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1
Q

SUA + dismenorreia, qual provável diagnóstico?

A

Adenomiose.

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2
Q

Qual o tratamento da tricomoníase?

A

Metronidazol 500mg 12/12h por 7 dias.

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3
Q

Tratamento cervicite?

A

Azitromicina 1g VO dose única + Ceftriaxone 500mg IM.

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4
Q

Como se define amenorreia?

A

Ausência de menstruação com 13 anos de idade e sem caracteres secundários ou ausência de menstruação com 15 anos de idade com caracteres secundários.

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5
Q

O que caracteriza a Síndrome de Kallman?

A

Amenorréia primária, infantilismo secundário e anosmia (compartimento hipotálamo).

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6
Q

Quais medicações diminuem a eficácia dos anticoncepcionais orais combinados/progestágenos isolados?

A

Anticonvulsivantes (fenitoína, fenobarbital, carbamazepina e topiramato), a rifampicina e também alguns antiretrovirias.

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7
Q

Quais anticonvulsivantes não apresentam interação medicamentos com ACO?

A

Lamotrigina, ácido valpróico e gabapentina.

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8
Q

Qual o tratamento de primeira linha para incontinência urinária de esforço?

A

Fisioterapia pélvica (kegel, biofeedback) + perda de peso.

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9
Q

Qual tipo de tratamento cirúrgico para IUE?

A

Sling. Cx de Burch encontra-se em desuso.

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10
Q

Alterações glandulares (ex: AGUS) na CCO podem se originar da onde?

A

Epitélio glandular do canal endocervical e junção escamocolunar ou do endométrio.

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11
Q

Qual mecanismo de ação do citrato de clomifeno?

A

Agonista de receptor central, ocupando lugar do estrogênio no hipotálamo/hipófise, inibindo o feedback negativo e estimulando a pulsação do GnRH.

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12
Q

Quais fatores de risco do DPP?

A

> 35 anos, polidrâmnio, gestação gemelar, tabagismo e uso de cocaína.

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13
Q

Como é feito o diagnóstico de DPP? Qual tratamento inicial?

A

Diagnóstico é clínico - dor abdominal intensa + sangramento 2a metade + FR + SFA. Enfoque na estabilização clínica e hemodinâmica da paciente + AMNIOTOMIA.

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14
Q

O que contraindica amniotomia?

A

Vasa prévia.

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15
Q

Quais cuidados no puerperio de paciente com DMG?

A

No pós-parto devo suspender o uso da insulina, suspender o controle glicêmico e prescrever dieta geral.

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16
Q

Para que serve este instrumento?

A

Histerômetro. Usado antes da inserção de DIU.

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17
Q

Para que serve este instrumento?

A

Amnioscópio. Avalia aspecto do líquido amniótico, principalmente no pós-datismo.

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18
Q

Qual o quadro clínico da estatose hepática aguda da gravidez? Qual a conduta?

A

Falência hepática + renal + dor HD + hipoglicemia + bilirrubina direta. Parto independentemente da IG + UTI.

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19
Q

Feto em variedade de posição ODT. Qual rotação necessária?

A

Rotação horária a 90 graus.

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20
Q

IG=34 semanas. Qual a conduta?

A

Parto de urgência.

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21
Q

A fisiopatologia do traçado indica?

A

Acidemia fetal.

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22
Q

Como se faz o diagnóstico de hiperêmese gravídica?

A

Vômitos persistentes + 1:

  • perda acima de 5% do peso corporal pré gravídico
  • desidratação
  • DHE que surgem no 1T da gravidez sem outras causas.
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23
Q

Qual tratamento no PS de SUA?

A

AAA= AINE + ANTIFIBRINOLÍTICO + ACO.

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24
Q

Qual contraceptivo mais eficaz?

A

Implante subdérmico. Recomendado fazer a troca a cada 3 anos.

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25
Q

Quais subtipos de HPV carcinogênicos?

A

16 e 18.

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26
Q

Quais subtipos de HPV associados a lesões condilomatosas? Qual o tratamento?

A

6 e 11. Podofilina (aplicado pelo paciente), ATA (aplicado pelo médico), imiquimode, laser e crioterapia com nitrogênio líquido.

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27
Q

Quais exames para investigação inicial de SUA?

A

Deve incluir pelo menos: hemograma, função tireoidiana, prolactina e ultrassom transvaginal.

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28
Q

O que é istmocele?

A

Defeito da parede miometrial que ocorre na cicatriz das cesáreas anteriores. Pode causar SUA/Dor pélvica crônica.

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29
Q

Qual diagnóstico?

A

Pólipo endometrial.

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30
Q

Quais fatores de risco de pólipo endometrial?

A
  • Uso de tamoxifeno
  • HAS
  • Obesidade
  • SOP
  • DM
31
Q

Quais músculos compõe o diafragma pélvico?

A
  • Puborretal
  • Pubococcígeo
  • Iliococcigeo
  • Isquiococcígeo
32
Q

Quais indicações de exérese da ZT?

A

NIC 2 OU 3 na biópsia.

33
Q

Da onde se originam a maioria dos ramos arteriais pélvicos?

A

Artéria ilíaca interna (a. hipogástrica).

34
Q

Qual origem das artérias ovarianas?

A

Porção inferior da aorta.

35
Q

Nomeie as estruturas.

A
  1. Útero
  2. Ligamento redondo
  3. Infundíbulo pélvico
  4. Reto
  5. Vasos ilíacos externos.
36
Q

Quais as delimitações do triângulo avascular por onde passa o ureter?

A

Ligamento redondo, infundíbulo pélvcio e a. epigástrica inferior.

37
Q

Com qual periodicidade realizar exames para toxoplasmose em paciente suscetível?

A

Mensalmente.

38
Q

Em qual tipo de gestação gemelar há risco de STFF?

A

Monocoriônica diamniótica. 3-7d.

39
Q

Existe relação entre a dor e o tamanho das lesões na endometriose?

A

Não.

40
Q

Quais as causas de infertilidade?

A
  • Fator masculino - 35%
  • Fator tuboperitoneal - 35%
  • Anovulação - 30%
41
Q

Quem pode fazer útero de substituição?

A

Parente de até quarto grau do casal, por vontade própria, sem fins lucrativos.

42
Q

Pacientes com patologias gerais - ex: has, dm, tabagismo, por qual via prescrever a TRH?

A

Via parenteral - transdérmica.

43
Q

Quais contraindicações da TRH?

A
  • Neoplasia de mama/endométrio
  • Sangramento vaginal de origem indeterminada
  • Doença hepática ativa
  • TEV prévio
44
Q

Quais critérios diagnósticos de corioamnionite?

A

Febre sem foco aparente isoladamente fecha diagnóstico OU 2 desses:

  • Taquicardia materna
  • Taquicardia fetal
  • Leucocitose (maior que 15 mil)
  • Útero irritável
  • Conteúdo vaginal purulento
  • Aumento PCR maior que 20%
  • Alteração PBF
45
Q

Como se calcula o PBF?

A
  • Cardiotocografia
  • Movimentos respiratórios
  • Movimenação fetal
  • Tônus fetal
  • Líquido Amniótico
46
Q

Qual conduta na corioamnionite?

A

Parto pela via mais rápida, preferencialmente via vaginal. Não aguardar corticoterapia.

47
Q

Qual o primeiro medicamento a ser usado na eclâmpsia?

A

Sulfato de Mg.

48
Q

Quais critérios diagnósticos para síndrome HELLP?

A
49
Q

Qual fórcipe é usado para correção de assinclitismo?

A

Kielland.

50
Q

Qual nome desse fórcipe? Para que serve?

A

Fórcipe de Simpson. Pequenas rotações (variedades anteriores e posteriores) e alívio materno em OP

51
Q

Quais vantagens e desvantagens da episiotomia médio lateral em comparação a mediana?

A

Vantagens: menor risco de lesão retal

Desvantagens: mais sangramento e dor no pós operatório.

52
Q

O que rege conduta quando há mecônio em trabalho de parto?

A

Vitalidade fetal. Deve ser feita, preferencialmente, contínua.

53
Q

Quais são as indicações para realização de dopplervelocimetria para avaliar vitalidade fetal?

A

Qualquer comorbidade que leve risco a ter insuficiência placentária. Exemplos: HAS, DM prévio, trombofilias e LES.

54
Q

Como é o diagnóstico de gestação não evolutiva?

A

SG maior que 25 mm sem embrião ou CCN maior que 7 mm sem BCF

55
Q

Qual esquema de sulfatação tem menor risco para as pacientes?

A

Pritchard - majoritariamente IM. 4g EV + 10 g IM ataque seguido de 5g IM 4/4h

56
Q

Quais indicativos de intoxicação por sulfato de Mg? Qual antídoto?

A

FR menor que 12, hiporreflexia e diurese menor que 25ml/h. Gluconato de Ca+2

57
Q

Como definimos bacteriúria assintomática?

A

Maior ou igual a 100.000 UFC/ml

58
Q

Quando iniciar atbprofilaxia para ITU na gestante?

A

Após o 2o ep de cistite ou após o 1o ep de pielonefrite.

Nitrofurantoína 100mg a noite até o parto.

59
Q

Quando dosamos o FSH para o diagnóstico de falência ovariana?

A

Quando ela é prematura - menor que 40 anos. FSH maior que 25. Hipogonadismo Hipergonadotrófico.

60
Q

Quais são os subtipos de SOP?

A

A= Hiperandrogenismo + Anovulação + OP

B= Hiperandrogenismo + Anovulação

C= Hiperandrogenismo + OP

D= Anovulação + OP

61
Q

Qual subtipo mais comum de tumor ovariano?

A

Epiteliais - 90%

62
Q

Quais contraindicações para a TRH?

A
  • Ca de mama/endometrio
    • AVC/IAM prévios ( evento tromboembólico)
  • Doença hepática descompensada
  • Porfiria
  • Sangramento vaginal indeterminado
63
Q

Qual tto mais efetivo para herpes vaginal?

A

Aciclovir 400mg VO 8/8h por 7-10 dias na primoinfecção. Nas recorrentes - 5 dias.

64
Q

O que caracteriza a Sd. da bexiga dolorosa?

A

Dor na distensão vesical com alívio após o esvaziamento.

65
Q

Quais exames são solicitados na investigação inicial de amenorreia secundária?

A

B-HCG, Prolactina, TSH/T4L, FSH.

66
Q

Qual a definição de osteopenia e osteoporose?

A

Osteopenia: T score menor que -1

OP: T score menor que -2,5.

67
Q

Quais medidas no dx de OP?

A

Dosar cálcio e vitamina D, além de iniciar Bifosfonados.

Podemos introduzir RALOXIFENO em pcts com CI ao bifosfonado(ex: esofagite erosiva).

68
Q

Quais sintomas da lesão do nervo femoral?

A

Fraqueza da flexão e abdução do quadril, perda reflexo patelar, parestesia região anterior e medial da coxa.

69
Q

Quais sintomas da lesão do N. ilioinguinal e iliohipogástrico?

A

Sd de aprisionamento com dor aguda em queimação que irradia do local da incisão para o monte pubis lábios e coxa

70
Q

Qual definição de candidíase vulvovaginal recorrente? Qual tratamento?

A

Pelo menos 4 eps em 12 meses.

Dose de ataque fluconazol 150mg D1, D4 e D7. Seguido de fluconazol 150 mg 1x/semana por 6 meses.

71
Q

Qual a conduta quando DIU mal posicionado na USG?

A

Retirar o DIU e se a paciente desejar, reinseri-lo.

72
Q

TRH em paciente com SIU-LNG?

A

Utilizar apenas estrogênio VO/parenteral. Paciente já tem a proteção endometrial com o Mirena.

73
Q

Qual tto de escolha em paciente com HE atípica + prole constituída?

A

Histerectomia total. Em 40% das pacientes com HE atípia, já há coexistência de neoplasia endometrial.