Pedia Enf exantemáticas Flashcards
S pyogenes con incubación de 1-7d
escarlatina
Epidemio de escarlatina
3-15 años
meses frios
contacto con secreciones, fomites
Clinica escarlatina
Exantema: PIEL DE GALLINA/LIJA que BLANQUEA a digitopresión, LINEAS DE PASTIA, FACIE DE FITALOV
Dx escarlatina
Clinico, cultivo faringeo, prueba de deteccion de S pyogenes
Tx escarlatina
Penicilina VO x10d
penicilina benzatinica DU (si mal cumplimiento)
alergia: macrolidos y clinda
Complicaciones de escarlatina
Fiebre reumatica
glomerulonefritis post estreptococica
¿cuales son eritematosas?
Escarlatina
Eritema infeccioso
Enf kawasaki
Parvovirus B19 con incubación de 4-21d
Eritema infeccioso
Clinica de eritema infeccioso que también es el DX
1 etapa: mjilla abofetada
2 etapa: exantema papular distal y simetrico en tronco, no afecta palmas ni piees
3 etapa: 1-4sem exantema de “encaje”
Epidemio de eritema infeccioso
5-19 años, geria
primavera-verano
Tx y complicaciones de eritema infeccioso
tx: sintomático
complicaciones: artritis, atralfias (mujeres), aborto, anemia, aplasia, hidrops fetal
Enf ideopatica y autoinmune secu a daño inmunitario endotelial
Enf KAWASAKI
Epidemio de Kawasaki
<5 años
primavera- invierno
causa + comun de cardiopatia congenita
clinica de kawasaki
aguda: 11 d (fiebre, defervecencia y leucositosis)
subaguda: dia 10-2sem (resolucion de fiebre, trombocis, hipoalbuminemia)
covalescncia: 4-8sem
dx kawasaki
FIEBRE >5días + 4 criterios:
° conjuntivitis bulbar bilateral no exudativa
°cambios orofaringeos
°adenopatia cervical >1.5cm
°exantema polimorfo
°lengua en fresa
°eritema/fisuras en labios
°sin afeccion palmoplantar
°descamación periungueal
Tx kawasaki
Gammaglobulina IV
complicaciones en kawasaki
F. aguda: miocarditis, derrame pericardico, pericarditis
F. subaguda: ANEURISMA CORONARIO (20%)
A TODOS ECG Y ECOCARDIOGRAMA
Enf maculopapulares
Sarampión
Rubeola
exantema subito /6ta ENF
Mononucleosis infecciosa/4ta ENF
Paramyxovirus ARN con incubacion 10d
Sarampión
Epidemio sarampión
no vacunados, contacto reciente <21d
clinica sarampión
Exantema maculopapualr confluente, eritematoso, rojo intenso , SIGNO DE STIMSON, MANCHAS DE KOPLIK
Afeccion palmoplantar resuelte por descamacion residual en 3er dia
Dx sarampión
exudado faringeo y EGO
Tx sarampión
VIT A
<6m: 50,000UI
<1año: 100,000 UI
>1 año: 200,000 UI
Complicacipnes sarampion
OMA
diarrea
neumonía
encefalitis aguda
Togaviridae ARN con incubación de 14-21d
Rubeola
epidemio rubeola
1-4 años, inmunocomprometidos, no vacumados
primavera-verano
Clinica rubeola
Exantema dura 3 dias, morbiliforme cefalocaudal y confluente (CARA)
ADENOPATIAS RETOAURICULARES DOLOROSAS Y POST OCCIPITALES
conjuntivitis sin fotofobia, cuadro catarral leve con fiebre moderada
dx rubeola
clinica, pruebas serologicas aislar virus en secreciones
Tx rubeola
sintomatico, vacuna triple viral
Complicaciones de rubeola
Artritis (mujeres)
encefalitis
purpura trombocitopenica
sordera de conduccion
rubeola culerilla
papulocostroso con hemorragia
Virus herpes 6 o 7
Exantema subito o 6ta enfermedad
epidemio exantema subito
<2años
50-60% niños infectados a los 12m
clinica exantema subito
1) fiebre de 3 d sin focalidad
2) exantema aparece al desaparecer fiebre
MANCHAS DE NAGAYAMA , exantema en “almendra” en tronco y miembros toracicos
dx exantema subito
clinico
bh: leucocitosis con neutrofilia (24-48h)
tx exantema subito /6ta enf
sintomatico
Complicaciones exantema subito
crisis febril
encefalitis
convulsiones
Virus epstein Barr (herpes 4) con incubación de 1-7d
Mononucleosis infecciosa/4ta enf
epidemio mononucleosis infecciosa
Humano
estacional
clinica mononucleosis infecciosa
TRIADA:
fiebre
linfadenopatia
faringitis + exantema maculopapular, urticariforme buloso, morbiliforme en tronco y brazos
dx mononucleosis infecciosa/4ta enf
clinica
prueba paul bunell + especifica
monospot
serologia AC
tx mononucleosis infecciosa/ 4ta enf
Sintomatico
Enf Vesiculares
varicela
enf mano pie boca
sx de piel escaldada
Virus varicela zoster con incubación de 10-21d
Varicela
Epidemio varicela
1- 4 años
primavera- invierno
clinica varicela
exantema pruriginoso polimorfo, PATRON EN CIELO ESTRELLADO, cefalocaudal, deja mancha al caer costras
dx varicela
Clinico
tincion de Tzank: cel gigantes multinucleadas
embarazadas/inmunocompromiso: serologia
tx varicela
sintomatico
aciclovir 1ras 24h
complicaciones varicela
Aguda + frecu: infeccion bacter
aguda + grave: neumonía
cronica + frecu: neuralgia
varicela + ibuprofeno =
reaccion x citocinas inflamatorias
Coxaquie A16, enterovirus 79 con incubaciónd e 2-14 y contagio fecal-oral
enf mano-pie-boca
epidemio enf mano-pie-boca
6m-3 años
verano otoño
areas tropicales
clinica enf mano-pie-boca
vesiculas ovaladas de 2-3mm dorsolateral de dedos, palmoplantar, muslos (raro), pruriginoso afecta mucosas (paladar, lengua y carrillos)
Dx enf mano-pie-boca
clinico
Tx enf mano-pie-boca
Sintomatico
enjuagues bucalees a base de gel de hidroxido de aluminio y mg
S aureus causa
Sx piel escaldada
epidemio de sx piel escaldada
RN-5 años
puede afectar niños mayores y adultos
Clinica de dx piel escaldada
Forma leve SSS
reaccion escarlatiniform generalizada con exfoliacion, piel de lija /LINEAS DE PASTIA , NIKOLSKI + , CARA DE HOMBRE TRISTE
tx sx de piel escaldada
hospitalario
