neumo

Question 1

En px <40 años, con dx de EPOC, qué enfermedad asociada buscar

Answer 1

deficiencia de alfa 1 antitripsina

Question 2

Cuál es la célula involucrada en la fisiopato del EPOC vs ASMA

Answer 2

EPOC: macrófago, produce linfos T (TNFa) y neutros (proteasas)
ASMA: C. dendrítica

Question 3

Tipos de enfisemas y a que se asocian

Answer 3

Centro lobulillar - EPOC x tabaquismo
Panacinar - def de alfa 1 antitripsina
Paraseptal / acinar distal (no c)

Question 4

Triada de EPOC

Answer 4

Disnea, tos, esputo

Question 5

Método dx estándar de oro para EPOC

Answer 5

Pletismografía

Question 6

Para qué sirve la espirometría en EPOC

Answer 6

Demostrar flujo no reversible post broncodilatador

Question 7

Qué otros estudios están justificados para el dx de EPOC

Answer 7

Aparte de espiro y pletismografía, ninguno

Question 8

FEV1/FVC indicativo de patrón obstructivo

Answer 8

<70% obstrucción
>80% normal

Question 9

Menciona algoritmo antiempinamiento para identificar patrón obstructivo

Answer 9

1. FEV1/FVC - <0.70 es obstructivo ahuevo
2. Ver FVC >80% obstructivo
   <80% mixto

Question 10

Menciona algoritmo antiempinamiento para identificar patrón restrictivo

Answer 10

1. FEV1/FVC - >0.70 es restrictivo o normal
2. FVC >80% es normal <80% restrictivo

Question 11

Qué evalúan los criterios de Wells

Answer 11

Signos /síntomas de TVP 3 pts
Ausencia de otro dx 3pts
FC >100 1.5 pts
Inmovilización o qx en las últimas 4 semanas 1.5 pts
Atencedente TVP o TEP 1.5 pts
Hemoptisis 1 pt
Cáncer en los últimos 6 m 1 pt

Question 12

Qué puntajes maneja la escala de Wells

Answer 12

<2 bajo - DD
2-6 intermedio - DD
>6 alto - TAC

Question 13

Tipo más común de silicosis

Answer 13

Simple, clásica o crónica

Question 13

Imagen con + sensibilidad para silicosis

Answer 13

TAC de alta resolución

Question 13

A los pacientes con silicosis, qué prueba de escrutinio se le debe hacer

Answer 13

Pruebas para TB, creo q tuberculina

Question 14

Manifestaciones GI: íleo meconial, insuf pancreática
Pulmonares: indecciones recurrentes asociadas a pseudomonas o burkholderia, bronquiectasias, pólips nasales
Otras: alcalosis hipoclorémica sin vómito, ausencia de consuctos deferentes, infertilidad

Son hallazgos presuntivos de…

Answer 14

Fibrosis quística

Question 15

Mutación en fibrosis quística

Answer 15

CFTR

Question 16

Patrón que se encuentra en la rx de fibrosis quistica

Answer 16

Bronquiectasias

Question 17

% de ca que se detecta x citología de líquido pleural

Answer 17

60

Question 18

Valor de lípidos para quilotórax

Answer 18

TGL >110

Question 19

Valor de lípidos para pseudoquilotórax

Answer 19

COL >200

Question 20

Causa de eosinófilos en liq pleural

Answer 20

Presencia de aire o sangre

Question 21

Qué abx se usan en exacervación de epoc

Answer 21

Amoxi de primera vez, solo si es leve

Claritro si no jala con amoxi

Levo en grave

Question 22

Cuál terapia ha demostrado disminuir la mortalidad en EPOC avanzado

Answer 22

Uso de O2 suplementario (entre más horas al día mejor)

Question 23

Cuál es la única intervención que ha demostroado disminuir la progresión en epoc

Answer 23

Cese de tabaquismo

Question 24

Qué beneficio tiene vacunar a px con epoc

Answer 24

Disminuyen las exacerbaciones

Question 25

Microorganismos más frecuentemente aislados en exacerbación de epoc

Answer 25

H influenzae
M Catharralis
S Pneumoniae