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9° 1er parcial > Pediatría > Flashcards

Pediatría Flashcards

1
Q

Entre los antecedentes perinatales, ¿Que debe de llevar el informe del parto?

A

.-Inicio: Espontáneo o inducido
.-Duración
.- Tiempo entre ruptura del amnios y el parto
.-Evolución de la madre durante el parto

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Q

Complicaciones si el tiempo entre la ruptura del amnios y el aprto es > 24 hr en madre y RN

A

Madre: coriamniotis
RN: Neumonía, sepsis

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Q

Riesgos en la duración del tiempo de parto en madre y RN

A

Madre: deshidratación, ayuno, corioamnioitis
RN: Hipoglucemia, infección, trauma

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4
Q

Duración del trabajo de parto en Primigesta

A

< 24 hrs

Expulsivo < 1 h

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5
Q

Acerca del Apgar:

    • ¿Que evalúa?
    • ¿En que tiempo debe ser asignado?
    • ¿En que situaciones se asignan puntajes adicionales?
    • Parámetros
A
    • Bienestar recién nacido
    • 1 y 5 minutos
    • El puntaje es menor de 7 ( cada 5 minutos, hasta 20 min)
    • FC, Movimientos respiratorios, Tono muscular, irritabilidad refleja , coloración
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6
Q

¿Como se considera un Apgar de 0-3 a los 10 minutos?

A

Mal pronóstico para la vida y la función neurológica

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7
Q

¿El Apgar fue creado como valor pronóstico?

A

No

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8
Q

Componentes generales de la Historia Clínica del Recién Nacido

A
    • Grupo y Rh (madre, RN)
    • Infecciones maternas SGB, Sífilis, HIV
    • Estado general
    • Signos vitales del RN
    • Orina y evacuaciones
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9
Q

Acerca de la Incompatibilidad a Grupo y Rh:

    • ¿Cual es la más frecuente?
    • ¿Cual es la más grave?
    • Manifestaciones clínicas
    • ¿Que hacer, y que pedir ?
A
    • A grupo Madre “O”/ hijo A,B,AB.
    • Rh: madre (-), hijo (+) coombs directo negativo
    • hemólisis, ictericia, anemia
    • Buscar ictericia temprana (<24 hrs), pedir grupo RH, BHC, blirrubinas, coombs directo
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10
Q

¿Que hacer cuando la madre es Rh(-), Hijo Rh(+), coombs negativo?

A

La madre debe recibir gammaglobulina anti-Rh en las primeras 72 hrs

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11
Q

Acciones a realizar si encontramos un RN con:

  1. -Hepatitis B
    • HIV
A

1.- (+) Aplicar inmunoglobulina específica y vauna en las primeras 12 hrs
(-) Vacuna antes del egreso

2.- Iniciar zidovudina primeras 12 hrs

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12
Q

Valores normales del RN:

  1. -FC
    • FR
    • Uresis
    • Evacuación
A
    • 120-160 X´
    • 40-60 X´
    • Primeras 12 hrs
    • Primeras 2 hrs
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13
Q

¿Que se debe de evaluar si no hay micción en las primeras 12 hrs?

A
    • Hidratación

2. - Anomalías genitales, renales ó de las vías urinarias

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14
Q

Diferenciales si la evacuación no se lleva en las primeras 24 hrs

A 
Ano imperforado
Enfermedad de Hirsprung
Obstrucción intestinal
Hipotiroidismo
Fibrósis quística
Alteraciones neuromusculares
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15
Q

Característica de color según sea el alimento del RN:

    • Meconio
    • Transición
    • Leche materna
  4. -Fórmula
    • LM + Fórmula
    • Fórmula ( 3 meses)
A
    • Verde pastoso (2-3 día)
    • Verde semipastoso (2-4 día)
    • Amarillo aguada
    • Amarillo semipastoso
    • Amarilla, aguada con grumos
    • Verde olivo
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16
Q

¿Edad gestacional de un Recién Nacido Prematuro Tardío y a que tienen más rieso?

A

34-36 semanas 6 días

Hipotermia
Hipoglucemia
Hiperbilirrubinemia 
Insuficiencia respiratoria
Infecciones: neumonía, septicemia
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17
Q

En cuanto al aspecto general:

    • Posición normal
    • En ausencia de flexión, diferenciale
A
    • Flexión de extremidades

2. - Trisomía 21, Atrofia muscular progresiva, alteración metabólica

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18
Q

¿Que es el Captum Succedamum?

A

edema del cuero cabelludo, pasa suturas, desaparece en 24 a 48 hrs

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19
Q

Localización principal de los cefalohematomas?

A

Parietales

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20
Q

Si la madres es positiva a Estreptococos del grupo B ¿Que medidas se deben tomar?

A

Dos dosis de amoxicilina antes del parto.

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21
Q

¿En que se debe sospechar si el RN tiene un aspecto pletórico?

A

Diabetes materna, si es fruto de un embarazo gemelar debe sospecharse de una transfusión entre gemelos.

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22
Q

Principales alteraciones de la piel del RN

A 
Cutis marmorata
Nevus Flammeus "marca de la cigueña"
Hiperplasia glándulas sebáceas
Hemangiomas capilares "en fresa"
Hemangioma Cavernoso 
Manchas de Vino de Oporto
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23
Q

Con respecto al perímetro cefálico de un recién nacido a término:

    • Valor Normal
    • Signo de Hidrocefalia
    • Medición correcta
A
    • 34-35 cm
    • Cuando el valor se separa más de dos desviaciones estándar de la media
    • Se cuenta el valor más alto que se obtiene cuando se pasa una cinta métrica alrededor de los parietales, justo por encima de las orejas.
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24
Q

En recién nacidos a término, el perímetro torácico es cuanto menor que el cefálico

A

1-2.5 cm menor

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25
Q

Con respecto a los cefalohematomas:

    • ¿Que són?
    • Evidentes
    • Características a la palpación
    • Duración
A
    • Presencia de sangre debajo del periostio
    • 24 a 48 hrs después del parto
    • Renitentes y fluctuantes
    • > 4 semnas
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26
Q

Sinostosis prematura más frecuente

A

Sutura sagital (huesos parietales)

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27
Q

¿Qué son los craneotabes?

A

La depresión y recuperación del cráneo, desaparece con el tiempo.

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28
Q

¿Que es el Buftalmos?

A

Agrandamiento del globo ocular que seobserva cuando aumenta la presión intraocular.

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29
Q

¿Que nos sugiere unos “ojos demasiados pequeños” en un RN?

A

Sx alcohólico fetal ( se debe al estrechamiento de las hendiduras palpebrales) y la ausencia del surco nasolabial

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30
Q

Con respecto a anomalías en cara:

  1. -¿Que nos hace pensar la inclinación de los ojos hacia arriba y hacia abajo?
    • Micrognatia
    • Cara asimétria del niño cuando llora
A
    • Sx Down, Sx Treacher Collins
    • Sx Pierre Robin
    • Sx asimetría fetal durante el llanto
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31
Q

¿A que pueden asociarse las anomalías del oido externo ?

A

Defectos renales y de la audición

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32
Q

Principales lesiones benignas de la boca del RN

A

Perlas de Epstein
Anquiloglosia ( frenillo corto)
Quistes alveolares

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33
Q

¿Que da como resultado de la hemorragia por privación hormonal?

A

Secreción vaginal sanguonolenta

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34
Q

Caracteríssticas:

    • Labios Mayores y menores RN
    • Clitoris
A
    • Prominentes y turgentes

2. - Cubierto por el prepucio

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35
Q

Principal patología asociada a hipertrofia de clítoris

A

Hiperplasia suprerrenal congénita

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36
Q

Características:

    • Testiculos RN, Alteraciones
    • Pene, alteraciones
A

1.- Ambos en el escroto, pueden parecer de mayor tamaño en los recién nacidos; ello se debe a la presencia frecuente de pequeños hidroceles.

2.- El pene deber de ser recto
Encordamiento congénito del pene (asociado a hipospadias)

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37
Q

¿Que es la clinodactilia?

A

desviación de un dedo, habitualmente el meñique, en sentido lateral o medial respecto al eje medio puede ser un trastorno aislado, aunque se observa frecuentemente en Sx Down

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38
Q

Anomalía más frecuente del pie

A

Aducción del metatarso, que muy probablemente se deba a la posición forzada dentro del útero

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39
Q

¿Que es el pie equinovaro y Tx ?

A

Combinación de aducción del antepié, deformidad en varo y acortamiento del tendón de Aquiles.

Tx.- Al nacer, yeso correctivo y cirugía

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40
Q

Característica del pie en mecedora y sx asociado

A

Planta convexa, asociado a trisomía 18

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41
Q

Anomalía más frecuente de las piernas

A

Torsión tibial interna, asociada a aducción del metatarso.

No requiere tx, cura en < 24 meses

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42
Q

La hemihipertrofia se ha asociada a

A

Tumor de Wilms

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43
Q

Con respecto Anomalía de miembros superiores brazos :

    • Más frecuente
    • Moro
    • Secuela
A
    • FRACTURA DE CLAVÍCULA
    • Incompleto
    • Callo óseo
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44
Q

Características de la parálisis del plexo braquial:

    • Manifestación clínica
    • Tx
A
  1. -El brazo afectado suele estar flácido y extendido, y no se mueve tan bien como el que no esta afectado
    • Vendaje de Velpeau
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45
Q

Anomalía más común de la columna vertebral

A

Seno pilonidal

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46
Q

Reflejo para comprobar la simetría de las respuestas motoras

A

Reflejo de Moro

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47
Q

Principales reflejos del lactante

A 
Reflejo de Moro
Reflejo de Marcha automática
Reflejo de búsqueda o de hociqueo
Presión palmar
Presión plantar
Reflejo tónico del cuello
Babinski
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48
Q

Periodo de estancia actual de un parto y una cesárea

A

Parto: 24-48 hr

Cesárea: 72-96 hrs

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49
Q

Concentración de bilirrubina según área geográfica:

    • Cara y parte superior del tórax
    • Abdomen y parte superior de muslos
A
    • 8mg/dl

2. - 12-13 mg/dl

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50
Q

¿A que se asocian las principales formas de ictericias?

A

Hemolisis excesiva
Ictericia fisiológica exagerada
Asociada a lactancia materna

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51
Q

Aspecto normal del abdomen en el recién nacido

A

Prominente y redondeado

GLOBOSO, BLANDO

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52
Q

El íleon meconial se asocia a

A

Fibrosis quística

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53
Q

Causas de hipertrofia hepática

A

TORCHS (Toxoplasmosis, Rubeola, Citomegalovirus, Herpes, Sarampion)

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54
Q

Causa más común de masas abdominales palpables en el recién nacido

A

Nefromegalia

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55
Q

Un surco nasolabial plano e inadecuadamente ormado se asocia a

A

Síndrome alcóholico fetal

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56
Q

¿Que es el milios?

A

Obstrucción de glándulas sudoriparas (pápulas blancas muy pequeñas)

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57
Q

Características Hemangiomas capilares :

    • Forma
    • Tamaño
    • Localización
    • Aumentan de tamaño cada cuando
    • Desaparecen
    • Tx
A
    • Plano
    • Diversos
    • Cualquier parte de la piel
    • 3 a 7 meses, decrecen al año
    • Desaparecen a los 5 años y no dejan cicatriz ni mancha
    • Dejar evolucionar naturalmente, si afecta visión = Oftalmologo
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58
Q

¿Que pude producir y a que se asocian los hemangiomas Cavernosos?

A

Trombocitopenia y se asocian a lesiones del hígado

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59
Q

¿A que síndromes se asocia las manchas de vino de Oporto?

A

Sx Sturge Weber ( anomalías del cerebro, primera rama del trigémino)

Sx Von Hippel-Lindau ( Lesión en cara, lesión en retina y cerebro)

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60
Q

Caracerísticas de la craneosinostosis:

    • ¿Que es
    • Sutura con mayor afectación
    • Forma del craneo
    • Dx
    • Tx
A
  1. -Cierre prematuro de suturas
    • Sagital
    • Dolicocéfalo (huevo)
    • Rx
    • Quirúrgico
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61
Q

Síndromes que se asocia la heterocromia

A

Sx de Waardenburg o Sx de rubeóla congénita

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62
Q

¿A que se asocia la Aniridia?

A

Tumor de Willms, anomalías genitales e varones

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63
Q

% de Anisocoria normal

64
Q

¿Que nos establece la ausencia de pupilas?

A

Cataratas y retinoblastoma

65
Q

Característica de la catarata congénita

A

Opacidad blanca en pupila

66
Q

¿A que se asocia las cataratas congénitas?

A

Sx. Torch
Trastornos metabólicos
Anomalías cromosómicas

67
Q

Con respecto a las cataratas:

    • ¿En quien es más frecuente?
    • ¿A que edad desaparece?
A
    • Prematuros

2. - Antes de los 6 meses

68
Q

Sx a los que se asocia la macroglosia

A

Sx. Down
Sx. Wiedmann-Beckwith
Sx- Cornelia de Lange

69
Q

Dx diferenciales de un tórax asimétrico

A

hernia diafragmática ( Bodaleck), hipoplasia pulmonar, enfisema lobar congénito

70
Q

Signos de alerta en la exploración de Tórax

A

Aleteo, quejido, TIC, DTA, cianosis, polipnea, bradipnea

71
Q

Puntos a evalular en el Silverman- Andersen

A 
Aleteo nasal
Quejido
Tiros intercostales
Retracción xifoesternal
Disociación toraco-abdominal
72
Q

Dx diferenciales si el abdomen esta hundido ó tenso ó distendido y sin evacuaciones

A

1.- Hernia diafragmática, Obstrucción, peritonitis, ileo meconial ó enfermedad de Hirschprung

73
Q

¿A que se asocia un cordón umbilical con 1 arteria?

A

Malformaciones

74
Q

¿A que se asocia la hepatoesplenomegalia?

A

Sx. Torchs

75
Q

Causas más frecuetnes de nefromegalia

A

Hidronefrosis por obstrucción VU

Trombosis vena renal (fetopatía diabética)

76
Q

El aumento de tamaño y la conssitencia del testículo nos hablan de:

A

Torsión testicular

Tumor congénito

77
Q

Características del HIdrocele:

    • Localización
    • Transluminación
    • Tamaño normal
    • Tx Cirugía
A
    • Uni o bilateral
    • Positiva
    • 3 a 12 mese sin Tx
    • Asociado a hernia inguinal
78
Q

Anormalidades más frecuentes en pies

A

Supernimerarios, Fusión y clinodactilia

79
Q

Causa de la Clinodactilia

A

Hipoplasia falange media

80
Q

Característica de la Luxació COngénita de Cadera:

    • Frecuncia
    • % primer hijo
    • % Pélvico
    • $ Ant. Familiares
    • Dx
A
    • > NIÑAS 9:1
    • 60%
    • 30-50%
    • 20%
    • Rx y Ecografía
81
Q

Pruebas para identificar las luxaciones congénitas de cadera

A

1.- Ortolani y Barlow

82
Q

Tumor al que se asocia la Hemihipertrofia

A

Tumor de Wilms

83
Q

Principales malformaciones de la columna vertebral

A

Esocliosi congénita
Meningo y Mielomeningocele
Quiste pilonidal

84
Q

¿ A que se asocia la hipotonía o tono extensor mayor?

A

Lesión SNC: infeccióm, HIC
Trastorno congénito: nervioso o muscular
Sepsis

85
Q

Características del Reflejo del Moro:

    • Evalúa
    • Normal
A
  1. -Integración y simetría

2. - Extensión y flexión de extremidades

86
Q

Acciones en las primeras 12-48 hrs del RN

A

Informar estado general, APGAR, alteraciones comunes y patología.

Fomentar alimentación al seno

Grupo-Rh, tamices

Inmunizaciones: BCG y hepatitis B

87
Q

¿A que edad se puede realizar el Dx de Pie plano y cual es su Tx?

A

2 años, poner a caminar en puntas y plantillas.

88
Q 
Con respecto a la Ictericia:
1,.- ¿Cuando es anormal?
2.- Fisiológica
3.- Cuando se presenta 8 mg 
4.- Cuando se presenta en 12-13 mg
5.- Cuando aplicar Fototerapia
A
    • Primeras 24 hrs
  2. -> 24 hrs
    • Cabeza y tórax
  4. -Abdomen y muslos
    • > 15 mg
89
Q

Revisión en cunero

A 
Signos y emuntorios normales
Se alimenta bien
Succión adecuada
La madre puede alimentarlo
Ictericia
Anormalidades no detectadas
90
Q

Mecanismo de la fotorepia

A

Aumenta la eliminación intestinal, puede provocar algo de diarrea y exantema

91
Q

Bilirrubina necesaria para presentar ictericia en el RN Y el Adulto

A
    • RN: > 5 mg/dl

2. - Adulto: > 2 mg/dl

92
Q

Característica de la lactancia de seno materno:

    • Donde iniciar
    • Min por lado
    • Al min 7 se extrae %
    • Cada cuando
    • Evitar
    • Suplemento ocacional
A
    • Sala de aprto o recuperación
    • 10 min
    • 90%
    • Cuando quiera
    • Biberón
    • SG5% a cucharaditas
93
Q

¿Como saber si es suficiente la leche materna?

A

Duerme 2 a 4 hrs
Micciones 6 a 12 / 24 hrs
Evacuaciones 6 a 12 /24 hrs
Recupera peso en 10-14 días

94
Q

Cambios de peso en el RN

    • Pérdida
    • Recuperación
    • Aumento
A
    • 5-10% 3-5 días (80-120 g)
    • 7-10 días
    • Aumenta 28-30 g/día
95
Q

¿Que se tiene que evaluar en la consulta de supervisión?

A

Crecimiento y desarrollo
Nutrición
Inmunizaciones

96
Q

Prioridades de la consulta

A 
Bienestar de los padres
Ajuste familiar
Ajuste del lactante
Rutinas de alimentació
Seguridad
97
Q

Evaluación del lactante menor 1-6 meses

A 
Salud
Dudas
Alimentación
Creciminto y desarrollo
Inmunizaciones
Estimulación
98
Q

Con respecto al perímetro cefálico:

    • Al nacer
    • Aumento en los próximos 9 meses
    • PC al año
    • PC adulto
A

1.- 35 cm
2.- Aumento 2 cm los primeros 3 meses
Los siguientes 1cm/ mes
Los siguientes .5 cm / mes ( 6 meses)
3.- 45-47 cm
4.- 56-58 cm

99
Q

Con respecto al peso:

    • RN
    • Aumento
A

1.-3 KG ( 2500-3500)
2.- Aumenta 750 g primeros 4 meses
Aumenta 500 g segundos 4 meses
Aumetna 250 g terceros 4 meses

TRIPLICA PESO AL NACER

100
Q

Formulas de Peso:

    • 1-6 a
    • 7-9 a
A

1.- AUMENTA DE 2-2.5 g 1 - 8 años

EDAD X 2 + 8

2.-

EDAD X 3 + 7

100
Q

Formulas de Peso:

    • 1-6 a
    • 7-9 a
A

1.- AUMENTA DE 2-2.5 g 1 - 8 años

EDAD X 2 + 8

2.-

EDAD X 3 + 7

101
Q

Contraindicaciones genreales de las vacunas

A 
Enfermedad febril aguda 
Inmunodeficiencias
Leucemias linfomas y neoplasias 
Tratamiento inmunosupresor
Embarazo
Recibir gamaglobuoina los 3 meses pevios
Reacción alergica anterior
  • .- infeccionesmeores sin fiebre no son contraindicaciones
  • .- Al menos que se encuentren en remisión yhaya transcurrido un perodo d 3 meses desde su última quimioterapia
101
Q

Contraindicaciones genreales de las vacunas

A 
Enfermedad febril aguda 
Inmunodeficiencias
Leucemias linfomas y neoplasias 
Tratamiento inmunosupresor
Embarazo
Recibir gamaglobuoina los 3 meses pevios
Reacción alergica anterior
  • .- infeccionesmeores sin fiebre no son contraindicaciones
  • .- Al menos que se encuentren en remisión yhaya transcurrido un perodo d 3 meses desde su última quimioterapia
102
Q

¿Por que se debe no se debe aplicar la Triple Viral antes del año?

A

Por la protección de la IgG de la madre

102
Q

¿Por que se debe no se debe aplicar la Triple Viral antes del año?

A

Por la protección de la IgG de la madre

103
Q

Pionero en el tamiz neonatal

A

Robert Guthrie

103
Q

Pionero en el tamiz neonatal

A

Robert Guthrie

104
Q

Manifestaciones del Hipotiroidismo y Fenilcetonuria

A
    • Hipotiroidismo, asintomático
    • Fenilcetonuria, convulsiones

AMBOS LLEGAN A PRODUCIR RETRASO MENTAL

104
Q

Manifestaciones del Hipotiroidismo y Fenilcetonuria

A
    • Hipotiroidismo, asintomático
    • Fenilcetonuria, convulsiones

AMBOS LLEGAN A PRODUCIR RETRASO MENTAL

105
Q

Patologías estudiadas en el tamiz neonatal ampliado

A

Desórdenes endocrino (hiperplasia adrenal congénita e hipotiroidismo congénito, fibrosis quística)

Desórdenes de las células de la sangre (anemia)

Errores innatos del metabolismo de ls carbohidratos ( galactosemia)

Errores innatos del metabolismo de los ácidos orgánicos (biotinidasa)

Trastornos neuromusculares, cardiacos o muere súbita

Problemas pulmonares y digestivos (fibrosis quística)

105
Q

Patologías estudiadas en el tamiz neonatal ampliado

A

Desórdenes endocrino (hiperplasia adrenal congénita e hipotiroidismo congénito, fibrosis quística)

Desórdenes de las células de la sangre (anemia)

Errores innatos del metabolismo de ls carbohidratos ( galactosemia)

Errores innatos del metabolismo de los ácidos orgánicos (biotinidasa)

Trastornos neuromusculares, cardiacos o muere súbita

Problemas pulmonares y digestivos (fibrosis quística)

112
Q

Con respecto al Esquema rápido:

    • ¿Que vacunas abarca?
    • ¿Cuales son los periodos de aplicación?
A
    • Rotavirus. Pentavalente, Neumococo

2. - 1.5 mes, 1 mes, 1 mes

113
Q

Acerca de la Dermatitis del pañal:

    • ¿Que es?
  2. -Factores del Huesped
  3. -Factores ambientales
  4. -Morfología de la lesión
  5. -Topografía
    • Fisiopatología
    • Tx
    • Pronóstico
A

1.- Reacción aguda inflamatoria del área del pañal
2.- Calzón oclusivo, Inmunodeficiencias, Desnutrición, Maceración, Sudoración, Evacuaciones ácidas.
3.- Mal aseo, pañal húmedo, detergenes, suavizantes, automedicación
4.- Eritema, eriosiones, escamas, fisuras, ardor y prurito (MAS INTENSO; Vesículas, ulceraciones, costras serohematicas,liquenificación)
5.- Geniales, glúteos, cara inerna y posterior de los muslos
6.- Irritantes primarios; activan células de Langerhans y linfocinas, vasodilatación y edema intersticial (enzimas fecales)
7.- Cambio frecuente de pañales, pañals con alginatos, pañal adecuado, jabón de pasta, cremas hemolientes Hidrocortisona crema 1%, Triamcinolona Solución de Burow, aceite de almendras, oxido de zinc
Impétigo: yodoclorohidroxiquinoleina
Nistatína
8.- No es grave, cede con el manejo adecuado

114
Q

Principales afecciones dérmicas en el paciente Pediatrico

A

Eritema toxico y Melanosis psutulosa neonatal temporal

115
Q

Acerca del Eritema Tóxico Neonatal

    • Lesiones
  2. -Localización
    • Inicio
    • Dx
    • Tx
A

1,. Máculas y pápulas eritematosas

    • Cara, tronco y extremidades (RESPETA PALMAS Y PLANTAS)
    • 1-14 días de nacido
    • Tinción de Writght
    • Baño coloide
116
Q

Acerca de la Melanosis Pustulosa Neonatal Temporal

    • Lesiones
  2. -Localización
    • Inicio
    • Dx
  5. -Datos de cronocidad
    • Dx diferencial
A
    • Pústulas
    • Cualquier parte del cuerpo (Cara, tronco y extremidades, algunas veces palmas y plantas)
    • Al nacimiento
    • Tinción de Wrigth
    • Dejan manchas cafes
    • Herpes y estafilococo
117
Q 
Acerca de los Hemangiomas Cavernosos:
1.- Frecuencia
2.- Tamaño
3.- Aspecto
4,- Se asocia a lesiones de 
5.- Alteraciones en la linea rojo
6.- Curso
A
    • Menos frecuente
    • Grande
    • Mora (rugoso)
    • Hepáticas
    • Trombocitopenia
    • Crecen y desaparecen , pueden dejar marcas
118
Q

Acerca de las Manchas de Vino de Oporto:

    • Características Sx Sturge-Weber
  2. -Características Sx Von Hippel-Lindau
A

1.- Lesiones cara primera rama del trigémino
Anomalias en Cerebro

2.- Lesión en cara
Lesiones en retina y cerebro

119
Q

Acerca del Acne:

    • Topografía:
    • Tipos de Comedones
    • Agente infeccioso más común
    • Morfología
    • Primeras lesiones de acné
    • Tx
A

1.- Cara, tórax
2.- Abiertos, Blancos
3.- Propionibacterium acnes
4.- Pápulas inflamatorias y quizás en pústulas.
5,. Microcomedones
6.- Lavar cara con jabón suave, evitar cremas, ácido retinoico, peroxido de benzoilo, Antibioticos locales, sistémicos
Isotretinoina: dejar al dermatólogo.

120
Q

Acerca d la Dermatitis atópica:

    • Frecuencia:
    • Lesiones
    • Localización
  4. -Dx diferencia:
    • Tx:
A
    • 10-20%
    • prurito, liquenificación y escoriación
    • Superficies extensoras: codos y rodillas, cuero cabelludo y mejillas
    • Dermatitis de contacto y escabiasis
    • Jabón suave, no agua caliente, no detergente, no suavitel, Lubrical: cold cream, esteroide suave (hidrocortisona 0.01%)
121
Q

Acerca de la Dermatitis Seborreica:

    • Edad de inicio
    • Morfología
    • Toografia:
    • Fisiopatología
    • Dx diferencial
    • Tx:
A
    • < 6 meses y después de la pubertad
    • Escamas grasas sobre una base eritematosa
    • Cuero cabelludo lactante=costra láctea
    • Sobreproducción grasa y colonización por Pityrosporum ovale
    • Dermatitis atópica < 6 meses
    • Aceite mineal 30´antes del baño y esteroides de baja potencia
122
Q

Características Nevo Congénito y Nevo Ordinarios

A

Congénito:

    • Presentes al nacimiento
    • Crecen con niño
    • Mácula, pápula, pilosa color obscuro

Ordinarios:

    • Partes expuestas al sol
    • Cualquier parte del cuerpo
    • Mas riesgos de malignizarse por el sol
123
Q

Factores a considerar para el inicio de la Ablactación

A
    • Recomendación nutricional
    • Desarrollo neurológico
    • Producción de leche Materna
    • Desarrollo gastrointestinal
    • Función renal
    • Atopia
    • Habitos alimetnarios
    • Factores socioeconómicos
124
Q

Requerimientos nutriconales que compensa la leche materna:

    • 4 meses
    • 6 meses
    • 12 meses
A
    • 95%
  2. -80 %
    • 32.5 %
125
Q

Reflejos en el desarrollo neurológico

A

Protusión
Deglución
Masticación
Tono muscular ( sostén cefálico)

126
Q

¿Hasta que edad la leche materna proporciona los nutrientes necesarios ?

A

6 MESES DE EDAD

127
Q

Enzimas con adecuada producción a los 4 y 6 meses

A

MALTASA, ISOMALTASA, SACARASA

AMILASA.- 3 MESES DE VIDA EXTRAUTERINA

128
Q

¿A que edad se tiene un correcta digestión de lípidos?

A

6 Y 8 meses

129
Q

Filtrado glomerular del RN Y En que mes tiene mayor filtración glomerular

A

30-40 ml/min

3 y 4 mes del riñon tiene mayor filtración glomerular

130
Q

Principales agentes causantes de alergias en México

A

Huevo, pescado y leche de vaca

131
Q

Principales agentes causantes de alergia antes del año de edad

A

Leche de vaca, huevo, trigo, soya, cacahuate, nuez, pescado y mariscos

132
Q

Indicaciones para iniciar la ablactación

A

Niño pese más de 6 kg y tenga 4 meses de edad

133
Q

¿Como iniciar la Ablactación?

A

Introducir de uno en uno cda alimento y darlo por 2-3 días.

134
Q

Principales verduras para introducir en la ablactación ( 4 mes)

A

Zanahoria Betabel Calabaza Chilacayote Chícharo Chayote

135
Q

Principales frutas para introducir en la ablactación (4 mes)

A

Plátano, Manzana, Pera, Durazno, Guayaba, Papaya

136
Q

Principales Cereales y Tuberculos para iniciar ablactación (5 meses)

A

Arroz, Pap, Maíz, Trigo, Avena, Camote, Calabaza de castilla

137
Q

Principales productos de origen animal para iniciar ablactación (6 meses)

A

Pollo, Aves, Ternera, Carne de res, Hígado de pollo

138
Q

Principales leguminosas para iniciar ablactción (8meses)

A

Frijol, Lenteja, Haba, Chicharo, Garbanzo

139
Q

Principales alergenicos sin importar el grupo en la ablactación

A

Huevo, carne de cerdo, epscados, mariscos, soya, fresa, piña, melón, sandía, soya, fresa, toronja, mandarina, limón, lima, lechuga y apio.

140
Q

En el crecimiento intrauterino se adquiere:

    • % longitud total del ser humano
    • % peso total
  3. -% IMC
    • % Diferenciación
A
    • 25-35%
    • 3-6%
    • 50-60%
    • 40-80%
141
Q

¿de que depende el crecimento intrauterino?

A

Función y masa placentaria

142
Q

¿Como es la proporción del tamaño de la placenta y la ingesta de CH y proteínas?

A

El tamaño dela placente es directamente propocional de la ingesta proteíca de la madre pero inversamente proporcional con la ingesta de carbohidratos

143
Q

¿Cual es el porcentaje que consume la placenta de oxígeno y glucosa ?

144
Q

Divisiones mitóticas intratuerinas y posteriores al nacimietno y hasta alcanzar talla final

A

42 IU
5 P
____

47

145
Q

Periodos de hiperplasia e hipertrofia Intrauterinas

A

Hiperplasia .- primeras 20 semanas
Hiperplasia e hipertrofia 20 a la 24 semana
Hipertrofia >25 semana

146
Q

¿A que edad se observa la máxima velocidad de crecimiento longitudinal?

A

20 semanas (2.5 cm por semana)

147
Q

¿que paramertos inciales utilziar para deerminar si el crecimiento es normal?

A

Longitud ( estatura en decúbito)
Talla blanco familar
Velocidad de crecimiento

148
Q

Componentes del nucleo arcuato que estimula la ingesta y aquel que la inhibe

A
    • Incrementa: NPY, AGRP

2. - Disminuye: POMC (precursos de la alfa MSH)

149
Q

El AGPR donde tiene su acción

A

Estimula el apetito al bloquear el receptor de melanocortina del ipo 3 (MC3) en Núcleo Paraventricular

150
Q

Principales receptores de leptina:

A

Ob-Ra: forma corta (hipotálamo y tejidos periféricos)

Ob-Rb: (form larga): pequeños vasos

Ob-Re (forma soluble) regula niveles plasmáticos

151
Q

Principales manifestaciones cutáneas de la obesidad

A 
Acantosis nigricans
Acrocordones
Queratosis pilar
Hiperandrogenismo
Estrías
Lipomatosis dolorosa
152
Q

Segun HOMA cual es resultado que indica resitencia a la insulina

A

3.8

menor a 2.7 es norml

153
Q

% EN DIETA BALANCEADA

A

CH 45-65%
Proteínas: 10-30%
Grasas: 20-35%

154
Q

Déficit calórico para bajar 1 kg

155
Q

Medicamento aprobado en mayores de 12 años que reduce 1/3 de la grasa absorbida, inhibiendo lipasa pancreatica

9° 1er parcial (7 decks)

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