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Questões que errei > Cirurgia Geral > Flashcards

Cirurgia Geral Flashcards

1
Q

Qual é a hérnia de Richter?

A

Pinçamento da borda antimesentérica intestinal

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2
Q

Por onde se exterioriza a hérnia inguinal indireta?

A

Através do canal inguinal - do interno para o externo

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3
Q

Por onde se exterioriza a hérnia inguinal direta?

A

Pelo triângulo de Hasselbach

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4
Q

Como é o fio de Nylon?

A

Monofilamentar e inabsorvível

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5
Q

Qual fio escolher para os tipos de ferimento?

A 
Face e áreas com importância estética - 6.0, 
Mãos e dedos - 5.0,
Extremidades proximais e tronco - 4.0,
Planta do pé - 3.0
Couro cabeludo 2.0
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6
Q

Indicação abordagem cx para AAA?

A
  • Maior que 5,5 cm em homens ou 5 cm em mulheres
  • Rotura
  • Sintomas - dor abd/embolização trombos
  • Crescimento maior que 0,5 cm em 6 meses ou 1cm em 1 ano
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7
Q

Contraindicações LECO?

A
  • Gravidez
  • Pielonefrite aguda
  • Calculo com mais de 1000 UH
  • AAA
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8
Q

Como é feito, geralmente, o tratamento do GIST(tumor estromal gastrointestinal)?

A

Gastrectomia em cunha, sem necessidade de linfadenectomia

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9
Q

Icterícia de padrão colestático, com início nas primeiras semanas de vida, com elevação importante das enzimas canaliculares. É a principal causa de icterícia neonatal, ao lado da hepatite neonatal. Qual o diagnóstico?

A

Atresia de vias biliares

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10
Q

Fatores favoráveis ao fechamento de fístula gastrointestinal?

A
  • Trajeto longo (maior que 2 cm)
  • Trajeto único
  • Fístula lateral
  • Sem abscesso adjacente
  • Origem - coto duodenal, cólon, jejuno, pancreatobiliar
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11
Q

Fatores desfavoráveis ao fechamento de fístula?

A
  • Trajeto epitelizado
  • Fístula terminal
  • Origem - gástrica, íleo
  • Doença intestinal intrínseca
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12
Q

Droga na indução de IOT que provoca hipertermia maligna?

A

Succinilcolina

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13
Q

Lesão vascular de artéria femoral com necessidade de revascularização, qual melhor opção?

A

Veia safena magna contralateral - menos infecções e maior perviedade a longo prazo nos enxertos autólogos.

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14
Q

Sinais de alarme para ca de tireoide?

A
  • Tamanho maior que 1 cm
  • Vascularização central ao doppler
  • Microcalcificações
  • Hipoecogenicidade
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15
Q

Emagrecimento + Icterícia intermitente + Melena, qual o diagnóstico?

A

Carcinoma de papila de Vater. Exceção dos tumores periampulares, onde a maioria causa icterícia PROGRESSIVA.

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16
Q

Fístula mais comum na diverticulite?

A

Colovesical. QC de pneumatúria/fecalúria.

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17
Q

Tratamento eletivo da diverticulite? Tratamento de urgência diverticulite?

A

Retossigmoidectomia + anastomose primária terminoterminal; retossigmoidectomia a Hartmann

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18
Q

Técnica de Bassini?

A

Sutura do m. transverso do abdome e da aponeurose do oblíquo interno no ligamento inguinal

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19
Q

Indicações de IOT em queimaduras?

A
  • Rouquidão
  • Estridor respiratório
  • Queimadura profunda de rosto e face
  • Sinais de IRPa
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20
Q

Qual dose máxima de lidocaína sem e com vasoconstritor?

A

5 e 7 mg/kg, respectivamente

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21
Q

Melhor conduta no AAA roto?

A

Correção imediata por via endovascular.

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22
Q

Sinal de sistrunk?

A

Elevação do nódulo durante protusão da língua - cisto do ducto tireoglosso - linha média da região cervical

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23
Q

Conduta em cisto do ducto tireoglosso?

A

Ressecção do trato tireoglosso até o forame cécum, na base da língua, incluindo a porção central do osso hióide.

24
Q

Como é o quadro clínico da artrite gonocócica?

A

Bifásica - primeiro poliarticular `+ pústulas indolores, secundamente oligo ou mesmo monoarticular(principalmente joelho).

25
Conduta no cálculo coraliforme?
Nefrolitotripsia percutânea
26
Indicações de biópsia de próstata?
- Toque retal prostático alterado; - PSA > 4 ng/mL; - PSA > 2,5 ng/mL em pacientes jovens (até 55 anos); - Densidade de PSA >0,15 ng/mL; - Velocidade de PSA > 0,75 ng/mL/ano.
27
Complicação mais comum da biópsia de próstata?
Hematúria
28
Qual é o paciente de risco intermediário de Câncer de Próstata?
- PSA entre 10 e 20. - Gleason 7. - Estadiamento T2b ou T2c.
29
Quais as característica do EMPIEMA na análise do líquido pleural?
Trata-se de um exsudato. - Presença de pus - Cultura do líquido pleural com crescimento bacteriano - pH < 7,1-7,2 ou glicose menor que 40 também sugerem fortemente a presença de empiema.
30
Trauma esplênico com extravasamento de contraste na fase arterial + paciente estável, conduta?
Embolização seletiva da artéria esplênica
30
Trauma esplênico com extravasamento de contraste na fase arterial + paciente estável, conduta?
Embolização seletiva da artéria esplênica
31
Método diagnóstico para a síndrome compartimental abdominal?
Medida da pressão intra-vesical.
32
Abordagem ascite crônica?
- Restrição de sódio - Terapia diurética - Paracenteses seriadas
33
Causa mais comum de ascite quilosa?
Tumor intra-abdominal, produzindo obstrução dos canais linfáticos na base do mesentério ou no retroperitônio.
34
Causas de GASA baixo?
GASA baixo= menor que 1,1= Transudato. | Doenças peritoneais: Carcinomatose peritoneal, TB peritoneal, Síndrome nefrótica*, pseudomixoma peritoneal
35
Causas de GASA aumentado?
GASA aumentado= maior que 1,1. ICC, hepatite alcóolica, cirrose hepática, budd-chiari.
36
Tipo de hérnia mais comum na população feminina?
Hérnia inguinal indireta. É a mais comum de todas!
37
Método diagnóstico para sarcoma de partes moles de extremidades?
Biópsias com agulha grossa (Tru-cut), guiado por ultrassonografia.
38
Antibiótico de escolha para pancreatite aguda grave com infecção confirmada?
Imipenem ou ceftriaxone+metro ou cipro+metro. Lembrando que não se faz atb de rotina na pancreatite.
39
Como são divididos os segmentos hepáticos?
Hepatectomia esquerda - II, III e IV. | Hepatectomia direita - V, VI, VII e VIII
40
Escala de Performance de Karnofsky?
100% - normal, sem queixas, sem sinais de doença 70% - capaz de cuidar de si próprio, incapaz de atividade normal ou trabalho (gabarito da questão) 40% - incapaz, necessita de cuidado especial e ajuda 30% - gravemente incapaz, admissão hospitalar indicada mas sem risco de morte 20% - muito doente, necessidade de admissão imediata e medidas de suporte ou tratamento 10% - moribundo, rápida progressão para doença fatal 0% - morte.
41
Classificação de ASA?
- ASA I - pessoas saudáveis, sem doenças crônicas ou graves e que não adotam comportamentos de risco, como fumar e consumir álcool - ASA II - indivíduos com patologias sistêmicas leves a moderadas, sem limitação funcional: Hipertensão controlada, diabetes sem complicações, gestação, anemia, obesidade grau 1 ou 2 - ASA III revela uma doença sistêmica grave, que envolve limitações, porém não incapacita o paciente: hipertensão não controlada, diabetes com complicações vasculares, DPOC, IAM ou AVC há mais de 3 meses, obesidade grau 3. - ASA IV assinala patologia grave e incapacitante: Angina instável, ICC ou DPOC agudizada, IAM ou AVC há menos de 3 meses, disfunção valvar grave. - ASA V - um paciente que, provavelmente, não sobreviverá por mais de 24 horas sem que a cirurgia seja realizada: Aneurisma de aorta roto, isquemia intestinal aguda - ASA VI - morte encefálica
42
Qual tratamento de GIST (CD117+) metastático?
Imatinibe.
43
Principais causas de HDB em idosos?
1- Doença diverticular 2- Angiodisplasia 3- CCR
44
Complicação mais frequente da simpatectomia?
Hiperidrose compensatória
45
Paciente jovem com lesão tumoral em retroperitônio, qual a conduta?
Ressecção com margem da lesão. Não se faz bx nesses casos!
46
Hérnia inguinal ESTRANGULADA, qual a via cx?
Inguinotomia. Pode ser feito ressecção de alça necrosada por essa via.
47
Qual a conduta em sangramento de fundo gástrico?
Cianoacrilato.
48
Quais graus de apendicite e respectivo tempo de atb?
Grau I - edematosa- 24h Grau II - úlcera flegmonosa - 24h Grau III - gangrenosa - 24-48h após fim da febre Grau IV - perfurativa - 24-48h após fim da febre
49
Qual o diagnóstico?
Higroma cístico/linfangioma. Malformação congênita do sistema linfático. Acomete principalmente face e cervical. Não é indicado ressecção radical. Uma opção de tto é o Picinabil ou Bleomicina.
50
Quais opções de reconstrução em uma antrectomia (em decorrência de úlcera gástrica)?
Billroth I - anastomose gastroduodenal Billroth II - anastomose gastrojejunal + fecha o coto duodenal Em y de roux é mais utilizado em gastrec subtotal ou até total.
51
Quando está indicado o Transamin no trauma?
1- Tempo de ocorrência menor que 3 horas 2- Choques grau III/IV 3- ABC score maior ou igual a 2 É feito 1 g (4 ampolas) em 10 min seguido de outra 1 g nas próximas 8 horas.
52
Qual a causa mais comum de HDB em crianças?
Divertículo de Meckel.
53
Quais as causas mais comuns de HDA?
1- Doença ulcerosa péptica | 2- Rompimento Varizes esofagianas
54
Como são os dist. hidroeletrolíticos no hiperparatireioidismo?
Hiperpara primário - P baixo, cálcio aumentado e pth aumentado Hiperpara secundário - DRC - P alto, cálcio diminuído/normal e pth muito aumentado Hiperpara terciário - pct com 2ário por muito tempo, desenvolve tecído autonômo nas paratireoides - cálcio aumentado
55
Marcador do estado de autonomia paratireoidiana?
Hipercalcemia.

Questões que errei (5 decks)

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