neumo Flashcards
En px <40 años, con dx de EPOC, qué enfermedad asociada buscar
deficiencia de alfa 1 antitripsina
Cuál es la célula involucrada en la fisiopato del EPOC vs ASMA
EPOC: macrófago, produce linfos T (TNFa) y neutros (proteasas)
ASMA: C. dendrítica
Tipos de enfisemas y a que se asocian
Centro lobulillar - EPOC x tabaquismo
Panacinar - def de alfa 1 antitripsina
Paraseptal / acinar distal (no c)
Triada de EPOC
Disnea, tos, esputo
Método dx estándar de oro para EPOC
Pletismografía
Para qué sirve la espirometría en EPOC
Demostrar flujo no reversible post broncodilatador
Qué otros estudios están justificados para el dx de EPOC
Aparte de espiro y pletismografía, ninguno
FEV1/FVC indicativo de patrón obstructivo
<70% obstrucción
>80% normal
Menciona algoritmo antiempinamiento para identificar patrón obstructivo
- FEV1/FVC - <0.70 es obstructivo ahuevo
- Ver FVC >80% obstructivo
<80% mixto
Menciona algoritmo antiempinamiento para identificar patrón restrictivo
- FEV1/FVC - >0.70 es restrictivo o normal
- FVC >80% es normal <80% restrictivo
Qué evalúan los criterios de Wells
Signos /síntomas de TVP 3 pts
Ausencia de otro dx 3pts
FC >100 1.5 pts
Inmovilización o qx en las últimas 4 semanas 1.5 pts
Atencedente TVP o TEP 1.5 pts
Hemoptisis 1 pt
Cáncer en los últimos 6 m 1 pt
Qué puntajes maneja la escala de Wells
<2 bajo - DD
2-6 intermedio - DD
>6 alto - TAC
Tipo más común de silicosis
Simple, clásica o crónica
Imagen con + sensibilidad para silicosis
TAC de alta resolución
A los pacientes con silicosis, qué prueba de escrutinio se le debe hacer
Pruebas para TB, creo q tuberculina
Manifestaciones GI: íleo meconial, insuf pancreática
Pulmonares: indecciones recurrentes asociadas a pseudomonas o burkholderia, bronquiectasias, pólips nasales
Otras: alcalosis hipoclorémica sin vómito, ausencia de consuctos deferentes, infertilidad
Son hallazgos presuntivos de…
Fibrosis quística
Mutación en fibrosis quística
CFTR
Patrón que se encuentra en la rx de fibrosis quistica
Bronquiectasias
% de ca que se detecta x citología de líquido pleural
60
Valor de lípidos para quilotórax
TGL >110
Valor de lípidos para pseudoquilotórax
COL >200
Causa de eosinófilos en liq pleural
Presencia de aire o sangre
Qué abx se usan en exacervación de epoc
Amoxi de primera vez, solo si es leve
Claritro si no jala con amoxi
Levo en grave
Cuál terapia ha demostrado disminuir la mortalidad en EPOC avanzado
Uso de O2 suplementario (entre más horas al día mejor)
Cuál es la única intervención que ha demostroado disminuir la progresión en epoc
Cese de tabaquismo
Qué beneficio tiene vacunar a px con epoc
Disminuyen las exacerbaciones
Microorganismos más frecuentemente aislados en exacerbación de epoc
H influenzae
M Catharralis
S Pneumoniae
