Pedia Flashcards
Fistula TE mas frecuente
Tipo 3 fistula distal
Causa más frecuente obstrucción int 3m-6a
Invaginación intestinal (ileocólica más frecuente)
Causa más frecuente obstrucción int RN
Hirschprung
Dº confirmación Hirschprung
Biopsia: ausencia inervación SNP (auerbach y mesissner)
Causa mas frecuente diarrea aguda niño
Rotavirus. Hay vacuna oral no financiada
3D asociación Celiaquia
DM1, Dermatitis herpetiforme, Deficit IgA
Evitar biopsia Celiaca
SOLO NIÑOS si cumple TODO:
- Clinica
- TGT x10
- EMA +
- HLA DQ2/DQ8
Se controla con respuesta clinica y negativacion ac
Dº estenosis hipetrófica píloro
Ecografía: grosor musc >4mm Longitud >14mm
Ttmo EHP
Pilorotomia extramucosa de Ramsted OJO DD Rashkiig (atroseptostomia en la TGV)
Heces jarabe grosella
Invaginacion intestinal
Malf GI congénita más frecuente
Dievertículo de Meckel (borde antimesentérico) <2años rectorragia y dolor abd RECURRENTE!
Dº Diverticulo Meckel
Gammagrafía pertecnetato de Tc99
Protecion Lactancia materna
-Enterocolitis necrotizante
-EII
-DBP
-Retinopatía prematuro
-Infecciones
Muerte subita
Causa mas frecuente MS lactante
Dormir prono! 2º tabaco
Paralisis braquial mas freceunte
parálisis braquial alta o de Erb-Duchenne c5-c7
Ausencia de reflejos de Moro, bicipital y estiloradial pero con prensión palmar conservada.
Causa más frecuente sepsis precoz
Strept B agalactiae
Leche artificial
Mi BaCa PaKa es FEa y Buena
- Minerales
- Vit B
- Calcio
- P Fosforo
- Vit K
- Fenilalanina
- B lactoalbumina
Hernia diafragmatica mas frecuente
Bochdalek: Back and left: posterolateral izquierda.
Asocia mas frecuente malrotacion intestinal
Síndrome Beckwith-wiedeman
Macroglosia, macrosomia y onfalocele,. Riesgo de willms
Tumor más frecuente niño
1ºLLA tipo B
1º SNC: Astrocitoma pilocítico. Más frecuente INFRATEMPORAL
Causa masa abdominal más frecuente
Neuroblastoma tumor ( RN hidronefrosis)
Dº Neuroblastoma
SiEMPRE Biopsia MO
Causa más frecuente epiglotitis aguda
ANTES vacuna H.Influenzae b. Ahora cocos g+: pyogenes,, neumococo.
NUNCA explorarse laringe directamente por R espasmo
Profilaxis Bronquilitis aguda
Pavilizumab im 1/mes pacientes riesgo: prematuros, cardiopatas, enf resp cronicas
Enf genética letal más frecuente raza caucásica
Fibrosis Quística ( AR cromosoma 7: 7q)
Screening FQ
Tripsinógeno inmunorreactivo en Prueba talón
Dº FQ
. NO GENETICO!!! 2 Pruebas del sudor + por iontoforesis. NO en <1m. El RN no suda
Primera causa HTA niño
RVU
Dº RVU
CUMS ( 3-4 semanas después del proceso infeccioso) con profilaxis AB
Causa más frecuente uropatia obatructiva
Valvas uretra posterior: causas RVU secundario (aunque es mas frecuente el RVU primario)
Ttmo RVU
AB en casos leves (1 y 2 resuelven mayoria) y cirugía resto
Tto Criptorquidia: Cuando
<3m baja solo
>6m poco probable: CIRUGIA >18M: reduce el R cancer pero no lo anula
Tto qx fimosis
3 años
Tto qx epispaidas hopospadias
6-12m
Tto qx hidrocele
> 1a
Asociaciones neuroblastoma
opsoclonos mioclonia, HTA x catecolaminas, Diarrea sec x VIP, hematoma lineal parpado.
SIEMPRE BX MO: dos negativas xa desartar
Asociaciones Willms
Airidia, hemihipertrofia, WAGR, Beckwith Wiedeman, Denys Drash,
Prevención Muerte subita lactante
Leche materna!
Causa mas frecuente hipOT congenito permanente
Disgenesias! mas frecuente muj
¿inmunidad Tosferina?
NO! Ni vacuna ni infeccion!!
21 dias vomitos no biliosos escopetazo
Estenosis hipertrofia del piloro. NO polihidramnios (se desarrolla mas tarde) Mas frecuente niños
LM protege A.ferropenica?
NO! por eso >6m se necesita alimentacion suplementaria
Tecnica Kasai
Si atresia VB. Complicacion;déficit en la vit liposolubles (ADEK). A (sequedad de mucosas y hemeralopía (cequera nocturna). Vit E (ataxia de la marcha por afectación de los cordones posteriores y cerebelo, neuropatía periférica)
Eco Imagen Donut
Invaginacion Intestinal:
mut F508del
FQ: mutaciones del gen regulador de la conductancia transmembrana
Vacunas en esplenectomizados
Vacuna meningocócica, Heamophilus influenzae B, Antigripal, antineumocócica (polisacárida 23- valente [VP23] en mayores de 2 años de edad y con conjugada heptavalente [PCV7] en menores de 23 meses,
Liq en cisuras, hiperinsuflacion, pulmon humedo
Taquipnea transitoria del recién nacido
Leucocoria
Catarata
RB
Galactosemia
Persistencia vitreo
Cardiopatía congénita más frecuente
V aortica biscuspide
2º CIV
Cardiopatía congénita cianosante mas frecuente
RN: TGV pero luego T Fallot
Hiperaflujo pulmonar
No cianosantes: agujeros: CIA, CIV, DAP
Cianosante: TDT: TGV, Truncus, DVPA
Asociación Coa Aorta
Turner y VA bicúspide. Signo Roesler borde inf de costillas por colaterales,
CIA más frecuente
OSecundum (foramen oval): BRD Eje derecho. Unico cierre percutaneo: 3-6 AÑOS
2º OP: BRD + HARI: eje IZQ. Reparaxion Quirurgica!
Canal AV comun
DOWN: CIA OP (eje izq)+ VIC + valvula AV unica: cleft mitral con IM. CIRUGIA 4-6m
Sme Lutembacher
EM+ CIA ( LutEM-CIA-cher)
Anomalía Ebstein
V tricúspide más baja. S WPW
Cianótica + hipoaflujo P
Pulso diferencial Mb sup> mb inf
Coa Aorta
Cianosis diferencial: Mb sup rosados> mb inf cianoticos
DAP con eissenmenger ( HTP )
Soplo continuo SISTÓLICO + DIASTÓLICO
DAP en maquinaria de Gibson
Asociación DAP
Rubeola (RUCTUS) y Prematuro
Asociación Truncus
Di George
2 tipos soplo PANSISTOLICO
- Insuf mitral
- CIV: > cuanto menor es el defecto. Si eissenmenger desaparece
Ttmo DAP prematuros
IBuprofeno o indometacina. Sino cierra. cirugia en PREMATUROS y percutaneo en mayores
Dilatacion cavidad CIA
VD!! la CIV y DAP VI!
T Fallot 4
-Estenosis pulmonar subvalvular: infundibular: PRONÓSTICO
-Hipertrofia VD
-CIV
-Cabalgamiento Aórtico
No manifesta hasta Lactancia
Tto crisis TFallot
Bbloq Oxigeno morfina y cuclillas. Cirugia al año
Signos radiologicos
Zueco: Fallot
Roesler o signo del 3: CoAo
Corazon ovalado: TGV
Corazon en 8 o muñeco de nieve: DVPA
Vacunas ViVas
Triple Virica VVz Polio amarilla: yelloVV VCG: TB Polio oral: saVin
VAcunas conjugadas: Polisac + prot transportadora
Inmunidad Timo dependiente 2m-2a y mas duradera
3: HinfluenzB, Meningo C, Neumococo 10V
Nodulo Stroemayer
Nodulo ECM en parto traumatico
REflejos arcaicos
MAyoria desaparecen 4-6ºmes. Plantar: 9m
Succion presente desde 28sem pero no coordinado hasta 32s
Causa mas frecuente masa abd
Hidronefrosis!!
Malformacion asociada hernia diafragm
Malrotacion intestinal. En bockdalech CX urgente
Secar, estimular y calentar EXCEPTO
Meconio: aspirar traquea
Hernia IOT
Caput
Chichon: Tej cel subcutaneo, No respeta suturas, equimosis inmediata
Cefalohematoma
Horas, subperiostico, Respeta suturas. tarda mas en aparecer y desaparecer.
Ictericia fisiologica
- (2) Bilirrubina directa ≤2mg/dl
- (3) Bilirrubina indirecta en sangre de cordón ≤3mg/dl
- (5) Incremento de bilirrubina total ≤5mg/dl/día (≤0,5mg/
dl/h) - (7) Duración inferior a 7 días (RNPT más prolongado)
- (12) Bilirrubina total ≤12mg/dl en RNT (≤14mg/dl en
RNPT) - (24) Inicio después de las 24 primeras horas de vida
(RNPT más tardío) Ausencia de patología de base
Deficit Vit K
Mas frecuente Lactancia materna
Infecc connatal mas frecuente
CMV; coriorretinitis + microcefalia + calcif periVentriculares.
Dº Ag en ORINA
Trada Gregg
Rubeloa: Ructus (DAP) no ve (ceguera) y no oye (sordera: mas frecuente)
Tetrada de Sabin
Toxoplasmosis: coriorretinitis, hidrocefalia, calcificaciones y convulsiones.
Sabin en una C-HI-C a muy toxica que convulsiona
triada de Hutchinson
Sifilis: sordera laberíntica, queratitis y alteraciones dentarias
Causas hidronefrosis
- Alt union pieloureteral
- 2º RVU: OJO NO ES LA PRIMERA
Causa más frecuente de asfixia perinatal / EIH
Metrorragias 3º trimestre
APGAR!
Al minuto y a los 5 NO NADA MAS NACER
No mide pronoaparatos. No mide diagstico de nada, solo reactividad. Es clinico, no necesita aparatos. de 0 a 10 cuanto mayor mejor
Test Silverman
Mide dificultad respi. 5 items cuanto mas PEOR a diferencia del APGAR
Diarrea resistente a todo
Descartar neuroblastoma (tb puede ptosis)
Rn con neumoperitonea
Descartar Enterocolitis necrotizante! ojo! cirugia urgente y AB = q sepsis: Ampi y genta
Asociacion apendice preauricular
Ecografía abd. patologia renal!
RN con neumotorax
Descartar SAM (meconio)
Prematuro que 28dias despues sigue necesitando 02/ventilacion
DBP CRONICA!!
Forma administrar surfactante en EMH para evitar DBP
INSURE: intubar, surfactante, extubar
ttmo DBP
Restriccion liquisos, diureticos = SECAR +/- Dexametasona si FRACASOS REPETIDOS DE EXTUBACION
Dº hernia Diafragm congenita
PRENATAL. Ojo ante embarazos sin seguiiento: RX abdomen
Dº hernia Diafragm congenita
PRENATAL. Ojo ante embarazos sin seguimiento: RX abdomen
Análisis Prueba talón
Espectrofotometría de masas en tandem: ha permitido ampliar en dº de enf endocrino-metabólicas
Causa mas frecuente obstrucion intestinal
ATRESIA INTESTINAL
Retraso expulsión meconio
- FQ
- Hirschprung
- Sulfato de Mg para preeclampis
- Sme colon izq hipoplasico
- prematuridad
- drogadiccion
NO Hipotiroidismo: nacen normal, tienen estreñimiento en más mayores.
indicaciones ttmo GH
- Deficit GH
- Sme Turner
- Sme Prader Willi
- IRC: unica enf cronica
- PEG >4años sin corregir
- Alt gen SHOX
Adeniti mesenterica aguda
DD apendicitis: 2º a infeccion y SIN signos de irritacion peritoneal
Dosis amoxicilina
40mg/kg/dia doble en otitis y neumonia
Neumonia que no responde a amoxi
sospechar cuerpo extraño o FQ
masa que borra angulo mandibuar
Parotiditis
Mtx neuroblastoma
- piel: sd smith
- higado: peepper
- orbita: Hutchinson
Manchas koplik
Sarampion solo fase prodromica, desaparecen con exantema
Lengua aframbuesada
Kawasaki y escarlatina
1º IAM niño
kawasaki: idiopatica
Alt crom 15q
paterno: PATER-willi
materno: Angelman
Turner
causa mas frecuente amenorrea
Edemas manos y pies, pelo bajo y 4º metacarpo sin desarrollar
Ttmo mas importante FQ
Dieta hiperproteica/calorica
AB sin esperar a reagudizacion: Tobramicina nebulizada
Conjuntivitis purulenta <1semana RN
Chlamydia gonococo. Profilaxis pomada eritromicina
CAIDA CORDON
<15d sospechar defecto quimiotaxis netrofilos
prevencion mb hialina
corticoides mternos 48-72h antes: dexa betametasona
ttmo qx enterocolitis necrotizante
neumoperitoneo o gas en la porta. NO neumatosis int
Efecto Fenitoina en embarazo
Mas frecuente: alt coaguacion
Mas tipico: Defecto cierre tubo neural
cardiopatia + cianosis <1a
TGV!
Fallot en >1a. cuando son mas peq tienen crisis hipoxemicas