ATLS Flashcards
Atención primaria
Preparación
Fase prehospitalaria:
°Manejo pramedico ABC
°Notificar al hospi
Fase hospitalaria:
°Area de resucitacipon dispo
°Equipo
°Soluciones calientes
°Roles
°Protocolo de traslado
°EPP
TRIAge
Selección y clasificación de px basado a sus necesidades terapeuticas y recursos para su atención, siempre:
A via aerea y columna cervicall
Breathing
Circulación y control de hemorragia
Incidentes con multiples victimas
N° de px y gravedad NO exceden capacidad
Tratar a los + gravesss
Eventos masivos de victimas
N° de px y lesiones SI EXCEDEN la capacidad
Tratar a los que tienen+ posibilidad de sobrevivir
Revisión primaria y resucitación simultanea
Preguntar ¿que paso? ¿como se llama?
✅ no hay compromiso en A , la respiración no se ve comprometida B, no hay alteracióoooon de conciencia Cy D
A VIA AEREA Y CONTROL CERVICAL
Evaluación
Permeabilidad
Buscar obstrucciones
Quemaduras en via aera (faciales, cuello, cejas, vibrisas nasales, depositos carbonaceos, cambios inflamatorios agudos en laringe, ronquera)
Manejo
Elevar menton o eslizamiento mandivular con control cervical
Consciente y orientado: o2 a 10lts x min con bolsa mascarilla
Aspirar y desobstruir
Intubar si no cricotiroidotomia
Quemada la via aerea y glasgow <8 = intubar
B BREATHING (VENTILACIÓN)
Evaluación
Cuello y torax ( inspección, palpación, percusión y auscultación)
Manejo:
Fx laringe: intentar intubar si no crico
Neumotorax a tension: toracotomia con aguja de ahi tubo endotoracico
Hemotorax masivo: tubo pleural si es >1500 o 200ml en 2-4h = toracotomia
Torax inestable: o2, liquidos, analgesia y valorar tubo
Tamponamiento cardiaco : pericardiocentesis
Neumotorax abierto: cerrar con parche o gasa x 3 puntos
C CIRCULACIÓN
Identificar fuentes de hemorragia externa
Identificar las de hemorragia interna (abdomen,pelvis, retroperitoneo, femur)
Manejo
Sangrado externo: estabilizar, valorar pulsos, permeabilidad, t° y post maniobras (torniquete o presion directa)
Sangrado interno:
Abdomen: FAST o LPD (si no hay fast)
Pelvis:valorar estabilidad, rx y estabilizar
Femur: estabilizar, ferula thompson
Clasificación choque hipovolemico
I: normal solo ligeramente ansioso (cristaloide)
II: >100lpm (cristaloide)
III: >120lpm, hipotenso (cristaloide + hemoderivados)
IV: >140lpm, hipotenso, anuria (cristaloide + hemoderivados)
Indicaciones de laparotomia exploratoria
Trauma abdominal cerrado + hipotension y fast positivo o sangrado intraperitoneal
Trauma cerrado o penetrante con LPD positivo
Hipotension con herida en abdomen x arma blanca
Herida x proyectil que atraviesa cavidad peritoneal o retroperitoneo visceral
Evisceracion, aire libre, aire retroperitoneal o ruptura de diafragma
Sangrado de estomago, recto o genitourinario x trauma penetrante
Peritonitis , Tac contrastada con ruptura de tubo digestivo, lesion de vejiga, pediculo renal o lesion parenquimatosa visceral
D DEFICIT NEUROLOGICO
Glasgow
Pupilas: tamaño, simetria, reactividad
Buscar datos de focalizacion
Glasgow
Ojos:
4 espontaneo
3 al sonido
2 a la presion
1 ninguno
Verbal:
5 orientado
4 confuso
3 palabras
2 sonidos
1 ninguno
Motora:
6 obedece comandos
5 localiza
4 flexion normal
3 flexion anormal
2 extension
1 ninguna
E EXPOSICION Y MEDIO AMBIENTE
Desvetir
Prevenir hipotermia
anexos de revision primaria
Monitorear
Labs/ gaso arterial
Sonda orogastrica
Valorar nasogastrica
Sonda foley
Rx ap de torax y pelvis
USG FAST y LPD
Siempre tabla rigida hasta descartar lesion vertebral o espinal
atención secundaria
Inicia hasta estabilizar al px en la primaria
Es de cabeza a pies y se usa la mnemotecnia:
A lergia
M edicamentos usados anteriormente
P atologias previas/embarazo
LI beraciones/ultimos alimentos
A mbiente y eventos relacionados con el trauma (mecanismo de lesión)
