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REVALIDA > PED: CONVULSÕES > Flashcards

PED: CONVULSÕES Flashcards

1
Q

Definição de crises convulsivas:

A

Disturbio paroxistico da função cerebral decorrente de alteração eletrica do cerebro e manifesta como alteração motora, sensitiva ou autonomica.

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2
Q

As crises convulsivas podem ser de etiologia somática, cite:

A
  • Febre
  • Arritimia cardiaca
  • Sepse
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3
Q

Qual a representatividade da epilepsia em crianças em relação a numero de convulsões?

A

Representa <1/3 das convulsões em crianças

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4
Q

Descreva o conteito de epilepsia:

A

2 crises não provocadas com intervalo minimo de 24 horas.

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5
Q

Que porcentagem das epilepsias apresentam crises refratarias?

A

10 a 20 %

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6
Q

Caracteristica de Crise focal em adulto e em criança:

A

Adulto - Lesão localizada no SNC
Criança - Paciente sem doença localizada.

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7
Q

Que sinais sugerem ao medico assistente que se trata de um evento convulsivo?

A

Perda de consciencia e perda do controle esfinterico na ausencia de reflexos de autoproteção.

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8
Q

Cite 2 desordens neurocutaneas:

A

Esclerose tuberosa
Neurofibromatose

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9
Q

Caracteristica da Esclerose tuberosa:

A
  • Calcificação cerebral
  • Manchas hipocromicas na pele
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10
Q

Caracteristica da Neurofibromatose

A
  • Manchas café com leite
  • Hereditario
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11
Q

Qual o risco de apresentar uma nova crise não provocada após a primeira convulsão?

A

30%

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12
Q

Solicito estudos após a primeira crise?

A

É recomendado a solicitação de EEG, para buscar alguma Sx existente.
Neuroimagem e Anticonvulsivante se reserva para a segunda crise.

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13
Q

Em que momento do dia costuma acontecer a crise da epilepsia?

A

No inicio da manhã ou na fase inicial do sono.

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14
Q

Como se classificam as crises?

A

Focal e generalizada

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15
Q

Como se classificam as crises focais ?

A
  • Simples: Focal sem alteração de consciencia.
  • Complexa: Focal com alteração da consciencia.
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16
Q

Quais as caracteristicas da Crise Focal?

A
  • Atividade motora: Movimentos assincronicos envolvendo face, pescoço e extremidades, Movimentos da cabeça e conjugado dos olhos.
  • Pode haver aura
  • Duração curta, de 10 a 20 segundos.
  • Não apresenta fenomeno pós ictal.
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17
Q

Verdadeiro ou falso, o EEG pode apresentar alterações na crise focal.

A

Verdadeiro

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18
Q

Quais as caracteristicas da crise focal complexa?

A
  • Alteração do nivel de consciencia.
  • Aura em 1/3 dos casos.
  • Automatismos são comuns, como mandar beijo, mastigar, engolir.
  • Pode apresentar uma convulsão tonico clonica generalizada.
  • Duração de 1 a 2 minutos.
  • EEG Apresenta alteração no lobo temporal anterior.
  • Neuroimagem (TC e RM) pode apresentar anormalidade no lobo temporal.
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19
Q

Quais os achados na neuroimagem em uma crise focal complexa?

A
  • Cisto subaracnoide
  • Má formação vascular
  • Glioma
20
Q

Como se chama também a Epilepsia Rolândica?

A

Epilepsia parcial benigna com espiculas centrotemporais.

21
Q

Quais as caracteristicas da epilepsia rolandica?

A
  • Idade de inicio ao redor de 9 a 10 anos.
  • Historia familiar positiva para epilepsia.
  • Crises focais com sinais motores e sensoriais em hemiface. ( Contraturas e parestesias)
  • Movimentos clonicos da extremidade ipsilateral.
  • Sintomas orofaringeos.
  • Crises ocorrem durante o sono.
  • EEG com foco na area centrotemporal (rolandica).
22
Q

Que sintomas orofaringeos pode estar presente na epilepsia rolandica?

A
  • Espasmos e dormencia da lingua
  • Sons guturais
  • Disfagia
  • Sialorreia
23
Q

Que tipo de farmaco pode ser utilizado para a epilepsia rolandica?

A

Carbamazepina quando indicada.

24
Q

Verdadeiro ou falso, as crises de epilepsia rolandica podem sofrer remissão espontanea entre os 14 e 16 anos.

A

Verdadeiro.

25
Q

Quais as caracteristicas das Crises generalizadas simples ou tipicas ?

A
  • Ocorre parada subita da atividade motora e da fala, com expressão facial nula.
  • > 5 anos
  • Prevalencia por meninas.
  • Duração <30 segundos.
  • Nunca apresenta aura.
  • Não apresenta estado pos ictal.
  • EEG apresenta 3 espiculas/seg
26
Q

O que acontece após a crise generalizada simples?

A

Retoma o que estava fazendo sem perceber nada.

27
Q

Verdadeiro ou falso, A hiperventilação provoca crises de ausencia.

A

Verdadeiro

28
Q

Como se conhece também À crise generalizada simples?

A

Crise de ausencia.

29
Q

O que pode ser utilizado no tratamento da crise de ausencia?

A
  • Etossuximida
  • Acido valproico.
30
Q

Qual o quadro clinico das convulsões tonico clonico generalizadas ?

A
  • Pode haver aura.
  • Perda da consciencia.
  • Fase tonica (gritos, olhos viram, corpo contrai, cianose)
  • Fase clonica ( Morde lingua, descontrole do esfinter vesical).
31
Q

Como deve ser o atendimento pré hospitalar das convulsões tonico clonico generalizadas?

A
  • Colocar paciente em decubito lateral.
  • Pescoço e mandibula posicionados em hiperextenção.
  • Não forçar abertura da boca.
  • Chamar auxilio medico.
32
Q

Como é o estado pós ictal das convulsões tonico clonico generalizadas?

A

Sono profundo por 30 minutos a 2 horas, e vomitos e cefaleia bifrontal.

33
Q

Quais as causas das convulsões tonico clonico generalizadas ?

A

-Idiopaticas
- Febre
- Fadiga ou estresse
- Drogas, teofilinato, ritalina.

34
Q

Quais as caracteristicas da Sindrome de West?

A

Inicio em lactantes
Clinica tipo flexor, extensor e mista (em salva)
EEG - Hipsiarritimia.

35
Q

Como se classifica a sindrome de west?

A

Criptogenicos e sintomaticos.

36
Q

Qual tratamento para Sx de West?

A
  • ACTH
  • Prednisona pode ser util também.
37
Q

Qual o tipo mais comum de convulsão na infancia?

A

Convulsão Febril.

38
Q

Qual o promedio de idade que se apresenta convulsões febris?

A

Entre 6 a 60 meses.

39
Q

Qual o tipo de convulsão presente na convulsão febril mais comunmente ?

A

Convulsão tonico clonica generalizada

40
Q

Caracteristicas da convulsão febril simples:

A
  • Temperatura corporal aumenta rapidamente.
  • Generalizada tonico clonica.
  • Dura poucos segundos, em geral <15 minutos.
  • 1 Vez em 24 horas.
41
Q

Quais as caracteristicas da crise convulsiva febril complexa?

A
  • Duração >15 minutos.
  • Varios episodios em menos de 24 horas
  • Focal
42
Q

Defina Estatus epilético:

A
  • Convulsão que dure 30 minutos de maneira ininterrupta.
    ou
  • Varias crises convulsivas em que o intervalo entre elas não há recuperação do nivel de consciencia e ja dura 30 minutos.
43
Q

Quais os fatores associados a maior risco de epilepsia?

A
  • Convulsões complexas.
  • Historia familiar de epilepsia
  • Inicio em <12 meses
  • Atraso dos marcos de desenvolvimento
  • Doença neurologica preexistente.
44
Q

Definição de Status epilético refrátario:

A

Não houve resposta ao tratamento com utilização de duas classes de medicamentos.

45
Q

Definição de status epiletico super refratario:

A

Induz coma barbiturico ou se coloca com propofol em ventilação mecanica, controla a crise, porém ainda dentro de 24 horas volta a ter crise.

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