Pedí Examen Flashcards
Examen
Sepsis neonatal clasif, etiología, dx, tto
Temprana: <72h adquirido intraparto
Tardío: >72h
St grupo B(temprano: neumonía fulminante, tardío: meningitis) y E coli son más frec
St aureus también frec en sepsis tardío
Dx clínico, Hemocultivo gold standard
Tto Temp: ampi + genta/amika
Tardío: comunidad: ampi+genta o ampi+cefotaxima
Hospital: se sustituye ampi por vanco
Sospecha de meningitis: debe incluir cefo
Suspender si no respuesta en: a termino 48h, pret 72h
Mejoría evaluada con hemocultivo a las 24h-48h
Recuento de neutrófilos y relación I/T
Sensible? Específico? Valor?
Neutropenia: >especificidad.
Normal > 36 sem > 3.500 al nacer >7500 6-8h Posta
Normal 28-36 > 1000 al nacer > 1500 6-8h postp
Relación I/T: >sensibilidad. >=0.2
Agente causal más común de resfrío común
Rinovirus
El tto de shock hipovolemico en niños es con
Reposición rápida con 10-20ml/kg de suero fisiológico
En el RCP pediátrico relación compresión/ventilación
1 reanimador: 30/2
2 reanimadores: 15/2
Características de convulsión febril simple y compleja
Simple: generalizadas(tonico-clonicas), <15min, no recurre en las 1ras 24h, no pato neurológica previa, no anomalia neurológica postictal
Compleja: inicio focal, unilateral, >15min, recurren en <24h, puede existir pato neurológica previa, se asocia a anomalías neurológicas postictales
Complicación anatómica pulmonar más frecuente de crisis asmática
Atelectasia
Tto de elección en asma crónico persistente leve en niños
Corticoides inhalados
Pilar del tto de bronquiolitis
Oxígeno
Complicación más frec de sinusitis en la infancia
Celulitis orbitaria
Tto para niño con dx de TBC latente
Isoniacida
Patogenia de rotavirus en la enfermedad diarreica aguda
Daño de microvellosidsdes
Molluscum contagiosum puede afectar de forma no sexual a niñas?
Verdadero
Objetivo del gluconato de calcio en la hiperkalemia severa
Antagonista la acción del potasio sobre la membrana de la célula miocárdica
Causa más frecuente de hipotiroidismo congénito permanente?
Alteración en el desarrollo embrionario de la glándula tiroidea (disgenesias tiroideas)
Transtornos hidroelectrolíticos secundarios al sd de realimentación
Hipofosfatemia
Hipomagnesemia
Hipopotasemia
Déficit de tiamina (wernike, Korsakov)
Hiperglucemia
Tetrada de toxoplasmosis congénita (Sabin)
HcCCC
HidroCefalia
Calcificaciones intracraneales
Corioretinitis
Convulsiones
Tetrada de rubeola congénita (gregg)
Cardiopatia congénita
Cataratas
Microcefalea
Sordera
Citomegalovirus causa sordera hiperbilirrubinemia directa del RN?
Verdadero
Tto tópico de primera línea del acné comedosiano es?
Retinol
Según la OMS, en la fase inicial de realimentación en un niño desnutrido agudo grave se da:
75 cal/kg y 0.9 gr de proteínas
Edad mínima para administrar vacuna antineumocosica polisacarida
2 años
Efectos adversos más frec luego de aplicar la vacuna DPT
Irritabilidad, fiebre, somnolencia
Causa más frecuente de convulsión en recién nacido a termino
Encefalopatía hipoxico isquémica
La galactosemia constituye una contraindicación para la lactancia materna?
Verdadero
A qué edad se hace la evaluación de rojo pupilar, para buscar el reflejo del ojo rojo?
Al nacer
Los recién nacidos presentan desafíos durante la reanimación la reanimación debido a?
Pulmones deficientes de surfactante
Control de temperatura inadecuado
Capilares cerebrales frágiles, pueden sangrar
Gran superficie corporal
Todos
Característica que sirve para distinguir el apnea 1ria de la 2ria
Respuesta a estímulo táctil
1ria responde
2ria no responde
Fórmula de volumen de transfusión sanguínea en RN
Peso Kg x (Hto deseado - Hto real)
Transfundir en 2-4 hrs
Cada 10cc/kg aumenta 1g/dL de Hb (3% de Hto)
En pediatría, el antibiótico de elección para neumonía bacteriana adquirida en la comunidad es?
Amoxicilina
Patrones radiológicos de: Neumococo Estafilococo M. Pneumoniae K. Pneumoniae VRS
Neumococo: segmentaria o lobar
Estafilococo: absceso y participación pleural
M. Pneumoniae: intersticial
K. Pneumoniae: abombamiento de cisuras, cavitacion parenquimatosa pulmonar
VRS: intersticial
Tipo de shock mas frecuente en niños
Shock hipovolemico
Parvovirus b19 puede producir anemia aplasica transitoria en pacientes con alteración hematológica previa?
Verdadero
Tto de 1ra línea del sd nefrotico infantil
Prednisona
Esquema de vacacion
Aprende! 🤣
En la diarrea infantil, cuál es la alteración ácido base más frecuente?
Acidosis metabólica
Tipos de desnutrición e indicadores antropométricos asociados
Aguda (wasting): bajo peso para la talla (delgadez extrema o emaciacion
Crónica (stunting): retardo altura para la edad
Global (underweight): bajo peso para la edad (insuficiencia ponderal)
Score de bierman y pierson
P FR<6 mesrs > , sibilancias , Retracciones, cianosis
Score de bierman y pierson
P FR<6 meses > , sibilancias , Retracciones, cianosis
0 <40 <30, No
1 41-55 31-45, espiratoria c/esteto, 1pm, perioral llanto
2 56-70 46-60, e e i c/e, 2pm, p al reposo
3 >70 >60, e e i s/e o tórax Silente, >2pm, generalizado en reposo
Leve <=4 satO2 >95
Mod 5-8 90-95
Sev >=9 <90
Síndrome de Reye
Predominante en la edad pediátrica, express fracaso mitocondrial agudo. Asociado a infecciones virales, mayormente varicela y gripe, y a ciertos fármacos como Aspirina o ac valproico.
Se presenta con vómitos, convulsiones, letarjia y coma 2rios a disfunción hepática y edema cerebral.
Mecanismo presuntamente implicado en la producción de enf de Kawasaki
Agentes no identificados q actúan como superantigenos
En sarampión, las manchas de koplin aparecen
En la fase previa a la aparición del exantema
Complicación más frecuente de la tos paroxistica
Apnea
Cardiopatia congénitas
Acianoticas
Flujo pulm normal: valvulopatias, estenosis pulmonar, coartacion de aorta
Flujo pulm aum.: CIA, CIV, DAP
Cianoticas
Flujo pulm normal o dism.: Fallot, Ebstein, Atresia tricuspidea.
Flujo pulm aum.: TGV, Drenaje venoso pulm anómalo, Truncus
Neonato con RCIU simétrico I vs Asimétrico II
DBP: I dism II N CA: I dism II dism CC/CA: I N II aum Fémur/abd: I No II aum Índice ponderal: I N II dism Evolución y pronóstico: I malo II bueno
Secuencia de cambios respiratorios luego del nacimiento
1: expansión de pulmones con entrada de aire
2: remoción y drenaje de liq pulmonar por alveolos
3: apertura de arteriolas pulmonares
4: cierre de conducto arterioso
Bronquiolitis obligerante
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica infrecuente y grave. Con lesión de vía aérea periférica
Más frecuente 2rio a la agresión severa viral de vías respiratorias inferiores. Mayor por: adenovirus, rechazo crónico de transplante pulmonar, Stevens-Johnson, trasplante de MO
RN con protrusion de tejido en forma de racimo de uvas por la vagina
Sarcoma botroide
Respecto a la comunicación interventricular pequeña:
Cierre espontáneo más común en defectos musculares q en membranosos
Cierre suele darse a los 1ros 2 años de vida
Existe riesgo de endocarditis
Las presiones pulmonares son normales
No sé recomienda reparación quirúrgica
Todos verdadero
Respecto a la tos ferina:
Claritromicina es el tto de elección
Duelen tener aspecto tóxico
Dar ATB en fase paroxistica no reduce el tiempo de enf y el contagio
Todas verdaderas
En qué grado de 1ria se coloca la vacuna para VPH
5to primaria
Niño q jugaba con paloma, presenta diarrea con moco. Dx y tto
Capilobacter jejuni, eritromicina
Convulsion febril simple vs compleja
Simple: generalizada tónico clonicas, <15min, no recurre las 1ras 24hrs, no patología neurológica previa, no anomalía neurológica postictal.
Compleja: focal, unilateral, >15min, recurre en 24hrs, puede haber patología neurológica previa, asosia anomalías neurológicas postictales (parálisis de todd)
Criterio para definir obesidad en niños
IMC > p95
Aporte calórico mínimo para desnutrido severo en fase inicial?
75kcal/100ml
Que terapia ni debe incluirse en paciente con anemia por déficit de hierro en enf de kwasiorkor?
Cslcio
Sospecha de listeriosis neonatal en
Madre con cuadro pseudogripal, fiebre en 3er trimestre
RN prematuro
Sepsis neonatal precoz
Sospecha de listeriosis neonatal en
Madre con cuadro pseudogripal, fiebre en 3er trimestre
RN prematuro
Sepsis neonatal precoz, grave (granulomatosis infantiseptica)
Característica de anemia en prematuridad
Normocitica, normocromica, hiporregenerativa
Diferencia entre persistencia del uraco y pers. del conducto onfalomesenterico
Uraco: pH ácido
COM: pH básico
Definición de hipoglucemia persistente del RN
Necesidad de VIG>12mg/kg/min
Hipoglucemia> 7 días
Causas de polihidramnios
Fetales: emb. múltiple, macrosomia fetal, anomalías del desarrollo fetal( gastrointestinal, SNC, cardiovascular, genitourinarias), anomalías cromosómicas, hydrops fetal.
Maternas: diabetes, infecciones(toxo, parvovirus b19, CMV, sífilis)
Ovulares: idiopático
Complicaciones de la fototerapia
Deshidratación
Niño bronceado
Alt vínculo madre hijo
Erupciones maculares eritematosas