PED- DA

Question 1

Defina diarreia

Answer 1

• 3 ou mais evacuações amolecidas em 24h
• mudança no padrão habitual

Question 2

Classificação pela duração

Answer 2

• Aguda: até 14 dias
• Persistente: 14-30 dias
• Crônica: 30 dias

Question 3

Mecanismos da diarréia

Answer 3

• Osmótica: solutos não absorvidos/ retenção de água (melhora com jejum)
• Secretória: aumento da secreção de eletrólitos e agua
• Invasiva: lesão epitelial/ inflamação do colon

Question 4

Formas clínicas

Answer 4

• Diarreia aquosa (osmótico ou secretor)
• Disenteria: sangue (invasor)

Question 5

Principais etiologias da diarreia aquosa

Answer 5

Agentes virais:
* rotavirus
* Norovírus: surtos epidêmicos
* SarsCoV 2
Bactérias:
* E. Coli enterotoxigênica (ETEC) - secretora
Protozoários
* Giardia Lambia

Question 6

Qual é o agente da DA grave em < 2 anos?

Answer 6

Rotavírus

Question 7

Quais os principais sintomas do Rotavírus?

Answer 7

GECA (gastroenterite aguda) = vômitos e diarréia

*inicia-se com vômitos e evolui para diarréia

Question 8

Principal agente diarréia do viajante

Answer 8

• E. Coli enterotoxigênica (ETEC) - secretora

Question 9

rincipal

Question 10

Principal agente da diarréia persistente

Answer 10

E. Coli enteropatogência (EPEC)

Question 11

Qual o agente da cólera e os sintomas

Answer 11

Vibrio Cholerae
Assintomático ou DA grave, apresenta fezes em “água de arroz”

Question 12

Quais os agentes da disenteria

Answer 12

• Bac: Shigella (principal), salmonella, campylobacter, E.coli (enteroinvasiva e êntero-hemorrágica)
• Prot: Entamoeba histolytica,

Question 13

Quais principais manifestações da Shigella?

Answer 13

Disenteria, quadros neurológicos (convulsões), síndrome hemolítico-urêmica

Question 14

Quando se deve entrar com ATB na disenteria?

Answer 14

Apenas quando o paciente estiver com comprometimento do estado geral.
Usar ceftriaxona ou ciprofloxacino

*devido ao risco de desenvolver a sindrome hemolítico-urêmica

Question 15

Avaliação da hidratação:

Answer 15

Perda de peso:
GRAVE: >10%
LEVE: 5-10%
SEM: < 5%

Question 16

Quais as classificações dos planos de tto?

Answer 16

Grave: Plano C
Moderada: Plano B
Leve: Plano A

Question 17

Quais as soluções empregadas?

Answer 17

Soluções orais:
* Soro caseiro (prevenção)
* Soro de reidratação oral (SRO)
Solução cristaloide EV:
* SF 0,9%
* Ringer

Question 18

PLANO A

Answer 18

• Oferecer líquidos adicionais (após cada evacuação)
• Continuar alimentação
• Alertar para sinais de perigo
• Suplementação de Zn

Question 19

Quando se deve usar Zn?

Answer 19

• Menores de 5 anos
• Durante 10 dias
• Até 6m: 10mg/dia
• Após 6m: 20mg/dia

Question 20

PLANO B

Answer 20

TRO: TERAPIA DE REIDRATAÇÃO ORAL
* Deve ser feito na unidade de saúde
* Manter somente aleitamento materno
* Usar ondansetrona se vômitos
* Após hidratação: alta com plano A (reavaliação em 48h)

Question 21

PLANO C

Answer 21

• Hidratação venosa com solução cristalóide
• EXPANSÃO- OMS: SF 0,9% 100 ml/kg
• < 1ano: 30 ml/kg em 1h; 70 ml/kg em 5 h (6h)
• > 1 ano: 30 ml/kg em 30 min; 70 ml/kg em 2h30 (3h)
• Após melhora inicial: iniciar TRO