal (Qualquer proteinúria / hematúria / disfunção)
  • Biópsia cutânea ou renal demonstrando deposição predominantemente de IgA
55
Q

Para que serve o colírio de nitrato de prata a 1% no nascimento do RN?

A

Profilaxia para conjuntivite neonatal gonocócica. Este colírio não atua contra a Chlamydia Trachomatis o qual também é responsável por conjuntivite neonatal.

56
Q

RN com aproximadamente 24 horas do nascimento evoluiu com DISCRETA vermelhidão conjuntival com saída de secreção mucoide ocular bilateralmente e lacrimejamento esporádico. Qual o diagnóstico?

A

Conjuntivite química do recém-nascido sendo causada pelo uso do colírio de nitrato de prata a 1 % (método de crede).

57
Q

Alto prurido. Qual dx?

A

Urticária papular(prurigo estrófulo). Reação de hiperssensibilidade a picada de insetos.

58
Q

Quando não fazer flumazenil?

A

Quando o BZD utilizado foi para uma crise convulsiva.

59
Q

Qual antídoto da Isoniazida?

A

Piridoxina(VITAMINA B6).

60
Q

Qual medida de prevenção para hipotermia no RNPT menor que 34 semanas?

A

Touca dupla e saco de polietileno.

61
Q

Quais alteraçãos LABS da Kawasaki incompleta?

A

Estas alterações são: anemia, plaquetas ≥ 450.000 mil após 7° dia de febre, Hipoalbuminemia (≤ 30 g/dl), ALT elevada, Leucocitose ≥ 15.000 e urina 1 com ≥ 10 leucócitos / campo. Para o correto diagnóstico são necessários ao menos 3 destes critérios OU ecocardiograma alterado.

62
Q

Qual diagnóstico?

A

Dermatite de fralda + Pápulas satélites - Candida albicans.

63
Q

Qual indicação de drenagem tóracica direto no DP em criança com pneumonia?

A

Em casos de prejuízo da função respiratória, refratariedade ao tratamento clínico ou derrames volumosos (acima de 1 ⁄ 2 do tórax) está indicado a drenagem sendo o líquido drenado enviado para análise bioquímica e microbiológica.

64
Q

Quais critérios para empiema?

A

Aspecto do líquido purulento, ph < 7,1, glicose < 40 mg/dl, DHL > 1000 e evidência de agente microbiano no líquido (cultura, gram ou testes imunológicos positivos).

65
Q

Quais indicações absolutas de atb na OMA?

A
  • Idade < 6 meses
  • Idade < 2 anos E acometimento bilateral
  • Qualquer um dos sinais de gravidade abaixo:
  • Febre ≥ 39 graus
  • Otalgia moderada a grave
  • Otalgia > 48 horas
  • Imunodeficientes
  • Implantes cocleares
  • Incapacidade de seguimento do quadro
  • Persistência dos sintomas por 48 - 72 horas
66
Q

Quais principais agentes etiológicos da celulite periorbitária?

A

S. aureus e S. pyogenes

67
Q

Síndrome de Ramsay Hunt?

A

Paralisia do nervo facial secundário à reativação do vírus varicela zoster no gânglio geniculado do nervo facial (concomitante a paralisia facial, há erupção cutânea vesicular e otalgia).

68
Q

Tratamento de celulite orbitária decorrente de abscesso dentário?

A

AMOX + CLAV EV. FLORA MISTA.

69
Q

Qual antídoto da síndrome colinérgica (anticolinesterásica)?

A

Atropina.

Obs: se por organofosforados, podemos usar + Pralidoxima.

70
Q

Qual principal complicação do Eritema infeccioso?

A

Anemia Aplásica decorrente da infecção pelo Parvovírus B19.

71
Q

Quais parâmetros da artrocentese são importantes para o diagnóstico de Artrite Infecciosa (Pioartrite)?

A
  • Cultura + no líquido articular

- Celularidade maior que 50.000

72
Q

Quando usar bebê conforto?

A

Até 1 ano ou menor que 13kg.

73
Q

Quando usar a cadeirinha?

A

1 a 4 anos de idade ou crianças com o peso entre 9 e 30 quilos.

74
Q

Como isolar o patógeno causador da Síndrome da Pele Escaldada?

A

Hemocultura. Não adianta fazer cultura do líquido de bolhas - são estéreis.

75
Q

Qual a tríade da síndrome do choque tóxico estafilocócica? Qual toxina?

A

A síndrome do choque tóxico é causada pela toxina TSST - 1 (Toxic Shock Syndrome I) e os critérios diagnósticos são a tríade: febre, hipotensão e rash cutâneo. Além da tríade, devem estar presentes ao menos 3 critérios menores e estes são: inflamação mucosa, alterações hepáticas, anormalidades renais, anormalidades musculoesqueléticas, alterações no sistema nervoso central e trombocitopenia. Além disso, deve-se excluir outras causas para o quadro, incluindo sepse por outros agentes.

76
Q

Qual principal FR para IVAS na criança?

A

Frequentar a creche.

77
Q

O que pode causar IRT falso +?

A
  • Sepse
  • Instabilidade hemodinâmica
  • Estresse respiratório importante.
78
Q

Qual a conduta no RN de alto risco para HIV acima de 37 semanas?

A

Esquema tríplice - zidovudina + raltegravir + lamivudina.

79
Q

Qual tríade da síndrome do bebê sacudido?

A
  • Hemorragias retinianas
  • Hematoma subdural
  • Encefalopatia
80
Q

Qual conduta em caso de síndrome do bebê sacudido?

A
  • Internação hospitalar

- Encaminhamento para conselho tutelar + vara da infância.

81
Q

Qual diagnóstico?

A

Pneumotórax. Desvio contralateral do mediastino

Conduta: drenagem torácica.

82
Q

Quais patógenos comuns na fibrose cística?

A
  • S. Aureus
  • Stenotrophomonas Maltophilia
  • Burkholderia cepacia
  • Pseudomonas aeruginosa
  • H. influenzae.
83
Q

Quais agentes da síndrome mão-boca-pé?

A

Coxsackie e enterovírus.

Questões que errei (5 decks)

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