pedia grl Flashcards
Cuál es la causa mas fr de neumonía en pediatricos
- Viral
de bacterianas: S. pneumoniae, luego mycoplasma y chlamydia pneumoniae
Qué manifestaciones EXTRAPULMONARES causa la infección x mycoplasma pneumoniae
Uveitis/conjuntivitis
cervicitis
eritema
Datos clínicos que diferencian una nac bacteriana de una viral en peds
Crepitantes localizados en la bacteriana, el inicio es más brusco y están muy sintomáticos
Criterios para hospitalizar una NAC en peds
Lactantes: Apnea, jadeos, sat <92, pobre alimentación, FR >70 RPM
Mayores: jadeos, intol a la VO, sat <92, FR >50 RPM
En todos: comorbilidades, o familiar incapaz de proveer la atención
Tratamiento ambulatorio de NAC bacteriana en peds
- amoxi sola (solo agregar clav si hay resistencia)
Si es alérgico a las penicilinas se puede usar un macrólido (ACE)
1.1 Azitromicina
Manejo hospitalario de NAC severa bacteriana en peds
- hacer tele de tórax y BH
Farma: - Ampicilina
- Penicilina G
Si es alérgico
1. Cefotaxima
2. Ceftria
Pregunta atoradora: Cuales cepas de S. Pneumonae son resistentes a penicilina sola
6A, 6B, 9A, 14, 19A, 19F, 23F
Tratamiento de la NAC viral en peds
Influenza - oseltamivir
VSR - Ribavirina
Adenovirus - Cidofovir
Menciona el cuadro clínico de epiglotitis
4 D
Disfonía
Disfagia
Disnea
Drooling (sialorrea)
otros: estridor, voz de papa caliente
Qué estructura anatómica se encuentra justo frente a la epiglotis
Hueso hioides, sirve para id donde está la epiglotis
Signo radiológico de epiglotitis
Thimbprint sign
Agente etioloógico de la epiglotitis
H. influenzae
Estudio dx de elección para epiglotitis
LARINGOSCOPÍA, no es tanto de imagen
Tto de epiglotitis
Asegurar la VA
abx: ceftriaxona
RECUERDA NO USAR EPINEFRINA NI ESTEROIDES
De qué otro nombre de le conoce a la laringotraqueitis
CRUP
Agente etiologico de crup
Parainfluenza T1 (en otoño, como en el enarm)
Otros: vsr
Datos clínicos y rx de laringotraqueitis
TOS perruna, metálica o traqueal
disfonía
Estridor laríngeo
Rx: torre, aguja infraglótico
Qué escala se utiliza para ver severidad de CRUP
Escala de Westley
leve <3
mod 3-7
Grave >7
Tto del crup
Leve: dexa 0.6 mg/kg
severa: adrenalina nebulizada + dexa
Principa agente etiológico de la bronquilitis
VSR en <2a
Como se hace el dx de bronquilitis
clínico (tos, rinorrea, sibilancias)
Qué escala se usa para bronquiolitis
Wood downes
leve <3
mod 3-7
grave >7
MISMO QUE WESTLEY PARA CRUP
Tratamiento de la bronquilitis en agudo
BRONCOdilatador
Cómo se hace la quimiprofilaxis para bronquiolitis por VSR
Palivizumab
Qué enfermedad se conoce como whooping cough
tos ferina
Etiología de la tos ferina
Bordetella pertusis
coco-bacilo gram (-) con fimbrias
Fases de la infección por bordetella pertusis
- catarral
- paroxística (tos cianozante)
- convalecencia
Cómo se confirma el dx de tos ferina
Se tiene que ver la bact ahuevito - cultivo, pcr o elisa
Cómo se hace prevención primaria de la tos ferina
Vacunación con hexavalente a los 2, 4, 6 y 18 m
Cuál es la definición de diarrea
Heces líquidas >3 en 24 hrs
Fx Rx para Legg Calvé Perthes
Obesidad
Cuadro clínico de Legg Calvé
Niño que cojea, generalmente obeso, aumenta con el ejercicio y disminuye con el reposo
Singo de Legg Calvé
Drennan
Al flexionar la cadera, se desvía en rotación externa
Escala radiológica que se utiliza para Legg calvé
Catteral 1,2,3,4
Herring ABC
Músculo que mantiene los órganos dentro de la pelvis
Elevador del ano
Cuadro clínico de adenitis mesentérica
Muy parecido a apendicitis pero dice que tiene una infección previa (Diarrea o faringitis)
MOO asociado a adenitis mesentérica
Yersenia Pseudotuberculosis y Y.enterocolítica
Estándar de oro para dx de adenitis mesentérica
USG abdominal
Tratamiento de adenitis mesentérica
Soporte, hidratación y AINE
Describe plan C de hidratación
Se usa solución Ringer lactato 100ml/kg
menores de 12 meses 30 ml/kg en 30 min y luego 70 ml/kg en 5hr 30 min
mayores de 12 meses 30ml/kg en 30 min y 70 ml/kg en 2 hrs 30 min
Describe plan A de hidratación
Niños SIN deshidratación
Continuar con alimentación habitual
SRO <1 año 75 ml, > 1 año 150 ml
Qué nivel anatómico se encuentra más fr afectado en aspiración de cuerpo extraño
Bronquio principal derecho
luego izquierdo, tráquea y carina
Estudio dx de confirmatorio de divertículo de Meckel
Escaneo con tecnecio
Hallazgo radiográfico en bronquilitis
Hiperexpansión del parénquima pulmonar
Cuál es el siguiente paso en caso de que un px no responda a plan c de hidratación
Repetir
Que tipo de osm tiene el SRO
baja
Signo con mayor probabilidad positiva de deshidratación
Retardo del llenado capilar
Tratamiento para Shigella
Azitro, alternativa: ceftria
Cuál es la osmolaridad del SRO
245 mosm/l
Manejo de elección para intox x hidrocarburos
Broncodilatador y oxigenacín x membrana extracorpórea
Antídoto de los raticidas
Fitomenadiona
Tratamiento útil para manejo del temblor en crisis extrapiramidal
anticolinérgico como benzotropina
Cual es el estudio de primera elección en sospecha de intususpección
USG abd
Tto de intususpección
Primero SNG
Después enema reductivo
Datos de maltrato infantil
Hemorragia retiniana
Edema cerebral
Hematoma subdural
Agente causal de parotiditis
Paramixovirus
Cómo se transmite el paramixovirus
Gotitas de flügge
Complicación + frecuente de parotiditis
Orquitis
Prevención primaria de asma según la GPC
Lactancia materna exclusiva, evitar exposición a humo de tabaco