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Eggs Benedict gineco > Pedacito final 3 > Flashcards

Pedacito final 3 Flashcards

1
Q

5-La clasificación de la cardiopatía en el embarazo está basada en:

a) Valoracion radiográfica
b) Evaluación de los signos y síntomas
c) Aspectos electrocardiográficos
d) Todo es falso
e) Todo es cierto

A

b) Evaluación de los signos y síntomas

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2
Q

6-Según la clasificación de la New York Heart Ass. Las cardiopatías en el embarazo se clasifican en :

A

Sin limitaciones para la actividad física
Limitación leve a la actividad física
Notoria limitación de la actividad física
Alteración grave .incapacidad para efectuar cualquier actividad.

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3
Q

7-En pacientes con cardiopatías durante el embarazo se administra antibioterapia profiláctica:

a) Cuando se diagnostica el embarazo
b) Solo en casos complicados
c) Para la prevención de eventos mórbidos
d) Solamente en cardiopatía congénita

A

c) Para la prevención de eventos mórbidos

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4
Q

8-Cardiopatía de pronóstico malo, se contraindica el embarazo, con una tasa de mortalidad de hasta un 50%, no toleran la hipotensión, requieren tratamiento con vasodilatadores, O2 y diuréticos:

a) Estenosis mitral
b) Insuficiencia aortica
c) Tetralogía de fallot
d) Hipertensión pulmonar

A

d) Hipertensión pulmonar

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5
Q

9-Con relación a la hemorragia post parto, se define como:

a) La pérdida hemática después del parto de 450cc y 1500c luego de una cesárea
b) La pérdida hemática de 600cc luego dl un parto 1000cc después de un cesárea
c) La pérdida hemática de más 500cc luego de un parto y de más 1000cc después de una cesárea

A

c) La pérdida hemática de más 500cc luego de un parto y de más 1000cc después de una cesárea

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6
Q

10-Según la mnemotecnia de las 4 T, en la etiología de la hemorragia post parto a qué fenómenos se refiera?

A

El tejido se trauma y por eso la trombina entona

TEJIDO, TRAUMA, TROMBINA, TONO

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7
Q

11-Son factores que pueden contribuir a la inversión uterina, excepto:

a) Acretismo placentario
b) Tracción del Cordón umbilical después de la separación placentaria
c) Maniobra de kristeller
d) Tracción del Cordón antes de la separación placentaria

A

b) Tracción del Cordón umbilical después de la separación placentaria

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8
Q

12- La principal causa de hemorragia post parto es:

a) Desgarros cérvico vaginales
b) Retención de restos placentarios
c) Atonía uterina
d) Todas
e) Ninguna

A

atonia uterina

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9
Q

13- Paciente de 18años de edad, G1P0 que acude por dolor obstétrico a la emergencia. A la evaluación EG-39sem./fum AU-41cms, PC-3-4 B/10min. TV: cefálico, -3 de de Lee con 4cms de dilatación FCF130L/min. Es admitida en sala de pre parto, Le administran oxitócicos 12horas de admitida se le realiza cesárea por DCP con producto que pesó 9 libras Apgar 5/6. Una hora del post quirúrgico presenta hemorragia. Shock hipovolémico y fallece. ¿cuál sería su diagnóstico?

A

atonia uterinaº

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10
Q

14-En el manejo de la hemorragia post parto lo más importante es:

a) Transfundir sangre fresca
b) Canalizar con doble vía
c) Identificar la causa
d) Histerectomía

A

c) Identificar la causa

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11
Q
  1. Son medios diagnósticos para la presentación pélvica:
    a) Maniobras de leopold (Netter de G&O p.498)
    b) Altura uterina menor a la que corresponde a la edad gestacional
    c) Altura uterina mayor a la que corresponde por la edad gestacional (apuntes de Juan)
    d) Sonografia (Netter de G&O p.498) (Aunque pueda que sea solo ésta porque siempre se confirma el dx con una sonografía)
    e) Auscultacion de la FCF fetal y tacto vaginal (Netter de G&O p.498)
    f) A, b, c, y d son ciertas
    g) a, c y d son ciertas (Aquí faltaría la E)
A

g)a, c y d son ciertas (Aquí faltaría la E)

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12
Q

22- Paciente de 24 años de edad primigesta acude a su consulta prenatal con resultado de ultrasonido que reporta 28 semanas de gestación ,con un producto masculino en presentación pélvica, con flexión de cadera y rodillas , el tipo de presentación pélvica que posee es:

a) Pélvica franca
b) Pélvica completa
c) Pélvica incompleta
d) Ninguna

A

b) Pélvica completa

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13
Q

23-Durante el embarazo entre las 28-32 semanas el feto presenta una versión espontánea a cefálica cuando existen factores que dificultan dicha versión se generan las presentaciones pélvicas .seleccione la respuesta correcta:

a) Poli-hidramnios
b) Placenta previa
c) Sexo masculino del feto ESTA NO TIENE NADA QUE VER
d) Brevedad del Cordón
e) AyB son ciertas (BP p.82)
f) C y d son ciertas
g) Ninguna

A

e) AyB son ciertas (BP p.82)

a) Poli-hidramnios
b) Placenta previa

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14
Q
  • En el caso de nulípara con una intensa resistencia del perineo y del introito vaginal estaría indicada la aplicación de un fórceps
    a) Electiva
    b) Profiláctico (Según la ppt de Miladys)
    c) De Pipper
    d) de Tucker Mackaline
    e) No se debe aplicar fórceps
A

b) Profiláctico

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15
Q

2- De la clasificación del fórceps para la aplicación baja la cabeza fetal debe estar

a) A + 3 de De Lee
b) +5 de De Lee
c) + 3 de Hogh
d) Ningunas

A

a) A + 3 de De Lee

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16
Q

3- Mencione 3 complicaciones fetales de la aplicación del Fórceps

A

Lesion del nervio facial
Paralisis braquial
Cefalohematoma

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17
Q

4- En la primera etapa de la reacción compensatoria del sufrimiento fetal la acidosis y la hipoxia van a producir estimulación del tono

a) Vagal (despues)
b) Simpático
c) Ambos
d) Ninguno

A

b) Simpático

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18
Q

5- Se produce por aporte insuficiente y de manera prolongada de las sustancias necesarias para su desarrollo.

a) Sufrimiento fetal agudo
b) Sufrimiento fetal crónico
c) Ambos

A

sf cronico

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19
Q

6- En la fisiopatología del sufrimiento fetal el problema inicia con:

a) Se altera la relación lactato piruvato
b) Cae el PH sanguíneo fetal
c) Disminuye el intercambio feto materno
d) Se produce hipoxia
e) Todo es cierto

A

c) Disminuye el intercambio feto materno

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20
Q

7- De las Causas predisponentes a producir sufrimiento fetal, mencione 3 Maternas:

A

Adolescencia
Multiparidad
Edad materna avanzada

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21
Q

8- En la fisiopatología de la Diabetes gestacional la resistencia periférica a la insulina se produce mayormente a nivel

a) Placentario
b) Muscular
c) Cerebral
d) Uterino
e) Todos
f) Ninguno

A

muscular

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22
Q

9- Son factores de riesgo a valorar para que una paciente desarrolle diabetes gestacional o Historia de:

a) Glucosuria en una segunda muestra de orina en ayunas
b) Abortos inexplicados.
c) Recién nacidos grandes para la edad gestacional.
d) Malformaciones en el recién nacido.
e) Obesidad materna importante
f. Todas
g) Todas excepto A

A

todas

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23
Q

10- Son problema de morbilidad fetal en la diabetes gestacional
A) 5 veces más probabilidades de problemas respiratorios
B) Retinopatía
C) Macrostomia fetal y pequeño para la edad gestacional
d) Muerte intraútero
e) Malformaciones
f) Todas
g)Todas excepto B

A

g)Todas excepto B

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24
Q 
11- La cesárea Kerr  es:
A- el tipo de Cesárea más común                            	              	        
B. Incisión abdominal transversa
C- la más usada en primigestas         	
D. Todo es cierto      	
E. A y C ciertas
A

E. A y C ciertas

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25
Q

12.- Cuándo se realiza una operación cesárea:
A. nunca se recomienda alumbramiento dirigido
B. Debemos esperar el alumbramiento de forma espontánea
C. Los oxitócicos nos ayudan al alumbramiento
D. ninguna de las anteriores

A

C. Los oxitócicos nos ayudan al alumbramiento

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26
Q 
13- El parto post  cesárea:
A.  un procedimiento de rutina obstétrica                                            	
B.  Solo se hace en segundigestas  
C.  Nunca debe hacerse
D.  Ninguna de las anteriores
A

D. Ninguna de las anteriores

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27
Q

14- En la Rep. Dominicana en la actualidad los nacimientos vía cesárea
A. en las últimas décadas va en aumento
B. casi la mitad de los nacimientos son por vía cesárea
C. en centros privados ocupa más del 80 por ciento
D. en los centros públicos son casi el 50 por ciento de los casos
E. todas las anteriores ciertas

A

todas ciertas

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28
Q

15- El uso inadecuado de oxitócicos:
A. se ha relacionado con Distocias de partes blanda
B. no tiene relación con las Distocias
C. solo se relaciona con hemorragias post parto
D. ninguna de las anteriores

A

ninguna

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29
Q

16- En la consulta pre natal:
A. podemos ver signos y síntomas que se relacionen con Distocias
B. nunca podríamos predecir una Distocias
C. siempre podremos predecir las Distocias
D. ninguna de las anteriores

A

A. podemos ver signos y síntomas que se relacionen con Distocias

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30
Q

17- Cuando tenemos una Distocia:
A. La vía de desembarazo siempre es la cesárea
C. Debemos valorar bienestar materno y fetal
B. Nunca cesárea D. Ninguna de las anteriores

A

C. Debemos valorar bienestar materno y fetal

31
Q

18- La llamada prueba de trabajo de parto.:
A. siempre termina en un parto vaginal satisfactorio
B. nunca se relaciona con Distocias
C. Solo en primíparas puede haber Distocias
D. ninguna de las anteriores

A

nigunaa

32
Q

19- hablamos de RPM en:
A. embarazos en todos los trimestres
C. solamente en el tercer trimestre
B. embarazos a partir del segundo trimestre
D. ninguna de las anteriores

A

B. embarazos a partir del segundo trimestre

33
Q

20.- el momento ideal de la ruptura de las membranas es:
A. al iniciar la labor de parto
C. en el momento del expulsivo
B. a los 4 cms de la dilatación cervical
D. ninguna de las anteriores

A

C. en el momento del expulsivo

34
Q

21- toda salida espontánea de líquido amniótico obliga al desembarazo cuando:
A. confirmamos q es líquido amniótico
B. solo si confirmamos RPM
C. cuando descartamos fisuras altas
D. cuando hay posibilidades de complicaciones maternas o fetales
E. todas.

A

todas

35
Q

22- son complicaciones maternas por RPM
A. Síndrome Distres Respiratorio
B. Corioamnionitis
C. infección puerperal
E. sólo B y C
C. sufrimiento fetal agudo

A

E. sólo B y C (confirmar)

36
Q

23- Clasificación de la hemorragia post parto:

a) Leve, moderada y severa d) a y c son ciertas
b) Tono ,tejido, trauma y trombina e) b y c son ciertas
c) Temprana y tardía

A

d) a y c son ciertas

37
Q

clasificacion etiologica de la hemorragia post parto

A

tono, trauma, tejido, trombina

38
Q

24- Para el manejo de la hemorragia post parto, coloque la secuencia de eventos en orden de importancia a su juicio, coloque en el espacio números del 1 al 4 en orden prioridad:

A

a) Transfundir sangre fresca __3___
c) Identificar la causa _1___
b) Canalizar con doble vía 2____
d) Histerectomía ____4

39
Q

25- Son complicaciones que podrían ocurrir después de una hemorragia post parto:

a) Síndrome anemizante
b) Necrosis hipofisaria
c) Perdida de la fertilidad
d) Insuficiencia Renal
e) Todas son ciertas
f) Solo a y b son ciertas

A

todas

40
Q

26- Son medidas para manejo de hemorragia post parto:

a) Alumbramiento dirigido
b) Tracción - contra tracción del cordón
c) Histerotomía
d) Transfundir
e) Masaje uterino
f) Medicamentos Útero tónicos
g) Todas Ciertas
h) d,e y f Verdaderas

A

h) d,e y f Verdaderas

Transfundir
Masaje uterino
Medicamentos Útero tónicos

41
Q

28- La maniobra de Mauriceau en el parto pélvico se usa:

a) Extracción de los hombros
b) Ayudar la rotación interna
c) Para la extracción de cabeza última
d) Todas

A

c) Para la extracción de cabeza última

42
Q

29- Complicación más temida en un parto pélvico:

a) Hemorragia
b) Desproporción céfalo pélvica
c) Retención de cabeza última
d) DPPNI
e) Ninguna

A

c) Retención de cabeza última

43
Q

30- Cardiopatía que presente durante el embarazo se relaciona con la morbimortalidad más alta:

a) Hipertensión pulmonar primaria
b) Tetralogía de Fallot
c) Síndrome de Marfan
d) Todas
e) Ninguna

A

a) Hipertensión pulmonar primaria

44
Q

31-Pacte de 18 años primigesta con 28 semanas de gestación con antecedentes mórbidos de fiebre reumática en la niñez, no refiere ningún tratamiento. Su motivo de consulta, refiere hace 2 semanas inicio de palpitaciones, disnea, edema de miembros inferiores, con limitación intensa en sus actividades ordinarias. Según la new york heart esta paciente cursa con cardiopatía Clase Funcional:
a) Clase 1 b) Clase 2 c) Clase 3 d) clase 4

A

clase 3

45
Q

32- La cardiopatía durante el embarazo su clasificación va a depender de:

a) Los síntomas presentes e) Todas son correctas
b) Evaluación radiográfica f) Solo a y b correctas
c) Exploración física
d) Resultados Electrocardiográficos

A

los sintomas presentes

46
Q

33- Las medidas de antibioterapia profiláctica que se toman en pacientes cardiópatas embarazadas tienen como objetivo:

a) Prevención de complicaciones generales
b) Como medida preventiva al embarazo
c) Para la prevención de los eventos infecciosos
d) Todas
e) Ninguna

A

c) Para la prevención de los eventos infecciosos

47
Q

Jovencita que tuvo fiebre reumática no tratada, tiene limitación marcada para realizar actividad rutinaria, en qué clase de la NYHA la ubicaría:

a) Clase I
b) Clase II
c) Clase III
d) Clase IV

A

clase 3

48
Q

Mayor tasa de mortalidad (50%):

A

Hipertensión pulmonar primaria

49
Q

Válvula más afectada:

A

mitral

50
Q

Lesión más frecuente:

A

doble lesión mitral

51
Q

Lesión única más frecuente:

A

estenosis mitral

52
Q

Diferencia entre congestión y edema pulmonar:

A

Congestión en el estado previo al edema.

53
Q

Complicación materna por RPM:

a) SDR
b) Infección puerperal
c) Sufrimiento fetal agudo
d) Coriamnionitis

A

d) Coriamnionitis

54
Q

La prueba Amnisure para el diagnóstico de RPM detecta en vagina:

a) Células fetales
b) Cristales propios del líquido amniótico
c) Proteína PAMG-1 solo presente en el líquido amniótico
d) Todo cierto
e) Todo falso

A

c) Proteína PAMG-1 solo presente en el líquido amniótico

55
Q

El diagnóstico de RPM se hace por, excepto:

a) Historia clínica
b) Especuloscopía
c) Maniobra de Valsalva
d) Maniobra de Pajot
e) Ninguna

A

d) Maniobra de Pajot

56
Q

Px con 30 semanas de embarazo nos llega a la emergencia por presentar salida de líquido transvaginal de 24 horas evolución con una temperatura de 39 C, aumento de la FC, líquido fétido, dolor a la palpación del útero, contracciones uterinas, ¿cuál sería el dx probable?

A

corioamnionitis

57
Q

Con relación a la pregunta anterior el manejo de la px sería:

a) Conducta expectante + inducción de madurez pulmonar
b) Terminar embarazo, antibióticos, inducir madurez
c) Ingresar px en ARO y vigilar
d) Ninguna
e) Todas

A

b) Terminar embarazo, antibióticos, inducir madurez

58
Q

Las principales complicaciones maternas de la RPM son:

a) Sufrimiento fetal agudo por patología del cordón
b) Síndrome de distrés respiratorio e infecciones con-natales
c) Infección puerperal (endometritis, parametritis, shock séptico)
d) Todo cierto
e) Todo falso

A

c) Infección puerperal (endometritis, parametritis, shock séptico)

59
Q

En el embarazo de término complicado con RPM, con cuello inmaduro, la conducta obstétrica sería:

a) Cesárea de inmediato
b) Esperar periodo de latencia e inicio de la actividad uterina
c) Madurar cérvix con prostaglandinas e inducción de la actividad uterina con oxitocina
d) Todo cierto
e) Todo falso

A

c) Madurar cérvix con prostaglandinas e inducción de la actividad uterina con oxitocina

60
Q

Cuando usamos la proteína C reactiva en el pesquisaje de sepsis en la RPM, debemos tener presente:

a) Esta se eleva 24 horas antes de la infección manifiesta.
b) Se considera de valor predictivo cuando se eleva más de 50 mg/dL.
c) El seguimiento debe realizarse cada 48 horas.
d) Todo cierto
e) Todo falso

A

todo falso (tiene importancia vital porque se eleva 12 horas antes de la infección, valor predictivo de 30-40 mg/L o mayor a 20 mg/L y se determina cada 24 horas)

61
Q

En paciente RPM, embarazo de término la tendencia de manejo actual es:

a) Esperar 24 horas con observación y rastro de sepsis
b) Maduración cervix 6 horas e inducción con oxitócica
c) Cesárea de inmediato
d) Todo cierto
e) Todo falso

A

b) Maduración cervix 6 horas e inducción con oxitócica

62
Q

La maduración cervical hoy se realiza con más frecuencia con:

a) Tallo de laminaria
b) Dinoprostone
c) Misoprostol
d) Todo cierto
e) Todo falso

A

misoprostol

63
Q

Es falso con relación a la ruptura de membranas:

a) Se produce en embarazos menores de 20 semanas
b) La px no ha iniciado labor de parto
c) No es causa frecuente de infecciones
d) Solo b es correcta OJO: EL MANDATO PIDE SELECCIONAR LAS FALSAS, LA B ES LA UNICA VERDADERA.
e) Ninguna

A

Solo b es correcta:

b) La px no ha iniciado labor de parto

64
Q

¿Cuáles son las consecuencias de una RPM?

a) Infección
b) Aumento de la tensión arterial
c) Prematuridad
d) A y C son correctas
e) Ninguno

A

d) A y C son correctas

65
Q

¿Cuáles son los principales factores que desencadenan una RPM?

a) Buen manejo del espéculo
b) Exploración brusca
c) Oxitocina
d) A y B son correctas
e) B y C son correctas

A

e) B y C son correctas

66
Q

Los sangrados en una paciente es un factor predisponente para la RPM:

a) Falso
b) Verdadero
c) Ninguno

A

VERD

67
Q

La RPM se maneja de manera:

a) Ambulatoria (si es antes de las 23 semanas)
b) Se ingresa la paciente
c) Ambos
d) Ninguno

A

b) Se ingresa la paciente (OJO: La RPM no se trata de manera ambulatoria, siempre se INGRESA a la paciente)

68
Q

Los cuadros clínicos de una paciente con RPM pueden ser:

a) Sintomático
b) Asintomático
c) Potencial o Latente
d) Todos
e) Ninguno

A

todos

69
Q

En una RPM en una embarazada con más de 34 semanas:

a) Conducta expectante
b) No antibióticos
c) Inducción del parto o cesárea
d) Ninguno

A

c) Inducción del parto o cesárea

70
Q

¿Qué se presenta en una RPM sintomática leve?

a) Útero doloroso
b) Líquido amniótico fétido
c) Febrícula (Aparte taquisfigmia, liquido amniotico fetido, taquicardia ligera)
d) A y B son correctas
e) A y C son correctas
f) B y C son correctas

A

f) B y C son correctas

71
Q

¿Cuáles de las siguientes NO se presenta en una RPM sintomática moderada?

a) Útero doloroso
b) Taquisfigmia
c) Liquido amniótico purulento (Es fétido
d) Contractibilidad uterina
e) Ninguno de las anteriores

A

c) Liquido amniótico purulento (Es fétido

72
Q

Parámetros que se toman en cuenta para el diagnóstico de corioamnionitis:

a) Fiebre
b) Disminución del pulso
c) Leucocitosis
d) A y B son correctas
e) A y C son correctas
f) B y C son correctas

A

fiebre y leucocitosis

73
Q

Corioamninitis:

A
  • Fiebre >38 grados axilar
  • Taquicardia materna
  • Leucocitosis >15.000/mm3
  • Taquicardia fetal
  • Sensibilidad uterina
  • LA purulento o de mal olor
74
Q

Complicaciones de una RPM:

a) Patología del cordón
b) Infección puerperal
c) SDR en el bebé
d) Todos
e) Ninguna

A

d) Todos

Eggs Benedict gineco (6 decks)

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