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Examen De Entrada > Examen Clínicas > Flashcards

Examen Clínicas Flashcards

Clínicas

1
Q

Liberación de Ca en contracción celular

A

REL o Reticulo sarcoplasmatico

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2
Q

Clasificación clínica IAM

A

Tipo 1: Ruptura de placa inestable y trombosis
T 2: Desequilibrio oferta-demanda de O2
T 3: Síntomas de IAM, cambios en EKG o FV y fallecen antes que se altere la troponina I (muerte súbita)
T 4: Asociado a angioplastia intraluminal coronaria (procedimientos) TI aumenta 20% post procedimiento
T 5: Asociado a qx, TI aumenta

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3
Q

Curva de disociación de Hb

A

Y: saturación de oxiHb %
X: pO2 mmHg
Izq: disminución H+, DPG, Temp, pCO2
Drch: aumento H+, DPG, Temp, pCO2

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4
Q

TBC extrapulmonar con mayor probabilidad de contagio

A

Laringe

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5
Q

Causa más frec de ACV por HTA

A

Trombosis

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6
Q

Niño con OMA cursa con cefalea, letargia, ceguera.

Qué complicación sospecha?

A

Trombosis del seno cavernoso

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7
Q

Canalopatia músculo esquelética caracterizada por episodios recurrentes de debilidad muscular desencadenadas por frío, ejercicio, reposo o poco después del ejercicio y aporte de potasio
Tipo de herencia?
Gen afectado?

A

Parálisis periódica hiperpotasemica
Autosómica dominante
SCN4A

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8
Q

El aldosteronismo primario causa hipopotasemia asociada a HTA?

A

Verdadero

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9
Q

Marcador más sensible de anemia ferropénica

A

Ferritina serica

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10
Q

Operación de elección en Graves-Basedow severa

A

Tiroidectomia total

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11
Q

Criterios cetoacidosis diabética y EHH

A 
Glu: >250 - >600
pH: <7.3 (<7.24 mod - <7 grave) - >7.3 
Cetonuria: 3+ - <1+
Cetonemia: + - débil
Osm: variable - >320
Anion Gap: >10 (>12 mod-grave) - <12
Estado de conciencia: alerta/obnubilado/estupor/coma - estupor/coma
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12
Q

Que hongo produce tiña versicolor

A

Malassezia furfur

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13
Q

Agente causal de forunculosis

A

Estafilococus aureus

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14
Q

Principal indicador de alto riesgo suicida

A

Intento suicida previo

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15
Q

Tratamiento empírico de absceso pulmonar

A

Aminopenicilinas+inhib de B-lactamasa + clindamicina +/- cefalosporinas 2da o 3ra (nosocomial)
Nosocomial: imipenem, Pipe/tazo, quinolonas + clindamicina o metronidazol

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16
Q

Causa más frecuente de SDRA en el adulto

A

Sepsis

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17
Q

Segmento de la nefrona que reabsorbe del 100% de glucosa

A

Tubulo proximal

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18
Q

Que canal se apertura en la repolarizacion ventricular?

A

Canales K+

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19
Q

Modificación más característica del funcionamiento cardíaco con el envejecimiento?

A

Esclerosis de la válvula aortica

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20
Q

Unidad funcional de la contracción

A

La sarcomera

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21
Q

Vena principal del corazón

A

Seno coronario

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22
Q

Único nervio craneal que entra directamente al cerebro

A

Olfatorio

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23
Q

El fosfolípido cardiolipina se encuentra en?

A

Membrana interna mitocondrial

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24
Q

La hormona antimulleriana se produce en?

A

Células de sertoli

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25
Q

Neonato fallece por infarto cerebral. Su madre consumió?

A

Cocaina

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26
Q

Efecto borh

A

Desplazamiento de la curva de disociación de O2 - Hb hacia la derecha por aumento del CO2 y disminución del pH

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27
Q

Características de la fibrilación auricular

A 
Presencia de ondas f
QRS normal o estrecho
Ondas de pulso irregulares y desiguales (ritmo ventricular "irregularmente irregulare")
Pulso deficitario
1er ruido cardíaco cambiante
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28
Q

Criterios de Framinghan

A

Mayores: 3R, Crepitos, Cardiomegalia, Disnea Parox. Nocturna, Edema Agudo de Pulmon, Reflejo Hepato Yugular, Ingurgitacion Yugular, aumento de Presión Venosa Central >16cm H2O.

Menores: Disnea de esfuerzo, Edema de MMII, Tos nocturna, Derrame pleural, Capacidad vital disminuida en 1/3, hepatomegalia, taquicardia >120lpm.

Mayor o menor: adelgazamiento 4,5kg luego de 5 días de tto

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29
Q

Criterios de Jones, y cuál es el más frecuente en el dx de fiebre reumatica

A 
Major criteria
Joints: Migratory polyarthritis (+ frec)
♥️: Carditis
Nodules: Subcutaneous nodules
Erythema: Erythema marginatum
Syndenham: Syndenham chorea
Minor criteria 
Arthralgia
Ferver
First degree heart block
Elevated inflammatory markers (ESR, CRP)
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30
Q

Que es el pulso paradójico y en qué cuadros se presentan?

A 
Disminución del pulso arterial durante la inspiración, junto a Ingurgitacion Yugular.
En: 
TAponamiento cardíaco
Pericarditis constrictiva
Obstrucción de cava superior
Neumonia obstructiva (EPOC)
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31
Q

Soplo de Austin Flint

A

Soplo mesodiastolico con acentuación presistolica

La corriente de regurgitación aortica interfiere con la apertura de la valva aortica de la mitral, vibrando entre 2 corrientes opuestas o produciendo una estenosis mitral leve

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32
Q

En el tto de crisis asmática que grupo farmacológico se indica inicialmente?

A

Beta 2 agonistas de acción corta

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33
Q

Farmaco antituberculoso que es bacteriostatico en bacilos en reposo y bactericida en fase de multiplicación rapida

A

Isoniacida

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34
Q

En TBC, se llama multidrogorresistente cuando?

A

Presenta resistencia a isoniacida y rifampicina

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35
Q

En TBC, en un adulto se considera PPD + cuando.

A

Es >10mm

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36
Q

Riesgo de malignidad de módulo pulmonar solitario

A

Bajo-Intermedio-Alto
Tamaño: <1,5 1,5-2,2 >=2,3
Edad: <45. 45-60. >60
Historia de tabaquismo: nunca. <20cig/día. >20
Años de abando tabaquismo: >7años. <7. Activo
Bordes: liso. Lobulados. Espiculados

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37
Q

La reabsorcion de agua en los tibulos renales se da principalmente en?

A

Tubulo proximal

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38
Q

El sistema buffer más importante a nivel renal es?

A

Sistema fosfatos

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39
Q

A partir de qué estructura se desarrollan las células yuxtaglomerulares?

A

Arteriola aferente

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40
Q

Ecuación de Cockroft Gault

A

TFG=(140-edad)peso/72Cr

Mujer *0.85

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41
Q

Cuál es el factor pronóstico más importante de hepatitis viral

A

Elevación de bilirrubinas

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42
Q

Marcadores serologicos q confirman hepatitis B

A

HBs Ag + IgM HBc

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43
Q

Grupo de mayor riesgo de contraer hepatitis C

A

Politransfundidos

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44
Q

Parámetros insuficiencia prerenal y parenquimatosa

A 
Na en orina: <12 - >20
Na/K en orina: K>Na - Na>K
Osm: >450 - <350
EFNa: <1% - >1%
Urea orina/Urea serica: >8 - <3
Cr orina/Cr serica: >40 - <20
Cilindros: Hialinos - Pigmentados, Celulares
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45
Q

El dx de enf renal crónica se establece en base a:

A

Disminución persistente de la TFG >3m

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46
Q

Tipo de hepatitis asociaada a hepatitis fulminante en el embarazo

A

VHE

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47
Q

Paciente con náuseas al iniciar tto con agonistas dopaminergicos, que farmaco mejorará dicho síntoma

A

Domperidona

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48
Q

Farmaco específico para prevenir la aparición de crisis epilépticas generalizadas no convulsivas, por bloquear canales calcio tipo T

A

eTosuximida

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49
Q

Diferencia entre sd de Stevens-Johnson y necrolisis tóxica epidérmica

A

Porcentaje de superficie corporal afectada
SJ: <10%
SJ-NTE: 10-30
NTE>30%

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50
Q

Vasopresor de elección en shock séptico

A

NA

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51
Q

Causa hipertermia maligna durante la anestesia general

A

Anestésicos halogenados y relajantes musc despolarizantes

Se debe tto con dantroleno

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52
Q

Verdadero y falso
Fentanilo no necesita ajuste en caso de Insuf Renal
Morfina TVM de 4hrs
Oxicodona tiene menor incidencia de náuseas q morfina
Buprefonina se puede administrar transdermicamente

A

V
V
V
V

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53
Q

Mecanismo de acción del antidepresivo bupropion

A

Inhibe la recaptación de NA y dopamina

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54
Q

Fármacos q disminuyen la mortalidad en la insuf cardíaca con FE disminuida

A

Bloq beta, IECAs

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55
Q

Variables de score child-pugh

A 
Bilirrubina
Albúmina
Tiempo de protrombina (INR)
Encefalopatía
Ascitis
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56
Q

Farmaco q en la macroprolectinoma reduce masa tumoral, normaliza niveles sericos de prolactina y restaura la función gonadal

A

Agonistas selectivos de los receptores D2 dopaminergicos

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57
Q

Propofol puede producir orina verdosa?

A

Verdadero

El propofol se metaboliza en el hígado y puede producir decoloración verde de la orina. U. Fenómeno benigno y poco común

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58
Q

Se de hipertensión portal se define cuando la gradiente es y se puede observar el caput medusae

A

> 5cmH2O

>15cmH2O

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59
Q

Cómo se llama a la porción proteica inactiva de la enzima

A

Apoenzima

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60
Q

Único hueso del tardo que carece de inserciones musculares o tendinosas

A

Astrágalo

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61
Q 
Alteran la producción y/o secreción de aldosterona; excepto:
IECAS
ARA II
AINE
Bloqueadores de canales de calcio
Heparina
A

Bloqueadores de canales de calcio

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62
Q

Se presenta hipoplasia del cartílago nasal x el uso de:

A

Warfarina

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63
Q 
Vancomicina no tiene actividad contra:
Estreptococo viridans
E. Coli
Clostridium
Estreptococo pneumoniae
Enterococos
A

E. coli

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64
Q

Proteína principal de la membrana eritrocitaria

A

Espectrina

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65
Q

En la fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida en pacientes con ICC, DIGOXINA es una indicación preferente?

A

Verdadero

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66
Q

En lactantes de 2 años con ascariosis, el compromiso cutáneo fundamentalmente es en:

A

Palmas y plantas

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67
Q

Grados de acné

A

1) leve o comedosiano: comedores abiertos o cerrados
2) moderado o inflamatorio superficial: papulas y pustulas superficiales
3) severo o inflamatorio profundo: nódulos
4) muy severo o nódulo quistico: nódulos, quistes y cicatrices

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68
Q

A partir de qué semana de gestación las hormonas tiroideas son capaces de concentrar yod

A

12 semanas

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69
Q

Hormona que interviene directamente con la excreción renal de fosfato?

A

PTH

Absorción renal de Ca en intercambio con fósforo

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70
Q

Antitiroideo de elección en el tto de hipertiroidismo en gestantes

A

Propiltiouracilo

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71
Q

Empagliflozina aumenta la excreción urinaria de glucosa?

A

Verdadero

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72
Q

En Perú, la brucelosis es fundamentalmente producida por?

A

B Melitensis

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73
Q

Medicamento de elección para bartonelosis aguda

A

Ciprofloxacino

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74
Q

Se sospecha de resistencia al tto en malaria si:

A

En nivel de parasitemia si no disminuye por debajo del 25% a las 48 hrs

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75
Q 
Vectores transmisores de: 
Zika,Chucungunya,Fiebre Amarilla,Filariasis
Dengue urbano, selvativo
Malaria
Leismania
Bartonelosis
Chagas
Peste bubónica, peste neumonica
Fiebre de las montañas rocosas, enf de layme
A 
Aedes aegypti
Aedes aegypti, haemogogus
Anopheles
Phlebotomus
Lutzomyia
Triatoma infestans
Pulga
Garrapata
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76
Q

La mayoría de infecciones oportunistas en VIH, se producen con un recuento de LTCD4

A

<200

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77
Q

Diabetes mellitus 2 tiene el mismo riesgo cardiovascular de IMA, q un antecedente de IMA previo?

A

Verdadero

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78
Q

Compromiso más frecuente de TBC genital es en

A

El epididimo

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79
Q

En TBC miliar, por qué vía se diseminan los bacilos?

A

Sanguínea

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80
Q

Causa más común de sd de cena cava superior

A

Carcinoma broncogénico de lóbulo superior derecho

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81
Q

Los hematomas intracraneales espontáneos 1rios se deben a?

A

Enfermedad hipertensiva

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82
Q

Tto convulsion

A

Diazepam 10mg EV, carga de Fenitoína a 20mg/kg, infusión max de 50mg/min

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83
Q

El tto profiláctico de crisis migrañosa involucra?

A

Beta bloqueadores, agonistas de calcio, antidepresivos tricíclicos

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84
Q

Sobre intoxicación por acetaminofén
Grave ingesta a partir de 200mg/kg
Toxicidad hepática suele aparecer a las 36-48 hr
Antídoto es N-acetil cisteína
Determinar niveles a las 4 hr para evaluar usar antídoto
Hepatotoxicidad no aumenta con el uso de inductores del metabolismo hepático o etanol

A

Todas verdaderas

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85
Q

Antihipertensivos durante el embarazo

A

1er y 2do trimestre: metildopa

3er trimestre: metildopa +/- nifedepino

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86
Q

Tríada de Parkinson

A

Temblor, rigidez y bradicinecia

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87
Q

La hiperfunsion de la adenohipofisis está Dada con mayor frecuencia por?

A

Adenomas

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88
Q

Elevación de enzimas pancreáticas en pancreatitis aguda

A

Amilasa: x4 VN 100, inicio 2-12 hr pico 48hr
Lipasa: x2 VN 50, inicio 4-8hr pico 24hr

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89
Q

ATB q disminuye el riesgo de absceso pancreático en PA de origen litiasico

A

Carbapenem: Imipenem

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90
Q

CA gástrico se ubica más frecuentemente en?

A

En antro

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91
Q

Efectos de somatostatina en hemorragia digestiva

A

Vasoconstricción esplacnica

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92
Q

Causa más frecuente de pielonefritis aguda

A

Bacilos entericos gram negativos

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93
Q

Control de anticoagulación de:
Warfarina
Heparina

A

INR

TTPa

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94
Q

Criterios dx LES

A 
Eritema malar-discoide
Serocitis pleuritis-pericarditis
Úlceras orales-nasofaringeas
Neurológicas convulsiones-psicosis
Sanguíneas anemia hemolitica-leucopenia-trombocitopenia
Artritis
Fotosensibilidad
Ana +
Renal glomerulonefritis lupica
Inmunológicas anti DNAbc, antiSM, antifosfolipido
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95
Q

En polimiositis, la enzima q aumenta significativamente es?

A

Creatinfosfoquinasa

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96
Q

3 formas principales de osteomielitis cronica

A

Esclerosante de Garré
Osteoperiositis de Ollier
Absceso óseo de Brodie

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97
Q

Signos y síntomas de delirium tremens

A

Agitación psicomotriz, desorientación, alucinaciones, temblores

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98
Q

Adolescente con acné intenso, además de terapia tópica, q ATB de elección se usa?

A

Doxiciclina

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99
Q

Causa más frecuente de perforación esofágica

A

Instrumentación y/o endoscopia

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100
Q

La leptina se sintetiza en?

A

Tejido graso

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101
Q

Infección más frecuente en pacientes esplenectomizados es por?

A

E. Pneumoniae

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102
Q

Fiebre de malta

A

Conocida también como fiebre ondulante o brucelosis. Zoonosis, intracelular, transmisión oral, respiratorio o contacto. Sintomático en su forma crónica: lesión de cuerpos vertebrales, infiltrado neumonico, hepato-esplenomegalia. Tto Tetraciclina + estreptomicina por 21 días o rifam + CTM x 21 días .
Relación de Herxheimer: respuesta patogenia al tto de espiroquetas. exacerbación de síntomas, reacción tóxica por destrucción de bacterias. Controlado al regular dosis de medicamentos

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103
Q 
Fiebre tifoidea, es verdadero o falso
No afecta animales domésticos
Leucopenia y desviación izq
Hepato-esplenomegalia
Puede provocar enterorragia y perforación intestinal
Transmisión fecal-oral
A

Verdadero

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104
Q

Características q sugieren forma grave se malaria por P. Falciparum

A

Alt mental, dignos neurológicos y convulsiones

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105
Q

Tto de diarrea aguda por giardia

A

Metronidazol

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106
Q

Tipo más frecuente de endocarditis en adictos por vía intravenosa es:

A

Infección de la válvula tricúspide por staphylococcus aureus

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107
Q

Interpretación de prueba serologicas de hepatitis b

A 
Recuerda
AgHBs
AntiHBs
AntiHBc
AntiHBc-IgM
AgHBe
AntiHBe
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108
Q

La fiebre hemorrágica por virus del duende está asociada a:

A

Infección previa por otra cepa del mismo virus

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109
Q

Dieta recomendada para prevenir enfermedades cardiovasculares

A

Rico en Omega 3

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110
Q

Dieta recomendada para prevenir enfermedades cardiovasculares

A

Rico en Omega 3

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111
Q

Tto de elección de neumonía por micoplasma

A

Eritromicina

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112
Q

Criterios dx de SDRA

A 
Presentación aguda
Infiltrado pulmonar bilateral
PaO2/FiO2<=200 (sin importar PEEP)
PAWP<=18mmHg
Condición asociada identificable
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113
Q

Criterios dx de SDRA

A 
Presentación aguda
Infiltrado pulmonar bilateral
PaO2/FiO2<=200 (sin importar PEEP)
PAWP<=18mmHg
Condición asociada identificable
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114
Q

La presencia de convulsiones generalizadas en la abstinencia alcohólica ocurre en tiempo?

A

2 primeros días

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115
Q

Funciones de las células de sertoli

A 
Barrera hematotesticular
Fagocitosis (espermiacion) y pinocitosis
Sostén de cel germinales
Produce inhibina
Aromatizan la testosterona
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116
Q

Musculo orbiculsr mayor está internado por

A

N. Patético

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117
Q

Localización más frecuente de aneurismas

A

85% circulación anterior
40% comunicante anterior
40% art carótida interna
20% art cerebral media

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118
Q

Que es la intolerancia glucidica o tolerancia a la glucosa alterada

A

Glicemia entre 140-199 tras sobrecarga oral de glucosa

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119
Q

Tto correcto de hipotiroidismo con afección sistémica

A

Corticoides y luego adicionar hormona tiroidea

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120
Q

Se produce enfermedad de adisson por destrucción de la glándula en la tuberculosis?

A

Verdadero

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121
Q

La prolactina es una hormona polipeptidica?

A

Verdadero

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122
Q

Signos semiologicos de hipocalcemia

A

Chvostek o weiss: percucion en parte anterior de oído, seguida de Retraccion de comisura labial
Trousseau: al aumentar la presión con el esfingomanometro en el brazo, produce contracción de la mano

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123
Q

En la pancreatitis aguda la alimentación oral se inicia cuando

A

Ha desaparecido el dolor abdominal

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124
Q

Criterios clínicos de actividad de colitis ulcerativa

A

Número de deposiciones agregadas durante el día
Sangre en heces
Urgencia defecatoria o dolor cólico
Fiebre

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125
Q

Tumor maligno más frecuente en hígado es

A

Metastasico

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126
Q

Lesión histológica característica de la GN rápidamente progresiva

A

Proliferación epitelial extracapilar

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127
Q

Antiarritmico usado en FB cuando no existe respuesta a cardioversion eléctrica

A

Amiodarona

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128
Q

Tto de elección de granulomatosis de Wegener

A

Ciclofosfamida

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129
Q

Los nódulos de heberden

A

Característico de la osteoartrosis en articulación interfalangica distal

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130
Q

Antídoto de intoxicación por fenotiazidicos

A

Biperideno

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131
Q

Característica principal de anorexia nerviosa

A

Actividad física exagerada

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132
Q

Agente causal más frecuente de faringitis

A

St grupo A (pyogenes)

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133
Q

Panencefalitis esclerosante subaguda de dawson

A

Transtorno cerebral progresivo, debilitante y mortal. Relacionado con la infección de sarampión. Desarrollada años luego de la infección

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134
Q

La diarrea del viajero es producida por

A

E. Coli enterotoxigenica

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135
Q

Nucleo del cerebelo q regula la presión arterial

A

Fastigio

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136
Q

Los centros de osifocacion secundarios aparecen? (Edad)

A

Primeros años de vida

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137
Q

Compartimento del cuerpo q tiene más sodio?

A

Hueso

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138
Q

Vitamina asociada a manchas de bitot

A

Vitamina A

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139
Q

En qué porción del colon se absorbe mayormente el agua

A

Porción ascendente

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140
Q

El jugo gastrico convierte la comida en…… Y el jugo pancreático en …….

A

Quimo

Quilo

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141
Q

Tto infección gonococica no complicada

A

Azitromicina 1gr VO STAT

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142
Q

Prueba de oro dx de leishmaniasis cutánea andina

A

Amastigotos en frotis

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143
Q

Producen diarrea aguda no inflamatoria

A

Clostridium perfringes
Vibrio cholerae
Estafilococo aureus
Cryptosporidium

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144
Q

Sd de Waterhouse friderichsen

A

Insuficiencia de glándulas suprarrenales, necrosis debido a sangrado (hipoperfusion) o por coágulos producido por enfermedad meningococica severa. Lo que disminuye la producción de aldosterona y cortisol, y posteriormente produciendo junto a la sepsis un shock

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145
Q

Persona mordida por perro del cual no se sabe si está vacunado contra la rabia. El animales debe ser observado por un periodo de?

A

10 días

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146
Q

Hipótesis q explica el desarrollo de IMA

A

Ruptura de placa ateromatosa y trombosis un situ

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147
Q

Tto de taquicardia supraventricular qrs estrecho regular

A

Adenosina 6-12mg i.v. en bolo
Contraindicado en asma
Otros:
Maniobra vagal, cont. En acv previo, soplo carotídeo
Verapamilo 5-15mg i.v., cont en disfunción ventricular
Diltiazem 0.25mg/kg, cont disfunción ventricular
Betaboqueadores: propanolol 0.15mg/kg o metropolol 5-15mg, cont en asma

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148
Q

Clasificación de taquicardias supraventriculares

A

QRS ancho:
Irregular: FA con bloqueo de rama o preexcitada
Regular: TPSV, WPW
QRS estrecho:
Irregular: FA, flutter y TA con bloqueo variable
Regular: reentrada nodal, vía accesoria, taquicardia aurícular, flutter con bloqueo fijo

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149
Q

Tipo de shock mas frecuente q causa muerte en las 1ras 72hrs en un gran quemado

A

Hipovolemico

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150
Q 
Que antihipertensivos no se da en estás patologías: 
Enf hepática 
Enf vascular periférica
Embarazo
Insuficiencia renal
Enf renovascular 
Gota
A 
Enf hepática: labetalol, metildopa
Enf vascular periférica: beta bloq
Embarazo: IECA ARA II
Insuf renal: ahorradores de K
Enf renovascular: IECA, bloq angiotensina I
Gota: diuréticos
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151
Q

Tto de intoxicación aguda con digoxina

A

Atropina + isoproterenol
Marcapaso provisional
Anticuerpos antidigoxina

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152
Q

Neumonia q con mayor frecuencia se complica con empiema

A

Por estafilococo

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153
Q

La hipertrofia ganglionar cervical, con ganglios duros e indoloros, adheridos entre si, que luego se reblandecen y fistulizan, corresponde a:

A

TBC

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154
Q

Criterio cardinal de bulimia nerviosa

A

Atracones

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155
Q

Broncodilatadores de acción corta y prolongada

A

Corta: salbutamol, terbutalina, fenoterol
Prolongada: salmeterol, formoterol

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156
Q

Dosis de fenoterol para nebulización

A

1gota/5kg. Max 2.5mg o 10 gotas

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157
Q

Criterios de light

A

Exudado: LDH p/s >0.6, prot p/s> 0.5, LDH en liq pleural > 2/3 del límite superior del VN serico

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158
Q

Principal causa de mesotelioma

A

Exposición a asbesto

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159
Q

Patogenia asociados a sd de guillan barre

A

Campilobacter jejuni

CMV

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160
Q

Germen frecuentemente asociado a neumonía por aspiración

A

Anaerobios

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161
Q

En el dx de infarto cerebral, q estudios debe incluir obligatoriamente?

A

EKG, rx de tórax
Aga y e, función renal, glucosa, hemograma h coagulación
Doppler de troncos supraaorticos
TC o RMN cerebral

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162
Q 
Tto de epilepsia:
E. Generalizadas idiopáticas
E. Parciales, incluyendo 2riamente generalizadas
E. Mioclónicas
C. Ausencia
A

E. Generalizadas idiopáticas: ac. Valproico
E. Parciales, incluyendo 2riamente generalizadas: carbamazepina
E. Mioclónicas: ac. Valproico
C. Ausencia: ac. Valproico, etosuximida

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163
Q

En la enf de Parkinson el daño neuronal de la sustancia negra está a nivel de?

A

Mesencefalo

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164
Q

Diferencias entre ca de colon derecho vs izquierdo y recto

A

Derecho: mujeres, hemorragia oculta, anemia, tumor abdominal
Izq: varón, alt ritmo evacuatorio, rectorragia, obstrucción aguda
Recto: proctorragia, tenemos, tumor palpable, diarrea mucosanguinolenta

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165
Q

Se presenta el sd de intestino corto cuando:

A

Se reseca más del 70%

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166
Q

Exámenes a solicitar para dx de portador asintomático de salmonelosis

A

Coprocultivo

Urocultivo

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167
Q

Exámenes a solicitar para dx certero de fiebre tifoidea

A

Hemocultivo

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168
Q

En fiebre tifoidea la prueba de laboratorio con mayor porcentaje de positividad es

A

Mielocultivo

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169
Q

La perforación intestinal tifica ocurre a las …….. Y en la porción…….

A

2da a 3ra sem de enfermedad

Ileon terminal

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170
Q

Complicación más grave de fiebre tifoidea

A

Perforación

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171
Q

Tto de portador asintomático de fiebre tifoidea

A

Cipro 500 c/12 x 10d

Embarazo: amoxi 1g c/4-6h x 14d

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172
Q

Cuál de los componentes del bacteroides fragilis induce formación de absceso

A

Capsula

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173
Q

En caso de lesión hemisférica: los ojos miran al lado ……, Y en caso de lesión de la protuberancia, los ojos miran al lado ……

A

Sano

Enfermo (paretico)

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174
Q

Los hematomas subdurales se relacionan a daño de?

A

Combinación de ruptura de venas puente, venas corticales y laceracion de corteza cerebral

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175
Q

Enf infecciosa q se caracteriza por hiperplasia y ulceracion de las placas de Peyer y microscópicamente se observan macrofagos cargados de bacterias y eritrocitos

A

Salmonelosis

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176
Q

El foco parenquimatoso del complejo de Ghon se localiza usualmente en

A

Lóbulos medio e inferior

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177
Q

Enf autoinmune caracterizado por rash y debilidad muscular

A

Dermatomiositis

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178
Q

Hipofisis y secreción o liberación

A

Adenohipofisis: GH, TSH, ACTH, FH, LH, PRL
Neurohipofisis: OT, ADH
Hipofisis media: MSH

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179
Q

Componente más importante para el dx de sd metabólico

A

Resistencia a la insulina

180
Q

Respecto a la enf de graves basedow
Frec en varones es 10 veces menor a mujeres
La dermopatia es una manifestación extratiroidea de esta enf y está mediada por la activación inmunológica de fibroblastos
El tto con yodo radioactivo puede empeorar la enf ocular
Las tasas máximas de remisión se alcanzan a los 18-28 meses de tto con antitiroideos

A

Todas verdaderas

181
Q

Causa más frec de hipercalcemia

A

Hiperparatiroidismo primario

182
Q

Marcador bioquímico para diferenciar pancreatitis grave de leve

A

PCR

183
Q

El se de peutz jeghers se caracteriza por?

A

Pólipos hamartomatosos,

184
Q

Tto de elección en ascitis en pacientes cirroticos

A

Espirinolactona

185
Q

Paciente con disminución de Hb con hemoglobinuria luego de comer habas, sospecha de?

A

Crisis hemolitica probablemente enzimática

186
Q

El ectima gangrenoso es causado por:

A

Pseudomona aureginosa

187
Q

Farmaco utilizado para tratar queratomicosis

A

Natamicina

188
Q

Pupila tónica de adie

A

Daño neural ganglionar ciliar, vía parasimpática
Hipersensibilidad por denervacion
Pupila en semimidriasis o midriasis, con poco o nada de reflejo fotomotor

189
Q

Pupilas de argil robertson

A

Trant pupilar por daño de la vía eferente parasimpática del III par
Pupilas mioticas bilateral, sin reflejo fotomotor, con reflejo de acomodación rápida

190
Q

Pupilas de marcus gunn

A 
Reflejo paradójico fotomotor, presente en:
Ojos ciegos
Ojos con atrofia óptica
Neuritis retrobulbar
Papilitis
191
Q

Cuánto tiempo se trata la cistitis

A

3dias

192
Q

Causa más frecuente de disfunción del sentido del gusto

A

Medicamentos

193
Q

La fimosis de un lactante se puede tratar de un proceso fisiológico durante los ….. Primeros años de vida

A

2

194
Q 
Cuál de los siguientes virus no es oncogenico
VHC
V. Epstein Barr
VIH
HTLV1
PVH16
A

VIH

195
Q

Marcador serologico más útil en el dx de pancreatitis autoinmune tipo 1

A

Nivel de Ig4

196
Q

Signo de Hutchinson

A

Orienta a herpes Zoster oftalmico, afectando al nervio trigémino rama v1, nasociliar

197
Q

Factores adversos de mal pronóstico de HTA

A 
Raza negra
Joven
Masculino
Presión diastolica persistente >115
Tabaquismo
Diabetes mellitus
Hipercolesterolemia 
Obesidad
Consumo excesivo de alcohol
198
Q

Causa de polidipsia en el diabético es de ido a:

A

Aumento de osmolaridad plasmática

199
Q

Microorganismo más frecuentemente aislado en artritis no gonococica

A

Estafilococus aureus

200
Q

Gram: listeria monocytogenes vs meningococo

A

Listeriosis: cocobacilo gram positivo intra y extra celular
Meningococo: diplococos g neg intra y extra celular

201
Q

Agente etiológico de colitis pseudomembrabosa, factor de riesgo, toxina relacionada con la severidad, tto elección de cuadro agudo, 2da opción por no resp a tto, recidiva

A

Clostridium difficile, gram +, anaerobio
Clindamicina, penicilina, cefalosporinas, quinolonas?
Toxina A: disrupción de tigh-junctions
Toxina B: infiltra atravesó de lesiones producidas por toxina A, mayor potencia
Toxina binaria: parece potenciar a las 2 toxinas
1ra elección: Metronidazol 500 c/6h 10-14d, niños: 35-50mg/kg/d c8h 10-14d
2da elección: Vancomicina 125mg c/6h 10-14d, niños: 15-35mg/mg/kg/d c/8h 10-14d
Recidiva: mismos síntomas 1ros 60d del dx inicial (10-20%)

202
Q

La cisticercosis en humanos se adquiere mediante?

A

Ingestión de huevos de tenia solium

203
Q

Giardia lamdia habita en?

A

Duodeno y yeyuno proximal

204
Q

Tto de elección para estrongyloidiasis

A

Ivermectina

205
Q

En caso de meningoencefalitis bacteriana con tto efectivo, el LCR se esterilizara en un 90% en ….. Hrs

A

24-36hrs

206
Q

Principal examen auxiliar en el dx de enfermedades micoticas

A

Exámen directo con hidróxido de potasio

207
Q

Por qué no juntar betaboqueadores con calcioantagonistas no dihidropiridinicos?

A

Beta bloq cardio depresor

Calcioantagonistas no dihidropiridinicos cardio depresor

208
Q

Ritmos no desfinrilables

A

Asistolia

Actividad eléctrica sin pulso

209
Q

Ondas pulso venoso

A

a: contracción Auricular derecha
c: Cierre valv triCuspide
x: relajación auricular derecha
v: contracción Ventricular
y: vaciado auricular derecha

210
Q

Definición de resistencia a antituberculosos: MDR, XDR.

A

MDR: HR
XDR: HR, 1 fluoroquinolona (cipro, levo, oxo), 1 inyectable de 2da línea (kanamicina, capreomicina, amikacina)¢£

211
Q

Tríada de TBC osteoarticular

A

Dolor, impotencia funcional, contractura muscular

212
Q

Paciente con sinusitis, presenta fiebre, confusión , parálisis de músculos oculares y proptosis de ojo. Probable dx?

A

Trombosis de seno cavernoso

213
Q

La carbazepina se relaciona con anemia aplasica y leucopenia?

A

Verdadero

214
Q

Cuál suele ser el contenido de las hernias crurales?

A

Grasa y ganglio de Cloquet

215
Q

Causa más frecuente de volvulo gástrico?

A

Hernia de hiato paraesofagica

216
Q

Cuando se dice q es un cáncer gastrico precoz?

A

Cuando esta confinado a la mucosa y submucosa

217
Q

Imagen radiológica de esófago en sacacorchos

A

Espasmo esofagico difuso

218
Q

La hematopoyesis en el embrión se realiza por 1ra vez en?

A

Saco vitelino

219
Q

Las necesidades de insulina en paciente diabético disminuyen con?

A

Ejercicio

220
Q

Causa importante para suspensión de metimazol

A

Signos de agranulocitosis: fiebre, odinofagia

221
Q

Encargado de inhibir la secreción de prolactina

A

Dopamina

222
Q

Para el estadiaje de cancer gastrico el examen auxiliar más útil es?

A

TAC abdominal

223
Q

Sd de bartter

A

Disfunción de cotransportaador Na+/K+/2Cl-

Absorción*

224
Q

Se define como insuficiencia renal aguda a la disminución aguda de la función renal cuya consecuencia es una alteración hídrica?

A

Verdadero

225
Q

Causa de osteodistrofia en la insuficiencia renal crónica es

A

Disminución de síntesis renal de calcitriol

226
Q

Definición de oliguria, anuria

A

Oliguria: <400ml/d
Anuria:<100ml/d

227
Q

Valor normal de volúmen corpuscular medio y Hb corpuscular media

A

VCM: 80-98
HCM: 27-32

228
Q

Tto de elección en artritis reumatoide

A

Metrotexate

229
Q

La tiña de cuero cabelludo es producido por?

A

Microsporum cannis

230
Q

El ectima estreptococico se sospecha cuando hay una o más … Ubicadas principalmente en …..

A

Úlceras induradas

MMII

231
Q

Tipo de lesión q caracteriza al prurigo infantil

A

Papilas pruriginosas en MMII

232
Q

Via de diseminación más frecuente de ca de colon

A

Linfatica

233
Q

Espondilolistesis

A

Subluxación anterior de un cuerpo vertebral sobre otro

234
Q

Neoplasa más frecuente del riñón

A

Carcinoma de células claras

235
Q

En paciente mayor, la tríada de torres, pseudomona, diabetes es sospecha de?

A

Otitis externa maligna

236
Q

Parálisis de nervio facial central vs periférica

A

Central: se conserva musculatura frontal y orbital - puede levantar cejas y cerrar ojos. Comisura desviada. Desviación de la mirada hacia lado enfermo.

237
Q

Signo de bell

A

Desviación de la mirada hacia arriba cuando intenta el cierre ocular

238
Q

Inervacion de glandula sublingual y submaxilar
Inervacion de galndula parótida
Y conductos excretores

A

Facial. SubMan Warton

V3. Paro stenon

239
Q

Tumor coroideo más frecuente

A

Melanoma de la coroides

240
Q

Senos paranasales presentes y ausentes al nacimiento

A

Presentes: maxilar, etmoidal
Ausentes: frontal, esfenoidal

241
Q

ATB antipseudomonas

A 
Penicilinas: Pipe/tazo, tocar/clav
Cefalosporinas: ceftazidima, cefepima
Monobactamos: aztreonam
Fluoroquinolonas: cipro, levo
Carbapenems: mero, dori
Colistina
Aminoglucósidos: amika, genta
242
Q

Úlceras dura vs blanda

A

Blanda: chancroide, incubación 3-7dias, única, dolorosa, base no imdurada, fondo supurativo
Dura: sifilitico, incub 21d, única, indolora, base indurada, fondo exudativo

243
Q 
Sobre pithirus pubis:
Ingesta vello público y otras regiones pilosas 
Se transmite por relaciones sexuales 
Produce eritema y prurigo intenso
Responsable de la pediculosis pubiana
A

Verdaderas

244
Q

Fiebre terciana y cuartana

Etiologías

A

Terciana: p. vivax, p. ovale, p. falciparum
Cuartana: p. malarie

245
Q

La endocarditis tardía se debe principalmente a

A

St viridans

246
Q

Agente etiológico de colitis pseudomembrabosa y causa, tto

A

Clostridium difficile
ATB (clindamicina, penicilinas, cefalosporinas)
Metro, vanco

247
Q

Tto de elección para encefalitis herpética

A

Aciclovir

248
Q

Q tipo de virus es el de parotiditis

A

Paramixovirus

249
Q

La zidovudina es un farmaco caracterizado por ser eficaz en pacientes con Linfocitos CD4<500cel/mm3?

A

Verdadero

250
Q

Causa más frecuente de muerte en pacientes con insuficiencia cardíaca

A

Muerte súbita por arritmias ventriculares

251
Q

Todos los tipos de shock, en la parte final tienen en común

A

Falla de bomba cardíaca

252
Q

Lesión y necrosis subepicardico subendocardico

A

Lesión: 1/×
Necrosis: Subendocardico: supradesnivel
Subepicardico: infradesnivel

253
Q

Características de:
Isoniacida
Pirazinamida
Rifampicina

A

H: extracel, reproduc rápida, pH alcalino
Z: intracel, Reproduc lenta, pH ácido
R: caseum, reprod esporádica

254
Q

Efecto adverso de Etambutol

A

Neuritis óptica

255
Q

Causa más frecuente de trasudado pleural

A

Insuficiencia Ventricular izquierda

256
Q

Forma más frecuente de sd adrenogenital congénito

A

Déficit de 21 hidroxilasa

257
Q

Tumoración intracraneal más frecuente

A

Astrocitomas

258
Q

Causa más frecuente de parkinsonismo secundario

A

Farmaco inducido

259
Q

La duloxetina es útil para tratar el dolor en la neuropatía diabética periférica?

A

Verdadera

260
Q

La glibenclamida es una sulfonilureas de 2da generación?

A

Verdadero

261
Q

Que clase de tiroiditis favorece el desarrollo de un linfoma

A

Tiroiditis de Hashimoto

262
Q

Signo más sugerente de hipotiroidismo primario

A

Reflejo osteotendinoso lentificado

263
Q

La causa más frecuente de hoperprolactinemia es la?

A

Medicamentosa

264
Q

Seguimiento de quiste pancreático post pancreatitis

A

Seguimiento con ecografías seriadas

265
Q

Examen ideal por imagen para evaluar pronóstico de pancreatitis aguda

A

TAC dinámica con contraste

266
Q

Para confirmar el diagnóstico de tumor carcinoide se debe solicitar dosaje en orina de?

A

5 - hidróxiindolacetico

267
Q

Método más específico para demostrar la presencia de helicobacter pylori

A

Endoscopia y biopsia

268
Q

Marcador precoz de disminución de función hepática

A

Prolongación del tiempo de protrombina

269
Q

Indicaciones de diálisis

A

A: Acidosis grave <7.2
E: alt Electrolítico (hiper K grave) >6.5
I: Intoxicaciones
O: sObrecarga de vol (anasarca, insuf cardíaca, HTA severa)
U: Uremia (pericarditis, encefalopatía, sangrado)

270
Q

Principal causa de muerte en pacientes con insuficiencia renal crónica sometidos a diálisis

A

Enfermedad cardiovascular

271
Q

Características del síndrome de klinefelter

A 
Genotipo 47XXY
Fenotipo masculino 
Talla alta 
Ginecomastia
Testes pequeños 
Fragilidad osea 
Cromatina sexual
Azoospermia 
Principal causa congénita de hipogonadismo primario 
Riesgo relativo de 200 veces más de ca de mamá en hombres
272
Q

Criterios de severidad de depresión

A

Ideación suicida
Síntomas somáticos importantes
Síntomas psicóticos (alucinaciones, delirios, retardo psicomotor o estupor grave)

273
Q

Se puede usar tiazídicos en tazas de filtrado glomerular menor de 40?

A

No se debe
Aumenta los efectos adversos notablemente
“No hay tías menores de 40”

274
Q

Virus de epstein-barr se asocia con las neoplasias?

A

Enfermedad de hodgkin
Linfoma de burkitt
Linfoepitelioma
Linfoma post transplante

275
Q

La parálisis cerebral se caracteriza por?

A

Un daño al sistema nervioso qué ocurre antes de que haya alcanzado su madurez
Produce invalidez motora
Frecuentemente coexisten de efectos emocionales intelectuales o sensoriales

276
Q

Por qué se produce el autodigestion del pancreas en una pancreatitis

A

Por aumento del trips inogeno en relación al inhibidor de la tripsina

277
Q

Agentes causales más comunes de tinea capitis

A

Trichophyton y microsporum

278
Q

Localización neuroanatomica más frecuente de hemorragia cerebral por hipertensión arterial

A

Putamen

279
Q

Criterios qsofa

A

Glasgow <13
FR >22
PAS <100

280
Q

La malaria, hepatitis viral tipo b, leishmaniosis, fiebre amarilla son endémicas en la selva peruana?

A

Verdadero

281
Q

Diagnóstico de certeza de fiebre tifoidea

A

Hemocultivo

282
Q

Método de elección para diagnóstico de paludismo

A

Examen microscópico de muestras de sangre

283
Q

A qué parásito está relacionado el prolapso rectal

A

Trichuris trichiura

284
Q

La giardiasis produce un síndrome pseudoulceroso?

A

Verdadero

285
Q

Prueba para diagnóstico de neurosífilis

A

VRDL en LCR

286
Q

Hepatitis se transmite únicamente de manera fecal oral

A

Hepatitis a

287
Q

Tipos de herpes y afección

A

Herpes simple tipo 1: gingivoestomatitis herpética, herpes oral, panadizo herpetico
Herpes simple tipo 2: herpes genital
Herpes tipo 3 varicela zoster: varicela, herpes zóster
Herpes tipo 4 epstein barr: mononucleosis, linfoma de burkitt, leucoplasia vellosa, carcinoma
Herpes tipo 5 citomegalovirus: síndrome torch
Herpes tipo 6: roseola infantum
Herpes tipo 7: parecido al herpes tipo 6
Herpes tipo 8 sarcoma de kaposi

  • 1 2 y 3 latente en neuronas
  • *4 6 7 y 8 latente en tejido linfoide
  • **5 latente en glándulas y riñones
288
Q

Definicion de infeccion intrahospitalaria

A

Pacientes hospitalizados después de 48 h de ingresados

289
Q

Período de incubación del dengue en el ser humano

A

De 4 a 10 días

290
Q

Intervención q ha demostrado ser capaz de reducir significativamente la mortalidad de IAM

A

Fibrinolisis intravenosa en las seis primeras horas

291
Q

Estado fisiopatológico donde el corazón es incapaz de bombear la sangre a la tasa que los tejidos requieren, a menos que lo haga a expensas de elevar los volúmenes y presiones de llenado

A

Insuficiencia cardíaca

292
Q

Dosis de isoniazida en tratamiento de tuberculosis

A

Adultos 5 mg/kg de peso
Niños 10 mg/kg de peso
Dosis máxima 300 mg

293
Q

Primera causa del síndrome de distrés respiratorio del adulto

A

Sepsis

294
Q

Zonas de irrigación cerebral

A. Cerebral anterior, media y posterior

A

Recuerda

295
Q

Fármaco antiepiléptico con efectos adversos de hirsutismo e hiperplasia gingival

A

Fenitoína

296
Q

Criterio de sokolov en EKG

A

A en V1 o V2 + R en V5 o V6 > 35

297
Q

En el EKG el intervalo Q - T Registra?

A

Despolarizacion y repolarizacion Ventricular

298
Q

Tratamiento que actúa más rápido en la hiperpotasemia severa

A

Gluconato de calcio

299
Q

Dónde se encuentran las celulas de kulchitsky

A

Epitelio de la mucosa de tráquea y bronquios

300
Q

Minerva músculo de martillo

A

V par

301
Q

Pisos de la coclea

A

Rampa vestibular
Conducto coclear
Rampa timpánica

302
Q

Primera neurona de la vía auditiva

A

Ganglio espiral

303
Q

La inhibición de la anidrasa carbónica en los tubulos renales dará lugar a?

A

Una disminución de bicarbonato en el plasma

304
Q

Receptor blanco de los anticuerpos de miastenia gravis

A

Receptores nicotinicos NM

305
Q

Efecto colateral más temido de las biguanidas

A

Ácidosis láctica

306
Q

Tiroiditis de evolución crónica y autoinmune

A

Tiroiditis de Hashimoto

307
Q

Sitio de afección más frecuente de enteritos tuberculosa

A

Región ileocecal

308
Q

La enfermedad celíaca produce ….. De las vellosidades e ….. De las criptas

A

Atrofia de vellosidades e hiperplasia de criptas

309
Q

Esquema de tto de H. Pylori

A

Esquema triple: Omeprazol-Claritromicina-Amoxicilina
Esquema cuádruple:
MEtronidszol-CLAritromicina-Bismuto-Omeprazol

310
Q

Causa más frecuente de insuficiencia renal aguda

A

Isquemia tubular aguda post isquemia

311
Q

Reacción adversa más frecuente de la Heparina

A

Trombocitopenia

312
Q

Principal causa de morbi mortalidad en pacientes con mieloma multiple

A

Infecciones bacterianas

313
Q

Afección extraarticular más frecuente de Espondilitis anquilopoyetica

A

Uveítis anterior

314
Q

Farmaco q se usa por vía intravesical para el tto de Ca de vejiga

A

BCG

315
Q

Dónde se produce la hormona que antagonista a la prolactina

A

Dopamina-hipotalamo

316
Q

En qué compartimento se encuentra la mayor concentración de sodio del organismo

A

Intersticial

317
Q

Niño de 3 a, que porcentaje de agua corporal presenta?

A

65%

318
Q

Localización extrapulmonar más frecuente de Paragonimus

A

Cerebro

319
Q

Tratamiento de paragonimiasis

A

Prazicuantel 25mg/kg c/8h x 3 días

320
Q

La base de dx histológico de la enfermedad de Alzheimer es?

A

Atrofia cortical y ovillos neurofibrilares

321
Q

El plexo cardíaco tiene su origen en?

A

Ramas cervicales del nervio vago y tronco simpático

322
Q

A epidermidis es agente causal preponderante de las siguientes infecciones?
Infeccion de prótesis articulares
Peritonitis asociada a diálisis peritoneal
Endocarditis de válvulas protresicas
Bacteremia relacionada a cateteres intravasculares

A

Todos verdadero

323
Q

Agente etiológico u tto de enf por arañazo de gato

A

Batonella henselae

Azitromicina 500 1er día y 250 del 2 al 5to día

324
Q

Tratamiento definitivo de quiste pulmonar hidatidico

A

Quistectomia

324
Q

Tratamiento definitivo de quiste pulmonar hidatidico

A

Quistectomia

325
Q

Paciente con signo de loefer.ex de heces huevos con capa externa mamalonada

A

Ascaris lumbricoides

326
Q

Examen de laboratorio más útil para evaluar compromiso hepático en hepatitis viral aguda

A

Tiempo de protrombina

327
Q

El VEB está asociado al linfoma tipo burkitt y carcinoma nasofaríngeo?

A

Verdadero

328
Q

Asociación medicamentosa más recomendable para un paciente con fibrilacion auricular cronica

A

Digital y dicumarinicos

329
Q

Clasificación de Keith wagener para retinopatia hipertensiva

A

I: esclerosis arteriolar, arteriolar en hilo de cobre
II: constriccion focal o difusa , cruces arterio venosos, hemorragias puntiformes, trombosis venosas
III: edema retiniano y estrella macular, hemorragias retinianas, exudado algodonoso,
IV: lesiones anteriores más edema de papila, alteración grave SNC, riñón y otros órganos

330
Q

Clasificación del shock basado en la fisiopatología

A

Hipovolemico, distributivo, obstructivo, cardiogenico

331
Q

La auscultación de insuficiencia mitral acompañado de 3er ruido, generalmente indica que?

A

La insuficiencia mitral es importante

332
Q

RAMS de los principales antituberculosos

A

H: polineuritis
R: hepatitis
Z: hiperuricemia
E: neuritis óptica

333
Q

Mujer en esquema 1 anti TBC, es dx de embarazo. Actitud con el tto

A

Continuar tto en hospital

334
Q

Rifampicina disminuye la eficacia de los anticonceptivos?

A

Verdadero

335
Q

TBC y lactancia

A

No contraindica la lactancia, evitar inyectables de 1ra y 2da línea en el 1er trimestre
En TBC mdr y xdr lactancia materna indirecta

336
Q

Factor de riesgo más común de infartos cerebrales isquémicos

A

HTA

337
Q

Causa más frecuente de absceso hepático piogeno

A

Infeccion biliar ascendente

338
Q

La fistula biliodigestiva más frecuente es?

A

Colecisto duodenal

339
Q

La obesidad, tto con anovulatorios, anemia hemolitica, embarazo son factores favorecedores de formación de cálculos?

A

Verdadero

340
Q

ATB q actúan sobre 30s y 50s.
Sint de ácidos nucleicos
Sint metab de ac fólico
Sint memb plasmática

A

30s: Tetraciclina, aminoglucósidos, espectinomicina
50s: Macrolidos, clindamicina, cloranfenicol, linezolid
Sint de ac nucleicos: fluoroquinolonas (ADN), rifampicina (ARN)
Sint ac fólico: sulfonamidas, diaminopirimidas
Sint memb plasmática: Polimixinas

341
Q

Cantidad de sodio q lleva una solución salina fisiológica normal

A

154 meq/l

342
Q

Q porcentaje de energía total se usa en reposo.

A

60%

343
Q

Costillas q se unen directamente con el esternón

A

6 y 7

344
Q

Efecto de la lesión de los núcleos del hipotálamo

A 
ANTERIOR: Hipertermia
POSTERIOR: Hipotermia
LATERAL: afagia
VENTROMEDIAL: hiperfagia
DORSOMEDIAL: hipofagia
345
Q

Para aumentar la eficacia y disminuir la aparición de resistencia de la dapsona en en tto de lepra lepromatosa, se asocia a?

A

Rifampicina

346
Q

Especie de clostridium capaz de producir una toxina causante de cuadro neurológico

A

Clostridium botulinum

347
Q

Farmaco útil para erradicar la fase hepática de los plasmodios

A

Primaquina

348
Q

Tratamiento de elección de ascaris lumbricoides, trichuris trichura, enterobius vermicularis, ancilistoma duodenale y strongyloides stercolaris.

A

ascaris lumbricoides, trichuris trichura, enterobius vermicularis y ancilistoma duodenale: Albendazol
strongyloides stercolaris: ivermectina

349
Q

Agente etiológico más frecuente de meningitis bacteriana del adulto

A

Neumococo

350
Q

Tratamiento de candida krusei

A

Anfotericina b

351
Q

Causa más frecuente de HTA secundaria

A

Renales

352
Q

Normalmente el intervalo QT corregido debe medir

A

Menos de 450

353
Q

La correlación entre ciclo circadiano y la presentación de crisis asmática ocurre en el horario?

A

De 4 a 6 am

354
Q

Que % entre la concentración de hto entre líquido pleural y la sangre plasmática indica hemotorax?

A

50%

355
Q

Significado y valor del índice I/T neutrofilos inmaduros/totales

A

> 0.2 sospecha de infección

>0.8 alto riesgo de muerte x sepsis

356
Q

Sitio de origen de carcinoma prostático

A

Zona periférica posterior

357
Q

Afasia de Broca y Wernicke

A

Lesión temporal Broca: habla telegráfica, tendencia a la repetición, mala sintaxis, mala gramática, estructura desordenada de las palabras, comprensión intacta.
AFASIA DE EXPRESIÓN-NO PUEDO HABLAR

Lesión parietal Wernicke?: habla fluido, poca repetición, buena sintaxis, buena gramática, palabras inapropiadas, mala comprensión
AFASIA DE COMPRENSIÓN-NO COMPRENDO

358
Q

Tipo de poliposis hamartomatosa que se asocia a cáncer de tiroides

A

Sd de cowden

359
Q

Tipo de poliposis hamartomatosa que se asocia a cáncer de tiroides

A

Sd de cowden

360
Q

Tríada clínica de glucagonoma

A

DIENTe
DIabetes
Eritema Necrolitico
Trombosis venosa profunda

361
Q

Localización más frecuente de absceso intraabdominales

A

Hepático

362
Q

Tumor extracolonico más frecuente del sd de Lynch tipo II

A

CA de endometrio

363
Q

Tríada de sd de zollinger ellison

A

MEN 1
Úlcera péptica
Gastrina >1000ng/dl

364
Q

Tríada de insulinoma (whipple)

A

Signos y síntomas de hipoglicemia
Hipoglucemia
Desaparición de síntomas por restitución

365
Q

Tto de tirotoxicosis

A

Anti tiroideos: 1rotiamazol 20mg c/6h
1hr después: –>lugol 5-8 gotas c/8h
Propanolol
Dexametasona o hidrocortisona

366
Q

Tto de coma mixedematoso

A

1ro Hidrocortisona
Hormonas tiroideas
Na<120solucion hipertonica y restricción hídrica
Tratar hipotermia

367
Q

Indicación de sonda de sengstaken elakemore

A

Várices esofágicas sangrantes

368
Q

Tumor maligno más frecuente de estómago

A

Adenocarcinoma

369
Q

Asociación de alteraciones metabólicas más características de la insuficiencia renal cronica en estadios avanzados

A

Hiperpotasemia
Hiperfosfatemia
Hipocalcemia
Acidosis metabólica

370
Q

Determinación del flujo plasmática renal efectivo se usa el aclaramiento renal de?

A

Paraaminohipurato

371
Q

Lesión medular de anemia aplasica

A

Hipoplasia medular y aumento de adipocitos

372
Q

Clasificación de vasculitis

A

Vasos grandes: arteritis de cel gigantes>50a, takayasu<50a- NO ANTICUERPOS
V medianos: pan (asociado a VHB), Kawasaki- COMPLEJOS INMUNOLÓGICOS
V pequeños: henoch schonlein IgA no granulomatosa- COMPLEJOS INMUNOLÓGICOS
Púrpura crioglobulemica escencial (Vasculitis crioglobulemica) IgM no granulomatosa (asociado a VHC)- COMPLEJOS INMUNOLÓGICOS
Angeitis leucocitoclastica cutánea (urticaria vasculitica)- COMPLEJOS INMUNOLÓGICOS
Pam- pANCA no granulomatosa
Glanulomatosis con poliangeitis (wegener)- cANCA granulomatosa (afecta vías resp sup)
Granulomatosis eosinofilica con poliangeitis (churg straus)- pANCA granulomatosa (asma, eosinofilia)

373
Q

Tto de elección de tinea capitis

A

Griseofulvina

374
Q

Lesiones de escabiosis

A

1er signo: papulas eritematosas de 1-2mm excoriadas, costrosas o desacamativas
Lesión clásica: túneles alargados
Lactantes: ampollas y pustulas

375
Q

Agente causal más frecuente de sialoadenitis

A

S aureus

376
Q

Antídoto para intoxicación de plomo magnesio niquel y zinc

A

EDTA (ac 2,3 dimercapto succinico)

377
Q

El sistema amortiguador fosfato amonio forma ?

A

Nuevo bicarbonato

378
Q

En pacientes enfisematosos hay un aumento de la capacidad pulmonar total?

A

Verdadero

379
Q

Infecciones secundarias q acompañan frecuentemente a la fiebre de la oroya

A

Salmonelosis, paludismo, TBC

380
Q

Parasitosis con eosinofilia de 40%

A

Faciolasis

381
Q

Rx o tem torácica con signo de halo menisco o contorno semilunar. Sugiere infección de?

A

Aspergillus fumigatus

382
Q

Tto de elección de angina de prinzmetal

A

Calcio antagonistas

383
Q

Principal arritmia que aparece con mayor frecuencia en la intoxicación digitalica

A

Extrasistolia Ventricular

384
Q

Pacientes hipertensos con HBP se recomienda el tto con?

A

Alfa bloqueantes

385
Q

Eliminación de digoxina

A

85% renal

10% biliar

386
Q

Tto de elección de absceso pulmonar

A

Antibioticoterapia

387
Q

Enfermedad ssosiads a patología de lambert eaton

A

Ca de pulmón (carcinoma microcitico)

388
Q

Hallazgo en LCR en el esclerosis múltiple

A

Bandas oligoclonales de IgG

389
Q

Diagnostico electrocardiografico de IAM se establece por?

A

Elevación sostenida del ST, seguida de inversión de onda T y onda Q

390
Q

Estudios de glicemia ayuno PTOG y HbA1c
VN
Pre diabetes
Diabetes Mellitus

A

Ayuno: VN: 70-99
PD: 100-125
DM: >=126 +una ocasión

PTOG: VN: <140
PD: 140-199
DM: >=200 +una ocasión

HbA1c: VN: <5.6
PD: 5.7-6.4
DM: >6.5

391
Q

Tto de erge grave

A

Fundoplicatura

392
Q

La enf de Wilson se caracteriza por

A

Presencia de anillo de kayser fleischer en la córnea

393
Q

Tto de hiponatremia en insuficiencia renal aguda oligurica

A

Restricción de agua libre

394
Q

En linfoma se puede presentar Esplenomegalia masiva

A

Verdadero

395
Q

Dx precoz de osteomielitis

A

Gammagrafia

396
Q

Principal efecto colateral del tto con vit A

A

Hipertrigliceridemia

397
Q

Volumen de orina en vejiga con la que ocurre la 1ra sensación miccional

A

150

398
Q

Estudio de ca de próstata

A

Clínico: ca —> petrea o nodular, crecimiento irregular borra surco medio, adherida.
Determinar PSA: >10 biopsia
4-10: realizar PSA libre/total <20% biopsia
>20% sugestivo HBP

399
Q

Alcoholismo es causa frecuente de hipoglucemia?

A

Verdadero

400
Q

Clasificación de diarreas por el tiempo

A

Aguda: <14d
Persistente: 14-30d
Crónica: >30d

401
Q

Causa más frecuente de dolor abdominal crónico

A

Causas funcionales

402
Q

Activación de via alternativa de la vía del complemento, comienza con la activación de ?
Clásica?

A

Alternativa: C3

Clásica: C1

403
Q

L prurigo marcado de la sarna es debido a?

A

Sensibilización alérgica al ácaro

404
Q

Criterios de duke

A

Mayores:
Hemocultivo + para bact compatibles E viridans, E bovis, S aureus, grupo HACEK
Evidencia de afección endocsrdica: ecocardiograma con absceso, vegetación, dehiscencia parcial de válvula protesica. Insuficiencia valvular nueva

Menores: 
Antecedente de cardiopatías, uso de drogas ev. 
Fiebre >38
Fenómenos vasculares
Fenómenos inmunológicos 
Hallazgos microbiológicos
405
Q

Cuadro inespecífico pseudo gripal, faringitis inespecífica, dolor a la palpación abdominal y muscular y debilidad. Recuperación completa en 2 o 3 días

A

Poliomielitis abortiva

406
Q

Localización más frecuente de TBC ganglionar

A

Cervical

407
Q

Tto complementario de TBC

A

Nutrición

408
Q

Causs más frec de hemoptisis en Perú

A

Bronquiectasia secuela de TBC

409
Q

Rituzol

A

Antagonista de glutamato, 1er farmaco aprobado para el tto de ELA

410
Q

Sobre la activación eléctrica del corazón

Repolarizacion y despolarizacion, endocardio epicardio

A

Despolarizacion va de endocardio a epicardio

Repolarizacion va de epicardio a endocardio

411
Q

Incompetencia cervical

A

Dilatación cervical durante el 2do trimestre.

Tto cerclaje cervical antes de las 24 sdg y longitud cervical <25mm. Técnica mc Donald

412
Q

Sd de cullen y gray turner

A

Cullen: equimosis periumbilical

Gray turner: flancos subcostales

413
Q

Causa más frecuente de hemorragia masiva en porción inferior de TGI

A

Diverticulosis

414
Q

Causa más frecuente de hemorragia masiva en porción inferior de TGI

A

Diverticulosis

415
Q

Criterios de diálisis

A

A: ácidosis refractaria a tto
Electrolitos: hiper K o hiper Ca refractaria al tto
Intoxicaciones: metanol, etilenglicol, litio, salicilatos
Overloard: sobrecarga de líquidos refractaria al tto
U: Uremia grave —-> encefalopatia, pericarditis, coagulopatia, edema pulmonar

416
Q

Neurotransmisor q se asocia a sueños REM (mov oculares rápidos)

A

Acetilcolina

417
Q

Sustancia relacionada con caquexia en el enfermero de cáncer

A

TNF alfa

418
Q

Sd de weil

A

Tríada presente en leptospirosis grave

Hemorragia
Ictericia
Nefropatía aguda

419
Q

Parasitos con se loeffler

A

NASA

Necator americanus
Ascaris lumbricoides +frec
Strongyloides stercolaris
Ancylostoma duodenale

Schistosoma mansoni

420
Q

Tto de neiseria meningitidis

A

Sensible a penicilina: penicilina G o Ampicilina

Res a p: ceftriaxona o cefotaxima

421
Q

IAM cara derivación y arteria comprometida

A

DII, aVF, DIII INFERIOR descendente posterior
V1, V2 SEPTAL 2/3 ant descendente ant 1/3 post desc posterior
V3, V4 ANTERIOR descendente anterior
V5, V6 LAT BAJA circunfleja
D1, aVL LAT ALTA circunfleja
V7, V8, V9 POSTERIOR (imagen en espejo: R altas con infradesnivel ST en V1 y V2) descendente posterior
V3R, V4R VENTRICULO DERECHO coronaria derecha

422
Q

Niño recuperado de cuadro reciente de fiebre reumática. Cuál medida de profilaxis se plantea

A

Penicilina benzatinica IM, 1,200 000 U mensualmente hasta los 18 años

423
Q

Tipo de acv en q se presenta más frecuentemente convulsiones

A

ACV hemorrágico

424
Q

Incidencia mundial de epilepsia

A

0.3-0.5%

425
Q

Manejo urgente de quemadura profunda circunferencial

A

Escarotomias longitudinales

426
Q

Condiciones precancerosas más relacionadas a ca gástrico u requiere vigilancia estricta

A

Gastritis crónica atrofica

Metaplasia intestinal

427
Q

Núcleo central más importante del cerebelo

A

Núcleo dentado

428
Q 
Evaluación de daño raíz nerviosa 
L3 
L4-L5
L5
S1
A 
Abolición de reflejos 
L3: rotuliano
L4-L5: isquisural
L5: tibial anterior
S1: aquileo
429
Q

Miotomas MMII

A 
L2: flexión de cadera 
L3: extensión de rodilla 
L4: dorsiflexion de pie 
L5: extensión 1er dedo (de talón)
S1: flexión de rodilla (de puntas) 
S2: flexión de pie
430
Q

Manifestación extraintestinal más frecuente de la colitis ulcerativa

A

Artropatia

431
Q

Dx de infeccion urinaria a partir de una muestra de chorro de orina

A

10 3 microorganismos por mm

432
Q

Germen oportunista no bacteriano q con más frec coloniza quemaduras

A

Candida

433
Q

La deficiencia de vit A puede producir metaplasia escamosa?

A

Verdadero

434
Q

Conducto de stenon drena a nivel de?

A

2do molar superior

435
Q

Tto d e colera

A

Tetraciclina

436
Q

Sífilis resistente a penicilina. Antídoto de elección

A

Teraciclina

437
Q

Mecanismo antireflujo natural del ureter

A

Drenaje uterovesical intramural

438
Q

Lesión benigna más frecuente en hígado

A

Hemangioma

439
Q

Tipo de carcinoma mamario más frecuente

A

Ductal infiltrante tipo clásico o convencional

440
Q

Creigerio cardinal de bulimia nerviosa

A

Atracones

441
Q

Esquizofrenia implica cambio patológicos a mi el de?

A

Lob frontal, temporal y gang basales

442
Q

Fenómenos de koebner

A 
Con Mr Koebner su PI-SO LE XA-VE a LI-MOn
PItiriasis rubra Pilaris 
SOriasis
LEishmaniasis cutáneas 
XAntomas
VErrugas
LInquen plano 
MOlusco contagioso
443
Q

Se considera falla del tto anti TBC a:

A

Cultivo de espero positivo >3m

Ex. Directo de esputo positivo >5m

444
Q

En IAM el alteplase se puede administrar hasta …..hrs

A

12 hrs

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